醫(yī)院全成本管理課件

醫(yī)院全成本管理醫(yī)院全成本管理目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄醫(yī)院全成本管理的定義成本管理《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十六條：成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本核算《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十八條：成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。醫(yī)院成本核算應(yīng)與會計核算結(jié)果相一致。核算范圍包括科室成本、項目成本和病種成本的全成本醫(yī)院全成本管理的定義成本管理《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十六條：成本醫(yī)院全成本管理的定義按成本計算的對象分病種成本項目成本床日診次成本科室成本醫(yī)療成本的種類1.醫(yī)院全成本管理的定義按成本計算的對象分病種成本項目成本床日診醫(yī)院全成本管理的定義科室成本診次成本病種成本床日成本醫(yī)療項目成本成本核算對象之間的關(guān)系1.醫(yī)院全成本管理的定義科室成本診次成本病種成本床日成本醫(yī)療項目醫(yī)院全成本管理的定義按成本的形態(tài)分變動成本固定成本醫(yī)療成本的種類1.醫(yī)院全成本管理的定義按成本的形態(tài)分變動成本固定成本醫(yī)療成本的醫(yī)院全成本管理的定義按成本與特定對象的關(guān)系分間接成本直接成本醫(yī)療成本的種類1.醫(yī)院全成本管理的定義按成本與特定對象的關(guān)系分間接成本直接成本目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄為什么要進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院面臨的形勢BECDA藥品零差價醫(yī)療制度改革醫(yī)療保險制度的改革新會計制度要求財政補助急劇減少外資、合資、股份制等各種所有制形式醫(yī)院的進入，營利和非營利性的分類管理，將醫(yī)院推向了市場的最前沿，和企業(yè)一樣面臨生存危機大病統(tǒng)籌、費用包干，要求合理用藥為什么要進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院面臨BECDA藥品零差價醫(yī)療制目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄如何進行醫(yī)院全成本管理一、醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀及存在的問題二、明確醫(yī)院全成本管理的目的三、實現(xiàn)全成本管理的方法和理論如何進行醫(yī)院全成本管理一、醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀及存在的問題二、如何進行醫(yī)院全成本管理一、醫(yī)院成本控制現(xiàn)狀及存在的問題缺乏科學(xué)有效的成本控制和核算方法內(nèi)部管理缺乏必要的約束機制績效考核與分配制度設(shè)計不合理缺乏有效的管理應(yīng)用工具1234如何進行醫(yī)院全成本管理一、醫(yī)院成本控制現(xiàn)狀及存在的問題缺乏科如何進行醫(yī)院全成本管理內(nèi)部管理缺乏必要的約束機制1運營費用逐年增加業(yè)務(wù)開展需要而增加的必要開支？還是由于管理缺位而造成的資源浪費？內(nèi)部控制乏力內(nèi)部管理混亂如何進行醫(yī)院全成本管理內(nèi)部管理缺乏必要的約束機制1運營費用逐如何進行醫(yī)院全成本管理績效考核與分配制度設(shè)計不合理2按收入提成片面追求經(jīng)濟利益盲目引進醫(yī)療設(shè)備增加治療手段傷不起！生不起了病不起了如何進行醫(yī)院全成本管理績效考核與分配制度設(shè)計不合理2按收入提如何進行醫(yī)院全成本管理缺乏科學(xué)有效的成本控制和核算方法3與真實成本存在較大的差異不能真正反映出醫(yī)院的成本狀況和經(jīng)營成果不能作為政府制定補償政策和宏觀衛(wèi)生調(diào)控政策的依據(jù)為了計算獎金分配而自行制定對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中的收支情況記載只能作為其個體核算結(jié)果現(xiàn)行的成本核算方法如何進行醫(yī)院全成本管理缺乏科學(xué)有效的成本控制和核算方法3與真如何進行醫(yī)院全成本管理缺乏有效的管理應(yīng)用工具4缺乏有效的經(jīng)濟管理應(yīng)用工具造成醫(yī)院競爭能力不強，無法應(yīng)對市場經(jīng)濟環(huán)境下對醫(yī)院快速應(yīng)變，高效率運轉(zhuǎn)的要求很難發(fā)現(xiàn)問題根源，及時制定解決問題的方案無法及時獲得醫(yī)院運營過程中，準確的經(jīng)濟信息反饋如何進行醫(yī)院全成本管理缺乏有效的管理應(yīng)用工具4缺乏有效的經(jīng)濟如何進行醫(yī)院全成本管理二、明確醫(yī)院全成本管理的目的保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降底醫(yī)療成本減少資源浪費提高醫(yī)院競爭力如何進行醫(yī)院全成本管理二、明確醫(yī)院全成本管理的目的保證醫(yī)療降如何進行醫(yī)院全成本管理三、實現(xiàn)全成本管理的理論和方法提出成本控制措施3.進行成本分析，找出問題2.做好成本核算的基礎(chǔ)工作1.