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多形性膠質母細胞瘤1精選課件2精選課件3精選課件術語同義詞多形性膠質母細胞瘤，膠質母細胞瘤，IV級星形細胞瘤，惡性星形細胞瘤定義快速生長的惡性星形細胞瘤，特點為壞死和新生血管形成最常見的原發(fā)顱內腫瘤病理分原發(fā)和繼發(fā)4精選課件影像一般特點最佳診斷要點腫瘤中間為壞死區(qū)，周邊可有不規(guī)則的厚強化邊緣，為腫瘤組織。部位最常見的部位：幕上腦白質額葉，顳葉，頂葉>枕葉大腦半球>腦干>小腦基底節(jié)和丘腦少見兒童以腦干、小腦腫瘤多見5精選課件影像形態(tài)位于大腦半球呈浸潤性生長，邊界不清的壞死性腫塊典型表現為腫瘤通過白質纖維束擴展到對策半球胼胝體（蝴蝶狀膠質瘤）前聯合和后聯合侵及腦膜罕見多發(fā)病灶罕見6精選課件影像CT表現NECT不規(guī)則等密度或低密度腫塊，中間低密度區(qū)代表壞死占位效應，瘤周水腫/腫瘤浸潤明顯出血常見鈣化罕見（與低級別腫瘤惡變有關）CECT顯著、不均勻、不規(guī)則的邊緣強化7精選課件影像MR表現T1WI不規(guī)則等/低信號白質腫塊壞死，囊變及不規(guī)則厚邊緣常見可有亞急性出血T2WI不均勻高信號腫塊，伴腫瘤浸潤/血管性水腫可見壞死、囊變、出血、液體/碎片平面及流空影（新生血管形成）腫瘤實際范圍常遠遠超過影像學異常信號之外8精選課件影像FLAIR不均勻高信號腫塊，伴腫瘤浸潤/血管性水腫T2*GRE血液產物相關的磁敏感性偽影DWI表觀擴展系數（ADC）較低級別膠質瘤低無彌散受限9精選課件影像T1WIC+典型表現為中央壞死區(qū)周圍有不規(guī)則的厚邊緣強化可有多種強化類型：實性，環(huán)形，結節(jié)樣和斑片狀MRSNAA、肌醇峰降低膽堿、乳酸/脂質比值升高動態(tài)增強T2*WI最大rCBV較低級別膠質瘤高磁導率較低級別膠質瘤高10精選課件鑒別診斷膿腫腫瘤轉移原發(fā)中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤間變性星形細胞瘤瘤樣脫髓鞘病變亞急性腦缺血癲癇持續(xù)狀態(tài)動靜脈畸形11精選課件12精選課件13精選課件1

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