狹窄空間搜救概念

狹窄空間搜救概念專業(yè)：機械設(shè)計1201姓名：韓慶輝學(xué)號：311204000206狹窄空間有它更為廣泛的內(nèi)涵與外延，不僅包括密閉空間、還包括受限制的空間等，如：儲罐、管道、容器、坑道、隧道、井道和與之類似的結(jié)構(gòu)、污水渠、下水道、地窖、輪船隔艙、檢修孔、船舶、洞穴、礦山、地下通道等黑暗狹窄的空間等等。另一方面因災(zāi)害及突發(fā)事故造成人員被迫處在狹窄空間中，比較常見的有：地震建筑物坍塌、泥石流及倒塌的建筑物、爆炸造成的狹窄空間、車禍也包括交通事故后變形的車內(nèi)、太空空間站、航天返回艙內(nèi)、潛艇狹窄空間、風(fēng)洞狹窄空間、狹窄空間中火箭推進劑作業(yè)、煤礦事故狹窄空間等等。狹窄空間事故的特點是:傷員活動環(huán)境十分惡劣；活動特別受限制；被救助者的傷病多樣性；被救助者的心理壓力十分普遍;狹窄空間環(huán)境和傷員疾病復(fù)雜性決定了其醫(yī)學(xué)救援的特殊性,較正常的外傷急救醫(yī)療有很大的區(qū)別。狹窄空間意外事故可造成慘痛的人員傷亡,其根本的原因就在于相關(guān)人員未能清楚認識到狹窄空間內(nèi)部或鄰近區(qū)域存在的危險或潛伏的危險,使得狹窄空間成為一個又一個“安靜的殺手”。需引起大家的高度重視。所以普及狹窄空間搜救的知識和救援技能非常重要。狹窄空間的危險是十分現(xiàn)實的，常見的危險包含缺氧、富氧、有毒污染物、可燃性污染物、吞沒、陷入或窒息、缺少安全裝置的機械或者暴露的帶電導(dǎo)體等。狹窄空間醫(yī)學(xué)的特點有活動環(huán)境惡劣、活動受限、傷病需救助者的多樣性等。災(zāi)難后的狹窄空間有很多潛在的危險因素，為防止繼發(fā)性損傷，在進行醫(yī)療救援時要有完善的準備及活動指導(dǎo)。在這里，我就具體談?wù)勱P(guān)于地震、泥石流以及車禍所造成的狹窄空間搜救。如果我沒記錯的話，在第一節(jié)課時老師放了《驚天動地》這部講述了2008年汶川地震的電影。2008年5月12日，我國四川汶川發(fā)生震撼世界的特大地震。在黨中央、國務(wù)院、中央軍委的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國軍民發(fā)揚萬眾一心、眾志成城、不畏艱險、百折不撓、以人為本、尊重科學(xué)的抗震救災(zāi)精神，譜寫了感天動地的英雄凱歌?！扼@天動地》是以我軍一個摩托化步兵旅積極投入抗震救災(zāi)的故事為主線。從一個側(cè)面反映了這場氣壯山河的偉大斗爭。觀看《驚天動地》不僅是回顧當年的地震災(zāi)害；更是為了悼念逝去的人；為了敬仰那些在前線奮不顧身、舍己救人的士兵和志愿者；同時體會災(zāi)難面前人人獻愛心的奉獻。黨旅長唐新生在通訊、交通中斷，與上級失去聯(lián)系的情況下，帶領(lǐng)部隊，視地震災(zāi)害為第一命令，視搶救人民生命為第一信號，歷經(jīng)艱難險阻，克服重重困難，在第一時間趕赴災(zāi)區(qū)，進行奮不顧身的生死救援。這讓我深刻的體驗到生命是多么的可貴；在災(zāi)難面前臨危不亂的心態(tài)；在災(zāi)難面前時間的緊迫；在災(zāi)難面前黨員的先鋒模范作用。