第三講醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法律制度

第三講醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法律制度第1頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理法律規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理護士執(zhí)業(yè)管理藥師執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療事故處理法律規(guī)范血及血制品管理法律規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理法律規(guī)范中醫(yī)藥管理規(guī)律規(guī)范第2頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律規(guī)范醫(yī)師依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。第3頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)師指取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”證書，并在村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員。第4頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律規(guī)范護士指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。第5頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律規(guī)范藥師指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書，并經(jīng)注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。

第6頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過1999年5月1日起施行第7頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第8頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法主要內(nèi)容

六章四十八條第9頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法總則考試和注冊執(zhí)業(yè)規(guī)則考核和培訓(xùn)法律責(zé)任附則第10頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月總則立法目的加強醫(yī)師隊伍建設(shè)提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)、維護醫(yī)師的合法權(quán)益。保護人民健康調(diào)整對象執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第11頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月總則醫(yī)師的職責(zé)及其社會地位醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護。醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。第12頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月總則管理部門及其職責(zé)權(quán)限和工作內(nèi)容國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。國家對醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師，給予獎勵。醫(yī)師的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評定、騁任，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。第13頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月考試和注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)的兩大準(zhǔn)入制度醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度具有合法資質(zhì)、可從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件第14頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)師資格考試制度國家實行醫(yī)師資格考試制度。（第八條）醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。第15頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)師資格考試報名條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考條件執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考條件其他情況第16頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。第17頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考條件具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。第18頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的資格認定以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦

可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第19頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度（第十三條）取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。第20頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月不予注冊的情況不具有完全民事行為能力的；因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。第21頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月注銷注冊的情況死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。第22頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的權(quán)利：在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；這里所指主要是《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》和《醫(yī)院工作制度》等法律制度作出的一些規(guī)定。第23頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的權(quán)利：從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；在完成執(zhí)業(yè)活動的前提下，有權(quán)進行醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流和參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體活動，如著書立說、撰寫學(xué)術(shù)論文、進行醫(yī)學(xué)技術(shù)研究、參加國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)交流，在其中工作、自由發(fā)表自己的意見和觀點。第24頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的權(quán)利：參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；不斷更新知識，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，不斷補充新知識、新信息、新方法，培養(yǎng)造就適合新形勢下衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)學(xué)人才。衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件，保證醫(yī)師這項權(quán)利的行使。第25頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的權(quán)利：在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；憲法38條：“公民人格尊嚴(yán)不受侵犯”。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，因醫(yī)患矛盾，引起患者或其家屬侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)和人身安全常有發(fā)生，如：侮辱、誹謗、謾罵甚至毆打醫(yī)師，影響極為惡劣，嚴(yán)重干擾醫(yī)師正常執(zhí)業(yè)活動。法律已確認，一切擾亂醫(yī)療秩序、謾罵或者毆打醫(yī)務(wù)人員的行為都是違法行為，應(yīng)當(dāng)受到社會輿論的譴責(zé)和法律的制裁，侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全，造成損害的，必須依法承擔(dān)法律責(zé)任。第26頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月2007年，南寧某醫(yī)院“脫褲門”2006年，深圳某醫(yī)院“鋼盔門”第27頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的權(quán)利：獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；享有國家規(guī)定的福利待獲得職業(yè)報酬，還可以獲得補償和津貼，特定的醫(yī)療業(yè)務(wù)、放射性醫(yī)療任務(wù)等應(yīng)享有國家規(guī)定的放射工作補貼。

