循環(huán)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)

#99、心肌炎最主要的病因是A、A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、支原體感染D、過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)E、理化因素刺激答案：B100、心肌炎的主要護(hù)理診斷是A、焦慮B、氣體交換受損C、體液過(guò)多D、疼痛：胸痛E、活動(dòng)無(wú)耐力答案：E101、病毒性心肌炎最重要的護(hù)理措施是A、遵醫(yī)囑使用藥物治療B、限制活動(dòng)，臥床休息C、防止呼吸道感染D、穩(wěn)定情緒，消除緊張E除緊張E、改善飲食增加營(yíng)養(yǎng)答案：B102、病毒性心肌炎病情觀察最重要的項(xiàng)目是A、心率B、A、心率B、呼吸困難程度C、心衰程度D、雜音變化E、心律答案：E103、病毒性心肌炎最多發(fā)生于A、無(wú)心臟病史的中年人B、有心臟病史的中年人C、無(wú)心臟病史的老年人D、無(wú)心臟病史的兒童和青少年E、老年心臟病病人

104、非同步電復(fù)律適用于A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)答案：B105、心臟電復(fù)律使竇房結(jié)恢復(fù)控制心律能力是因?yàn)锳、通過(guò)高壓電流激發(fā)竇房結(jié)興奮性B、通過(guò)高壓電流使全部心肌麻痹C、高壓電流抑制房室傳導(dǎo)D、高壓電流使心肌纖維同時(shí)除極E、高壓電流只對(duì)異位起搏點(diǎn)抑制，消除異位心律答案：D106、心臟電復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是A、停服洋地黃1周B、暫時(shí)拔除吸氧管C、當(dāng)日禁食，排空大小便D、當(dāng)日禁食，排空大小便D、忌用鎮(zhèn)靜藥E、床墊保證松軟無(wú)硬物答案：C107、安裝人工心臟起搏器術(shù)的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤是A、A、臥床休息1?3日B、鼓勵(lì)四肢活動(dòng)以防血栓形成C、取稍向左側(cè)平臥位D、1周內(nèi)每日更換敷料1更換敷料1次答案：BE、及早發(fā)現(xiàn)和防止并發(fā)癥108、關(guān)于人工心臟起搏術(shù)的正確敘述是A、適用于無(wú)收縮力的心臟B、安裝臨時(shí)起搏器

一般不超過(guò)3個(gè)月D、術(shù)前常規(guī)備皮答案：D二、A2型單選題109、韓女士，40歲。C、術(shù)前禁食24C、術(shù)前禁食24小時(shí)E、術(shù)后常規(guī)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)因風(fēng)心病心力衰竭給予利尿、強(qiáng)C、E、A、每分鐘30滴以下B、每分鐘30?40滴每分鐘40?60滴D、每分鐘60?80滴每分鐘80滴以上答案：BA、水腫消退，尿量增加B、心率低于60次/分鐘A、水腫消退，尿量增加B、心率低于60次/分鐘C、心律發(fā)生變化D、血壓上升,尿量減少E、反射亢進(jìn)答案：A111、趙先生，30歲。因頭昏、胸悶1日，以“擴(kuò)張性心肌病”收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次/分。心電圖示III度房室傳導(dǎo)阻滯。最合適的處理是A、異丙腎上腺素靜脈滴注B、阿托品靜脈滴注C、氫化可的松靜脈滴注D、安裝臨時(shí)性人工心

臟起搏器E、安裝永久性人工心臟起搏器答案：E112、劉先生，有原發(fā)性高血壓病史。反復(fù)發(fā)作胸悶、心悸，就診時(shí)自覺(jué)癥狀尚可。心電圖結(jié)果為：P波消失呈鋸齒狀，頻率300次/分鐘，心室率75次/分鐘。根據(jù)目前病情，最可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓病A、原發(fā)性高血壓病B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)（4:1傳導(dǎo)）D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯答案：C113、周女士，56歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓80/60mmHg,脈搏120次/分鐘，尿量每小時(shí)20ml。此情況為A、病情好轉(zhuǎn)D、心源性休克B、心力衰竭C、腎衰竭E、心律失常答案：D114、張先生，55歲。急性心肌梗死病程第2周，活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、眩暈，心率由平時(shí)靜息時(shí)的80次/分鐘增加至100次/分鐘，經(jīng)休息3分鐘后仍未恢復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)病人C、深呼吸A、暫停活動(dòng)BC、深呼吸D、服強(qiáng)心藥E、心電監(jiān)護(hù)

答案：A115、陳先生，50歲。患急性心肌梗死，在心電圖監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A、A、準(zhǔn)備除顫器B、備齊急救藥品C、通知醫(yī)生D、安慰病人E、減慢輸液速度答案：C116、周女士，50歲。急性心肌梗死入院，入院2小時(shí)因病情惡化死亡。最可能的死因是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、心臟破裂D、心律失常E、腦缺氧答案：D117、王女士，患急性心肌梗死，入院時(shí)病情平穩(wěn)，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。第1周護(hù)理措施應(yīng)該是A、A、高熱量、高蛋白飲食B、臥床，進(jìn)食、洗漱由護(hù)理人員協(xié)助C、大小便由人扶至廁所D、D、乙醇濕化給氧E、床上伸展四肢答案：B118、張女士，40歲。心慌氣短10余年，2日前突然咯血,量約150ml，呈鮮紅色混有泡沫，既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。體檢：面色輕度發(fā)紺，心率86次/分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，肝、脾未及。心電圖“P”波呈雙