有些人認為，在大地震2天后被埋壓人員生還希望渺茫，6、7天后還能發(fā)現(xiàn)幸存者應(yīng)是“奇跡”。但專業(yè)搜救人員不這么看，在他們眼中，受損甚至坍塌的建筑物里充滿蜂巢狀的空間，由于各種因素，許多受災(zāi)人員能頑強地堅持多天。這樣的例子數(shù)不勝數(shù)。比如，1985年，墨西哥大地震一周后搶救出的人員中僅嬰兒就約有10名，甚至有一個”9歲男孩“在大地震15天后才獲救。因此，只要還有一點希望，搜救工作就不要中止。在很多情況下，非專業(yè)的救援人員對坍塌的建筑物內(nèi)是否存在幸存者缺乏辨別經(jīng)驗，因而導(dǎo)致一些受災(zāi)人員失去最佳搶救時間。此外，建筑物廢墟存在很多可知和不可知的危險因素，非專業(yè)的救援人員對這些危險因素缺乏認知，容易導(dǎo)致建筑物進一步坍塌。而專業(yè)搜救人員掌握正確的搜救知識和技巧，擁有專業(yè)的搜救工具和豐富的搜救經(jīng)驗，能將有關(guān)危險降至最小，并提高受災(zāi)人員的生還率。因此，應(yīng)盡量多派經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員參與震后搜救工作，并加強對非專業(yè)救援人員的現(xiàn)場緊急培訓(xùn)。地震救援工作具有突發(fā)性、不確定性等特征，這也就為地震救援人員的技能素質(zhì)提出了更高的要求。地震救援演練必不可少，但在現(xiàn)實生活中，搭建地震救援現(xiàn)場的成本很高，并且不能完全還原地震現(xiàn)場實況，地震救援虛擬演練系統(tǒng)的誕生很好的解決了這個問題。地震救援虛擬演練系統(tǒng)，是在虛擬現(xiàn)實技術(shù)基礎(chǔ)上，利用物理引擎系統(tǒng)通過對地震強度的調(diào)節(jié)達到弱震、中震、強震三個不同等級的地震效果。地震救援虛擬演練系統(tǒng)不同以動畫，而是通過對建筑模型賦予物理屬性后時實計算得到的建筑倒塌結(jié)果。用戶可以根據(jù)不同的倒塌結(jié)果來進行應(yīng)急救援的演練，結(jié)合鼠標鍵盤更可以對整個廢墟現(xiàn)場進行清理，實施救援方案。對于地震救援，我國有一支中國國際救援隊。中國國際救援隊成立于2001年4月27日，由國家地震局、工兵部隊和武警總醫(yī)院聯(lián)合組建。現(xiàn)在，這支救援隊已具備了國際、國內(nèi)災(zāi)害的救援能力。2003年，救援隊在中國國內(nèi)及其他國家共實施了3次緊急救援行動。2004年12月30日，應(yīng)印尼政府的請求，中國派出由35人組成的第一批國際救援隊。這是中國國際救援隊自組建以來向國外派出的規(guī)模最大的專業(yè)醫(yī)療救援隊。目前，救援隊擁有222名隊員、8大類360多種裝備，是一支專業(yè)的地震災(zāi)害緊急救援部隊。泥石流是指在降水、潰壩或冰雪融化形成的地面流水作用下，在溝谷或山坡上產(chǎn)生的一種挾帶大量泥砂、石塊等固體物質(zhì)的特殊洪流。俗稱“走蛟”、“出龍”、“蛟龍"”等。