對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。第28頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的義務(wù)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。第29頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。第30頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十四條對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。第二十五條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。第31頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十六條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。第二十七條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。第32頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則第二十八條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。第33頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)規(guī)則第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。第34頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月案例鏈接北大一院是否存在“非法行醫(yī)”第35頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？熊卓為，女，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教授，2005年12月，因腰椎輕度滑脫，在北大第一醫(yī)院骨科進行手術(shù)。2006年1月31日，手術(shù)后的第七天，北大第一醫(yī)院宣布，熊卓為因發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞，搶救無效死亡。第36頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2007年9月27日，熊的家屬王建國等向北京市第一中級人民法院提起訴訟，請求一審法院判決北大一院支付精神撫慰金100萬元及死亡賠償金等，共計約540萬元。第37頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2008年4月，北京市衛(wèi)生監(jiān)督所對死者家屬的舉報出具復(fù)函，稱從調(diào)取的臨床病歷記載中，未發(fā)現(xiàn)上級醫(yī)師對上述三名實習(xí)生指導(dǎo)的簽字，為此，該行為違反了《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關(guān)問題的批復(fù)》，存在“違法行為”。第38頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2009年4月3日，法庭委托中國政法大學(xué)法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所作出了《鑒定意見書》，該鑒定文書稱，在病情危重的情況下，醫(yī)院雖采取了搶救措施，“但由于搶救過程中出現(xiàn)肝臟、尤其是心臟破裂，對于其死亡結(jié)果的發(fā)生無疑起到了促進的作用”;“北大醫(yī)院的醫(yī)療過失造成被鑒定人死亡，兩者之間存在因果關(guān)系”。第39頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2009年7月，北京第一中級人民法院作出一審判決：北大醫(yī)院的醫(yī)療過失造成熊卓為死亡的損害后果，應(yīng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任，應(yīng)支付死亡賠償金約49萬元，精神撫慰金20萬元，以及喪葬費及醫(yī)療費等，共計約74萬元。判決后，原被告雙方均不服，提出上訴請求。第40頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2009年11月3日，中央電視臺播出《公益醫(yī)院非法行醫(yī)，北大醫(yī)學(xué)教授慘死北大醫(yī)院》的報道。北大醫(yī)院“非法行醫(yī)”案迅即成為輿論熱點。同日，北大醫(yī)院予以公開的回應(yīng)，認為“央視記者莊嚴(yán)通過暗訪針孔攝像的方式進行不實報道”。第41頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？2009年11月4日，衛(wèi)生部發(fā)布公告稱，“每一個臨床醫(yī)生走上工作崗位之前，必然需要經(jīng)歷一段時間的醫(yī)學(xué)臨床學(xué)習(xí)和實踐過程”;我國刑法對于“非法行醫(yī)”的具體界定，不包括此類活動;根據(jù)衛(wèi)生部和教育部共同頒布的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可以參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動，其關(guān)鍵是必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)。并且，有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。第42頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月北大一院“非法行醫(yī)”了嗎？20009年11月5日，北京市高級人民法院二審開庭。第43頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月考核和培訓(xùn)考核事先確立的原則、內(nèi)容、方法、程序（考察評價活動、獎懲、任用、培訓(xùn)）第44頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月考核和培訓(xùn)1、考核主體：衛(wèi)生行政部門、行業(yè)學(xué)會2、考核標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作成績。3、考核形式：平時為基礎(chǔ)，定期為依據(jù)第45頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月考核和培訓(xùn)

4、考核內(nèi)容：業(yè)務(wù)水平看“三基”即：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。工作成績，按時、按質(zhì)、按量完成或超額完成工作任務(wù)。職業(yè)道德52個字：救死扶傷、尊重病人、一視同仁、為病人保守秘密、文明用語、禮貌服務(wù)、廉潔奉公、不以醫(yī)謀私、互相尊敬、團結(jié)協(xié)作、鉆研技術(shù)、精益求精。第46頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月考核和培訓(xùn)5、考核結(jié)果：分合格與不合格

不合格者（1）作出相應(yīng)的處理措施；（2）責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)3至6個月的行政處罰；（3）接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育；（4）暫定執(zhí)業(yè)期滿再行考核；（5）對再次考核仍不合格者，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書對收回、注銷執(zhí)業(yè)的行政措施行為，當(dāng)事人不服，可申請或提起行政復(fù)議，行政訴訟。第47頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

6、衛(wèi)生行政部門的任務(wù)：指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督醫(yī)師考試組織實施、指導(dǎo)考核工作了解掌握考核的環(huán)節(jié)、內(nèi)容、進行方式、程序、結(jié)果?？己撕团嘤?xùn)第48頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）培訓(xùn)：以提高醫(yī)師水平和素質(zhì)為目的的各種教育和訓(xùn)動參加培訓(xùn)、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)師的權(quán)利，也是應(yīng)盡義務(wù)。（1）崗位培訓(xùn)是根據(jù)專業(yè)需要，有崗前、在崗和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（2）在職全科醫(yī)師培訓(xùn)是按其服務(wù)需要進行全科醫(yī)師模式教育和培訓(xùn)，提高現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)。（3）進修教育指醫(yī)師根據(jù)工作需要到上級醫(yī)院接受一定階段的某一專業(yè)的臨床訓(xùn)練、提高專業(yè)水平。

