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我國(guó)胃腸道疾病用藥醫(yī)院市場(chǎng)分析(一) 市場(chǎng)掃描/細(xì)市點(diǎn)評(píng)2004-12-14周春宣一'我國(guó)胃腸道疾病流行病學(xué)分析胃腸道疾病主要包括急、慢性腸胃炎,功能性消化不良,返流性食管炎,急、慢性結(jié)腸炎和消化性潰瘍等幾種疾病,其具體的發(fā)病率情況如下:(一)發(fā)病率總體分析、總體發(fā)病率表全國(guó)腸胃炎與消化性潰瘍總體發(fā)病率分布表(%。)全國(guó)合計(jì)城市合計(jì)農(nóng)村合計(jì)腸胃炎14.2816.2213.63消化性潰瘍3.965.003.60全國(guó)腸胃炎發(fā)病率達(dá) %。,估計(jì)全國(guó)患病人口達(dá)萬(wàn)(經(jīng)過(guò)確診);尚有許多沒(méi)有確診的患者,經(jīng)醫(yī)生反映約占;其中城市發(fā)病率高于農(nóng)村。消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,主要是因吸煙、飲酒、情緒緊張、藥物刺激引起,消化性潰瘍發(fā)病率南方高于北方,城市高于農(nóng)村。、城市發(fā)病率表全國(guó)腸胃炎與消化性潰瘍城市發(fā)病率分布表(%。)城市合計(jì) 大城市 中型城市 小城市腸胃炎消化性潰瘍注:根據(jù)人口規(guī)模,我們將城市地區(qū)分成大城市(非農(nóng)業(yè)人口在 萬(wàn)以上,普通為省會(huì)城市)、中型城市、小城市(非農(nóng)業(yè)人口在萬(wàn)以下)三種類型。大城市的腸胃炎發(fā)病率低于中、小城市,中型城市的發(fā)病率最高;消化性潰瘍的發(fā)病率與城市的人口規(guī)模有較大關(guān)聯(lián),大城市的消化性潰瘍的發(fā)病率要高于中型城市,中型城市的發(fā)病率要高于小城市的發(fā)病率。、農(nóng)村發(fā)病率情況表全國(guó)腸胃炎與消化性潰瘍農(nóng)村發(fā)病率分布表(%。)農(nóng)村合計(jì) 一類農(nóng)村二類農(nóng)村 三類農(nóng)村 四類農(nóng)村抗酸藥、消化性潰瘍和胃腸脹氣用藥胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥止吐藥和止惡心藥瀉藥腸道抗炎抗感染藥消化藥、包括酶制劑合計(jì)產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化,新藥上市和價(jià)格調(diào)整將成為擺布國(guó)內(nèi)胃腸道用藥醫(yī)院市場(chǎng)未來(lái)幾年發(fā)展變化的主要因素。近年來(lái)胃腸道用藥的銷售重心逐步由醫(yī)院市場(chǎng)轉(zhuǎn)向零售市場(chǎng),未來(lái)零售市場(chǎng)將會(huì)成為各廠商競(jìng)爭(zhēng)的新戰(zhàn)場(chǎng),而顯著的療效和到位的宣傳將是企業(yè)在激烈競(jìng)爭(zhēng)中取勝的法寶。腸胃炎消化性潰瘍注:根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合分類,把農(nóng)村分為四類地區(qū),即一類(相當(dāng)于富裕農(nóng)村)、二類(小康農(nóng)村)、三類(溫飽農(nóng)村)和四類農(nóng)村(貧困農(nóng)村)。