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匯報(bào):紅陽老師時(shí)間:2023.8.40232幼兒園秋季傳染病幼兒園保育員培訓(xùn)目錄兒童常見秋季傳染病呼吸道傳播疾病的預(yù)防各類物品消毒的方法兒童常見秋季傳染病第一部分1、流行性感冒2、急性結(jié)膜炎3、蟯蟲病4、輪狀病毒腸炎5、流行性腮腺炎6、手足口病7、麻疹8、水痘流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品接觸傳播。觀察點(diǎn):潛伏期1~3天,突然出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛及全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。流行性感冒1.保持室內(nèi)空氣流通,每日定時(shí)開窗通風(fēng)至少兩次。2.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等,避免飛沫傳播。3.經(jīng)常徹底洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如發(fā)現(xiàn)疑似流感樣癥狀及時(shí)送至保健室臨時(shí)隔離觀察并減少幼兒接觸他人。5.秋冬季節(jié)注意幼兒保暖:午睡時(shí)脫衣后及時(shí)上床,冬天空調(diào)5℃以下開,班上小孩穿4件衣服。流行性感冒預(yù)防潛伏期約24小時(shí),最短14小時(shí)甚至1~2小時(shí)。直接或間接接觸感染。觀察點(diǎn):突然發(fā)病,眼內(nèi)出現(xiàn)異物感或者燒灼感及癢感之后,眼部充血、畏光、分泌物增多、分泌物呈漿液性。結(jié)膜腫脹,彌漫性眼結(jié)膜充血,繼而發(fā)生結(jié)膜下出血。發(fā)病初期是單眼,很快累及另一只眼,部分病人可發(fā)生上皮性或者淺表性角膜炎,引發(fā)劇烈疼痛,視物不清,耳前淋巴結(jié)腫大。本病具有自限性,多于7~10日恢復(fù)。急性結(jié)膜炎一旦班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似急性結(jié)膜炎病例,立即送往保健室觀察隔離,并打電話給家長。在班患兒送往保健室時(shí)應(yīng)開放患眼,不能遮蓋。因?yàn)檎谏w患眼后,眼分泌物不能排除,還會增加眼局部的溫度和濕度,造成細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。保育員做好消毒工作。對患兒的個(gè)人用品如洗臉毛巾、臉盆、被褥及接觸過的水龍頭、門把、玩具等都要清洗消毒。預(yù)防為主。做好班內(nèi)幼兒的健康指導(dǎo),要勤洗手,不用臟手揉眼睛,勤剪指甲。不接觸患兒用過的洗臉用具、手帕。禁止給幼兒集體預(yù)防性滴眼藥水或者用冷鹽水洗眼。急性結(jié)膜炎預(yù)防是由蟯蟲寄生于人體盲腸所引起的疾??;蟯蟲患者是唯一的傳染源,蟲卵在排出體外時(shí)即具有傳染性。①直接感染,蟲卵從肛門至手經(jīng)口感染,患兒手指或者指甲縫中可發(fā)現(xiàn)蟲卵;②間接感染,蟲卵也可以通過內(nèi)衣褲、玩具、門把手或食物等間接感染;③通過呼吸道感染,蟲卵在空氣中飛揚(yáng),從口鼻吸入而咽下,也可引起感染;④蟲卵在肛門附近自孵,幼蟲進(jìn)入腸內(nèi),引起逆行感染。輕度感染者一般無癥狀。觀察點(diǎn):小孩主訴肛周和會陰部奇癢和有蟲爬行感,尤以夜間為甚。由于搔傷,局部炎癥又可引起腫痛?;純撼K卟话?、夜驚、煩躁、磨牙等,有時(shí)出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心等消化道癥狀。蟯蟲病注意幼兒的個(gè)人衛(wèi)生,剪短指甲,飯前便后洗手,教育幼兒不吸吮手指,兒童床位間有一定距離;加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,餐飲用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消毒。清掃環(huán)境時(shí)勿使塵土飛揚(yáng),濕式清掃。玩具可用0.05%碘溶液處理1小時(shí),蟲卵可全部殺死。蟯蟲病預(yù)防輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過糞—口傳播,由A組輪狀病毒引起的腸炎。主要發(fā)生在嬰幼兒,發(fā)病高峰在秋季,又稱秋季腹瀉。觀察點(diǎn):潛伏期通常為2~3天。起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,體溫在37.9~39.5℃。病初即出現(xiàn)嘔吐,大便次數(shù)多(3次),量多,呈黃色水樣、蛋花樣便,無腥臭味。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛、腹脹。輪狀病毒腸炎1.調(diào)整飲食不禁食,可喂少量酸奶、豆?jié){,病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏,不宜用蔗糖、腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食如粥、面條,少量多餐,隨著腹瀉好轉(zhuǎn),逐步過渡到正常飲食,并且每日加餐1次,共2周。嘔吐嚴(yán)重者,可暫時(shí)禁食4~6小時(shí)、不禁水(在班腹瀉小孩)2.控制感染詳細(xì)查詢患兒的飲食,停止使用可疑食、可疑水源。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,接觸過患兒的保育員要認(rèn)真洗手,對患兒使用過的杯具、便盆要分類消毒,以防交叉感染。輪狀病毒腸炎預(yù)防觀察點(diǎn):腮腺腫大為首發(fā)體征,一般一側(cè)先腫2~3天后,對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大,可伴舌下腺、下頜下腺腫大。腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)大,邊緣不清,觸之有彈性感,觸痛,表面皮膚不紅,有灼熱感,張口咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加劇。