糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹

內(nèi)容(nèiróng)大綱糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)—

相關(guān)定義

—分型—并發(fā)癥

糖尿病治療五駕馬車—飲食—運(yùn)動(dòng)—血糖監(jiān)測(cè)(jiāncè)—胰島素、藥物治療—健康教育第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。什么(shénme)是糖尿病糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或其生物學(xué)作用(zuòyòng)障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。什么(shénme)是血糖血中所含葡萄糖稱為血糖正?？崭?kōngfù)血糖波動(dòng)在之間。餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。什么(shénme)是胰島素人體胰腺(yíxiàn)B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍胰島素胰腺(yíxiàn)細(xì)胞血糖第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。哪些(nǎxiē)人容易患有糖尿病？

遺傳，家庭中成員患有糖尿?。ㄈ绺改?fùmǔ)、兄弟、姐妹等直系親屬），則自己得病的機(jī)會(huì)較其他人高出五倍或以上年齡超過(guò)四十歲的中老年人，年紀(jì)越大，有糖尿病的機(jī)會(huì)越高體型肥胖及平常缺乏運(yùn)動(dòng)者，需要更多胰島素來(lái)代謝所得到的營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，血糖上升，引致糖尿病曾經(jīng)生產(chǎn)過(guò)重的嬰兒（四公斤或以上）的母親第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。預(yù)防(yùfáng)并發(fā)癥第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病急性(jíxìng)并發(fā)癥低血糖糖尿病高滲性昏迷(hūnmí)糖尿病酮癥酸中毒第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。低血糖血糖(xuètáng)低于50mg/dl(2.8mmol/l)第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。

低血糖的原因(yuányīn)進(jìn)食(jìnshí)太少，忘記或推遲吃飯藥物(yàowù)過(guò)量過(guò)量飲酒，尤其空腹飲酒運(yùn)動(dòng)量過(guò)大第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。

低血糖的癥狀(zhèngzhuàng)饑餓(jīè)無(wú)力出冷汗意識(shí)(yìshí)模糊心悸第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。

低血糖的預(yù)防(yùfáng)按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律(guīlǜ)不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。相關(guān)(xiāngguān)飲食指導(dǎo)適量攝入膳食纖維：主要是從粗糧、蔬菜菌藻類中提取，糖尿病患者應(yīng)每天吃蔬菜并保證一餐粗糧（除大米和面粉外的）攝入。每日需攝入纖維素20—35g限制脂肪攝入：炒菜油脂（尤其動(dòng)物油）動(dòng)物外皮，各種堅(jiān)果類，油炸食品。適合少量植物油、精瘦肉、蛋、奶制品。減少甜食攝入：簡(jiǎn)單糖：餅干、蛋糕、巧克力、冰激凌。復(fù)合糖：米飯，面粉，土豆等根莖類植物。但其為身體能量的主要來(lái)源。減少食鹽攝入：每日限制食鹽在6g內(nèi)，糖尿病合并高血壓者在2g內(nèi)，盡量避免食用腌制食品。豆制品攝入：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高但不能代替主食，合并腎病患者少食或者不食豆制品，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白代替。水果攝入：一般在兩餐間食用做加餐，食用時(shí)應(yīng)配合血糖監(jiān)測(cè)。含糖量低的水果：西瓜、蘋果、梨、柚子、獼猴桃等；含糖量高的：橡膠紅棗、荔枝、柿子。煙酒損害：飲酒易發(fā)生嚴(yán)重(yánzhòng)而持久的低血糖反應(yīng)。空腹血糖<7mmol/L者可以適量飲酒。吸煙升高血糖、血壓、促使大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。糖尿病的運(yùn)動(dòng)(yùndòng)治療第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。怎樣的患者適宜(shìyí)運(yùn)動(dòng)2型糖尿病，特別(tèbié)是肥胖者血糖(xuètáng)<14mmol/L1型糖尿病穩(wěn)定期輕度合并癥，可選小運(yùn)動(dòng)量第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。因?yàn)橹袊?guó)人多半習(xí)慣吃豐盛(fēngshèng)的晚餐，而且飯后主要的活動(dòng)是看報(bào)紙、看電視，這對(duì)控制血糖和減輕體重十分不利餐前鍛煉： 未進(jìn)食(jìnshí)而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)： 容易影響消化系統(tǒng)的功能什么時(shí)候鍛煉(duànliàn)最好？以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yùndòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次ADA:physicalactivity/exerciserecommendationsforpatientswithtype2diabetes