在農(nóng)村中,三類農(nóng)村的腸胃炎發(fā)病率最高,其次為一類農(nóng)村,四類農(nóng)村的發(fā)病率最低;而消化性潰瘍的發(fā)病率與農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度有關(guān),一類城市的發(fā)病率最高,發(fā)病率為%0,二類和三類農(nóng)村的發(fā)病率均為%0,四類城市的發(fā)病率最低,為%0o(二)主要胃腸道疾病發(fā)病率特點(diǎn)分析、我國(guó)胃腸道疾病患病的特征分析腸胃炎主要分兩種:急性和慢性。季節(jié)性對(duì)慢性腸胃炎影響較少,一年四季都可發(fā)作,而急性腸胃炎常見(jiàn)于夏秋季兩季,綜合性醫(yī)院每年月日~月日是高發(fā)期,與節(jié)假日也有關(guān)系。急、慢性腸胃炎患病率女性均高于男性;腸胃炎患者以輕度和中度的比率比較大,占絕大多數(shù)。重度和爆發(fā)性的少,輕度的占擺布,中度占,重度和爆發(fā)性的各占。在年齡分布上:中老年人的急、慢性腸胃炎患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于青少年的患病率。近年,急、慢性腸胃炎疾病門診量呈遞增趨勢(shì),慢性腸胃炎患者復(fù)診率較高。、消化性潰瘍流行病學(xué)特征分析消化性潰瘍?yōu)槌R?jiàn)病、多發(fā)病,多發(fā)生于青壯年,但老年患者亦不少見(jiàn),胃潰瘍的好發(fā)年齡比十二指腸潰瘍約遲年;女性患者平均年齡比男性高。同時(shí)消化性潰瘍和遺傳、血型有一定關(guān)系:患者家族中發(fā)病率高于普通人;型血者,特殊是血型物質(zhì)非分泌者的十二指腸潰瘍發(fā)病率高于正常人;該病在春季、秋季和秋冬、冬春相交之季的發(fā)病率較高。二、我國(guó)胃腸道疾病用藥醫(yī)院市場(chǎng)分析(一)總體市場(chǎng)特征、總體趨于平穩(wěn),競(jìng)爭(zhēng)呈穩(wěn)定態(tài)勢(shì)根據(jù) 年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,與年相比,無(wú)論是零售市場(chǎng),還是醫(yī)院市場(chǎng),中國(guó)胃腸道疾病用藥的銷售量和銷售額基本保持穩(wěn)定的態(tài)勢(shì),市場(chǎng)沒(méi)有出現(xiàn)較大的波動(dòng)。雖然 年上半年的非典對(duì)醫(yī)院和零售市場(chǎng)造成為了一定的沖擊,但由于胃腸道疾病用藥需要長(zhǎng)期服用的特點(diǎn),使得 年中國(guó)胃腸道用藥市場(chǎng)仍然保持較好的銷售態(tài)勢(shì),且銷售總額在原來(lái)的基礎(chǔ)上還浮現(xiàn)了小幅增長(zhǎng)。近年來(lái),隨著市場(chǎng)資源和資本的進(jìn)一步集中以及品牌影響力的逐漸增大,胃腸道用藥市場(chǎng)已經(jīng)初步形成一個(gè)強(qiáng)勢(shì)品牌陣營(yíng),這一陣營(yíng)占領(lǐng)穩(wěn)定的市場(chǎng)分額使整個(gè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)趨于緩和。、西藥占主導(dǎo),中成藥只作為輔助用藥或者防復(fù)發(fā)的維持用藥胃腸道用藥中西藥品種已趨成熟,故市場(chǎng)分額相對(duì)穩(wěn)定;而中成藥市場(chǎng)尚未浮現(xiàn)特殊強(qiáng)勢(shì)的品種,雖然上市的品種多,但多數(shù)的市場(chǎng)分額很小,且?guī)в忻黠@的區(qū)域性。據(jù)專家意見(jiàn)反映,中成藥療效不明確,起效不及西藥快,臨床中主要作為輔助用藥或者防復(fù)發(fā)的維持用藥,尚未形成能主導(dǎo)市場(chǎng)的中成藥品種。