2021年醫(yī)師考核內(nèi)科題及答案

2021內(nèi)科練習(xí)題

單項(xiàng)選擇題(Al)

1、男性，20歲。鼻塞、流涕3天，無(wú)發(fā)熱，伴咽干、咽痛，輕度咳

嗽。查體：咽部輕度充血，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。最可

能的診斷是：

A、普通感冒

2、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原體是：分?jǐn)?shù)：0

B、金黃色葡萄球菌

3、男性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰17年，活動(dòng)后氣短7年，近半月

咳嗽咳痰加重，伴水腫，夜間端坐呼吸。查體：頸靜脈怒張，雙肺可

聞及散在干濕性啰音，肝肋下3cm,雙下肢有可凹性水腫。針對(duì)該患

者的首要治療原那么是

B、控制感染，糾正缺氧及二氧化碳潴留

4、單側(cè)局限性哮鳴音可見(jiàn)于下述哪種疾病

E、支氣管異物

5、治療支氣管哮喘非急性發(fā)作期常用的控制性藥物不包括分?jǐn)?shù)：0

A、沙丁胺醇

6、下面哪一種不屬于時(shí)間依賴型抗生素？分?jǐn)?shù)：0

C、依替米星

7、以下何種疾病引起的胸腔積液中糖含量降低最顯著？分?jǐn)?shù)：0

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

8、一個(gè)ARDS病人在使用PEEP10cm水拄后，出現(xiàn)了氣胸，請(qǐng)問(wèn)以

下哪種呼吸模式最好？分?jǐn)?shù)：0

C、PC

9、特發(fā)性肺纖維化（IPF）的呼吸生理變化為：分?jǐn)?shù)：0

D、肺順應(yīng)性降低

10、胸片顯示中心型肺癌的陰影后，首選的檢查是：分?jǐn)?shù)：0

A、支氣管鏡

11、患者男性，65歲，既往高血壓病史，3小時(shí)前突發(fā)胸骨后疼痛,

心電圖示V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，該患者可能的診斷為。分?jǐn)?shù)：0

C、急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死

12、高血壓合并心肌梗死宜選用。分?jǐn)?shù)：0

A、美托洛爾

13、以下是右心衰竭的常見(jiàn)病癥，除了（）。分?jǐn)?shù)：0

D、肺部濕啰音

14、室性心動(dòng)過(guò)速，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：分?jǐn)?shù)：0

15、以下不是右心衰竭臨床表現(xiàn)的是分?jǐn)?shù)：0

D、肺水腫

16、男性，34歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有

站立時(shí)暈厥史。體檢：胸骨左下緣聞及II級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心

電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波。應(yīng)考慮分?jǐn)?shù)：0

B、梗阻型肥厚性心肌病

17、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)勞力型心絞痛典型的心電圖改變分?jǐn)?shù)：0

A、發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平

或倒置

18、以下哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎分?jǐn)?shù)：0

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

19、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖

III/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為分

數(shù)：0

C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

20、糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用分?jǐn)?shù)：0

E、RAS抑制劑

21、腎病綜合征血清白蛋白＜20g/L時(shí)，首先應(yīng)該分?jǐn)?shù)：0

C、抗凝治療

22、以下哪項(xiàng)是區(qū)別紅細(xì)胞尿與血紅蛋白尿的主要方法分?jǐn)?shù)：0

A、尿潛血+尿沉渣鏡檢

23、男，24歲。6個(gè)月前咽痛，發(fā)燒，1天后全程肉眼血尿，伴輕度

尿頻及排尿不適，無(wú)血絲及血塊。3周前感冒后2天再次出現(xiàn)肉眼血

尿，伴腰痛。體格檢查血壓130/80mmHg。尿蛋白（2+）,沉渣RBC

滿視野，80%為變形性。血漿白蛋白46g/L,膽固醇4.2mmol/L,血

肌膏86mol/L,肌膏去除率104ml/min,血IgA5.5g/L,補(bǔ)體C3

0.98g/Lo患者的泌尿系統(tǒng)疾病是：分?jǐn)?shù)：0

A、慢性腎小球腎炎

24、環(huán)磷酰胺的不良反響不包括下面哪項(xiàng)內(nèi)容？分?jǐn)?shù)：0

B、周圍神經(jīng)損害

25、診斷泌尿系感染最可靠的尿細(xì)菌學(xué)檢查方法為：分?jǐn)?shù)：0

D、恥骨上膀胱穿刺尿標(biāo)本培養(yǎng)