峰狀。應(yīng)首先考慮的疾病是A、支氣管擴(kuò)張D峰狀。應(yīng)首先考慮的疾病是A、支氣管擴(kuò)張D、肺心病答案：E119、郭先生，42歲。E、B、肺氣腫風(fēng)心病C、肺結(jié)核慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年，近年來(lái)活動(dòng)后心慌氣促。主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是C、活A(yù)、有感染的危險(xiǎn)BC、活動(dòng)無(wú)耐力D、清理呼吸道無(wú)效E、潛在并發(fā)癥：急性肺水腫答案：B=1120、王先生。30歲。有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓90/70mmHg，胸骨右緣第2肋間有粗糙的3/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第2心音減弱。胸片見(jiàn)左心室增大。=1最可能的診斷是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄D、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：D121、張女士，患風(fēng)濕性心瓣膜病。突然出現(xiàn)腰部疼痛、hi［尿、蛋白尿等,應(yīng)首先考慮A、hi［尿、蛋白尿等,應(yīng)首先考慮A、泌尿系結(jié)石B、腎炎C、腰肌損傷D、腎栓塞E、腰椎間盤(pán)脫出答案：D122、李先生，25歲。風(fēng)濕性心瓣膜病4年。近1月來(lái)心慌，雙下肢水腫，不能平臥。3日來(lái)靜脈注射毛花苷丙0.8mg，自服地高辛2片，并靜注速尿60mg,尿量增多，來(lái)診后心電圖示心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是C、停用A、停用洋地黃BC、停用洋地黃，靜滴鉀鹽、靜注苯妥英鈉D、停用洋地黃，靜滴鉀鹽E、靜注利多卡因答案：C123、張女士，35歲。風(fēng)心二狹合并房顫，病程中突然右側(cè)肢體癱瘓，有一過(guò)性神志不清。最可能發(fā)生的情況是B、腦栓塞CB、腦栓塞C、阿-斯綜合征E、洋地黃中毒D、肺動(dòng)脈栓寒答案：B124、王女士，30歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病。病程中出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，不能活動(dòng)，局部皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)首選考慮A、風(fēng)濕活動(dòng)致關(guān)節(jié)肌肉疼痛B、下肢動(dòng)脈栓塞E、hiC、下肢靜脈血栓形成D、E、hi骨髓炎

答案：B125、王先生，40歲。高燒1周入院。1年來(lái)有注射毒品史。體檢：見(jiàn)Osler結(jié)及Roth斑，心臟聽(tīng)診聞及樂(lè)性雜音。應(yīng)首先采取的措施是A、血常規(guī)檢查有無(wú)貧血音。應(yīng)首先采取的措施是A、血常規(guī)檢查有無(wú)貧血B、尿常規(guī)檢查有無(wú)鏡下血尿C、B超檢查有無(wú)脾大D、1?2日內(nèi)抽血培養(yǎng)標(biāo)本3?5次E、抗生素靜脈點(diǎn)滴答案：D126、雷先生，28歲。勞累后心慌氣短5年余，休息后能緩解。近1年來(lái)活動(dòng)中暈厥發(fā)作3次。體檢：胸骨左緣第3肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波；X線(xiàn)：心影輕度增大；超聲心動(dòng)圖:室間隔18mm。應(yīng)考慮的臨床診斷是A、克山病B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病答案：D127、王女士，39歲。急性心肌炎后1月。本人及家屬詢(xún)問(wèn)該病人的預(yù)后，正確的回答是A、大多數(shù)預(yù)后不良B、大多數(shù)需進(jìn)行心臟移植C、大部分預(yù)后良好D、少部分預(yù)后良好E、需緊急安裝心臟起搏器

答案：C128、唐女士，23歲。發(fā)熱、乏力、頭痛、四肢酸痛，伴心前區(qū)憋悶，心率100伴心前區(qū)憋悶，心率100次/分鐘，心電圖示S-T段壓低，T波低平，臨床診斷為病毒性心肌炎（急性期）。應(yīng)臥床休息的時(shí)間是A、T波低平，臨床診斷為病毒性心肌炎（急性期）。應(yīng)臥床休息的時(shí)間是A、2周B、1個(gè)月月E、6個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)答案：D129、錢(qián)女士，40歲?；技毙孕陌住Ｔ谶M(jìn)行心包穿刺抽液中，病人面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖=1抽液中，病人面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖=1出現(xiàn)頻繁室性期前收縮。正確的處理措施是A、減慢抽液速度B、夾閉膠管C、準(zhǔn)備搶答案：D救用物D、救用物D、立即通知醫(yī)生E、安慰病人二、A3型單選題（多題共用題干）陳女士，28歲，因足月妊娠收住院。該病人風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史18年，心功能UI級(jí)。昨晚產(chǎn)程開(kāi)始后突感呼吸困難加重，伴窒息感，同時(shí)頻繁咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。體檢：極度煩躁、端坐體位，面色發(fā)紺、脈搏加快、血壓170/85mmHg、兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音，心前區(qū)聞及舒張期奔馬律。130、該病人目前發(fā)生了

A、急性呼吸衰竭B、急性肺水腫C、急性肺栓塞D、支氣管哮喘E、急性心力衰竭答案：B131、主要的護(hù)理診斷是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、氣體交換受損C、心排血量減少D、焦慮E、恐懼答案：B132、以下護(hù)理措施不正確的一項(xiàng)是A、立即協(xié)助病人取平臥位，頭偏向一側(cè)B、四肢輪流扎止血帶D、安慰病人C、吸氧每分鐘6升E、監(jiān)測(cè)病情，遵醫(yī)囑用藥答案：A沈女士，55歲。因左心衰竭，臥床休息近2月。1周來(lái)逐漸出現(xiàn)左下肢浮腫、發(fā)紺、靜脈曲張。133、該病人發(fā)生了A、左心衰加重BA、左心衰加重B、右心衰C、下肢動(dòng)脈栓塞D、下肢靜脈血栓形成E、藥物不良反應(yīng)答案：D134、最重要的護(hù)理措施是A、端坐位，兩腿下垂C、A、端坐位，兩腿下垂C、左下肢抬高，制動(dòng)B、立即停用相關(guān)藥物D、限制鈉鹽攝入E、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每日用熱水泡腳答案：C唐先生，53歲。“風(fēng)心病”病史20年，近2年常感心慌、胸悶。1周前癥狀加重并下肢水腫入院。體檢：脈搏120次/分鐘，心率138次/分鐘。X線(xiàn)示心影增大；心電圖示心房顫動(dòng)。135、首要的治療是A、治療風(fēng)心病B、恢復(fù)竇性心律C、控制心室率D、減輕下肢水腫E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈答案：C136、控制心室率首選的藥物是A、普魯卡因胺B、普萘洛爾C、胺碘酮D、維拉帕米E、洋地黃答案：C137、護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行肢體活動(dòng)的主要目的是A、防止肌肉萎縮B、防止肌肉強(qiáng)直C、防止關(guān)節(jié)僵直D止關(guān)節(jié)僵直D、防止靜脈血栓形成E、增強(qiáng)心功能答案：D邢先生，50歲。突發(fā)意識(shí)不清，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)