、主要類別胃腸道用藥的市場(chǎng)分額較穩(wěn)定,但其銷售額的年度增長(zhǎng)率波動(dòng)較大胃腸道用藥主要由抗消化性潰瘍藥,止吐藥和止惡心藥,抗酸藥及胃腸脹氣用藥,腸道抗炎抗感染藥,消化藥(包括酶制劑用藥),瀉藥,胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥以及其它消化道和代謝用藥八大類別組成, ?年胃腸道用藥的這八大類別用藥的市場(chǎng)分額呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),走勢(shì)基本趨于一致,而其市場(chǎng)銷售規(guī)模的年度增長(zhǎng)率波動(dòng)較大,多數(shù)類別的胃腸用藥銷售額開始進(jìn)入緩慢增長(zhǎng)時(shí)期,由此表明該類藥物已步入市場(chǎng)的成熟期。、在醫(yī)院市場(chǎng)中,抗消化性潰瘍藥占胃腸道用藥近四成市場(chǎng)分額由于胃部的生理特征和疾病作用的特點(diǎn),消化性潰瘍疾病的發(fā)病率向來(lái)居高不下,導(dǎo)致治療消化性潰瘍的藥品也長(zhǎng)期占領(lǐng)了較大的市場(chǎng)分額。隨著人們生活和工作壓力的逐漸增大,消化性潰瘍疾病的發(fā)病率將會(huì)繼續(xù)浮現(xiàn)逐年遞增的現(xiàn)象,并已發(fā)展成為發(fā)病率較高、比較常見(jiàn)的職業(yè)病之一,這將會(huì)為消化性潰瘍用藥市場(chǎng)規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大提供較好的上升機(jī)會(huì)。(二)胃腸道疾病用藥醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)率分析據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)庫(kù)顯示, 年,我國(guó)消化系統(tǒng)用藥的銷售額在各系統(tǒng)用藥銷售額的排名中位居第四位,約占藥品銷售擺布的分額。胃腸道疾病用藥作為消化系統(tǒng)用藥的一個(gè)重要類別,在年的市場(chǎng)銷售規(guī)模約億元擺布,約占消化系統(tǒng)用藥 的市場(chǎng)分額,其市場(chǎng)銷售規(guī)模呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),但增長(zhǎng)速度趨于緩和。估計(jì)至年,我國(guó)胃腸道用藥的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到億元擺布,其市場(chǎng)的增長(zhǎng)率會(huì)呈現(xiàn)小幅下降趨勢(shì),年增長(zhǎng)率將維持在擺布。(三) 年各類別胃腸道疾病用藥市場(chǎng)分布情況、歷年來(lái)市場(chǎng)分布情況從表可見(jiàn),各類別的胃腸道用藥所占的市場(chǎng)分額自 年以后變化較小。在胃腸道用藥各主要類別中,抗消化性潰瘍藥在 ~ 年的市場(chǎng)規(guī)模始終是最大的,在市場(chǎng)分額排名中向來(lái)處于第一位,基本維持在擺布;止吐藥和止惡心藥排第二位,其中年最高,達(dá),自 年后的市場(chǎng)分額呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì);抗酸藥及胃腸脹氣用藥,腸道抗炎抗感染藥的市場(chǎng)分額從? 年是逐年增長(zhǎng)的;消化藥(包括酶制劑)以及胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥近年來(lái)浮現(xiàn)下降趨勢(shì);瀉藥的市場(chǎng)分額呈現(xiàn)小幅波動(dòng)的態(tài)勢(shì)。