臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當課件

臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂古R床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當廖曉星中山大學附屬第一醫(yī)院急診科①中山大學屬算二醫(yī)院Medicalschool,SunYat-SenUniversity①中山大學附黑第一區(qū)新課程要求教師積極研究新的教學方法，改進教學方式，讓學生積極主動地參與到課堂教學的全過程，發(fā)揮學生的主體作用，發(fā)展學生的主體精神和主體能力，促進學生個性的全面健康發(fā)展。在語文課堂教學改革過程中，筆者嘗試運用了新的教學理念與新教學方法，下面是幾個案例。案例1今年春季，根據(jù)學校“推進課程改革，提高人才素質(zhì)”教學活動周的部署，語文教研室在部門領(lǐng)導下開展了基于學生核心能力與素養(yǎng)培養(yǎng)的課堂教學改革探索。筆者將《語文》教材內(nèi)容進行了重新整合，課堂教學以主題實踐活動的形式展開。學生進行了異質(zhì)分組，每組由組長帶領(lǐng)組員進行集體備課，然后在課堂上呈現(xiàn)學習內(nèi)容，其他組進行評判。一位以前在課堂上經(jīng)常宣揚“沉默是金”的學生這次的表現(xiàn)截然不同了。他主動要求帶領(lǐng)一組同學進行兩個自主學習單元的學習活動。請我負責教學指導、課堂觀察以及紀律管理。而他雖然是第一次上講臺，做起事來卻是條理分明，認真負責。并且每一節(jié)課他都帶領(lǐng)小組成員都進行了精心的準備，還制作了令人耳目一新的多媒體課件。學生對這位與自己同齡的新“小”老師的表現(xiàn)非常好奇，他幽默風趣的表現(xiàn)拉近了大家的距離。第一堂課的效果非常好。學習下一單元時，學生已經(jīng)自然而然地根據(jù)多媒體課件的話題提示和“新”老師進行相關(guān)的對話交流了，雖然少數(shù)學生由于語言表達方式欠缺不得不借助了似是而非的體態(tài)語。課堂上，有幾位小組長還介紹了對語文學習的建議，其中一位作為一名學習方面的“暫差生”還和大家一起交流總結(jié)了一些改進學習方法的討論。他表現(xiàn)出的奮發(fā)進取、樂觀向上的精神，成為學生樂于分享的一筆難得的財富。反思：語文課堂上不講語法不做強化訓練，教師總會覺得“不放心”。我也因此忽略過學生交際能力的培養(yǎng)。但實踐證明，圍繞主題實踐活動的學習方法實現(xiàn)了單元的教學目標，課堂上出現(xiàn)了新的景象，學生“跳一跳”摘到了“桃子”，而且是主動地“跳”。多媒體課件的適當使用，更是給課堂注入了生機和活力。我真切地感受到了一種新的學習形式在學生心中產(chǎn)生的漣漪和波瀾，感受到自己教學理念的滯后。而且同齡人之間容易交流、認同，開發(fā)學習者資源，讓某方面有優(yōu)勢的學生當“老師”教同學，形成互助學習習慣，這一“亮點”值得繼續(xù)摸索！案例2今年5月，我臨時接一個班級的課。我從側(cè)面了解到這個班是出名的“問題班”。我陷入了深深的思考中，那種講語法、做題目的方法已經(jīng)讓學生對語文學習產(chǎn)生了厭倦心理，不改變肯定行不通。怎么辦？因特網(wǎng)上的一篇文章“用歌曲激發(fā)學生學習的熱情”激發(fā)了我的靈感?？墒?，我的腦海里又縈繞著另一個疑問：這些“大學生”能唱好歌么？紀律怎么辦？上課鈴響，學生誠惶誠恐等著老師訓話，我卻遲到了――學生正等得不耐煩，我踱著方步步入了教室，我打開多媒體設(shè)備，在屏幕上打出一行字――新歌今唱!拋出誘餌：“今天我們學首好聽的歌好不好？”學生異口同聲：“好”。熱鬧過后，我話鋒一轉(zhuǎn)，問：那――誰當今天的領(lǐng)唱員？有沒有人想學唱英語歌呢？誰要是能唱幾首拿手的歌曲，別人會多羨慕！從突然的安靜中我看到了學生的肯定。于是，歡快的歌聲響起來，課堂立即變成“動感地帶”。學生學唱歌的表現(xiàn)得到及時的“回報”，我多次“斷定”：“這么難的歌都能學好，學語文更有潛力！”此后，他們積極完成作業(yè)，學習態(tài)度有了可喜的轉(zhuǎn)變，成績不斷進步。我又及時對那些而產(chǎn)生了習得無助感的學生進行歸因訓練，給以鼓勵與指導。反思：大學生和中學生一樣，青春活潑，易于興奮，讓他們枯燥地背單詞記語法，猶如把他們捆綁起來，而歌唱創(chuàng)造了一種生動活潑的氛圍，老師的鼓舞與期待產(chǎn)生了皮格馬利翁效應（PygmalionintheClassroom），學生因唱歌而產(chǎn)生的強烈興趣向著英語學習產(chǎn)生了正遷移――良好的學習動機和積極向上的班風形成了。