支氣管擴張癥相關(guān)知識

支氣管擴張癥相關(guān)知識*導讀：支氣管擴張癥典型癥狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反復咯血。將全日痰液液靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后分離為4層，從上往下依次為泡沫、膿性成分［臨床表現(xiàn)］一般童年時有麻疹、百日咳、支氣管肺炎病史，以后反復發(fā)作呼吸道感染。典型癥狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反復咯血。將全日痰液液靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后分離為4層，從上往下依次為泡沫、膿性成分、混濁黏液及壞死組織沉淀物。干性支氣管擴張僅表現(xiàn)為反復大量咯血。［診斷］多見于兒童和青年。有慢性咳嗽、咯大量膿性痰及反復咯血病史，少數(shù)患者僅見反復大量咯血癥狀。在間歇期，一般情況良好。下胸部和背部?？陕犜\到局限性濕羅音。長期反復感染者，可有呼出氣息發(fā)臭及杵狀指。x線檢查：病變部位肺紋理增粗、紊亂，后期呈不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或卷發(fā)樣陰影，甚則有液平面。有時可見肺不張。支氣管造影檢查可確定病變部位、性質(zhì)和范圍。支氣管鏡檢查可明確診斷。本病反復咳嗽、咯血者，應與肺癌、肺結(jié)核相鑒別。［治療］西醫(yī)藥治療控制感染：有條件時進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素(用藥參見慢性支氣管炎節(jié))。排痰、通暢呼吸道：復方廿草合劑10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或強力稀化黏素3印毫克，1日3次;霧化吸人促進排痰;體位引流拍背，助痰。咯血的治療：安絡(luò)血5毫克，1日3次，或止血敏4-6克入500毫升液中靜脈滴注，1日1次，或垂體后葉素10-20單位，加入枷毫升葡萄糖注射液或生理鹽水中緩慢靜脈滴注，1日1次。手術(shù)治療：適用于不超過兩個肺葉的支氣管擴張，有反復大量咯血或感染者。中醫(yī)治療風熱犯肺，放里化熱：咯血，咳嗽，胸悶，身熱口渴，鼻燥咽干，或有惡寒發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：解表清熱，宜肺止咳。方藥：桑葉10克、杏仁10克、豆豉10克、生山梔10克、沙參15克、大貝母10克、連翹15克、黃苓10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鶴草15克、炙杷葉10克。中成藥：止咳橘紅丸。痰熱蘊肺：咳嗽氣急，咯痰色黃或膿痰，咯血，胸痛胸悶，心煩口干，面紅目赤，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱化痰，瀉火止血。方藥：炙麻黃6克杏仁10克、生石膏30克（先下）、生廿草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黃苓10克、魚腥草30克、丹皮10克、生山梔10克、仙鶴草15克、小薊刃克、白茅根30克、大貝母10克、三七粉3克（沖服）。中成藥：二母寧嗽丸，云南白藥。（3）氣陰兩：面色胱白或顴紅，氣短乏力，干咳少痰，口干咽紅，氣短乏力，舌淡紅少苔、脈細數(shù)無力。治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。方藥：太子參15克、沙參15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱蓮草10克、側(cè)柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川貝粉6克（沖服）。中成藥：養(yǎng)陰清肺膏。（4）中醫(yī)驗方治療白及粉5克、參三七