P-QRS-T波群消失，代之形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的“波浪”狀曲線(xiàn)，頻率300次/分鐘。138、病人的脈搏特征為A、快而規(guī)則B、快而不規(guī)則C、慢而規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、測(cè)不到答案：E139、首要的處理措施是A、人工呼吸B、心臟按壓C、非同步直流電除顫D電除顫D、腎上腺素靜脈注射E、利多卡因靜脈注射答案：C140、以下護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是A、A、立即建立靜脈通道B、準(zhǔn)備好搶救藥品及除顫器C、按復(fù)蘇處理病人D、報(bào)告醫(yī)生后立即行除顫術(shù)E、做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理答案：D秦先生，41歲。高血壓病史5年，血壓波動(dòng)于140?159/90?99mmHg之間，不伴有危險(xiǎn)因素。141、高血壓危險(xiǎn)度分層屬于C、高度危A、低度危險(xiǎn)組BC、高度危險(xiǎn)組D、極高危險(xiǎn)組E、無(wú)危險(xiǎn)組

答案：A142、當(dāng)前應(yīng)采取的處理方法是A、以改善生活方式為主B、以藥物治療為主C、除改善生活方式外，給予藥物治療D、盡早給予強(qiáng)化治療E、經(jīng)改善生活方式后6個(gè)月無(wú)效,再給藥物治療答案：E143、不正確的護(hù)理措施是A、保證充足的睡眠B、充分休息、避免運(yùn)動(dòng)C、C、避免精神刺激D、指導(dǎo)病人進(jìn)行心理調(diào)節(jié)E、改善飲食結(jié)構(gòu)，限鹽答案：B葉先生，62歲，公司部門(mén)經(jīng)理。糖尿病病史10余年,原發(fā)性高血壓病史7?8年，吸煙史30余年，不規(guī)則用藥。家族中有類(lèi)似病史。體檢：血壓172/110mmHg，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞SM。144、這位病人的高血壓危險(xiǎn)性分層應(yīng)屬于A、低度危險(xiǎn)組B、中度危險(xiǎn)組C、高度危險(xiǎn)組D、極高度危險(xiǎn)組E、無(wú)危險(xiǎn)組答案：C145、主要處理措施是

A、改善生活方式B、降壓藥物治療C、給降糖藥物D、盡快進(jìn)行綜合、強(qiáng)化治療E、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)治療答案：D146、降壓治療必須使血壓降至A、120/80mmHg以下B、130/85mmHg以下C、140/90mmHg以下D、150/95mmHg以下E、160/95mmHg以下答案：B王先生，65歲。近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前因情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、氣急、胸悶、視力模糊。體檢:突然劇烈頭痛、氣急、胸悶、視力模糊。體檢:血壓228/135mmHg,心率116次/分鐘。147、病人的病情屬于A、原發(fā)性高血壓B、惡性高血壓C、急進(jìn)性高血壓D、高血壓D、高血壓危象E、高血壓腦病答案：D148、應(yīng)首選的治療藥物是A答案：D148、應(yīng)首選的治療藥物是A、硝苯地平B、卡托普利D、美托洛爾E、咲噻米C、硝普鈉答案：C149、不妥的護(hù)理措施是A、絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激B、保持呼吸道通暢C道通暢C、迅速建立靜脈通道D、迅速將血壓降至理想水平E、避免用力呼吸或用力排便答案：D吳先生，55歲。因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。150、給予硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)不正確的護(hù)理措施是A、告之病人舌下應(yīng)保留一些唾液，讓藥物完全溶解后再咽下B再咽下B、硝酸甘油含用后未達(dá)預(yù)期效果應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生C、含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻D、靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速E、出現(xiàn)頭暈、頭脹痛、面紅、心悸等癥狀應(yīng)停止用藥答案：E151、應(yīng)用硝酸甘油不正確的健康指導(dǎo)是A、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥B、外出時(shí)隨身攜帶C、應(yīng)放在易取處，用后及時(shí)放回原處，用完及時(shí)補(bǔ)充D、應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)密閉保存E、每年需更換1次答案：E李先生，47歲。心慌氣促10余年，1周前受涼，感冒發(fā)熱后病情加重，自昨晚開(kāi)始不能平臥，并咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：面色發(fā)紺，半臥位，兩肺多量濕啰音,尤以?xún)煞蔚诪樯?，心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音。曾診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。152、根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護(hù)理診斷是A、活動(dòng)無(wú)耐力B、氣體交換受損C、清理呼吸道無(wú)效D、低效性呼吸型態(tài)E、潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B153、氧療時(shí)，正確的吸氧方法是A、氧氣經(jīng)乙醇濕化B、給氧流量為2L/minC、給氧流量為3L/minD、給氧濃度29%E、給氧濃度33%答案：A張女士。48歲。風(fēng)心病史20年，半月前，因齲齒拔牙,而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語(yǔ)。體檢：T39°C?？谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點(diǎn)及淤點(diǎn)，視網(wǎng)膜中心可見(jiàn)Roth斑，手掌可見(jiàn)Janeway點(diǎn)，心臟聽(tīng)診有心雜音性質(zhì)的改變，腹軟，脾肋下未及，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)正常。154、應(yīng)考慮的疾病是A、牙周炎B、風(fēng)濕熱C、關(guān)節(jié)炎D、腦血管病變E、感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦栓塞

答案：E155、根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護(hù)理診斷是A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C、軀體移動(dòng)障礙D、語(yǔ)言溝通障礙E、焦慮答案：A156、在病情觀察中，156、在病情觀察中，護(hù)士測(cè)量病人體溫的時(shí)間是A、每1?2小時(shí)1次B、每1?3小時(shí)1次C、每2?4小時(shí)1次D、每2?5小時(shí)1次E、每4?6小時(shí)1次答案：C=1張先生，42歲。因受涼后心慌、胸悶，伴發(fā)熱1周入院。體檢：T37?5°C、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作，兩肺未聞及干濕性啰音，心率110次/分鐘，律不齊，心界輕度增大，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心電圖：以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低，T波低平，室性期前收縮12次/分鐘；血清心肌酶：CK、AST增高；超聲心動(dòng)圖：心臟結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。=1157、最可能的診斷是A、冠心病B、心包炎C、病毒性心肌炎D、原發(fā)性心肌病E、克山病