我故意“遲到”，讓學生在焦急等待過程催生“上課”的熱切愿望?？梢?，重新認識課堂教學活動，從學生的學習興趣、生活經(jīng)驗和認知水平出發(fā)的教學方式，必將給課堂輸入清新的空氣。案例3在前兩個案例的啟發(fā)下，我開始對于多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的基于主題實踐活動的語文教學進行了進一步探索。在學校的大力支持下，今年8月，我從事了課題《基于主題實踐活動的學習能力培養(yǎng)與評價行動研究》。利用網(wǎng)絡(luò)特征創(chuàng)設(shè)新的學習環(huán)境，引導學生自主探究。每周固定安排兩節(jié)課讓學生上網(wǎng)查找、瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁、觀看各單元課件和名師課堂實錄。用QQ群和電子郵件交流問題。我還請教教研室同仁，使他們的主題網(wǎng)站和課題的網(wǎng)絡(luò)平臺聯(lián)合成為一體化的網(wǎng)絡(luò)平臺。實驗的目的是轉(zhuǎn)變?nèi)藗儭罢劸W(wǎng)色變”的現(xiàn)象，讓學生真實感受浩瀚的網(wǎng)絡(luò)學習資源，學會自覺學習。在許多家長、班主任、其他任課教師對學生上網(wǎng)學習持懷疑態(tài)度的強烈反差下，網(wǎng)絡(luò)化探究學習活動得到了學生熱情的支持。反思：基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的豐富的學習資源環(huán)境，能提高學生的學習興趣，從而提高學習成績。同時其交互性的特點也有利于開拓學生的思維，鍛煉學生運用技術(shù)手段探究問題、解決問題的能力。從互動的角度來看，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學生之間的交流、學生與機器的交流、學生與教師之間的交流，有利于減輕緊張和焦慮感，形成輕松的學習環(huán)境，提高學生的積極性和參與意識。學生不僅能積極完成學習、復習任務(wù)，也通過網(wǎng)絡(luò)的學習、交互活動感受到學習方式迫在眉睫的變革。綜上，新課程的核心理念是“以學習者為中心”和“以人為本”，其理論依據(jù)之一是當前流行的“建構(gòu)主義”（Constructivism）。建構(gòu)主義認為，知識是暫時的、發(fā)展的和客觀的，是經(jīng)過學習者內(nèi)心建構(gòu)并受社會文化影響的。學習者正是通過實施任務(wù)和參與活動，促進了知識的“重組”與“建構(gòu)”。而且一旦學習者體驗到參與活動的意義，感受到新知識構(gòu)建的成功，他們會更加主動積極，從而加速語言信息的內(nèi)化。知識通過學習者在一定的情境下，借助其他的幫助，利用學習資源，通過意義建構(gòu)的方式獲得，教師只是活動中的指導者和參與者。參與理論（EngagementTheory）認為，學習者的學習是通過交互方式完成的有一定任務(wù)的有意義的學習活動。它強調(diào)有意義的學習，這和建構(gòu)主義不謀而合。同時，參與理論強調(diào)協(xié)作式的學習方式，認為學生積極的學習動機基于對有意義的學習環(huán)境和活動的本質(zhì)的探究。學生通過對某一真實項目以合作方式自主學習，獲得成功體驗。教學案例的實踐證明，主動學習，積極參與，是一種學習的新理念、新策略和新方法。課堂上運用對話、討論、啟發(fā)等方法，能啟迪學生積極思維，調(diào)動學生的主觀能動性，使學生逐漸養(yǎng)成主動參與的態(tài)度，勇于探究的精神，勤于動手的習慣，自主地分析問題、解決問題的能力和善于交流、樂于合作的作風。由于社會發(fā)展，人們對醫(yī)院的醫(yī)療、服務(wù)、衛(wèi)生、安全等要求也越來越細、越來越高。而醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育較為缺失，使醫(yī)學生在實踐工作中容易顛倒醫(yī)患關(guān)系位置、忽視醫(yī)患關(guān)系作用，極意產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。怎樣才能從根本上解決這個問題，筆者認為只有加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，注重醫(yī)學教育與人文教育的整合，將人文課程融入醫(yī)患關(guān)系的教育是解決這一問題的有效途徑。