運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率(pínlǜ)及強(qiáng)度的確定時(shí)間(shíjiān)頻率強(qiáng)度第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。誤區(qū)1：

對(duì)胰島素治療有疑慮和抵觸，不到(bùdào)萬(wàn)不得已不愿使用

糖尿病治療主要是控制血糖達(dá)標(biāo)，最大程度地減少并發(fā)癥。胰島素為直接降糖物質(zhì)，早期使用，可早期控制血糖達(dá)標(biāo)。任何口服降糖藥物均為間接地控制血糖。使胰島細(xì)胞得以休息，促進(jìn)胰島功能改善，減緩(jiǎnhuǎn)胰島功能衰退對(duì)整個(gè)糖尿病病程的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生都有較好的遏制作用。第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。誤區(qū)2：

胰島素會(huì)上癮，一旦(yīdàn)使用不能停胰島素就不是“藥”，而是身體自然(zìrán)物質(zhì)。第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。誤區(qū)3：

用了胰島素就可以盡情享受(xiǎngshòu)美食

飲食控制對(duì)糖尿病治療非常重要正確的做法是：根據(jù)工作量、活動(dòng)量決定每天總熱量，在不超過(guò)總熱量的前提下可盡量使食物多樣化，既能保證(bǎozhèng)機(jī)體的需要，又不加重胰島的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，糖尿病人應(yīng)該做到每日定時(shí)、定量、定餐，保證各種維生素和微量元素的足夠攝入，這樣其實(shí)對(duì)恢復(fù)胰島功能也大有裨益。此外對(duì)市場(chǎng)上的一些“無(wú)糖食品”也要限量。第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。誤區(qū)4：胰島素可以(kěyǐ)口服因?yàn)?yīnwèi)胰島素是一種蛋白質(zhì)分子，在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。如何(rúhé)正確注射胰島素？第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。胰島素注射部位(bùwèi)的選擇注射胰島素最合適的部位腹部

在肚臍兩側(cè)的一個(gè)手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層(xiàcéng)越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)

只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。胰島素注射(zhùshè)部位的選擇不同注射(zhùshè)部位對(duì)胰島素吸收速度、吸收率各不相同；在不同的注射(zhùshè)部位注射(zhùshè)相同劑量的胰島素，血糖水平會(huì)有一定的差異。對(duì)于速效、短效、預(yù)混型胰島素，最合適的注射部位-------腹部對(duì)于中效、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中長(zhǎng)效胰島素），最合適的注射部位-------大腿和臀部第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。胰島素注射(zhùshè)部位的選擇優(yōu)先選擇腹部

腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)捏起腹部皮膚(pífū)最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部孕婦禁用大腿

避開大腿內(nèi)側(cè)注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚(pífū)或使用超細(xì)超短型筆用針頭最不適合自我注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問(wèn)題)手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無(wú)法捏起皮膚注射手臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射臀部適合注射中長(zhǎng)效胰島素

臀部的皮下層較厚無(wú)須捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。皮下組織(píxiàzǔzhī)的健康狀況如何避免或減少皮下組織脂肪肥大、硬塊采用正確的注射部位的輪換模式避免重復(fù)使用胰島素注射器/針頭定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺有腫塊(zhǒnɡkuài)或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失22歲的患者有效地使皮下硬塊減少并將每日胰島素劑量(jìliàng)由76單位降低至32單位第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。

每年(měinián)必做之事作1次全面的眼科(yǎnkē)檢查驗(yàn)2次血脂檢查2-3次尿微量白蛋白作1次全面的足部檢查第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。每天必做之事血糖監(jiān)測(cè)檢查足部遵照飲食、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)計(jì)劃保護(hù)牙齒和皮膚按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)糖尿病相關(guān)知識(shí)介紹。曾經(jīng)生產(chǎn)過(guò)重的嬰兒（