答案：C158、最主要的護(hù)理診斷是A、焦慮B、活動(dòng)無(wú)耐力C、體溫過(guò)高D、氣體交換受損答案：BE、心律失常159、健康指導(dǎo)時(shí)告訴病人部分或全部恢復(fù)輕體力工作的時(shí)間是在病后A、1?2個(gè)月D、3?5個(gè)月B、2?3個(gè)月C、3?4個(gè)月E、3?6個(gè)月答案：E王女士，35歲。低熱盜汗、乏力半年余，心慌、胸悶、呼吸急促近10日。體檢：T37?6°C、P100次/分鐘、R25次/分鐘、BP110/70mmHg，高枕臥位，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音稍粗，心率100次/分鐘，心音低而遙遠(yuǎn)，下肢水腫。X下肢水腫。X線(xiàn):心影呈三角形。160、該病人最主要的護(hù)理診斷是A、氣體交換受損A、氣體交換受損B、活動(dòng)無(wú)耐力C、體液過(guò)多D過(guò)多D、焦慮答案：AE、清理呼吸道無(wú)效161、病情觀察的重點(diǎn)是A、心電監(jiān)測(cè)B、心包壓塞的表現(xiàn)C、出入

量D、感染情況E、血?dú)夥治鼋Y(jié)果答案：B四、填空題1、循環(huán)系統(tǒng)是由、和組成;循環(huán)系統(tǒng)的血管分為又稱(chēng)、又稱(chēng)和又稱(chēng)。答案：心臟、血管、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液、動(dòng)脈、阻力血管、靜脈、容量血管、毛細(xì)血管、功能血管2、心源性呼吸困難的表現(xiàn)有答案：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼3、心源性呼吸困難病人臥床休息時(shí)，根據(jù)病情其臥位可取和，以增加可取和，以增加減少、減答案：抬高床頭、取半臥位、端坐位、肺通氣量、靜脈回心血量、肺淤血或肺水腫4、給心源性呼吸困難病人用氧時(shí)，其氧流量應(yīng)據(jù)病情而異，一般病人為，肺心病病人宜急性左心衰竭病人為。答案：2?4L/Min、1?2L/min、4?6L/min5、心源性呼吸困難病人靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格控制滴速，

一般為，以防止誘發(fā)答案：每分鐘20?30滴、肺水腫6、心源性水腫首先出現(xiàn)于，水腫、;常見(jiàn)的護(hù)理診斷有、。答案：身體下垂部位、對(duì)稱(chēng)性、凹陷性、體液過(guò)多、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)7、心源性水腫病人的病情觀察包括:7、心源性水腫病人的病情觀察包括:，每目測(cè)1次，同時(shí)應(yīng)觀察水腫的、，并用手指壓水腫部后放開(kāi)，觀察，以判斷水腫嚴(yán)重程度的變化。答案：記錄出入液量、體重及腹圍、部位、范圍、5秒壓陷程度8、心源性暈厥的臨床特征為或伴有，系所致，多或發(fā)生，一般在內(nèi)恢復(fù)。答案：短暫意識(shí)喪失、抽搐、心排血量驟減或中斷、活動(dòng)、用力時(shí)、1?2分鐘TOC\o"1-5"\h\z9、心力衰竭按其發(fā)展速度分為和，以居多；按其發(fā)生部位分為、及;按其發(fā)生的時(shí)間分為和答案：急性、慢性、慢性、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭10、慢性心力衰竭的基本病因?yàn)榇鸢福涸l(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重11、心力衰竭治療的目的是：；.；。方法包括答案：緩解癥狀、提高病人運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量、防止心肌損害加重、降低死亡率、病因治療、控制誘因、減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量、改善心室重構(gòu)12、左心衰竭的臨床表現(xiàn)是由于及所致。答案：肺循環(huán)淤血、心排血量降低13、右心衰竭的臨床表現(xiàn)是由于所致。答案：體循環(huán)淤血14、全心衰時(shí)，因減少，使癥狀減輕,但因加重而致加重。答案：右心排血量減少、肺淤血、機(jī)體缺氧加重、發(fā)紺15、心臟病病人根據(jù)其自覺(jué)的活動(dòng)能力，將心功能分為4級(jí)。［級(jí)：；II級(jí):；III級(jí)：W級(jí)：答案：病人活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起心衰癥狀、病人的體力活動(dòng)輕度受限，但平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)可

出現(xiàn)心衰癥狀，休息后很快緩解、病人的體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于平時(shí)一般活動(dòng)即可出現(xiàn)心衰癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后方可緩解、病人不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重TOC\o"1-5"\h\z16、慢性心力衰竭常用護(hù)理診斷有:、—及。答案：活動(dòng)無(wú)耐力、氣體交換受損、體液過(guò)多17、慢性心力衰竭病人岀現(xiàn)氣體交換受損的相關(guān)因素有9O答案：左心衰竭致肺淤血、右心衰竭致體循環(huán)淤血18、為防止長(zhǎng)期臥床所致下肢靜脈血栓形成，病情許可的情況下應(yīng)鼓勵(lì)心力衰竭病人,。病情好轉(zhuǎn)后可答案：在床上做下肢被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、定時(shí)溫水泡足、局部按摩、逐漸增加活動(dòng)量19、對(duì)心力衰竭病人限制最大活動(dòng)量的指征是：病人在活動(dòng)中出現(xiàn)等不適。答案：呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞要。20、對(duì)于心衰病人減輕其精神負(fù)擔(dān)與20、對(duì)于心衰病人減輕其精神負(fù)擔(dān)與同樣重答案：限制體力活動(dòng)

21、對(duì)使用洋地黃治療的病人，應(yīng)在每次給藥前詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)和的癥狀，并測(cè)量、的變化，若成人心率或、節(jié)答案：胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心率、心律、＜60次/分鐘、律或律或，應(yīng)考慮洋地黃中毒。V突然明顯增快、V由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則、V不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則22、急性心力衰竭以最常見(jiàn)。答案：急性左心衰竭23、急性心力衰竭除了去除誘因和治療病因外，主要是TOC\o"1-5"\h\z、、O答案：減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、解除支氣管痙24、心律失常按照病理生理的變化分為兩大類(lèi)，即和。答案：沖動(dòng)形成（起源）、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常25、心律失常按照心率的快慢分為和答案：快速性心律失常、緩慢性心律失常26、竇性心動(dòng)過(guò)速指竇性心律的頻率；竇性心動(dòng)過(guò)緩的頻率。答案：超過(guò)100次/分鐘、少于60次/分鐘