腫痛在3~5天達(dá)到高峰,一周左右消退,持續(xù)7~10天。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具、玩具等途徑傳播,感染本病后可終身免疫。潛伏期14~25天,平均18天,大多無前驅(qū)癥狀。流行性腮腺炎手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以內(nèi)的幼兒,直接或間接接觸病人或者飛沫傳播、病人的糞便數(shù)周內(nèi)都具有傳染性。觀察點(diǎn):潛伏期2~7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多是突然發(fā)病。半數(shù)病人初期時(shí)發(fā)熱,在38℃左右,可能持續(xù)4至5日。1~2天內(nèi)手、腳和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹。口腔內(nèi)會有疼痛的潰瘍,導(dǎo)致吞咽困難,因而食欲減退。較大的孩子常訴口腔和咽喉疼痛,較小的孩子表現(xiàn)為哭鬧、拒食、流口水。這些水皰及皮疹通常會在7至10日內(nèi)消退。手足口病麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),發(fā)病前2天到出疹后5天都有傳染性。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹臨表有四期:潛伏期,前驅(qū)期,出疹期,恢復(fù)期。園內(nèi)觀察到的主要是前驅(qū)期。麻疹水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性強(qiáng),傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。觀察點(diǎn):起病較急,年幼兒童在皮疹出現(xiàn)時(shí)伴有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。黏膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。水痘呼吸道傳播疾病的預(yù)防第二部分傳染病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面等各物品進(jìn)行清洗消毒,地面清掃勿使塵土飛揚(yáng);教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣,避免臟手接觸口、眼、鼻。進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;呼吸道傳播疾病的預(yù)防5.囑幼兒咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等,避免飛沫傳播。6.班級內(nèi)全日觀察,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要及時(shí)將幼兒送至保健室;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;7.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。各類物品消毒的方法第三部分預(yù)防性消毒:①開窗通風(fēng),每日2~3次,每日10~15分鐘。②紫外線消毒,1.5W/m3,60分鐘(1/周)一般傳染?。孩僮贤饩€消毒1.5W/m3,1小時(shí)(呼吸道傳染病期每天一次)②1g/m3過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時(shí)特殊傳染?。?g/m3過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時(shí)室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒:①煮沸15分鐘或者蒸汽10分鐘②餐具消毒柜消毒30分鐘③含500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。一般傳染病:①煮沸20分鐘②含1000mg/L的有效氯消毒液浸泡1小時(shí)。餐具、飲具、奶具預(yù)防性消毒:①用洗滌劑清洗干凈后,陽光下曝曬;曝曬時(shí)不得相互疊夾,曝曬時(shí)間不少于6小時(shí)。②煮沸消毒10分鐘一般傳染?。褐蠓邢?5分鐘預(yù)防性消毒:煮沸消毒20分鐘預(yù)防性消毒:每日一次用含250mg/L有效氯消毒劑擦拭或浸泡10~30分鐘一般傳染?。汉?00mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡1小時(shí)毛巾類織物桌椅、床圍欄、門把手預(yù)防性消毒:含500mg/L有效氯浸泡30分鐘一般傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯消毒劑浸泡1小時(shí)抹布、清潔用具預(yù)防性消毒:煮沸10分鐘;②含400~700mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘一般傳染?。褐蠓?5分鐘;②含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘盛裝吐瀉物的容器預(yù)防性消毒:每兩周至少通風(fēng)晾曬一次(不能濕式擦拭、清洗的物品)含100~250g/L有效氯表面擦拭、浸泡消毒10~30分鐘(根據(jù)污染情況,每周至少消毒一次)一般傳染?。汉?00mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡1小時(shí)玩具、圖書一般傳染病:一份糞便或吐瀉物加1/20份漂白粉(有效氯含量12500mg/L)充分?jǐn)噭蛳?小時(shí)血液、體液、尿液:含氯消毒劑5000mg/L,充分?jǐn)噭蚣由w消毒1小時(shí)特殊傳染?。阂环菁S便或吐瀉物加1/5份漂白粉(有效氯含量50000mg/L)充分?jǐn)噭颍由w2小時(shí)血液、體液、尿液:有效氯含量10000mg/L,充分?jǐn)噭?,加蓋2小時(shí)患兒吐瀉物、分泌物預(yù)防性消毒:季銨鹽類消毒劑擦拭或浸泡,按使用說明(潔爾滅、新潔靈等)
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