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文檔簡介

靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程一、目標(biāo)1.補(bǔ)充水和電解質(zhì),維持酸堿平衡。2.補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱量。3.輸入藥品,治療疾病。4.增加血容量,維持血壓,改進(jìn)微循環(huán)。二、評(píng)定1.治療方案:評(píng)定輸液目標(biāo)、療程、速度和藥品性質(zhì)。2.患者情況:患者年紀(jì)、性別、病情、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功效、自理能力、合作程度及有沒有藥品過敏史。3.穿刺部位:評(píng)定皮膚情況、靜脈能見度、靜脈壁彈性、靜脈直徑和長短、有沒有靜脈瓣以及穿刺難易程度。三、用物基礎(chǔ)治療盤(碘伏、棉簽、彎盤);輸液器具及相關(guān)用具(一次性無菌輸液器、持物鉗、無菌棉球、止血帶、膠布、剪刀、瓶套、輸液架);醫(yī)囑單和藥液;快速手消毒劑和止血帶容器;利器盒、必要時(shí)備夾板及繃帶。四、操作步驟1.洗手、戴口罩。2.按醫(yī)囑備藥,認(rèn)真檢驗(yàn)(1)查對(duì)藥液:檢驗(yàn)藥名、濃度、劑量、使用方法和使用期等。(2)檢驗(yàn)藥液:瓶口有沒有松動(dòng);瓶身有沒有裂紋;將瓶倒置,檢驗(yàn)藥液是否混濁、有沒有沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌,確保劑量準(zhǔn)確。(3)在瓶體上貼標(biāo)有患者床號(hào)、姓名、藥品名稱、濃度、劑量輸液貼。(4)須做過敏試驗(yàn)藥品,輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試結(jié)果。(5)認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)格無菌操作,加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護(hù)士署名及配藥時(shí)間。(7)雙人查對(duì)無誤后丟棄加藥安瓿。3.用物準(zhǔn)備齊全,攜至床旁。4.按醫(yī)囑,查對(duì)患者床號(hào)、姓名及腕帶。5.查對(duì)輸液瓶上床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度,檢驗(yàn)液體質(zhì)量和失效期。6.解釋輸液目標(biāo)及用藥情況。7.問詢患者是否需要排便。8.幫助患者取舒適臥位,選血管,放好輸液架。9.消毒瓶口,取輸液器、檢驗(yàn)質(zhì)量及失效期。10.將輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi),用手折住滴管下端并將輸液瓶倒置掛于輸液架上,倒置滴管,松開反折,待滴管內(nèi)液平面達(dá)2/3時(shí),翻轉(zhuǎn)滴管,松開下端,將針頭端導(dǎo)管遲緩下移,待液體流至輸液管下段2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)整夾,檢驗(yàn)氣泡將針頭掛于輸液管上段叉口處。11.將一次性墊巾墊于穿刺部位下。12.碘伏消毒皮膚,準(zhǔn)備膠布,扎止血帶,碘伏再次消毒。13.取下頭皮針護(hù)針帽,針頭朝下,排液于彎盤內(nèi)并再次檢驗(yàn)有沒有氣泡,再次查對(duì),進(jìn)行穿刺。14.穿刺成功后,松止血帶和調(diào)整夾,固定膠布。15.依照病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)調(diào)整輸液速度。16.幫助患者取舒適臥位,操作后查對(duì),交待注意事項(xiàng)。17.整理用物。洗手,署名。洗手、戴口罩洗手、戴口罩碘伏消毒皮膚2遍準(zhǔn)備膠布碘伏再次消毒皮膚認(rèn)真檢驗(yàn)、查對(duì)藥液,加藥后貼瓶口貼,加藥護(hù)士署名及配藥時(shí)間攜輸液本至床旁,查對(duì)、解釋,囑患者解大、小便選血管,放好輸液架排氣扎止血帶靜脈穿刺松止血帶和調(diào)整夾固定膠布調(diào)整輸液速度幫助患者取舒適臥位再次查對(duì)交代注意事項(xiàng)整理用物洗手,署名消毒瓶口取輸液器、檢驗(yàn)質(zhì)量及失效期輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)取下針頭,針頭朝下排液于彎盤內(nèi)再次檢驗(yàn)有沒有氣泡再次查對(duì)取下護(hù)針帽進(jìn)行穿刺依照病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)折住滴管下端并倒掛輸液架上,擠壓滴管,滴管液平面達(dá)2/3時(shí),倒置滴管,松開反折,將針頭端導(dǎo)管遲緩下移,待液體流至輸液管下段2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)整夾,檢驗(yàn)氣泡,將針頭掛于輸液管上段叉口處靜脈輸液技術(shù)操作考評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:得分:項(xiàng)目技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABCD素質(zhì)要求(5分)儀表端莊,服裝整齊5432評(píng)定(10分)了解患者病情及血管情況,患者自理、合作程度了解藥品對(duì)血管影響程度與患者解釋輸液方法,通知輸液中可能發(fā)生問題與患者交流語言文明,態(tài)度和善3232212110100000操作前準(zhǔn)備(5分)無長指甲,洗手、戴口罩備齊用物,放置合理23120100操作過程安全與舒適(7分)環(huán)境平靜整齊,囑患者排尿后取舒適體位并注意保暖認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、床號(hào)、姓名、藥名34231201準(zhǔn)備藥液(15分)檢驗(yàn)輸液器、藥液取用注射器、注射針、針頭、棉簽無污染藥瓶(安瓿)處理消毒方法正確,無污染抽藥、加藥劑量準(zhǔn)確連接輸液器方法正確,無污染33252221311101000000輸液(38分)再次查對(duì),并向病人解釋選擇血管方法正確,尊重患者意愿消毒皮膚范圍、方法正確系止血帶部位適當(dāng)一次排氣成功(一次不成功為D)液面高度適宜進(jìn)針穩(wěn)準(zhǔn),一針見血(退針一次扣4分,穿刺失敗扣12分)穿刺后及時(shí)“三松”(止血帶、調(diào)整器、拳)正確固定針頭(牢靠、美觀)合理調(diào)整滴速再次查對(duì)向病人交代注意事項(xiàng)222342122332111120181221000010040110000000

0000000操作后(5分)安置患者,再次查對(duì),整理輸液車和床單位洗手、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無誤拔針解釋、穩(wěn)妥、用物處理正確122011000000評(píng)價(jià)(15分)操作正確,動(dòng)作輕柔,液體通暢無菌區(qū)和非無菌區(qū)觀念明確觀察、處理故障正確病人痛感較小,無不適感操作時(shí)間(15分鐘)理論知識(shí)掌

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