27、心房顫動(dòng)的主要體征有答案：心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀28、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選方法；治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)緊急實(shí)行，或選用答案：刺激迷走神經(jīng)、同步直流電復(fù)律、利多卡因靜脈注射III29、對(duì)心血管疾病病人進(jìn)行病情觀察，每日至少應(yīng)測(cè)量III次脈搏和心率，每次測(cè)量應(yīng)在.分鐘以次脈搏和心率，每次測(cè)量應(yīng)在.分鐘以上。對(duì)心房顫動(dòng)的病人測(cè)量心率的同時(shí)應(yīng)測(cè)量，以了解有無(wú)脈搏短絀。答案：1、1、脈率30、終止室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作所采用的刺激迷走神經(jīng)的方法有、、、答案：刺激咽喉部引起惡心、做Valsava動(dòng)作、將面部浸沒(méi)于冰水內(nèi)、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球31、目前推薦6類(lèi)治療高血壓的藥物是、、、、O答案：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、ai受體阻滯劑31、新的高血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，理想血壓指血壓31、新的高血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，理想血壓指血壓III正常血壓指，高血壓指血壓。答案：＜120/80mmHg、＜130/85mmHg、M140/90mmHg32、高血壓急癥一般首選治療。答案：硝普鈉32、原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理診斷有,答案：疼痛：頭痛、焦慮、有受傷的危險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量33、心血管病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)其運(yùn)動(dòng)心率要達(dá)到“有效心率范圍”，即，或范圍”，即，或答案：（220-年齡）X60%?80%、運(yùn)動(dòng)到病人年齡+心率=170為宜34、血壓的測(cè)量應(yīng)在靜息的情況下進(jìn)行，測(cè)量血壓前應(yīng)茶、咖啡及其他刺激性飲料。休息，測(cè)量前內(nèi)不要吸煙，避免喝濃休息，測(cè)量前內(nèi)不要吸煙，避免喝濃答案：5?10分鐘、30分鐘34、冠心病分為5種臨床類(lèi)型，即：答案：無(wú)癥狀性冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病

35、缺血性心肌病型冠心病臨床表現(xiàn)為、O答案：心臟增大、心力衰竭、心律失常36、心絞痛的治療原則是答案：改善冠狀動(dòng)脈供血、減少心肌耗氧、治療動(dòng)脈粥樣硬化37、心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素包括：、、等。答案：勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克38、變異型心絞痛常在或發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴有心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)，發(fā)作時(shí)間。答案：夜間、清晨、ST抬高、較長(zhǎng)39、梗死后心絞痛是指急性心肌梗死后內(nèi)再發(fā)的心絞痛。答案：1個(gè)月40、臨床上將穩(wěn)定型心絞痛之外的所有類(lèi)型的心絞痛均稱(chēng)為；和又稱(chēng)為梗死前心絞痛。答案：不穩(wěn)定型心絞痛、惡化型心絞痛、各型自發(fā)性心絞痛41、冠心病病人多為易者，或易強(qiáng)化病人的性格特點(diǎn)。答案：激動(dòng)、急躁、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)烈的工種、家庭社會(huì)較高的期望值42、心肌梗死的治療原則是，，，，，。治療措施^包、、、、、及其他治療。答案：維護(hù)心臟功能、挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大、縮小心肌缺血范圍、及時(shí)處理各種并發(fā)癥、防止猝死、心電監(jiān)護(hù)和休息、吸氧、解除疼痛、再灌注心肌、消除心律失常、抗休克、控制心力衰竭43、解除急性心肌梗死病人的疼痛常釆用TOC\o"1-5"\h\z，或等。答案：哌替啶肌內(nèi)注射、嗎啡皮下注射、硝酸甘油靜脈滴注44、對(duì)急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可釆用或。答案：纖溶酶激活劑、急診施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)45、急性心肌梗死病人死亡多發(fā)生在病程，伴

、或者，死亡率高。答案：第一周、嚴(yán)重心律失常、休克、心力衰竭46、急性心肌梗死病人心律失常易發(fā)生在起病后的內(nèi)，以?xún)?nèi)最多見(jiàn)、最危險(xiǎn)。答案：1?2周、24小時(shí)47、急性心肌梗死病人可出現(xiàn)的合作性問(wèn)題有潛在并發(fā)癥：、、、、等。答案：心律失常、休克、猝死、深靜脈血栓形成、肺部感染48、室性期前收縮，常為室顫先兆。答案：頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)、多源、RonT49、對(duì)急性心肌梗死病人，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)、等日。答案：心電圖、血壓、呼吸、5?750、導(dǎo)致風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因是答案：心力衰竭51、風(fēng)心病病人常發(fā)生的并發(fā)癥有：答案:心力衰竭、呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞、

答案:心力衰竭、呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞、亞急性感染性心內(nèi)膜炎52、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是答案：呼吸困難53、風(fēng)心病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是，育齡女性患風(fēng)心病應(yīng)根據(jù)決定能否受孕。答案：二尖瓣狹窄、心功能54、治療感染性心內(nèi)膜炎主要采用治療，用藥原則是用藥，療程需周以上，根據(jù)答案：抗生素、早期、4?6、血培養(yǎng)、聯(lián)合55、對(duì)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之前，急性感染性心內(nèi)膜選擇藥物，采用用藥增強(qiáng)療效。選擇藥物，采用用藥增強(qiáng)療效。炎病人可首選治療。答案：青霉素56、原發(fā)性心肌病分為4種類(lèi)型，以最常見(jiàn)，其次是。答案：擴(kuò)張型、肥厚型56、治療擴(kuò)張型心肌病病人心衰主要使用的藥物。答案：減輕心臟前后負(fù)荷56、病毒性心肌炎病人常在發(fā)病前周有病史。答案：1?3、上呼吸道或腸道感染

