十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案

.十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名： 科室： 分數(shù)：一、選擇題（每小題 2分，共20題，共40分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？B）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是： （A ）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在 1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應(yīng)：（B ）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少： (B )A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： ( C )A、首診負責制 B 、三級醫(yī)生查房制 C 、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？( A)A 、10分鐘 B 、15分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘..7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（ A ）A 、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C 、三類手術(shù) D 、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后（ C ）內(nèi)完成A 、6小時 B 、12小時 C 、24小時 D 、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ C）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進行討論。（ ）A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（ C ）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（ B ）A 2 小時 B6 小時 C 4 小時12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。A 一線 B 二線 C 三線13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證， 提出意見，報（A）批準后方可開展實施。A 主管院長 B 財務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任..14、新入院患者，（B ）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有 2次（C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少（B）天記錄一次病程記錄。A 2 B3 C 417、（B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（ B ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每兩周舉行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。..A 3 B4 C 520、死亡病例討論由（ A）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任二、填空題（每空 1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、 診斷 、 治療 、 會診 、轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負責。3、疑難病歷會診討論由科主任 或 副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師 或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于48小時內(nèi)對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見。..8、對 急 、 危 、重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在___3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過 ___一周 。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好 交接班記錄 。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(×)2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。(√)3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(×)4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。(√)5、實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責。(×)6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(√)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。(√)8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評定標準（09版）要求》進行質(zhì)控。(×)9、病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(√)11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶..救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。 ( √)12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(×)13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。(√)14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。(×)15、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地搶救，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(√)16、搶救過程應(yīng)由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。（×)17、護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。(×)18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。(×)19、醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。(×)20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(×)三、問答題（共1題，10分）請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：首診負責制三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會診制度急危重病人搶救制度手術(shù)分級管理制度術(shù)前討論制度..查對制度交接班制度臨床用血審核制度死亡病例討論制度病歷書寫規(guī)范與管理制度分級護理制度醫(yī)療技術(shù)準入制度手術(shù)安全核查制度抗菌藥物分級管理制度臨床“危急值”報告制度和處理流程信息安全管理制度其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識 、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司 2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與 財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。..、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放