泥石流的形成條件：1)大量降雨；2)大量碎屑物質(zhì)3)山間或山前溝谷地形

具有時間規(guī)律，一般發(fā)生在多雨的夏秋季節(jié)(6-9月)，泥石流發(fā)生的周期與暴雨、洪水的活動周期大體相一致。泥石流可造成水災(zāi)、堰塞湖、山崩、地震、滑坡等次生災(zāi)害。泥石流到來前的征兆有：1)連續(xù)長時間降雨后，崩塌的前緣掉塊、墜落，小崩小塌不斷發(fā)生；不時能聽到巖石撕裂、摩擦、碎裂的聲音；2)暴雨過后山谷中若出現(xiàn)雷鳴般的聲響，預(yù)示將會有泥石流發(fā)生；3)注意觀察溝水流動的情況，如溝水突然斷流或突然變得十分混濁時，可能意味著泥石流將要發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)立即撤離。泥石流往往伴隨著山體滑坡。救援方法：、力量調(diào)集。根據(jù)現(xiàn)場情況調(diào)集照明、防化救援、搶險救援、后勤保障等消防車輛和大型運載車、吊車、鏟車、挖掘車、破拆清障車等大型車輛裝備，以及檢測、防護、救生、起重、破拆、牽引、照明、通信等器材裝備，并派出指揮員到場統(tǒng)一組織指揮。如果現(xiàn)場情況嚴重，僅僅依靠消防力量無法完成時，應(yīng)及時報請政府啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)集公安、安監(jiān)、衛(wèi)生、地質(zhì)、國土、交通、氣象、建設(shè)、環(huán)保、供電、供水、通信等部門協(xié)助處置，必要時請求駐軍和武警部隊支援。、現(xiàn)場警戒。消防救援人員到場后，要及時與國土資源局的工程技術(shù)人員配合，根據(jù)滑坡體的方量及危害程度，來確定現(xiàn)場警戒的范圍。同時立即發(fā)布通告，對滑坡體上下一定范圍路段實行交通管制，禁止人員、車輛進入警戒區(qū)域；通過電話、VHF、擴音器等多種形式通知滑坡體上下一定范圍內(nèi)的人員立即撤離；啟動應(yīng)急撤離方案，在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下組織人員、財產(chǎn)撤離。偵察監(jiān)測。山體滑坡事故發(fā)生后，往往還會發(fā)生二次或多次山體滑坡。消防救援人員到達事故現(xiàn)場時，首先要對山體滑坡的地質(zhì)情況進行偵察，確定可能再次發(fā)生山體滑坡的區(qū)域，對其進行不間斷監(jiān)測，確保救援人員的生命安全。開辟通道。交通部門迅速調(diào)集大型鏟車、吊車、推土車等機械工程車輛，在現(xiàn)場快速開辟一塊空闊場地和進出通道，確保現(xiàn)場擁有一個急救平臺和一條供救援車輛進出的通道。搜救被困人員。滑坡體趨于穩(wěn)定后，啟動搜救工作預(yù)案，消防部門主要利用生命探測儀、破拆器材、救援三腳架、起重氣墊、防護救生器材、醫(yī)療急救箱等設(shè)備，深入山體滑坡事故現(xiàn)場搜尋救生。在塌方內(nèi)部遇有人員埋壓，利用生命探測儀進行現(xiàn)場搜索，確定被埋壓人員的數(shù)量及其具體位置，采取兵分多路，利用破拆、切割、起吊等裝備進行施救。同時可用聽、看、敲、喊等方法尋找被困人員。在利用破拆、切割、起吊等裝備進行施救時，為防止造成二次傷害，可采用救援氣墊、方木、角鋼等支撐保護，必要時也可用手刨、翻、抬等方法施救。在施救過程中，必須安排國土資源部門技術(shù)人員對山體滑坡情況進行監(jiān)測，如有再次發(fā)生滑坡險情，迅速通知現(xiàn)場救援人員撤離。