第49頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）培訓(xùn)：

（4）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是指學(xué)生畢業(yè)后接受的規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)性質(zhì)的教育，是臨床醫(yī)師成長的重要階段。（5）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也稱之為終生性醫(yī)學(xué)教育。畢業(yè)后及醫(yī)學(xué)教育之后學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容，跟上學(xué)科發(fā)展、時代步伐、不斷提高專業(yè)水平和能力。第50頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）衛(wèi)生行政部門的責(zé)任制定培訓(xùn)計劃，落實計劃，時間、經(jīng)費等。（2）醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任承擔(dān)本機構(gòu)中的醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為醫(yī)師培訓(xùn)和接受繼續(xù)教育提供和創(chuàng)造條件接受委托承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的機構(gòu)和組織要作好培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（3）培訓(xùn)農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。應(yīng)當(dāng)采取有力措施，對農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實施培訓(xùn)，包括醫(yī)師和不具有醫(yī)師資格的其他醫(yī)務(wù)人員。（三）責(zé)任：第51頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月五、法律責(zé)任（一）行政責(zé)任分行政處分和行政處罰。

（1）行政處分管理者對相對人違反紀(jì)律制裁的依據(jù)。1957年國務(wù)院頒布的《關(guān)于行政機關(guān)工作人員的獎懲暫行條例》。1988年國務(wù)院頒布的《國家行政機關(guān)工作人員貪污賄賂行為處分暫行規(guī)定》。1993年國務(wù)院頒布的《國家公務(wù)員暫行條例》。種類：警告、記過、記大過、降級、撤職、開除。第52頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）行政責(zé)任分行政處分

和行政處罰

（2）行政處罰原則：①公正、公開的原則。②以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害的程度相當(dāng)原則。③沒有法定依據(jù)、不遵守法定程序的，行政處罰無效原則。第53頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

④管理相對人對行政處罰享有陳述權(quán)、申辯權(quán)，不服處罰的有權(quán)依法申請復(fù)議或提起行政訴訟；因違法行為對管理相對人造成損害的，有依法承擔(dān)民事賠償，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。⑤不得以行政處罰代替刑事處罰。種類：警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法所得、責(zé)令停業(yè)。（2）行政處罰第54頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）民事責(zé)任（1）構(gòu)成民事責(zé)任的條件：損害事實、違法行為、因果關(guān)系、主觀過錯。（2）承擔(dān)民事責(zé)任的形式：財產(chǎn)關(guān)系，恢復(fù)被違法行為所破壞的財產(chǎn)權(quán)利。人身關(guān)系，除恢復(fù)人身權(quán)利，還須賠償因此而受到的損失：（醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等十一項）見《條例》第五十條。第55頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）民事責(zé)任（3）承擔(dān)民事責(zé)任的方式①停止侵害②排除妨害③消除危害④返還財產(chǎn)⑤恢復(fù)原狀⑥修理、重作、更換⑦賠償損失⑧支付違約金⑨消除影響、恢復(fù)名譽。⑩賠禮道歉具體到執(zhí)業(yè)醫(yī)師主要是財產(chǎn)責(zé)任；非法行醫(yī)不在其例。第56頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）刑事責(zé)任（1）醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役《刑法》第三百三十五條。第57頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

⑴違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的。⑵由于不負責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的。⑶造成醫(yī)療責(zé)任事故的。⑷未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的。（2）有下列行為之一，追究刑事責(zé)任第58頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）有下列行為之一，追究刑

事責(zé)任

⑸隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。⑹使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。⑺不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射形藥品的。⑻未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的。⑼泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的。第59頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）有下列行為之一，追究刑事責(zé)任

⑽利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。⑾發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的⑿發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。第60頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月返回返回返回第61頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》2003年8月5日國務(wù)院頒布2004年1月1日實施第62頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)村醫(yī)生的概念指取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”證書，并在村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員。第63頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月適用范圍本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。第64頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)業(yè)注冊國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。注冊條件已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作２０年以上的；按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第65頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月《侵權(quán)責(zé)任法》2009年12月26日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議通過2010年7月1日起施行

第66頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法一般規(guī)定責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式醫(yī)療損害責(zé)任環(huán)境污染責(zé)任高度危險責(zé)任飼養(yǎng)動物損害責(zé)任物件損害責(zé)任附則不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定產(chǎn)品責(zé)任機動車交通事故責(zé)任第67頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第七章醫(yī)療損害賠償?shù)谖迨臈l患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說