26、腎衰竭時(shí)血鉀升高至多少即應(yīng)給予血液凈化治療？分?jǐn)?shù)：0

C、到達(dá)6.5mmol/L

27、慢性腎衰急性加重的因素為：分?jǐn)?shù)：0

E、以上各項(xiàng)都是

28、以下哪項(xiàng)最利于鑒別急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭？分

數(shù)：0

C、腎臟體積縮小

29、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是分?jǐn)?shù)：0

B、ACEI及ARB

30、以下哪項(xiàng)是區(qū)分腎小球與非腎小球源性血尿的主要方法分?jǐn)?shù)：

0

D、尿紅細(xì)胞形態(tài)和尿血細(xì)胞比容分布曲線

31、中老年腎病綜合征常見(jiàn)病理類型分?jǐn)?shù)：0

C、膜性腎病

32、對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是：分?jǐn)?shù)：0

E、抗Sm抗體

33、白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是：分?jǐn)?shù)：0

C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍

34、女性，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1月乏力、脫

發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗體陽(yáng)

性，最可能的診斷是：分?jǐn)?shù)：0

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

35、枯燥綜合征特異性抗體是：分?jǐn)?shù)：0

E、抗SSA/B抗體

36、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分為7種亞型，以下哪項(xiàng)不是：分?jǐn)?shù)：0

B、反響性關(guān)節(jié)炎

37、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，以下哪個(gè)系統(tǒng)受累最為常見(jiàn)：分?jǐn)?shù):

0

A、皮膚黏膜

38、以下哪種皮損表現(xiàn)不是皮肌炎的特征性皮疹？分?jǐn)?shù)：0

D、蝶形紅斑

39、男性患者，47歲，面部皮疹、發(fā)熱3個(gè)月，下肢無(wú)力伴氣短1

個(gè)月。查體：雙眼瞼水腫樣紅色皮疹，雙下肺可聞及爆裂音，四肢近

端肌力IV—級(jí)。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1：80(核顆粒),抗

MDA5(+)。胸部HRCT示雙下肺磨玻璃影，雙下肺近胸膜處散在實(shí)

變影。該患者最可能的診斷是：

B、皮肌炎

40、女性患者，21歲，四肢近端肌無(wú)力2年，逐漸加重，無(wú)皮疹、

吞咽困難和呼吸困難，CK12620IU/L,CK-MB129IU/L,LDH967IU/L,

ALT389IU/L,AST258IU/L,K+3.9mmol/L,ANA陰性,肌電圖提示肌源

性損害。診斷為“多發(fā)性肌炎”，給予醋酸潑尼松50mg/d聯(lián)合甲氨

蝶吟15mg/w治療3個(gè)月，CK下降至2170IU/L,肌無(wú)力改善不明顯，

遂換用甲潑尼龍聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療，肌無(wú)力仍無(wú)好轉(zhuǎn)。以下需要

與該患者的疾病進(jìn)行鑒別診斷的是：

E、以上都是

41、以下描述寨卡病毒感染的錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

C、一旦感染病毒大局部患者病癥較重

42、男性40歲，順義工地負(fù)責(zé)人。發(fā)熱3天，伴腹痛、腹瀉，4次/

日，1天來(lái)頭暈、乏力于4月底來(lái)院。體檢：T36℃,BP5030mmHg,

神清，眼瞼水腫，面部潮紅，腋下有出血點(diǎn)?；?yàn)：血WBC3.8X109/L,

PLT12X109/L,尿蛋白（+++）,WBC1~4/HP,管型2~^HP。為明確

診斷最重要的檢測(cè)是：

C、腎綜合征出血熱特異性抗體

43、持續(xù)發(fā)熱5天的病人，疑心傷寒,最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率又高的檢查是送:

B、血培養(yǎng)

44、ITP的一線治療為以下哪項(xiàng)

