急診科交接班記錄本

精品文檔游仙區(qū)忠興中心衛(wèi)生院值班醫(yī)師交接班記錄本急 診 科首頁(yè)記錄日期：201 年 月 日 末頁(yè)結(jié)束日期：201 年 月 日負(fù)責(zé)人簽名： 保管人員簽名：.精品文檔日期：201 年 月 日 急診科交接班記錄 值班醫(yī)師： 護(hù)士： 駕駛員：門(mén)急診自到院人救護(hù)車(chē)一般病危（重）總?cè)藬?shù)數(shù)接診人數(shù)員人數(shù)人數(shù)死亡人入院人數(shù)轉(zhuǎn)院人留觀人現(xiàn)在留觀數(shù)數(shù)數(shù)總?cè)藬?shù)留觀病員情況交接患者基本資料主要診斷交接時(shí)情況及觀察注意事項(xiàng)姓名類(lèi)別性別床號(hào)年齡交班時(shí)間交班醫(yī)師簽名姓名類(lèi)別性別床號(hào)年齡交班時(shí)間交班醫(yī)師簽名姓名類(lèi)別性別床號(hào)年齡交班時(shí)間交班醫(yī)師簽名急救設(shè)備及搶救藥品使用及維護(hù)情況名稱(chēng)是否使用使用前功能情況使用時(shí)間（小時(shí)）使用后功能情況維護(hù)方式洗胃機(jī)是否呼吸機(jī)是否吸痰機(jī)是否除顫儀是否監(jiān)護(hù)儀是否

搶救人數(shù) 手術(shù)人數(shù)其他接班后情況及診治處理結(jié)果處置醫(yī)師： 護(hù)士：處置醫(yī)師： 護(hù)士：處置醫(yī)師： 護(hù)士：備注 交班人 接班人.精品文檔心電圖機(jī) 是 否搶救藥品 是 否 名稱(chēng)及數(shù)量臨床值班醫(yī)師交接班記錄填 寫(xiě) 說(shuō) 明1．記錄簿封面填寫(xiě)科室名稱(chēng)、記錄起始首頁(yè)日期并由科室負(fù)責(zé)人簽名后方可有效啟用；2．記錄簿使用完后由科室負(fù)責(zé)人指定專(zhuān)人保管，保管人應(yīng)在封面上填寫(xiě)末頁(yè)終止日期并簽名；3．值班醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄簿日常保管和交接，每日填寫(xiě)應(yīng)不少于一頁(yè)，交班病人數(shù)不足 5人時(shí)末行注明“以下空白”。4．填寫(xiě)要求及內(nèi)容：⑴日期記錄晨會(huì)后接班日期，交接班時(shí)間記錄交接班醫(yī)師實(shí)際交接病人時(shí)間；⑵新入院、危重病人由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)患者基本資料、診斷和交接班時(shí)病人病情簡(jiǎn)介及觀察注意事項(xiàng)；⑶手術(shù)、特殊治療病人由主刀（治）醫(yī)師填寫(xiě)患者基本資料、術(shù)后診斷、手術(shù)（操作）情況簡(jiǎn)介和觀察注意事項(xiàng)；⑷值班醫(yī)師填寫(xiě)值班期間所有接班病人的病情變化情況和診治處理結(jié)果，并注明會(huì)診、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師情況和意見(jiàn)；5．類(lèi)別按以下格式用紅筆簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)：新 ——新入院患者；?！Ｖ鼗颊?；術(shù)——手術(shù)后患者；特——特殊治療患者；6．交班和接班醫(yī)師所填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單扼要，并及時(shí)簽名，由進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的交接班