科研方法開題報(bào)告書

南方醫(yī)科大學(xué)研究生開題論證報(bào)告書說(shuō)明一、研究生作開題論證報(bào)告，是審核課題是否符合科學(xué)性、可行性的要求及學(xué)位論文進(jìn)度計(jì)劃，保證學(xué)位論文質(zhì)量的有力措施，也是對(duì)研究生階段考核。研究生在正式開題前都必須認(rèn)真作好開題論證報(bào)告。二、研究生作開題論證報(bào)告，一般要邀請(qǐng)與本課題研究?jī)?nèi)容關(guān)系密切的相關(guān)學(xué)科專家教授3?5名及所在學(xué)院（研究所或醫(yī)院）主管部門領(lǐng)導(dǎo)參加。報(bào)告會(huì)由本科室主任或指導(dǎo)教師主持。三、經(jīng)嚴(yán)格論證，對(duì)于選題合適，方法得當(dāng)?shù)目膳鷾?zhǔn)開題，對(duì)于尚有不足，必須按要求修改補(bǔ)充，必要時(shí)重新作論證報(bào)告。四、開題論證報(bào)告書中各項(xiàng)內(nèi)容，都要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫。表達(dá)要準(zhǔn)確。措詞要簡(jiǎn)練，字跡要清楚易辨。五、封面上“課題來(lái)源”指：國(guó)家自然科學(xué)基金、軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金、廣東省自然科學(xué)基金、校長(zhǎng)科學(xué)基金和自選等。六、本報(bào)告填寫一式三份。交學(xué)校研究生學(xué)院培養(yǎng)科、所在的培養(yǎng)單位業(yè)務(wù)主管部門及科室各一份。一、課題名稱（包括分題）數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在胰腺癌分期及可切性評(píng)估中的應(yīng)用二、項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)（研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析，附主要參考文獻(xiàn)目錄。）（基礎(chǔ)研究需結(jié)合科學(xué)研究發(fā)展趨勢(shì)來(lái)論述科學(xué)意義；應(yīng)用研究需結(jié)合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技問題來(lái)論述其應(yīng)用前景。（一） 研究意義當(dāng)前缺乏一種統(tǒng)一的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的、科學(xué)性強(qiáng)的研究設(shè)計(jì)方法對(duì)數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在胰腺癌術(shù)前評(píng)估方面有效性的評(píng)價(jià)。數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在我國(guó)的發(fā)展呈現(xiàn)良莠不齊的狀況，現(xiàn)在還無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，三維重建軟件所得出的結(jié)果也不盡相同。.3.缺乏傳統(tǒng)評(píng)價(jià)效果與數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)效果的比較研究。（二） 國(guó)內(nèi)研究情況CT增強(qiáng)掃描已廣泛應(yīng)用于是胰腺腫瘤診斷和術(shù)前評(píng)，對(duì)于胰腺疾病的診斷有重要的價(jià)值，血管顯示等方面的缺陷，多項(xiàng)研究顯示其準(zhǔn)確率小于80%。隨著64排螺旋CT的應(yīng)用，與各種三維重建軟件的開發(fā)，使胰腺周圍血管及鄰近組織的顯示更加清楚與直觀，這是否大大提高了其在術(shù)前評(píng)估的準(zhǔn)確性，國(guó)內(nèi)已有多項(xiàng)比較研究。（三） 國(guó)外情況1、 國(guó)外數(shù)字醫(yī)學(xué)研究飛速發(fā)展。2、 國(guó)外不同國(guó)家都有過(guò)類似研究，但與我國(guó)存在相同的問題，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。參考文獻(xiàn).StrimpakosA，SaifMW，SyrigosKN.Pancreaticcancer：frommolecularpathogenesistotargetedtherapy.CancerMetastasisRev.2008Apr22.LongEE,VanDamJ,WeinsteinS,JeffreyB,DesserT,NortonJA.Computedtomography,endoscopic,laparoscopic,andintra-operativesonographyforassessingresectabilityofpancreaticcancer.SurgOnc01.2005Aug；14(2)：105一13..HortonKM,FishmanEK.Multi—detectorCTangiographyofpanCreatiecancercionoma：part1,evaluationofarterialinvolvement[J].AJR,2002,178(4)：827—831..程萬(wàn)里，多層螺旋CT對(duì)胰腺癌的檢查及可切除性判斷，2006,第二軍醫(yī)大學(xué)..方馳華等.數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在胰十二指腸外科疾病中的應(yīng)用研究.in第12屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì).2008.江蘇鎮(zhèn)江..魯朝敏等.數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在胰頭癌、十二指腸癌外科應(yīng)用的臨床研究.in2008年中國(guó)國(guó)際現(xiàn)代普通外科進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議.2008.威海..王建承等，胰腺癌不同分期方法的比較研究.外科理論與實(shí)踐，2009.14(5)..王春友與W.Cun-you,對(duì)胰腺癌分期評(píng)估及外科治療決策的思考.中華外科雜志，2007.45(1)..楊恒選，嚴(yán)志漢與閔鵬秋，胰腺癌的螺旋CT診斷與術(shù)前評(píng)估.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2002.8(4).畢純龍，胰腺癌64層螺旋CT灌注成像的臨床應(yīng)用價(jià)值，2008,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)..姜華等，螺旋CT三期增強(qiáng)掃描及后處理對(duì)胰腺癌的診斷及術(shù)前分期的價(jià)值.實(shí)用放射學(xué)雜志，2008.24(6).三、研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容指標(biāo)、技術(shù)路線及以及擬解決的關(guān)鍵問題。（此部分為重點(diǎn)闡述內(nèi)容）（一） 研究目標(biāo)明確數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在胰腺癌術(shù)前分期與可切除性評(píng)估的應(yīng)用效果。（二） 意義有利于數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與在胰腺癌診治方面的推廣。2?有利于胰腺癌的早期診斷，更有效的指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定手術(shù)方案，降低誤診率。有利于我國(guó)胰腺外科學(xué)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。有利于數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。3、研究?jī)?nèi)容指標(biāo)1、 術(shù)前CT分期結(jié)果。2、 術(shù)前三維重建分期結(jié)果。3、 CT評(píng)估是否可行手術(shù)。4、 重建是否可彳丁手術(shù)。5、 術(shù)后分期結(jié)果。