A、糖皮質(zhì)激素

45、PT延長(zhǎng)而APTT正常，可能的問(wèn)題是

D、服用華法林

46、符合多發(fā)性骨髓瘤血液生化異常的是

B、異常球蛋白血癥

47、以下哪種情況下血常規(guī)中的MCV降低

D、缺鐵性貧血

48、女性,40歲，發(fā)現(xiàn)血小板減少3年，血小板計(jì)數(shù)多在50-70X109/L,

月經(jīng)出血量大致正常。一月前在三甲醫(yī)院血液科確診為免疫性血小板

減少癥，今天查血小板45X109/L。以下哪種處理最恰當(dāng)？

E、暫時(shí)不予治療，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)

49、女性，25歲，血紅蛋白70g/L,診斷為缺鐵性貧血，平時(shí)月經(jīng)出

血量較多，不喜肉食，有時(shí)飲茶，口服補(bǔ)鐵治療1月后查血紅蛋白

115g/L,貧血病癥消失。進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、停止口服補(bǔ)鐵治療，監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化

50、患者，女，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、

發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6C,呼吸急促，雙肺呼吸音減

弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是

A、控制肺部感染

男性，20歲。鼻塞、流涕3天，無(wú)發(fā)熱，伴咽干、咽痛，輕度咳嗽。

查體：咽部輕度充血，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。最可能的

診斷是

A、普通感冒

52、急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為

B、發(fā)病后3~4小時(shí)開(kāi)始升高，24?48小時(shí)到達(dá)頂峰

53、30歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過(guò)多種

藥物治療。以下用過(guò)的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是

E、米索前列醇

54、60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20

分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血，其部位是

E、小腦

55、58歲男性，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體：神志清

楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm,光反

響消失。最可能的診斷是

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

56、急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極、最有效的限制梗

死面積擴(kuò)大的措施是

C、溶栓療法

57、關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

C、發(fā)生于勞力后或情緒沖動(dòng)后

58、患者男性，65歲，既往高血壓病史，3小時(shí)前突發(fā)胸骨后疼痛，

心電圖示V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，該患者可能的診斷為

C、急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死

59、以下哪種疾病脾大最顯著

D、慢性粒細(xì)胞白血病

60、易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

61、以下屬于糖尿病腎病特異性改變的是

B、結(jié)節(jié)型腎小球硬化

62、男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰

1天。查體：端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150/100mmHg,尿

蛋白(++++),紅細(xì)胞滿視野，血肌酎580Hmol/L。最有效的處理措施

是

E、血液透析

63、女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退，多飲，煩渴,

多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差?？崭寡?2.4mmol/L,

尿糖陽(yáng)性，酮體強(qiáng)陽(yáng)性，C02結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)采用的治療方案

是

D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位

64、以下降血糖中能夠延緩碳水化合物吸收的是

B、阿卡波糖

65、女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食

量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺II°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分,

心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是

C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

66、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

E、以上都是

67、男性，15歲，因四肢皮膚出現(xiàn)紫紅色紅斑丘疹和瘀點(diǎn)2周，小

腿水腫5天就診。血常規(guī)正常，尿蛋白(++),并出現(xiàn)細(xì)胞管型。最可

能的診斷為

D、腎型過(guò)敏性紫瘢

68、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是

A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

69、心跳驟停緊急處理原那么中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

B、待心電圖確診后開(kāi)始胸外按壓

70、高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?/p>

C、小動(dòng)脈玻璃樣變

71、以下哪種藥物可能和慢性咳嗽相關(guān)

D、AC日

72、嚴(yán)重的低鈉血癥在糾正血鈉時(shí)速度不能過(guò)快，24小時(shí)糾正不應(yīng)

超過(guò)

73、胸腔穿刺的正確位置

A、肋骨上緣

74、重度有機(jī)磷中毒瞳孔的表現(xiàn)為

B、雙側(cè)針尖樣瞳孔

75、患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí)，伴心悸、

出汗，來(lái)院后急查血檢驗(yàn)，血清cTnl、cTnT顯著增高，你認(rèn)為最可能

的診斷是：

D、急性心肌堵塞

76、女性，43歲，反復(fù)腹脹，腹部隱痛伴腹瀉稀便5年，便后腹痛

緩解，大便常規(guī)、B超、胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，患者一般情

況好，最可能的診斷是：

C、腸易激綜合征

77、對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張：

D、急診胃鏡檢查

78、中青年女性，初發(fā)掌指、腕近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵，類風(fēng)濕