57、重癥病毒性心肌炎需臥床休息到57、重癥病毒性心肌炎需臥床休息到消失和心電圖后方可起床輕微活動(dòng)。答案：癥狀、恢復(fù)正常58、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息小時(shí);動(dòng)脈鞘管的拔除時(shí)間為術(shù)后小時(shí)；穿刺側(cè)肢體動(dòng)脈鞘管的拔除時(shí)間為術(shù)后小時(shí)；穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)小時(shí)。答案：24、4?6、24五、名詞解釋1、心源性水腫答案：因體循環(huán)淤血使機(jī)體組織間隙有過(guò)多的液體積聚而出現(xiàn)腫脹。2、心悸答案：一種自覺(jué)心跳或心慌，并伴有心前區(qū)不適感。3、心前區(qū)疼痛答案：心血管病變引起的缺血、缺氧、炎癥等，刺激了支配心臟、主動(dòng)脈的交感神經(jīng)及肋間神經(jīng)，所致的心前區(qū)或胸骨后疼痛。4、心源性暈厥答案：心臟疾病引起的心排血量驟減或中斷，使腦組織一時(shí)性缺血、缺氧而導(dǎo)致的突發(fā)短暫意識(shí)喪失。又稱(chēng)阿-斯綜合征。5、心力衰竭答案：心臟病變發(fā)展到一定程度時(shí)，雖有適量的靜脈回流，但心臟不能泵岀足夠的血液以滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，出現(xiàn)以器官、組織血液灌注不足，肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血為主要特征的一種臨床綜合征，又稱(chēng)充血性心力衰竭。6、急性心力衰竭答案：急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。7、心律失常答案：是指由于各種原因使心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。8、竇性心動(dòng)過(guò)速答案：竇性心律的頻率超過(guò)100次/分鐘時(shí)，即稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。9、竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：竇性心律的頻率低于60次/分鐘，稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。10、病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：由于竇房結(jié)和（或）其周?chē)M織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的臨床綜合征。11、期前收縮答案：是起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)，過(guò)早發(fā)出沖

動(dòng)控制心臟收縮。12、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速答案：一系列（1?3次）期前收縮以較高頻率連續(xù)發(fā)生,即稱(chēng)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。13、房室傳導(dǎo)阻滯答案：心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)至心房與心室之間發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。14、文氏現(xiàn)象答案：在二度房室傳導(dǎo)阻滯中，P-R間期在相繼的心搏中逐漸延長(zhǎng)，直至P波后脫漏1個(gè)QRS波群，以后又周而復(fù)始的現(xiàn)象。15、RonT現(xiàn)象答案：室性期前收縮的R波落在前一心搏的T波上16、高血壓答案:是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,要器官，甚至造成其功能衰竭的疾病。是多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素,并影響心、腦、腎等重是多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素,并影響心、腦、腎等重17、原發(fā)性高血壓答案：原因不明的高血壓，稱(chēng)之原發(fā)性高血壓。18、高血壓危象答案：在高血壓病程中，由于全身小動(dòng)脈的暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周?chē)茏枇γ黠@增加，致血壓急劇上升，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶、視力模糊等，并常伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀等。19、高血壓腦病內(nèi)科護(hù)理學(xué)第140頁(yè)案：在高血壓病程中血壓突然或明顯升高，發(fā)生急性腦循環(huán)功能障礙，引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。20、冠心病答案：是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，與冠狀動(dòng)脈痙攣一起，統(tǒng)稱(chēng)冠心病，也稱(chēng)缺血性心臟病。21、隱匿型冠心病答案：病人無(wú)癥狀，也無(wú)明顯組織形態(tài)改變，但有心肌缺血的心電圖改變。22、心絞痛答案：是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)性缺血缺氧所引起的，以陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。23、勞累性心絞痛答案：心絞痛在體力勞累、情緒激動(dòng)等增加需氧量的情況下誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解。24、穩(wěn)定型心絞痛答案：勞累性心絞痛發(fā)作在1?3個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯變化。25、惡化型心絞痛答案：原為穩(wěn)定型心絞痛，近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作頻繁，程度加劇，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，硝酸甘油不易緩解。26、心肌梗死答案：是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重、持久的缺血而壞死。27、心肌梗死后綜合征答案：為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等。28、風(fēng)濕性心瓣膜病答案：風(fēng)濕熱后所遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。28、二尖瓣面容答案：面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。29、心肌病答案：心肌病是指除心瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病和先天性心血管病以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病。30、病毒性心肌炎答案：由嗜心病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性

炎癥為主要改變的心肌病變。六、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述心源性水腫病人的皮膚護(hù)理。答案：①保持床褥平整、干燥，內(nèi)衣柔軟、寬松；定時(shí)踝、足跟等處經(jīng)常按摩，嚴(yán)重水腫者可用氣墊床，防止壓瘡發(fā)生。②保持皮膚黏膜清潔衛(wèi)生，防止感染和外傷。更換體位，翻身時(shí)勿強(qiáng)行推、拉，防止擦傷皮膚；骶、更換體位，翻身時(shí)勿強(qiáng)行推、拉，防止擦傷皮膚；骶、③用熱水袋時(shí)水溫不宜太高，防止?fàn)C傷。④肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒后做深部注射，拔針后用無(wú)菌棉球按壓以免藥液外滲，如有外滲，局部用無(wú)菌巾包裹，防止繼發(fā)感染。⑤發(fā)生會(huì)陰部水腫時(shí)，應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，男病人可用托帶支托陰囊部。⑥一旦皮膚發(fā)生壓瘡或破損、潰爛時(shí)，按醫(yī)囑進(jìn)行治療并釆取相應(yīng)的護(hù)理措施。2、簡(jiǎn)述心源性暈厥發(fā)作病人的應(yīng)急處理及治療配合。答案：①暈厥發(fā)作時(shí)，安置病人平臥于空氣流通處，頭低位，松開(kāi)衣領(lǐng)，以改善腦供血、促使病人蘇醒。②按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物；配合醫(yī)生做好心臟起搏、電復(fù)律、消融術(shù)及左房粘液瘤、主動(dòng)脈瓣狹窄等治療的術(shù)3、簡(jiǎn)述根據(jù)心功能狀況安排病人休息的原則。答案：心功能I級(jí)，不限制一般的體力活動(dòng)，適當(dāng)參加體育鍛煉，但必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；心功能II級(jí)，適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午休息，可不影響輕體力勞動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)；心功能皿級(jí)，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，每日有充分的休息時(shí)間，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理；心功能W級(jí)，絕對(duì)臥床休息，病人采取坐位或半臥位。對(duì)臥床休息的病人需加強(qiáng)床邊護(hù)理，將病人所需用物如茶杯、餐具、眼鏡、書(shū)報(bào)等置于伸手可及之處，照顧其在床上或床旁使用便器。4、列出對(duì)心衰病人病情觀察的要點(diǎn)。答案：①注意心力衰竭早期表現(xiàn)；②正確記錄24小時(shí)出入液量；③注意感染征象；④觀察肢體狀況；⑤定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)及酸堿平衡情況。5、列出慢性心力衰竭的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①向病人及其家屬講解慢性心力衰竭的病因及常見(jiàn)誘因;②指導(dǎo)病人積極治療原發(fā)病及自我護(hù)理的方法;③嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥；④注意病情監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量體重；⑤教育、指導(dǎo)家屬給予病人積極的支持；⑥強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)定期門(mén)診隨訪，一旦發(fā)生病情變化應(yīng)立即就醫(yī)。6、敘述慢性心力衰竭病人自我護(hù)理的方法。答案：①避免感冒，盡早治療呼吸道感染。②飲食應(yīng)清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、含適量維生素，避免高脂食物，限制鈉鹽，每餐不宜過(guò)飽，多食蔬菜、水果，可適量使