本著“先易后難，先救人后救物，先傷員后尸體，先重傷后輕傷”的原則進行?，F(xiàn)場應(yīng)設(shè)置安全員，安全員應(yīng)在不同方位全過程觀察山體變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)垮塌征兆要立即發(fā)出警示信號，救援人員要迅速、安全撤離現(xiàn)場。救援人員不得聚集在山體結(jié)構(gòu)已經(jīng)明顯松動的區(qū)域作業(yè)，避免山體再次垮塌，給救援人員和被困人員帶來危險。未完全確認已無埋壓人員的情況下，一般不得使用大型挖掘機。當接近被埋壓人員時，應(yīng)在確保不會發(fā)生坍塌的前提下，小心移動障礙物，防止傷害被埋壓人員。救援初期，不得直接使用大型鏟車、吊車、推土機等施工機械車輛清楚現(xiàn)場。采用起重設(shè)備救人時，不能盲目蠻干，必須認真研究受力情況。尤其是使用機械作業(yè)時，每臺機械都必須配有觀察員，發(fā)現(xiàn)異常征兆應(yīng)立即停車，防止因強挖硬拉而造成誤傷。加強同公安、國土、安監(jiān)、衛(wèi)生、交通、民政、城建、通信等部門的合作，協(xié)同配合開展救援行動。山體滑坡不僅造成一定范圍內(nèi)的人員傷亡、財產(chǎn)損失，還會對附近道路交通造成嚴重威脅。當遇到滑坡正在發(fā)生時，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜，不可驚慌失措。為了自救或救助他人，應(yīng)該做到如下幾點：冷靜。當處在滑處體上時，首先應(yīng)保持冷靜，不能慌亂；慌亂不僅浪費時間，而且極可能做出錯誤的決定。要迅速環(huán)顧四周，向較為安全的地段撤離。一般除高速滑坡外，只要行動迅速，都有可能逃離危險區(qū)段。跑離時，以向兩側(cè)跑為最佳方向。在向下滑動的山坡中，向上或向下跑均是很危險的。當遇到無法跑離的高速滑坡時，更不能慌亂，在一定條件下，如 滑坡呈整體滑動時，原地不動，或抱住大樹等物，不失為一種有效的自救措施。對于尚未滑動的滑坡危險區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的滑坡活動時，應(yīng)立即報告鄰近的村、鄉(xiāng)、縣等有關(guān)政府或單位。并立即組織有關(guān)政府、單位、部隊、專家及當?shù)厝罕妳⒓訐岆U救災(zāi)活動。滑坡時，極易造成人員受傷，當受傷時應(yīng)呼救“120”。“120”是全國統(tǒng)一的急救中心的電話號碼。凡遇到重大災(zāi)害事件、意外傷害事故、嚴重創(chuàng)傷、急性中毒、突發(fā)急癥時，在對傷員或病人實施必須的現(xiàn)場救護的同時，應(yīng)立即派人呼救“120”，尋求急救中心的援助。交通事故發(fā)生后，隨著時間的延長，不僅傷亡率越來越高，而且對交通秩序乃至社會的影響亦將愈加嚴重，甚至可能引發(fā)新的連發(fā)災(zāi)害。因此，對車禍的搶救，必須爭取時間，快速反應(yīng)，力求最大限度地減少損失和傷亡。迅速就近調(diào)集力量到場消防指揮中心或調(diào)度通訊時接到報警或聽到車禍消息后，應(yīng)立即就近調(diào)集搶險救援力量，迅速前往車禍現(xiàn)場。其主要任務(wù)是：對車禍現(xiàn)場進行警戒，并疏導(dǎo)圍觀人員；查明災(zāi)情，并確定救援方案；積極有效、科學(xué)合理地采取針對災(zāi)情的相應(yīng)方法，搶救生命，進行交通疏導(dǎo)或交通管制。