因子陽(yáng)性，最可能的診斷是

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

79、胸腔積液如果一次放液過(guò)多，有可能出現(xiàn)

E、復(fù)張后肺水腫

80、最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素貧血是

B、缺鐵性貧血

81、男，50歲，因面色蒼白，心累、氣促1月多入院，查血常規(guī)示

Hb67g/L,MCV68fl,MCH18pg,MCHC25%,血清鐵蛋白5ug/L,白細(xì)

胞和血小板計(jì)數(shù)正常，下一步應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查

D、大便潛血

82、MRSA臨床抗感染治療首選：

E、萬(wàn)古霉素

83、疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查:

A、高分辨CT

84、以下哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？

A、慢性支氣管炎

85、診斷肺栓塞最可靠的檢查是

B、CTPA

86、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別診斷最有價(jià)值的是：

B、胸水中找到癌細(xì)胞

87、診斷肺癌最可靠的手段是：

C、痰細(xì)胞學(xué)或氣管鏡檢查

88、II型呼吸衰竭最常見(jiàn)于以下哪一種疾病

C、慢性阻塞性肺疾病

89、能改善心衰遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物是下面哪一種？

D、卡托普利

多項(xiàng)選擇題(X)

90、對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選用的藥物包括

A、布洛芬

B、硫唾喋吟

C、潑尼松

D、雷公藤多首

91、急性胸痛患者需要除外的疾病包括分?jǐn)?shù)：0

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、主動(dòng)脈夾層

92、擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)：0

A、心臟呈球形普遍增大

B、心電圖ST段下移，T波降低

C、猝死

D、栓塞

E、心力衰竭

93、下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血血?dú)夥治龀１憩F(xiàn)

為分?jǐn)?shù)：0

A、二氧化碳分壓升高

B、血氧分壓降低

D、血液pH值降低

94、慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有分?jǐn)?shù)：0

A、腎性貧血

B、腎性骨病

C、消化道出血

D、繼發(fā)性甲旁亢

95、感染性心包炎是指分?jǐn)?shù)：0

C、結(jié)核性

D、病毒性

E、化膿性

考生答案：

96、以下哪項(xiàng)是纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡檢查的禁忌證分?jǐn)?shù)：

0

A、嚴(yán)重心臟病及高血壓

C、近期有嚴(yán)重咯血

D、上呼吸道急性炎癥

E、活動(dòng)性肺結(jié)核

97、以下有關(guān)食管表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：0

A、食管從外向內(nèi)是由粘膜層、粘膜下層、肌層及外膜層構(gòu)成

B、食管的粘膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，粘膜下層含有腺體、血

管和神經(jīng)

E、與胃一樣，食管的外層由漿膜層包繞

98、屬于食管異物病癥的是分?jǐn)?shù)：0

A、吞咽時(shí)疼痛

B、吞咽困難

E、發(fā)熱

99、過(guò)敏性紫瘢的發(fā)病因素與以下哪幾項(xiàng)有關(guān)分?jǐn)?shù)：0

A、感染

B、對(duì)食物異種蛋白過(guò)敏

C、與使用抗生素類藥物有關(guān)

D、與寒冷刺激有關(guān)

100、對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以選用的藥物包括分?jǐn)?shù)：0

A、布洛芬

B、硫嗖喋吟

C、潑尼松

D、雷公藤多昔

101、以下哪些體征為診斷囊狀水瘤的依據(jù)分?jǐn)?shù)：0

C、囊腫位于頸后三角區(qū)

