臨床醫(yī)學內科醫(yī)師招聘考試

臨床醫(yī)學內科醫(yī)師招聘試卷姓名： 畢業(yè)學校： 報考科室：得分：一、單選題(每題2分，共50分)1.急性腎小球腎炎產生全身性水腫的主要機制是(C)A.醛固酮分泌增加B.抗利尿素釋放增多C.腎小球鈉水濾過下降D.腎小球毛細血管通透性升高E.血漿膠體滲透壓減低慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是(E)A.外周血管擴張、阻力降低，靜脈回流量增加B.慢性缺氧后血容量增多C.紅細胞數目增多.血液粘滯性增高D.肺部病變，肺毛細血管床大量破壞E.肺泡缺氧和CO潴留引起肺小動脈收縮阻塞性黃疸(早2期).臨床生化測定的特點是(A)A.血清中酯型膽紅素含量升高B.尿中無尿膽紅素C.糞中糞膽素原升高D.尿中尿膽素原升高E.尿中尿膽素升高慢性腎衰患者尿量的變化特點是( C)兒早期多尿，晚期夜尿 8.早期少尿，晚期多尿^早期多尿、夜尿、晚期少尿 口.早期夜尿，晚期多尿￡早期多尿、血尿，晚期少尿血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是( C)A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.碳酸氫鈉緩沖系統(tǒng) D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)某患者血氣分析測定AG>30，說明該患者有(B)A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.高氯血癥 E.高鉀血癥關于肉芽組織的敘述，下列不正確的是(E)A.肉芽組織最后常轉變?yōu)轳：?B.它有填補傷口的作用C.它可機化凝血塊及壞死組織 D.它是幼稚的結締組織E.它的主要細胞是纖維細胞

關于肥大，描述錯誤的是(E)A.是組織、細胞體積增大的結果B.是實質細胞體積增大或數量增加C.常有器官功能增強，具有代償意義D.器官或組織體積增大E.是間質細胞增生結果血栓形成條件，下列錯誤的是(B)A.血管內膜損傷 B.血管中層壞死 C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高 E.血流緩慢下肢深靜脈血栓形成，可引起(C)A.下肢壞疽 B.門靜脈栓塞 C.肺動脈栓塞D.腸系膜動脈栓塞 E.腦動脈栓塞梗死是指(A)A.由于局部動脈血流阻斷引起的壞死B.生理性程序性死亡C.由于特殊組織感染引起的壞死D.由于胰腺酶溢出引起的壞死E.由于出血引起的壞死心肌不會產生強直收縮，其原因是(D)兒心臟是功能上的合胞體8.心肌肌漿網不發(fā)達，貯Ca++C.4肌有自律性，呈自動節(jié)律收縮口.心肌的有效不應期長￡心肌呈全或無收縮最重要韻消化液是(D)A.唾液 B.胃液C.膽汁D.胰液E.腸液影響中心靜脈壓高低的因素是 (D)A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力 B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量下列哪種屬于類固醇激素(B)41.25—二羥膽鈣化醇 B.氫化可的松 C.卵泡刺激素D.甲狀旁腺激索 E.促甲狀腺激素用已知B型人的血液與待測者血液做交叉合血,若主反應凝集，次反應不凝集，待測者的血型是( B)A.B型B.O型C.A型D.AB型E.Rh陰性衡量組織興奮性的指標是(D)A.動作電位B.閾電位 C.肌肉收縮或腺體分泌 D.閾強度E.靜息電位機體的內環(huán)境是指(E)A.血液B.細胞內液C.組織液D.腦脊液E.細胞外液主要通過抑制細胞壁合成起抗菌作用的藥物有(A)A.克林霉素B.氯霉素C.紅霉素D.萬古霉素E.達托霉素預防風濕熱可選擇以下哪個藥物(A)A.芐星青霉素B.阿莫西林/克拉維酸 C.頭孢唑林D.頭孢西丁E.頭孢哌酮/舒巴坦下列有關氟羅沙星特點的敘述中錯誤的選項為(C)A.對G-菌抗菌作用較強 B.對G+菌抗菌作用較強C.對銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強 D.口服吸收迅速且完全E.胃腸道反應較為常見不影響茶堿代謝，對茶堿血濃度無明顯影響的藥物是(C)A.環(huán)丙沙星B.紅霉素C.慶大霉素 D.酮康唑 E.甲硝唑口服時僅用于治療念珠菌性腸炎，對全身真菌感染無治療作用的是(B)A.氟胞嘧啶B.制霉菌素C.氟康唑D.左氧氟沙星E.特比萘芬肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為(B)A.氯霉素 B.慶大霉素 C.紅霉素酯化物 D.利福平E.氟康唑下列哪種藥物對腎臟毒性最大(C)A.青霉素 B.氨芐西林 C.頭孢唑林 D.頭孢噻肟E.頭孢曲松二、填空題(每空1分，共30分).休克發(fā)生后最重要的治療措施是補充有效循環(huán)血量_。.心臟停搏患者的心電圖表現(xiàn)分為心室顫動、心室停頓以及心臟電一機械分離。.多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉的3種情況是通氣障礙、循環(huán)障礙、未控制的大出血。.對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。.全身炎癥反應綜合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)炎癥過度反應的結果。 一.阿片類急性中毒后可出現(xiàn)呼吸抑制、一昏迷和瞳孔縮小三聯(lián)征表現(xiàn)。.急性心肌梗死后溶栓治療的時間窗為6小時二.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。病歷書寫應當使用中文，通用的外■文縮寫廠和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱可以使用外文。.申請會診記錄應當簡要載明患者病情及診療情況，申請會診的理由和目的，申請會診醫(yī)師簽名等。常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內到場，并在會診結束后即刻完成會診記錄。.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線畫在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，由修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。三、簡答題（每題10分，共20分）.簡述呼吸困難的常見病因？答：引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾病（氣管阻塞；肺疾??；胸廓疾??；神經肌肉疾病;膈肌運動障礙等）②心血管系統(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾?、萆窠浘裣到y(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。.心力衰竭的分期分級？具體分期如下：A期：心力衰竭高危期，尚無器質性心臟（心?。┎』蛐牧λソ甙Y狀，如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征，使用心肌毒性藥物等，可發(fā)展為心臟病的高危因素。B期：已有器質性心臟病變，如左室肥厚，LVEF降低，但無心力衰竭癥狀。C期：器質性心臟病，既往或目前有心力衰竭癥狀。D期：需要特殊干預治療的難治性心力衰竭。分級：I級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