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檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。(一)區(qū)域劃分檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。工作人員進(jìn)入半污染區(qū)和污染區(qū)必須穿好工作服,戴好帽子,必要時(shí)穿隔離衣,戴罩、手套、穿膠鞋。(二)消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限,按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無(wú)明顯污染,應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次,臺(tái)面、地面每天濕式清潔;污染區(qū)在每天開(kāi)始工作前及結(jié)束工作后,臺(tái)面、地面用5mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒,有明顯血液、體液污染用10mg/L含氯消毒液擦拭,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,每周大掃除一次。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū),隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材(抹布、拖把、容器)不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。隔離衣若有致病菌污染,應(yīng)隨時(shí)更換,及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完要檢測(cè),并記錄。清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。簽收過(guò)的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺(tái)上的樣品架上的,不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽,放置于合適的位置,不與標(biāo)本相碰。試驗(yàn)臺(tái)上不放置不必要的物品。任何測(cè)試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液,逐漸向中心消毒處理。(三)采血原則靜脈及末稍采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈抽血做到“一人一針一紙一帶一消毒”,末梢采血"一人一針一紙一管一消毒”,對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒,杜絕交叉污染。(四)器材消毒1、玻璃器材:各種涂片用玻片一用一消毒。(五)耗材消毒1、用于生化檢驗(yàn)的器材,作為醫(yī)療廢物一次性處理。2、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。(六)重復(fù)用物品消毒1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。2、抹布:一用一清洗,有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用5mg/L的含氯消毒液浸泡30min?60min。3、所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。(七)手的消毒工作前、工作后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)下一標(biāo)本前,均規(guī)范洗手,若手上有傷,應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動(dòng)干手機(jī)吹干手。(八)廢棄標(biāo)本消毒及容器處理1、盛檢驗(yàn)標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管,應(yīng)帶手套,用后連同手套放入雙層黃色塑料袋內(nèi),集中無(wú)害化處理。2、廢棄標(biāo)本如尿、關(guān)節(jié)腔液等用10mg∕L含氯消毒液消毒,第二天倒入污水指定下水道,經(jīng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)次統(tǒng)一處理。3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋,按醫(yī)療垃圾處理。4、所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中,待銳器盒(桶)3/4滿后密封,按醫(yī)療垃圾處理。(九)職業(yè)暴露的處理和污染清除醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚被病人的血液或具有傳播HIV的體液,包括精液、陰道分泌物及含有HIV的實(shí)驗(yàn)室樣本污染時(shí):1、刺激出血:應(yīng)實(shí)行急救。如有傷,應(yīng)輕輕擠壓,使其盡量擠出血液,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。2、受傷部位的消毒:傷應(yīng)用消毒液(如75%酒精,碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷。暴露的粘膜,應(yīng)用清水或生理鹽水沖洗干凈,并進(jìn)一步進(jìn)行后續(xù)處理。3、及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染,必要時(shí)要進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理;向化驗(yàn)室報(bào)告,進(jìn)行事故記錄。(十)檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用5mg/L的含氯消毒液擦拭1次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。(十一)每天

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