D、囊腫呈分葉狀

E、透光試驗(yàn)陽(yáng)性

102、感染性心內(nèi)膜炎的治療原那么包括哪些？分?jǐn)?shù)：0

A、連續(xù)血培養(yǎng)尋找致病菌，選擇敏感抗生素

B、未明確致病菌時(shí)一，首選抗生素為青霉素類，對(duì)青霉素耐藥者可

選萬(wàn)古霉素

C、抗生素治療時(shí)間應(yīng)到達(dá)4-6周

D、為保證血藥濃度平穩(wěn)，抗生素給藥應(yīng)采取分次平均給藥

103、急性病毒性心肌炎的治療原那么有哪些？分?jǐn)?shù)：0

A、絕對(duì)臥床休息

C、改善心肌代謝藥物

D、嚴(yán)重者可使用糖皮質(zhì)激素

E、針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理

104、風(fēng)濕性心臟病最易侵犯心臟的哪些部位？分?jǐn)?shù)：0

A、主動(dòng)脈瓣

C、二尖瓣

105、以下疾病哪些不會(huì)引發(fā)滲出性胸腔積液分?jǐn)?shù)：0

A、肝硬化

B、慢性腎功能衰竭

106、患者男，42歲。因長(zhǎng)期便秘來(lái)診〔排糞1次/d),病癥自成

年后一直存在。家族史：父親于57歲時(shí)診斷為結(jié)直腸腺瘤；堂兄于

54歲時(shí)死于結(jié)直腸癌；其他親屬患結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌或其他惡

性疾病。按目前關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查標(biāo)準(zhǔn)，以下檢查中暫不必要進(jìn)行

的是分?jǐn)?shù)：0

B、可曲式乙狀結(jié)腸鏡

D、氣鋼雙重比照造影

107.急性胰腺炎血清淀粉酶分?jǐn)?shù)：0

B、持續(xù)3-5d

C、上下與病情程度無(wú)確切關(guān)聯(lián)

D、可不升高

108、消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥是分?jǐn)?shù)：0

A、合并上消化道出血，內(nèi)科治療無(wú)效

C、胃潰瘍疑癌變

109＞以下哪些符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分?jǐn)?shù)：0

A、血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol/L（300?600mg/dL）

B、血酮體多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上

C、堿剩余負(fù)值增大

D、陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等

110、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常做的自身抗體檢測(cè)有分?jǐn)?shù)：0

A、類風(fēng)濕因子（RF）

B、抗核周因子（APF）

C、抗角蛋白抗體（AKA）

D、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）

11K以下哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：0

A、晨僵時(shí)間60min

C、關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛與壓痛

D、晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形

112、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是分?jǐn)?shù)：0

A、尺側(cè)偏移

B、仰趾畸形

D、鵝頸樣畸形

E、紐孔把戲畸型

113、不穩(wěn)定型心絞痛患者的最正確治療選擇包括哪些?分?jǐn)?shù)：0

A、強(qiáng)化抗栓治療

B、強(qiáng)化調(diào)脂治療

C、血管造影并血管重建

114、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防哪些措施最重要？分?jǐn)?shù)：0

A、他汀類藥物調(diào)脂治療

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或受體拮抗劑

C、回受體阻滯劑

D、控制冠心病危險(xiǎn)因素

E、抗血小板藥物

115、抗心律失常藥物分類，以下哪些說(shuō)法是正確的？分?jǐn)?shù)：0

A、I類：代表性藥物為：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮

B、II類：配受體阻滯劑

C、W類：胺碘酮、索他洛爾

D、IV類：維拉帕米、地爾硫卓

116、丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)：0

A、冷球蛋白血癥

B、血清補(bǔ)體C3下降

D、腎炎綜合征

E、腎病綜合征

117.冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，藥物治療可選擇哪幾類藥物？分

數(shù)：0

A、抗血小板聚集藥物

B、調(diào)脂，降低低密度脂蛋白膽固醇藥物

C、硝酸酯類藥物

D、配受體阻滯劑

118、心臟最常見(jiàn)的原發(fā)良性腫瘤有哪些？分?jǐn)?shù)：0

A、纖維瘤

B、粘液瘤

D、橫紋肌瘤

E、乳頭狀彈性纖維瘤

119、法樂(lè)氏四聯(lián)癥是哪四項(xiàng)心臟畸形？分?jǐn)?shù)：0

A、主動(dòng)脈騎跨

B、高位室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈口狹窄

D、右心室肥厚

120、對(duì)先天性心臟病最具診斷價(jià)值的輔助檢查方法有哪些？分?jǐn)?shù):

0

B、超聲心動(dòng)圖

D、心血管比照劑造影

121、以下各項(xiàng)心電圖改變，哪些是判定運(yùn)動(dòng)平板心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)