用醋、胡椒、蔥姜等調(diào)味品，勸戒煙酒。③合理安排活用醋、胡椒、蔥姜等調(diào)味品，勸戒煙酒。③合理安排活動(dòng)與休息，適當(dāng)進(jìn)行有利于提高心臟儲(chǔ)備力的活動(dòng)，如平地散步、打太極拳、練氣功等，避免耗氧量大的運(yùn)動(dòng),如舉重、快跑等，即使心功能恢復(fù)，也應(yīng)從事輕體力工作，避免重體力勞動(dòng)和過(guò)度疲勞。④幫助病人尋求放松的生活方式，避免精神緊張、興奮，夜間須有足夠的睡眠時(shí)間，白天保證午睡。⑤育齡婦女應(yīng)避孕或在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制妊娠與分娩。⑥嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減或撤換藥物，并明確所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、服藥時(shí)間、可能岀現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防方式。⑦教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)脈率;用血管擴(kuò)張劑者改變體位動(dòng)作要慢等。7、簡(jiǎn)述對(duì)心律失常病人的病情監(jiān)測(cè)內(nèi)容。答案：①觀察病人臨床癥狀（胸悶、心悸、乏力、氣促、暈厥等）的變化；②注意病人的神志變化，定時(shí)測(cè)量生命征，尤其是心率、心律和脈搏，觀測(cè)的時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘；③在病人心律失常發(fā)作時(shí)及時(shí)描記心電圖并標(biāo)明日期和時(shí)間。對(duì)于病情較嚴(yán)重的病人應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、列出心律失常病人的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。敘述護(hù)士遇到病人發(fā)生嚴(yán)重心律失常時(shí)的緊急處置要點(diǎn)。答案：護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①活動(dòng)無(wú)耐力；②焦慮;③潛在并發(fā)癥：暈厥、心絞痛、腦栓塞、猝死等。遇有嚴(yán)重的心律失常，護(hù)士應(yīng)讓病人取高枕臥位、半臥位或其他舒適的體位休息；有氣促、發(fā)紺者應(yīng)給氧；避免不良刺激，減輕焦慮程度；避免用力大便；觀察病人臨床癥狀、生命征；描記心電圖并標(biāo)明日期和時(shí)間；建立靜脈通道，準(zhǔn)備好搶救藥品及除顫器、臨時(shí)起搏器等；對(duì)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，可先試用刺激迷走神經(jīng)的方法以終止發(fā)作；對(duì)突然發(fā)生的室撲和室顫，有權(quán)獨(dú)立使用除顫器立即為病人施行非同步直流電復(fù)律。9、列岀原發(fā)性高血壓病人藥物治療的注意事項(xiàng)。答案：①遵守醫(yī)囑，長(zhǎng)期服藥，不可突然停藥。即使血壓降至理想水平后，也應(yīng)服用維持量；②藥物從小劑量開(kāi)始，可根據(jù)病情增加或更換或聯(lián)合用藥，以收取最大效應(yīng)及最小副作用；③可應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，使血壓更平穩(wěn)、恒定；④降壓不可過(guò)快，過(guò)低，尤其老年人，服藥期間改變體位要緩慢；⑤注意觀察藥物的副作用，一旦發(fā)現(xiàn),視病情做相應(yīng)處理。10、列出原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，簡(jiǎn)述其護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①疼痛：頭痛；②活動(dòng)無(wú)耐力；③焦慮；④有受傷的危險(xiǎn)；⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量；⑥潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、急性腦血管病、心功能不全、視網(wǎng)膜病變、腎功能不全等。護(hù)理要點(diǎn)：①勞逸結(jié)合；平衡飲食，控制總熱量，限酒、戒煙;

III保持大便通暢。②運(yùn)動(dòng)要適量適度，持之以恒，循序漸進(jìn)，提倡有氧運(yùn)動(dòng)（是指增強(qiáng)人體吸入、輸送與使用氧氣為目的的耐久性運(yùn)動(dòng)）。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式包括步行、慢跑、游泳、騎車(chē)、打太極拳、跳健身舞、做健身操等。運(yùn)動(dòng)中病人的心率要達(dá)到“有效心率范圍”，即（220-年齡）X60%?80%，或運(yùn)動(dòng)到病人年齡+心率=170為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每次30分鐘左右，避免競(jìng)技性、力量性運(yùn)動(dòng)。③保持心態(tài)平和、輕松、穩(wěn)定。④病情觀察最重要的內(nèi)容是觀察血壓變化和用藥后的降壓反應(yīng)，還應(yīng)注意有無(wú)高血壓急癥和心、腦、腎等靶器官受損的征象，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合處理。⑤遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；告知病人必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，即使血壓降至理想水平后，也應(yīng)服用維持量；叮囑老年病人，服藥期間改變體位要緩慢，以免發(fā)生意外；注意觀察藥物的副作用。⑥對(duì)高血壓急癥的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，安定情緒；保持呼吸道通暢，吸氧4?5L/min；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用降壓藥，一般首選硝普鈉，需現(xiàn)配現(xiàn)用、避光靜脈滴注，每5?10分鐘測(cè)血壓1次，也可舌下含服硝苯地平片應(yīng)急降血壓；腦水腫需用甘露醇；嚴(yán)密觀察病情變化，尤其要注意血壓、神志、脈搏、心律、瞳孔、尿量的改變；對(duì)躁動(dòng)病人進(jìn)行護(hù)理約束。⑦宣傳原發(fā)性高血壓的有關(guān)知識(shí)；指導(dǎo)病人重視綜合治療；讓病人建