表~年胃腸道用藥各類別的市場(chǎng)分額分布表藥名 年 年 年 年 年抗消化性潰瘍藥止吐藥和止惡心藥抗酸藥及胃腸脹氣用藥腸道抗炎抗感染藥消化藥(包括酶制劑)瀉藥胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥其它消化道和代謝用藥注:市場(chǎng)分額=某類別的胃腸道用藥金額總體胃腸道用藥金額、市場(chǎng)規(guī)模年度增長(zhǎng)率據(jù) 南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,各類別胃腸道用藥的市場(chǎng)規(guī)模的年度增長(zhǎng)幅度波動(dòng)較大, 年與年相比,抗酸藥及胃腸脹氣用藥的市場(chǎng)增長(zhǎng)率最高,達(dá) ,其次為腸道抗炎抗感染藥,市場(chǎng)增長(zhǎng)率達(dá),止吐藥和止惡心藥的市場(chǎng)增長(zhǎng)率排第三位,消化性潰瘍用藥的增長(zhǎng)幅度較小。胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥,瀉藥和消化藥(包括酶制劑)的市場(chǎng)分額的增長(zhǎng)率浮現(xiàn)小幅下降。表~ 年各類別胃腸道用藥市場(chǎng)增長(zhǎng)率變化情況藥名 年 年 年 年抗消化性潰瘍藥抗酸藥及胃腸脹氣用藥胃腸解痙藥、抗膽堿藥和胃動(dòng)力藥止吐藥和止惡心藥瀉藥腸道抗炎抗感染藥消化藥、包括酶制劑其它消化道和代謝用藥(四)主要生產(chǎn)廠家競(jìng)爭(zhēng)力分析在我國(guó)市場(chǎng)銷售的近個(gè)胃腸道用藥的生產(chǎn)廠家之中,市場(chǎng)分額排在最前的生產(chǎn)廠家為阿斯利康制藥公司( )( ),排名前十位的藥品占領(lǐng)整個(gè)胃腸道用藥 的市場(chǎng)分額,由此表明該類藥物醫(yī)院市場(chǎng)的銷售額較分散,競(jìng)爭(zhēng)程度相當(dāng)激烈;同時(shí)銷售額排名前十位的各廠家的市場(chǎng)占有率也是非常低的,市場(chǎng)分額排名第一的阿斯利康制藥有限公司的市場(chǎng)占有率也僅有,可見(jiàn)高價(jià)位的胃腸道藥物為市場(chǎng)的主流產(chǎn)品,但仍不是市場(chǎng)高使用率的產(chǎn)品。表年胃腸道疾病用藥市場(chǎng)分額排名前十位的廠家廠家 市場(chǎng)分額 市場(chǎng)占有率阿斯利康制藥公司山東齊魯制藥有限公司美國(guó)普強(qiáng)制藥公司江蘇常州四藥制藥有限公司遼寧沈陽(yáng)山之內(nèi)制藥有限公司中美天津史節(jié)制藥有限公司天津氨基酸公司陜西西安楊森制藥有限公司上海信誼藥業(yè)有限公司浙江寧波天衡藥業(yè)注:市場(chǎng)分額=某廠家的胃腸道用藥金額總體胃腸道用藥金額市場(chǎng)占有率=某廠家的胃腸道用藥銷售量總體胃腸道用藥銷售量(五)劑型分布我國(guó)胃腸道用藥的用藥途徑主要有四種,即注射、口服、直腸及外用藥,其中注射用的藥物占領(lǐng)胃腸道用藥的半壁河山,分額達(dá),口服制劑的市場(chǎng)分額緊隨其后,達(dá),直腸和外用藥物的市場(chǎng)分額較少,分別僅占和,兩者之和不到。(六)區(qū)域市場(chǎng)分布狀況在全國(guó)大重點(diǎn)城市的典型醫(yī)院中,上海的醫(yī)院市場(chǎng)分額和市場(chǎng)占有率最大,其次為北京,廣州位居第三位。西安的胃腸道用藥的市場(chǎng)分額和市場(chǎng)占有率最小。