性的指標(biāo)？分?jǐn)?shù)：0

A、缺血性ST段下降，J點(diǎn)后80ms出ST水平型、下斜型下降O.lOmV

以上，原有ST段下降者，在原根底上再下降O.lOmV以上，持續(xù)2min

以上

D、一過(guò)性T波異常高聳伴對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室II動(dòng)、束支傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏。

122、原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)包括分?jǐn)?shù)：0

A、高血壓3級(jí)不伴危險(xiǎn)因素

B、高血壓2級(jí)伴靶器官損傷

C、高血壓1級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素

D、高血壓1級(jí)伴靶器官損傷

123、容易引起暈厥或者阿斯綜合征發(fā)作的是分?jǐn)?shù)：0

A、三度房室傳導(dǎo)

B、高度房室傳導(dǎo)阻滯

D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

124、患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部疼痛不適3年，胃鏡提

示：胃竇部黏膜紅白相間。以白為主，黏膜平薄，可見(jiàn)血管網(wǎng)，Hp

陽(yáng)性。以下屬于癌前病變的有分?jǐn)?shù)：0

B、腺體萎縮

C、重度異型化生

125、以下有關(guān)DKA補(bǔ)液說(shuō)法正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：0

A、如無(wú)心力衰竭，開(kāi)始補(bǔ)液速度要較快，2小時(shí)內(nèi)輸入1000-2000ml

B、第3-6小時(shí)內(nèi)輸入1000-2000ml

D、第3-6小時(shí)內(nèi)輸入1000-2000ml

E、第一個(gè)24小時(shí)輸液用量為4000-5000ml

126、有關(guān)妊娠期糖尿病說(shuō)法正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：0

B、在妊娠期間需要使用胰島素講血糖控制在正常范圍

C、妊娠36-38周主張引產(chǎn)，要注意產(chǎn)后新生兒低血糖的預(yù)防

D、妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖可恢復(fù)正常，但仍有發(fā)生糖尿病

的風(fēng)險(xiǎn)

E、妊娠期糖尿病在產(chǎn)后6周要進(jìn)一步復(fù)查血糖，明確糖尿病類型

127、關(guān)于糖尿病腎病高血壓的說(shuō)法，正確的有分?jǐn)?shù)：0

B、血壓控制應(yīng)V130出OmmHg

C、首選ACEI降壓藥

D、限制鹽攝入每天V6g

E、水腫明顯時(shí)可用利尿劑

128、系統(tǒng)性硬化病的腎臟受累常見(jiàn)表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：0

A、急性腎衰

B、血尿

C、蛋白尿

D、急進(jìn)性高血壓

129、不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病有分?jǐn)?shù)：0

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、賴特綜合征

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、炎癥腸病關(guān)節(jié)炎

130、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，說(shuō)法正確的有分?jǐn)?shù)：0

A、里急后重，常有粘液，膿血樣便

B、有發(fā)熱病癥，右下腹或臍周疼痛較重

C、可有中毒性巨結(jié)腸

D、黏膜脆性出血，觸之易出血

131、糖皮質(zhì)激素代謝的作用有分?jǐn)?shù)：0

A、增加肝糖原

C、促進(jìn)水排出

D、向心性肥胖

E、引發(fā)骨質(zhì)疏松

132、肺栓塞栓子的來(lái)源可能是分?jǐn)?shù)：0

A、右心房

B、下腔靜脈

C、腎靜脈

E、盆腔靜脈

133、以下哪項(xiàng)不適宜電復(fù)律治療分?jǐn)?shù)：0

C、低鉀血癥

D、洋地黃中毒

E、心室顫抖

F、快速房顫

134、有關(guān)慢性腎臟病飲食指導(dǎo)說(shuō)法正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：0