如何進行醫(yī)院全成本管理三、實現(xiàn)全成本管理的理論和方法提出成本如何進行醫(yī)院全成本管理成本管理的過程成本核算成本分析發(fā)現(xiàn)問題制定成本控制措施優(yōu)化成本核算方法精益求精如何進行醫(yī)院全成本管理成本管理的過程成本核算成本分析發(fā)現(xiàn)問題目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄22科室成本核算定義《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條：是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。步驟第一步：核算單元確定第二步：成本歸集第三步：成本分攤第四步：成本報表22科室成本核算定義《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條：是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)核算單元確定科室成本核算臨床服務(wù)類門診科室、住院科室等醫(yī)療技術(shù)類放射、超聲、檢驗、血庫、手術(shù)、麻醉、藥事、實驗室、營養(yǎng)食堂等科室醫(yī)療輔助類動力、消毒供應(yīng)、病案、材料庫房、門診掛號收費、住院結(jié)算等核算科室行政后勤類行政、后勤、科教管理等科室核算單元確定科室成本核算臨床服務(wù)類門診科室、住院科室等醫(yī)科室成本核算直接歸集公攤費用成本歸集財務(wù)軟件需要具備分科核算功能嚴格區(qū)分醫(yī)療業(yè)務(wù)成本與管理費用分攤系數(shù)科室成本核算直接歸集公攤費用成本歸集財務(wù)軟件需要具備分科核算成本歸集-憑證接口成本歸集-憑證接口成本歸集-憑證接口支持多種數(shù)據(jù)源支持從EXCEL表格讀取數(shù)據(jù)，并支持交叉表數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換支持從SqlServerOracle數(shù)據(jù)庫中獲取數(shù)據(jù)會計分錄對應(yīng)關(guān)系可自由定義可以通過一個或多個數(shù)據(jù)列來判斷借貸方的科目可以將多個數(shù)據(jù)表合并生成一張憑證成本歸集-憑證接口支持多種數(shù)據(jù)源支持從EXCEL表格讀取數(shù)據(jù)成本歸集-憑證接口對數(shù)據(jù)格式無特定要求導(dǎo)入憑證不需要固定的數(shù)據(jù)格式只要是二維數(shù)據(jù)表（包含交叉表格式）即可生成憑證注（EXCEL表格中不能有合并單元格）生成憑證時顯示用友憑證界面可以在憑證界面繼續(xù)增刪改分錄通過用友憑證部件保存憑證，安全、穩(wěn)定、不會造成用友財務(wù)系統(tǒng)出異常常成本歸集-憑證接口對數(shù)據(jù)格式無特定要求導(dǎo)入憑證不需要固定的數(shù)成本歸集-憑證接口成本歸集-憑證接口科室成本核算成本分攤行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室（門診、住院）A1A2A3科室成本核算成本分攤行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科科室成本核算分攤方法——工作量1.對外服務(wù)計量門診人次、住院床日、出院人次、處方量手術(shù)工作量：按日期、病人、?？?病區(qū))、醫(yī)生、參與人員等進行明細統(tǒng)計；設(shè)備檢查工作量：按日期、?？?病區(qū))、病人、設(shè)備編號、檢查項目、技師等進行明細統(tǒng)計；2.外來服務(wù)計量：對用水、用電、用氣、用氧、洗滌、保潔、維修等外部服務(wù)，按服務(wù)時間、服務(wù)對象(科室)、服務(wù)項目進行明細統(tǒng)計；3.內(nèi)部服務(wù)計量：按提供服務(wù)的科室、接受服務(wù)的核算單元、服務(wù)日期、服務(wù)項目等進行明細統(tǒng)計科室成本核算分攤方法——工作量1.對外服務(wù)計量門診人次、住院科室成本核算分攤指標科室成本核算分攤指標科室成本核算分攤方法——案例科室成本核算分攤方法——案例成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析目錄醫(yī)院全成本管理的探討什么是醫(yī)院全成本管理為什么要進行醫(yī)院全成本管理如何進行醫(yī)院全成本管理醫(yī)院科室成本操作講解醫(yī)院項目和病種成本操作講解目錄37病種成本核算定義以病種為成本核算對象歸集與分配費用，建立單病種診療的標準成本，醫(yī)療服務(wù)標準成本是指醫(yī)院在充分調(diào)查、分析和技術(shù)測定的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)已達到的技術(shù)水平所確定的在有效經(jīng)營條件下提供某種服務(wù)應(yīng)當發(fā)生的成本步驟第一步：核算單元確定第二步：成本歸集第三步：成本分攤第四步：成本報表37病種成本核算定義以病種為成本核算對象歸集與分配費用，建立

隨著醫(yī)改的深入，藥品所占的比重會越來越低，在發(fā)達國家，藥品的比重只占到了20－30%，人員成本的比重卻達到了40%－60%，醫(yī)院需要提高服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)收費價格來彌補藥品利潤的減少，政府需要對各醫(yī)療服務(wù)項目成本進行收集和分析，重新制定新的服務(wù)收費標準醫(yī)療項目成本核算醫(yī)療項目成本核算是指按各項醫(yī)療服務(wù)項目計算成本 隨著醫(yī)改的深入，藥品所占的比重會越來越低，在發(fā)達國家，藥品項目成本項目目錄設(shè)置項目成本項目目錄設(shè)置項目成本作業(yè)成本設(shè)置項目成本作業(yè)成本設(shè)置病種成本計算病種成本計算項目成本統(tǒng)計報表項目成本統(tǒng)計報表病種成本統(tǒng)計報表病種成本統(tǒng)計報表成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析成本報表分析醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。成本分析成本分析本量利分析：

保本工作量＝固定成本___________________________

單位收費水平—