（二）交通事故救援的救援裝備，應(yīng)以多功能搶險救援車為主，盡可能多的攜帶具有破拆、切割、剪切、擴張、頂撐、拖拉、牽引、吊升等功能的器材。同時盡可能保證同一種器材數(shù)量要多，以便在現(xiàn)場搶險救援中采取組合式操作的需要。此外還要準備必要的消防器材，包括消防車、滅火器、手抬泵以及臉盆、水桶等。搶救人員或其他動物時需要的器材，包括醫(yī)療器具、擔(dān)架、麻袋片、食品袋，冬天要準備棉被、棉衣等。此外，還要盡可能多的準備一些軀體和肢體固定氣囊。

（三）組織力量準確迅速到達現(xiàn)場第一出動力量在行進途中，指揮員要保持和119指揮中心的聯(lián)系，及時掌握事故現(xiàn)場的發(fā)展變化情況，要注意行進的道路是否暢通，特別是高速公路事故，要注意取得高速公路交警的配合和幫助，選擇合適的入口和行進方向進入。到達現(xiàn)場后要及時向119指揮中心報告向現(xiàn)場行進的最佳線路，給后續(xù)增援力量提供方便快捷的行車信息。搶險救援的實施程序和方法：控制事故現(xiàn)場第一出動到場后，應(yīng)迅速會同當?shù)鼐陀嘘P(guān)人員對車禍現(xiàn)場進行有效控制。一是劃定警戒區(qū)，設(shè)立警戒標志，疏導(dǎo)圍觀人員。二是強化交通管制，維護交通秩序。三是嚴格看管人員和物資，防止發(fā)生哄搶和混亂。

（二）清除連鎖隱患第一出動力量到場后，應(yīng)立即派出隱患排除組迅速對車體內(nèi)的發(fā)動機、儲氣箱、儲油箱、油路、隨車危險物等一切可能爆炸和引發(fā)火災(zāi)的隱患進行消除，以免發(fā)生次生災(zāi)害，并對周圍的地形進行勘察。對可能因車禍造成的山體滑坡、地質(zhì)下陷、隧道倒塌、橋梁斷裂等情況，應(yīng)及時采取防范措施或進行防范標示。當車體處在懸崖、斜坡或其它不穩(wěn)定的位置時，應(yīng)對車體進行固定，防止車體滑落翻倒。固定方法有三種：一是用就便器材頂住，如木棍、三角木、磚塊等頂住車體支架和輪胎。二是用鋼絲將車體與大型固定物體連接。三是用重型消防車或搶險救援消防車將車體拉住。

（三）救護受傷人員救護傷員時車禍搶險的主要任務(wù)。救護時，應(yīng)按照先急后緩的原則，對危重傷員，應(yīng)先抬離車體，再進行救治；對于被車體或其他器具擠壓的人員，應(yīng)使用相應(yīng)的搶險救援器材采取鋸、割、撬、擴、搬、拉、吊等方法，先破拆排除障礙，再將其救出；對于軀體、肢體損傷嚴重的傷員應(yīng)盡可能利用軀體或肢體固定氣囊進行固定，以防發(fā)生救助性傷害；如車體著火時，應(yīng)邊滅火邊救人，并迅速對未著火的車廂進行水幕隔離和防護；如因爆炸引起隧道倒塌并壓住車體時，更應(yīng)集中力量或搶救受傷人員。

（四）救助破拆的方法

1、人員被擠夾在車內(nèi)時a、車輛變形不大時，可用手將車門打開；b、使用橇棍等工具將門撬開；c、使用救助氣墊和液壓式救助器具將車門打開；d、使用無齒鋸、空氣鋸等器具切斷車門的合葉等部位，有燃料泄漏時，注意不要引發(fā)燃料起火。

2、人員夾在座席內(nèi)時a、使用座席的調(diào)整桿，移動座席；b、取下可卸的座席；c、用液壓式救助器具將座席與其它相連部位拉開；d、進行切割作業(yè)時，在緊靠被夾住的待救者旁邊，切割容易切斷的部位。

3、人員被夾在事故車輛之間時a、當事故為小型車輛時，隊員們之間要相互配合，將車的前部或后部稍微移動(向車道方向)；b、放掉被夾人員相反方向的輪胎內(nèi)氣，以擴大間隙；c、使用液壓式救助器具制造間隙，在適當?shù)牟课唬O(shè)定支撐點，運用移動式卷揚器牽引事故車