A、低鹽飲食

B、高熱量飲食

C、推薦使用植物食用油

E、低磷飲食

135、針對(duì)老年性高血壓，以下描述不正確是分?jǐn)?shù)：0

B、鈣通道阻滯劑單藥降壓幅度最大

C、多為收縮期單純高血壓

D、適合使用利尿劑

E、須注意體位性低血壓的可能

136、心力衰竭的病理生理機(jī)制包括

A、RAAS系統(tǒng)激活

B、左心室重塑

C、炎性反響

D、血流動(dòng)力學(xué)改變

E、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

137、以下診斷要點(diǎn)中，符合腦血栓形成的是

B、多有動(dòng)脈硬化及高血壓

C、多有靜態(tài)發(fā)病

D、發(fā)病年齡較高

E、常規(guī)腦脊液檢查多正常

138、肺癌非轉(zhuǎn)移性作用所致疾病包括

A、肥大骨關(guān)節(jié)病

B、［Wj鈣血癥

D、周圍神經(jīng)病綜合征

139、杵狀指常見(jiàn)于分?jǐn)?shù)：0

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張癥

C、肝硬化

D、發(fā)組型先天性心臟病

E、支氣管肺癌

140＞可出現(xiàn)糖耐量減低的疾病有

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、肥胖病

D、肢端肥大癥

E、2型糖尿病

141.缺鐵性貧血時(shí)，以下選項(xiàng)中降低的是

A、血清鐵

C、血清鐵蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

142>左心功能不全，肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，以下正確的選項(xiàng)是分

數(shù)：0

A、勞力性呼吸困難

B、夜間不能平臥

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、咯粉紅色痰

143、高鉀血癥的治療正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：0

A、吠塞米

C、透析

D、胰島素+葡萄糖

144、以下屬于胸腔積液Light標(biāo)準(zhǔn)的是：分?jǐn)?shù)：0

以下哪些情況腹水SAAG>llg/L分?jǐn)?shù)：0

A、肝硬化

B、布加綜合征

146、上消化道出血的患者在病史采集中以下哪些信息是必須詢問(wèn)

的分?jǐn)?shù)：0

A、阿司匹林和NSAIDS用藥史

B、肝病病史

C、潰瘍病病史

D、其他部位出血病癥

E、心悸頭暈乏力等失血表現(xiàn)

147、女性，17歲,升學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有吹風(fēng)樣收縮期雜音。以

下哪些臨床表現(xiàn)提示雜音可能為病理性？分?jǐn)?shù)：0

B、雜音向腋下傳導(dǎo)

C、胸片左室大

D、雜音響度為。6級(jí)

148、以下哪項(xiàng)提示上消化道出血仍未停止：分?jǐn)?shù)：0

A、腸鳴音高度活潑

B、心率持續(xù)＞120次/分

C、仍有柏油樣稀便

F、血壓維持不住

考生答案:

149＞急性消化道大出血患者，以下正確的處理為分?jǐn)?shù)：0

A、立即開(kāi)放靜脈通道

B、急查血型和交叉配血

C、心電血壓監(jiān)護(hù)

D、補(bǔ)液

E、根據(jù)臨床判斷出血部位急診內(nèi)鏡檢查

150、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括分?jǐn)?shù)：0

A、管型尿

B、血尿

151、哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：0

A、晨僵

B、關(guān)節(jié)腫脹

E、關(guān)節(jié)畸形

以下哪些疾病常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎分?jǐn)?shù)：0

D、痛風(fēng)

E、感染性關(guān)節(jié)炎

153、狼瘡腎炎可表現(xiàn)為：分?jǐn)?shù)：0

A、水腫

B、血尿

C、蛋白尿

D、低蛋白血癥

E、腎功能不全

154、引起COPD的外在因素是分?jǐn)?shù)：0

A、感染

B、理化因素

C、空氣污染

E、蛋白一抗蛋白酶系統(tǒng)失衡

155、支氣管哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素療效不好時(shí)，有可能是以下

哪項(xiàng)原因？分?jǐn)?shù)：0

A、合并感染

B、合并胃食管反流

C、吸入激素劑量缺乏

D、未脫離致敏原

F、吸入裝置使用不當(dāng)

156、關(guān)于典型支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有分?jǐn)?shù)：0