各城市的胃腸道用藥的品牌集中度較高,各城市居前位的品牌所占市場(chǎng)分額合計(jì)均超過(guò),其中上海前位品牌的市場(chǎng)分額總和已達(dá) 。北京、上海前位的市場(chǎng)分額已超過(guò)。表 年胃腸道用藥區(qū)域分布表城市 市場(chǎng)分額 市場(chǎng)占有率城市 市場(chǎng)分額 市場(chǎng)占有率上海 長(zhǎng)沙北京 濟(jì)南廣州 重慶杭州 鄭州南京 哈爾濱成都 沈陽(yáng)武漢 石家莊天津 西安注:市場(chǎng)分額=某城市的胃腸道用藥金額總體胃腸道用藥金額市場(chǎng)占有率=某城市的胃腸道用藥銷售量總體胃腸道用藥銷售量三、主要品種分析(一)醫(yī)院市場(chǎng)分額率先的品種我國(guó)胃腸道用藥市場(chǎng)發(fā)展到目前為止,已基本形成群雄割據(jù)的態(tài)勢(shì)。從品牌數(shù)量來(lái)看,國(guó)產(chǎn)胃藥品牌數(shù)占總品牌數(shù)比例達(dá),而進(jìn)口品牌占,合資品牌占。合資及進(jìn)口品牌盡管數(shù)量極少,但在胃藥市場(chǎng)中仍占領(lǐng)了較大的分額;從各品牌的市場(chǎng)分額排名來(lái)看,排名前十位的品牌中,奧美拉喋( )在同類品種中的價(jià)格要高于其它同類產(chǎn)品,其銷售量在胃腸用藥中排名第八,但其銷售額排名第一;多潘立酮( )在市場(chǎng)中屬于低端價(jià)格的品種,它在競(jìng)爭(zhēng)中主要以量取勝。胃腸道用藥市場(chǎng)分額和市場(chǎng)占有率排名前十位的品種詳情見(jiàn)表。年胃腸道用藥市場(chǎng)分額和市場(chǎng)占有率排名前十位的品種序號(hào)銷售額排序銷售量排序奧美拉陛多潘立酮昂丹司瓊雙歧三聯(lián)活菌泮托拉唾多酶膠囊法莫替丁法莫替丁格拉司瓊碳酸鋁鎂甲基強(qiáng)的松龍虎魄酸鈉柳氮磺胺此咤西咪替丁枸椽酸鈿鉀雙歧三聯(lián)活菌奧美拉建甘油果糖雷尼替丁多潘立酮西咪替?。ǘ┲饕贩N分析、奧美拉噪:被稱為是世紀(jì)末最為成功的藥品之一,曾經(jīng)連續(xù)年(?年)位列世界藥品銷售排行榜第一位,向來(lái)是藥界萬(wàn)眾矚目的焦點(diǎn),以其在世界市場(chǎng)上的成功經(jīng)驗(yàn),奧美拉嘎進(jìn)入中國(guó)后也取得了巨大的成功,在消化道治療藥物中向來(lái)獨(dú)占鰲頭。在治療消化性潰瘍類藥物中,奧美拉哇向來(lái)占領(lǐng)著以上的市場(chǎng)分額。由于不符合中國(guó)專利法的規(guī)定阿斯利康公司未在中國(guó)獲得奧美拉唾(洛賽克)的專利,但仍然以先發(fā)的優(yōu)勢(shì)在中國(guó)的消化性潰瘍治療領(lǐng)域遙遙率先。由于其在世界的專利和在中國(guó)的行政保護(hù)期已到,誘人的市場(chǎng)前景使得眾多的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手蜂擁而上,國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)企業(yè)對(duì)阿斯利康的洛賽克的率先地位發(fā)起了強(qiáng)有力的挑戰(zhàn),其市場(chǎng)分額正在不斷被其它抗消化性潰瘍類藥物生產(chǎn)企業(yè)蠶食。盡管如此,洛賽克依然保持著擺布的市場(chǎng)分額,據(jù)南方所對(duì)大重點(diǎn)城市 多家典型醫(yī)院的抽樣數(shù)據(jù)顯示:在樣本醫(yī)院中, 年,阿斯利康的洛賽克的銷售金額占整個(gè)奧美拉哇市場(chǎng)銷售額 的分額,是銷售額最大的廠家;江蘇常州四藥制藥有限公司的奧美拉啜居第二位;其它廠家的奧美拉理銷售額在整體市場(chǎng)中所占比例均在以下。