艾梅乙檢測(cè)結(jié)果解讀

艾梅乙檢測(cè)結(jié)果解讀麗水市婦幼保健院，陳鵬龍胡錦濤總書(shū)記：“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。”“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)提供抗病毒治療藥物對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人；免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)的人員；免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑為感染艾滋病病毒的孕婦提供；免收上學(xué)費(fèi)用對(duì)艾滋病病人的孤兒；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。加強(qiáng)防艾宣傳，防歧視。愛(ài)滋?。ˋIDS）愛(ài)滋病（AIDS）：獲得性免疫缺陷綜合癥病原體：人類(lèi)免疫缺陷病毒，（HIV）傳染原：患者，攜帶者傳播途徑：性，血-血，母嬰致病機(jī)理：攻擊CD4T細(xì)胞愛(ài)滋?。ˋIDS）臨床表現(xiàn)：70%急性期，1個(gè)月，“窗口期”，發(fā)熱，各種不適感。測(cè)不到HIV抗體，建議1個(gè)月后復(fù)查。無(wú)病狀期，10年，艾滋病期，2年，CD4＜200／ｍｍ３，機(jī)會(huì)感染，腫瘤因個(gè)體差異，臨床進(jìn)展可有2-10年的差異。愛(ài)滋病（AIDS）AIDS診斷：流行病學(xué)資料：臨床表現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)室檢查：

①HIV抗體陽(yáng)性，并經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)；

②血HIVRNA陽(yáng)性；

③CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)明顯減少在這艾梅乙項(xiàng)目中，“確證試驗(yàn)”改稱(chēng)“補(bǔ)充試驗(yàn)”。HIV自然史與臨床癥狀、免疫功能和病毒復(fù)制關(guān)系HIV初篩實(shí)驗(yàn)室1、需取得市疾控培訓(xùn)，取得檢測(cè)上崗證2、HIV抗體檢測(cè)：篩查試驗(yàn)，不可直接向病人報(bào)告陽(yáng)性結(jié)果，陽(yáng)性結(jié)果需報(bào)“可疑”，重采血一份，雙份血送市疾控做確證試驗(yàn)。“必須按市疾控的結(jié)果告知醫(yī)生與孕婦”。3、HIV抗體檢測(cè)常用方法：ELISA法，最常用快速法（金標(biāo)法）基層檢測(cè)點(diǎn)，術(shù)前急診常用，目前我院做為第二種方法使用，準(zhǔn)確率近幾年質(zhì)控都是合格的，與ELISA有很好的符合性免疫發(fā)光法：需要發(fā)光儀設(shè)備4、HIV抗原：可以早期到1周，縮短“窗口期”，HIV確證實(shí)驗(yàn)室5、HIV核酸6、HIV確證試驗(yàn)（補(bǔ)充試驗(yàn)）：梅毒概述：1.病原體：梅毒螺旋體2.傳染原：人是唯一的3.傳播途徑：胎傳梅毒在4個(gè)月后，胎盤(pán)老化4.致病機(jī)理：梅毒的莢膜，外膜，內(nèi)部的酶與機(jī)體的免疫反應(yīng)。5.臨床表現(xiàn)：一期：1個(gè)月，硬下疳二期：2年：梅毒疹期三期：2年后：肉芽腫期，（神經(jīng)梅毒，骨梅毒）胎傳梅毒：多發(fā)生在中晚孕，胎盤(pán)老化，經(jīng)血感染。梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法病原體（梅毒螺旋體）檢查

暗視野顯微鏡檢查鍍銀染色檢查核酸檢查血清學(xué)檢測(cè)

非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（特異性試驗(yàn)）2023/9/711浙江省皮膚病防治研究所梅毒抗體：特異性抗體（IgG＼M）：TPHA，TPPA，抗TP，可終身攜帶，通過(guò)胎盤(pán)。非特異性抗體（抗心磷脂）：TRUST，RPR。發(fā)病期，療效觀察。假陽(yáng)性：免疫性疾病。處理：雙陽(yáng)：規(guī)范治療特異+，非特異-，預(yù)防性治療特異-，非特異+，假陽(yáng)性，隨觀。2.梅毒防控重點(diǎn)是預(yù)防性治療。中晚孕期，梅毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。青霉素對(duì)人體細(xì)胞理論上沒(méi)有影響。因人細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁。梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）

性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR、TRUST）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（特異性試驗(yàn)）

熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）梅毒螺旋體抗體免疫印跡試驗(yàn)(TP-WB)梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（TP-ELISA）梅毒螺旋體快速診斷試驗(yàn)（TP-RT）梅毒螺旋體化學(xué)發(fā)光免疫分析法（TP-CLIA）梅毒IgM抗體檢測(cè)（TP-IgM)

2023/9/713浙江省皮膚病防治研究所梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）

性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR、TRUST）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（特異性試驗(yàn)）

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2023/9/714浙江省皮膚病防治研究所梅毒血清學(xué)檢測(cè)流程特異性試驗(yàn)+非特異性試驗(yàn)同時(shí)做；特異性試驗(yàn)陽(yáng)性，做非特異性試驗(yàn)和滴度；特異性