四、擬采取的研究方案及可行性分析。(包括有關(guān)方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)手段、關(guān)鍵技術(shù)等說(shuō)明)1、 研究對(duì)象選取2011年12月至2013年8月珠江醫(yī)院肝膽外科胰腺癌住院患者。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡過(guò)大，一般狀況不好不能配合檢查者。2、 研究因素所有病例使用如下檢查方法：檢查設(shè)備：64排螺旋CT(PHILIPSBrilliance64,Holland)；MxliteViewDICOMViewer(PhilipsMedicalSystems,lnc.)；ACDS^9MassageCenter(ACDSystemltd)：與華南師范大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院課題合作研發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像分割重建軟件(MIPS)；FreeFormModelingSystem(SensAbleTechnologies,Inc.USA)。胰腺雙期血管成像方法檢查前30分鐘口服清水300ml，掃描開始前再口服清水300ml充分充盈胃腸道。常規(guī)行上腹部CT掃描。血管成像對(duì)比劑總量為80"-100ml,注射速率為5ml/s,對(duì)比劑注射完成后用40?50ml生理鹽水以相同速率進(jìn)行沖管。胰腺動(dòng)脈期掃描采用造影劑示蹤技術(shù)(bolustracking)，當(dāng)膈頂層面腹主動(dòng)脈管腔CT值達(dá)100HU后延遲6?8s自動(dòng)觸發(fā)掃描：門靜脈期掃描時(shí)間設(shè)置為延遲60s,掃描范圍由。膈頂至雙腎F極。掃描條件120KV，電流200mAs,掃描層厚067ram，間隔05ram，探測(cè)器組合0625mmX“，螺距0891，床遽475咖n/s,旋轉(zhuǎn)時(shí)間05s。肝臟螺旋“排cT掃描數(shù)據(jù)的收集圖像分為平掃斯、動(dòng)脈期、靜脈期門靜脈期。在MxviewT.作站.進(jìn)行數(shù)據(jù)的刻盤存貯。為了方便詹續(xù)過(guò)程的處理，同時(shí)將不同時(shí)期印半掃、肝動(dòng)脈期、門靜脈期、肝靜脈期If'JDICOM格式的圖像轉(zhuǎn)換為BMP格式。圖像的分割和重建王個(gè)不同時(shí)期的圖像之間配準(zhǔn)后，時(shí)與周圍密度差異大的器官如：肝臟、脾臟及造影后的動(dòng)脈、門靜脈等用自主研技的醫(yī)學(xué)圖像處理軟件進(jìn)行分割和直接三維重建；對(duì)與周圍密度差異不大的器官如胰腺、膽囊、胃、十—指腸等，先采用Photoshop70圖像處理軟件進(jìn)行圖像分割。將分割好的圖像導(dǎo)入自主研發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像處理軟什中進(jìn)行二維系建，并將重建的器官模型輸出為$TL(StereoLithography)格式。然后將模型FrecFormModelingSystem進(jìn)行平滑和去除一些過(guò)多的細(xì)節(jié)和噪聲。3、 技術(shù)路線

五、本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處。數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)診斷方法多重比較。2?大樣本較大，前瞻性隊(duì)列。圖像獲取標(biāo)準(zhǔn)化。六、研究進(jìn)度及預(yù)期達(dá)到的指標(biāo)（一） 研究進(jìn)度1、 2012年2月-2013年2月樣本收集、CT診斷、手術(shù)2、 2013年2月-2013年8月進(jìn)行病例三維重建、手術(shù)及術(shù)后分期3、 2013年9月-2014年5月數(shù)據(jù)處理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS軟件處理（二） 預(yù)期達(dá)到指標(biāo)1.論文：國(guó)內(nèi)外核心期刊1—2篇2.專利：1—2項(xiàng)。七、課題研究的支撐條件（具備的研究條件、估算該題的工作量及所需經(jīng)