III立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，并注意觀察藥物的不良反應(yīng);教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓的方法并做好記錄，定期到醫(yī)院檢查，一旦有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即就診。11、簡(jiǎn)述冠心病的危險(xiǎn)因素。答案：主要危險(xiǎn)因素有①年齡多在40歲以上；②男性多肥胖、過(guò)度腦力活動(dòng)、高熱量高動(dòng)物脂肪的飲食方式、遺傳、性情急躁?duì)帍?qiáng)好勝的A型性格、某些微量元素?cái)z入不足、胰島素抵抗等也與本病的發(fā)生有關(guān)。見(jiàn);③血脂異常；④高血壓;⑤吸煙;⑥糖尿病。此外，見(jiàn);③血脂異常；④高血壓;⑤吸煙;⑥糖尿病。此外，12、列岀心絞痛病人可能發(fā)生急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：心絞痛病人出現(xiàn)較以往加重的心絞痛、發(fā)作頻繁、疼痛時(shí)間延長(zhǎng)或不易緩解，或伴有心率減慢、血壓波動(dòng)、呼吸急促、惡心嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生急性心肌梗死。13、敘述對(duì)急性心肌梗死病人的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。答案：安置病人于CCU病房，連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸5?7日。有血流動(dòng)力學(xué)改變者應(yīng)用漂浮導(dǎo)管做肺毛細(xì)血管楔嵌壓和靜脈壓監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮呈頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)、多源或RonT，常為心室顫動(dòng)的先兆，一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)立即通知醫(yī)生。同時(shí)注意病人有無(wú)尿量、意識(shí)等全

身情況的變化。14、敘述對(duì)急性心肌梗死病人休息與活動(dòng)安排的原則。答案：第1?3日絕對(duì)臥床休息，一切日常生活如翻身、進(jìn)食、洗漱、排便等均由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行；第4?6日以臥床休息為主，可在床上活動(dòng)肢體，無(wú)合并癥者可在床上坐起，逐步過(guò)渡到坐在床邊或椅子上，每次20分鐘，每日3?5次，鼓勵(lì)病人深呼吸；第1?2周開(kāi)始在室內(nèi)走動(dòng)，床邊完成洗漱等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)；第3?4周可在醫(yī)護(hù)人員的陪同下試著上下樓梯或出院。病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。密切觀察病人活動(dòng)后的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、心率比靜息狀態(tài)下增加20次/分鐘以上且休息3分鐘后仍未恢復(fù)、收縮壓降低超過(guò)15mmHg、胸痛、眩暈，心電圖上出現(xiàn)心律失?；騍T段移位等，應(yīng)指導(dǎo)病人暫?；顒?dòng)，并以此作為限制活動(dòng)量的指征。=1I三」

l==l15=1I三」

l==l16、簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的護(hù)理體檢。答案：①呈"二尖瓣面容”；②心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是最重要的體征；③心尖區(qū)第1心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊音；④肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)、分裂。17、簡(jiǎn)述對(duì)風(fēng)心病病人的一般護(hù)理。答案：①在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行休息與活動(dòng)?；顒?dòng)中如有呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)；②給予低鹽飲食，進(jìn)食清淡、易消化、產(chǎn)氣少、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物等;③呼吸困難者給予吸氧,急性肺水腫者給高流量吸氧并用乙醇濕化，以減少泡沫表面張力；④發(fā)熱病人要根據(jù)體溫升高的程度釆取降溫措施；⑤給予病人支持、鼓勵(lì)、改善認(rèn)知觀念，使病人能客觀正確地認(rèn)識(shí)自己的病情并鼓勵(lì)家屬探視病人，幫助病人穩(wěn)定情緒，緩解焦慮、恐懼心理。18、列出為感染性心內(nèi)膜炎病人采集血培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答案：配合醫(yī)生正確留取合格的血培養(yǎng)標(biāo)本，對(duì)于明確診斷和采取適當(dāng)?shù)目股刂委熤陵P(guān)重要。采血方法：①在24?48小時(shí)內(nèi)采血3?5次，每次采血量10ml左右；②采血最佳時(shí)間是體溫正要升高之前和體溫正在升高之時(shí)；③采血應(yīng)在抗生素應(yīng)用之前，如已用抗生素，則在停藥3?7天后采血；④培養(yǎng)時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)至2?3周，以使生長(zhǎng)緩慢的病原體得以繁殖。血培養(yǎng)陽(yáng)性者，應(yīng)做抗生素藥物敏感試驗(yàn)。19、敘述安排病毒性心肌炎病人休息與活動(dòng)的原則。答案：告知病人合理休息是疾病康復(fù)的關(guān)鍵措施。急性期病人需臥床休息1個(gè)月；重癥或伴有心律失常、心功能不全者需臥床休息到癥狀消失和心電圖檢查恢復(fù)正常后方可起床輕微活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，以活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等表現(xiàn)為控制活動(dòng)量的標(biāo)準(zhǔn)；病人出院后需繼續(xù)休息，避免勞累，3?6個(gè)月后方可部分或全部恢復(fù)輕體力工作或?qū)W習(xí)。19、列出經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥和觀察、護(hù)理要點(diǎn)。答案：①腰酸、腹脹：多由術(shù)后要求制動(dòng)、平臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致，起床后癥狀自然消失，可適當(dāng)活動(dòng)另一側(cè)肢體,必要時(shí)可輔以熱敷、按摩。②穿刺局部損傷：包括局部出血或血腫，常因制動(dòng)不嚴(yán)、沙袋移位、起床活動(dòng)用力過(guò)猛、用力屏氣、劇烈咳嗽等所致，應(yīng)注意避免。③栓塞：栓子可源于導(dǎo)管或?qū)Ыz表面的血栓，或是因操作不