B、發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C、哮喘發(fā)作可自行緩解

E、對(duì)解痙劑效果好

157、以下哪些是滲出性胸腔積液的病因：分?jǐn)?shù)：0

A、肺炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、肺結(jié)核

158、能明顯改善慢性心力衰竭預(yù)后的藥物包括以下哪幾種分?jǐn)?shù)：0

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、B受體阻滯劑

E、螺內(nèi)酯

159＞心房顫抖常見(jiàn)于：分?jǐn)?shù)：0

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、冠心病

C、高血壓心臟病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

160、關(guān)于高血壓伴腎功能不全的用藥原那么，以下表達(dá)錯(cuò)誤的

有：分?jǐn)?shù)：0

A、一般從大劑量開(kāi)始

C、血壓降的越低越好

F、ACEI是禁忌

161、以下哪些情況可引起代謝性酸中毒分?jǐn)?shù)：0

A、糖尿病酮癥

B、腎功能衰竭

C、乳酸酸中毒

判斷題

162＞哮喘急性發(fā)作首選吸入短效B2-受體沖動(dòng)劑治療。分?jǐn)?shù)：0

正確

163、ARDS中文名稱為成人呼吸窘迫綜合征。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

164、痰標(biāo)本檢查前，要用顯微鏡低倍觀察，當(dāng)每個(gè)低倍視野鱗狀上

皮細(xì)胞數(shù)小于10個(gè)、白細(xì)胞數(shù)大于25個(gè)，那么認(rèn)為此標(biāo)本來(lái)源于下

呼吸道。分?jǐn)?shù)：0

正確

IgA腎病臨床特點(diǎn)之一是常為上呼吸道感染后7-14天出現(xiàn)血尿。

錯(cuò)誤

166、糖尿病腎病腎功能不全患者服二甲雙胭易出現(xiàn)低血糖。分?jǐn)?shù):

0

錯(cuò)誤

167、治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓時(shí)，假設(shè)無(wú)藥物禁忌證應(yīng)首先選用AC日或

ARBo分?jǐn)?shù)：0

正確

168、CKD患者假設(shè)GFR<15ml/min/l.73m2,應(yīng)該開(kāi)始準(zhǔn)備規(guī)律腎臟

替代治療。分?jǐn)?shù)：0

正確

169、慢性腎盂腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

170>緩解型血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫是脊柱關(guān)節(jié)病的早

期表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

171、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須存在抗核抗體陽(yáng)性。分?jǐn)?shù)：0

正確

172、散發(fā)的包涵體肌炎發(fā)病的頂峰年齡是20-40歲。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

173＞急性心肌梗死合并急性左心衰可應(yīng)用B受體阻滯劑以改善病

癥。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

174、急性前壁心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是房室傳導(dǎo)阻滯。分

數(shù)：0

錯(cuò)誤

175、某預(yù)激綜合癥患者，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可首選西地

蘭或心得安靜脈注射治療。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

176、重型病毒性肝炎患者出血傾向最重要的原因是凝血因子合成障

礙。分?jǐn)?shù)：0

正確

177、重癥流行性乙型腦炎出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應(yīng)立即給予靜脈滴注

甘露醇分?jǐn)?shù)：0

正確

178、濾泡性淋巴瘤一旦診斷需要立即開(kāi)始免疫化療。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

179、慢性白血病（如慢性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血?。┛梢?/p>

轉(zhuǎn)化為急性白血病，同樣，急性白血病久治不愈，可以轉(zhuǎn)變成慢性白

血病。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

180、對(duì)于非心室顫抖和非室性心動(dòng)過(guò)速心律失常，電除顫不應(yīng)作為

首選。分?jǐn)?shù)：0

正確

181、急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、ST段抬高性心肌梗死和

非ST段抬高性心肌梗死。分?jǐn)?shù)：0

正確

182、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于自發(fā)性氣胸。分

數(shù)：0

錯(cuò)誤

183、創(chuàng)傷失血過(guò)多時(shí)，為防治ARDS應(yīng)盡量補(bǔ)足膠體溶液，以保持

血容量正常分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

184、慢性胰腺炎在我國(guó)以慢性膽道疾病為主要原因，在西方國(guó)家那

么與長(zhǎng)期嗜酒有關(guān)。分?jǐn)?shù)：0

正確

185、消化道出血患者解黑便，說(shuō)明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血。分?jǐn)?shù):

0

錯(cuò)誤

186、外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞就可診斷為白血病。分?jǐn)?shù)：0

錯(cuò)誤

187、多系統(tǒng)器官衰竭中補(bǔ)體的作用是吸引和激活白細(xì)胞，增高血管

通透性。分?jǐn)?shù)：0

正確

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