表奧美拉嚏在醫(yī)院市場(chǎng)中市場(chǎng)分額排名前五位廠家排序廠家 所占分額阿斯利康制藥有限公司江蘇常州四藥制藥有限公司山東魯南制藥廠江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)公司江蘇揚(yáng)州奧賽康藥業(yè)有限公司、昂丹司瓊( ):是目前羥色胺受體阻斷劑中惟一一個(gè)銷售金額浮現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的藥物, 年在醫(yī)院市場(chǎng)的銷售總金額較 年下降了;年占整個(gè)止吐藥的市場(chǎng)分額也有所下降。由于本品是較早在國(guó)內(nèi)上市的羥色胺受體阻斷劑類藥物,因此相對(duì)市場(chǎng)分額較高,占領(lǐng)了一半以上的止吐藥市場(chǎng),但由于受到蜂擁的仿制和同類品種的沖擊,浮現(xiàn)市場(chǎng)下滑現(xiàn)象。盡管銷售金額下降,但其銷售數(shù)量卻有所增長(zhǎng),造成這種情況的原因一方面是昂丹司瓊的仿制藥品企業(yè)大量增加,另一方面在于該品種被不少地區(qū)列入招標(biāo)購(gòu)藥目錄,引起眾多企業(yè)的價(jià)格戰(zhàn),造成這種藥品“加量不加價(jià)”的結(jié)果。在樣本醫(yī)院中,年山東齊魯制藥有限公司的銷售金額占昂丹司瓊整個(gè)銷售金額的比例最大,達(dá);浙江寧波天衡藥業(yè)占 的分額;西南合成制藥股分有限公司占的分額。表昂丹司瓊在醫(yī)院市場(chǎng)中市場(chǎng)分額排名前五位廠家ri所占分額山東齊魯制藥有限公司浙江寧波天衡藥業(yè)西南合成制藥股分有限公司英國(guó)葛蘭素集團(tuán)江蘇常州第三制藥廠、法莫替?。?):是受體阻斷劑,它通過(guò)選擇性抑制受體而減少胃酸分泌,降低胃酸及胃蛋白酶活性,主要用于治療消化道潰瘍、胃炎。目前在中國(guó)的銷售額占整個(gè)胃潰瘍藥品市場(chǎng)的以上,年用藥金額達(dá)到億元人民幣。法莫替丁是繼西咪替丁( )、雷尼替丁( )后的優(yōu)秀胃潰瘍用藥。在樣本醫(yī)院中, 年遼寧沈陽(yáng)山之內(nèi)制藥有限公司的法莫替丁銷售金額占整個(gè)法莫替丁銷售金額比例的 ,上海信誼藥業(yè)有限公司所占比例居第二位,其它廠家法莫替丁的銷售額在市場(chǎng)中所占比例均在 以下。表法莫替丁在醫(yī)院市場(chǎng)中市場(chǎng)分額排名前四位廠家排序廠家 所占分額遼寧沈陽(yáng)山之內(nèi)制藥有限公司上海信誼藥業(yè)有限公司黑龍江哈爾濱制藥三廠山西康寶生物制品股分有限公司因胃潰瘍患者的人數(shù)多,病程長(zhǎng),為了提高法莫替丁的療效,國(guó)際藥學(xué)界將謝勒公司的 技術(shù)用于法莫替丁口腔速溶片的制備上。所謂技術(shù),起源于世紀(jì)年代末,英國(guó)惠氏公司將注射劑的凍干技術(shù)應(yīng)用于口服制劑上,制備出高孔隙率的口服凍干劑, 年謝勒公司參預(yù)開辟,產(chǎn)品商品名為 。默克公司采用謝勒公司的專利技術(shù)生產(chǎn)了法莫替丁口服凍干制劑(在瑞典上市的商品名為 ),其制備方法是在塑料泡罩上灌注一定體積的液體,再進(jìn)行冷凍干燥,然后熱合上鋁膜,工藝復(fù)雜、設(shè)備昂貴,創(chuàng)造成本高,但在世界范圍內(nèi)銷售良好。有報(bào)導(dǎo)國(guó)內(nèi)對(duì)該項(xiàng)目正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。、雷尼替?。菏怯筛鹛m素公司于 年研
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