一、增強人文醫(yī)學教育，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系（一）醫(yī)學院校人文教育的現(xiàn)狀1.人文教育滯后。長期以來，我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育與專業(yè)教育相分離，人文醫(yī)學教育在學院課程中往往被忽視，改革開放以后，隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物―心理―社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育逐漸被醫(yī)學界所重視。但在人文教學、教育管理上，還處于淺表狀態(tài)、較低層次。2.醫(yī)學生嚴重缺乏對醫(yī)患關(guān)系的認知?，F(xiàn)有的醫(yī)學人文教育涉及的醫(yī)患關(guān)系教育內(nèi)容很少（包括醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學）?，F(xiàn)實中醫(yī)學生對搞好醫(yī)患關(guān)系不感興趣，對如何處理醫(yī)患關(guān)系不太了解；對醫(yī)患溝通思想更是一片空白。所以，當前醫(yī)學生的人文教育遠不能滿足醫(yī)學和社會發(fā)展的需求。3.教學資源有限。人文教育在醫(yī)學院校中是邊緣學科，師資力量、教學資源、教學設(shè)備不足，教育的內(nèi)在需求得不到滿足，實踐效果不好。（二）加強人文教育改善醫(yī)患關(guān)系1.轉(zhuǎn)變教育理念，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)?，F(xiàn)在的醫(yī)學生多為獨生子女，自我傾向較為嚴重，缺乏愛心與同情心。所以，培養(yǎng)和引導醫(yī)學生認知醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)學生人文素質(zhì)迫在眉睫。一是在醫(yī)學專業(yè)課程教學中與人文精神相通融。醫(yī)學院校教師要不斷更新觀念，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學之中，有效地促進人文精神的培育。二是在見習、實習教學過程中融入人文素質(zhì)教育，使他們不斷轉(zhuǎn)變思想觀念，提高自身素質(zhì)，喚起人文精神。2.和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立起相互理解、相互信任、相互配合、較為融洽的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學是最具人文精神的一門學科，醫(yī)生是最富人情味的一項職業(yè)。鑒于醫(yī)學的特殊性，醫(yī)學人文精神的基本內(nèi)涵是人文思想、人文行為和人文關(guān)懷，它體現(xiàn)在對生命和健康的關(guān)注上，醫(yī)患關(guān)系的和諧需要醫(yī)務(wù)人員既掌握醫(yī)療技術(shù)又掌握溝通技巧。因此，加強臨床醫(yī)學人文素質(zhì)教育，對減少醫(yī)患糾紛及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。二、人文課程融入醫(yī)患關(guān)系教育的幾點建議1.增強醫(yī)學生人文教育的考核評價。在教育理念上，認同人文科學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。在醫(yī)學生培養(yǎng)目標上，按照現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，建立符合醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學人文課程體系，提高醫(yī)學生的人文知識水平及其綜合素質(zhì)。在人文課程上增加醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學行為學等相關(guān)課程。要建立有效、合理的人文教育考核評價體系，把人文教育考核評價內(nèi)容納入學籍管理，并與醫(yī)學生的獎懲、畢業(yè)、學位相掛鉤。2.加強醫(yī)學生人文教育,注重增強五種能力。一是增強對醫(yī)學科學的認知能力,二是增強醫(yī)患溝通交流能力,三是增強醫(yī)學生的理論知識轉(zhuǎn)化能力,四是增強醫(yī)學生的防范能力,五是增強醫(yī)學生的思維邏輯能力。3.培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)患溝通技巧。一是要在診療過程中學會傾聽。無論對患者還是家屬，要充分了解他們的要求、治療目的，要通過有效的傾聽感受對方的心靈，安撫對方情緒。二是要學會醫(yī)患間的語言溝通。若醫(yī)生語言生硬，缺乏藝術(shù)性，文字表達能力不強，患者就會產(chǎn)生心理障礙。因此，在溝通上醫(yī)學生應學會用友好、柔和的語言與患者交流，要讓患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情緒的語氣、語調(diào)問話，要站在患者角度去想，才能得到信任。總之，醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，肩負著醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，因此，對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育提出了更高的要求，只有呼喚人文回歸才能從根本上解決好醫(yī)患關(guān)系。實踐表明，將人文教育課程融入醫(yī)患關(guān)系教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，和諧的醫(yī)患關(guān)系是人文教育的結(jié)果。臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且1臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當廖曉星中山大學附屬第一醫(yī)院急診科①中山大學屬算二醫(yī)院臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與2Medicalschool,SunYat-SenUniversity①中山大學附黑第一區(qū)Medicalschool,SunYat-SenUn3大學附第醫(yī)院中山大學附屬第一醫(yī)院大學4救護車專用通①中山大學附第一醫(yī)救護車5內(nèi)容學科建設(shè)的內(nèi)涵人員梯隊、科室管理、醫(yī)療技術(shù)、教學能力、研究水平、人文素質(zhì)、輻射作用科主任在學科建設(shè)中的責任擔當①中山大學附黑第一區(qū)內(nèi)容6學科建設(shè)的內(nèi)涵:人員梯隊·世間一切事物中,人是第一個可寶貴的…只要有了人,什么人間奇跡都可以創(chuàng)造出來毛澤東人員的年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)對專業(yè)崗位的認識:愛崗敬業(yè)團隊意識①中山大學附黑第一區(qū)學科建設(shè)的內(nèi)涵:人員梯隊7學科建設(shè)的內(nèi)涵:人員梯隊專業(yè)技術(shù)人員的需求物質(zhì)層面:經(jīng)濟回報精神層面:職稱、尊嚴·醫(yī)生希望擁有一門獨特的技術(shù),有權(quán)威地位,有學術(shù)影響力醫(yī)師的“面”和“點”,如何體現(xiàn)專業(yè)特長個人特色Vs團隊合作①中山大學附黑第一區(qū)學科建設(shè)的內(nèi)涵:人員梯隊8Φ中山火學SunTatΦ9學科建設(shè)的內(nèi)涵:科室管理科室班子成員是否有“大同”承認和接受個人之間的“差異”·“求大同,存小異”成員間相互尊重、學習、補臺·核心競爭力(凝聚力)源自科室班子·明確學科建設(shè)的目標和方向,持之以恒的堅持和努力①中山大學附黑第一區(qū)學科建設(shè)的內(nèi)涵:科室管理10學科建設(shè)的內(nèi)涵:科室管理·急診科的環(huán)境布局分診(分層)制度分流制度(綠色通道)·搶救流程與“臨床路徑”·數(shù)據(jù)的登記、整理、統(tǒng)計和分析醫(yī)療護理文書·EICU的定位和管理①中山大學附黑第一區(qū)學科建設(shè)的內(nèi)涵:科室管理11臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當課件12臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當課件13臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當課件14臨床學科建設(shè)內(nèi)涵與科主任的責任擔當