城市女性健康認(rèn)知度與HPV疫苗接種意愿相關(guān)研究-基于580份實(shí)證樣本研究

城市女性健康認(rèn)知度與HPV疫苗接種意愿相關(guān)研究——基于580份實(shí)證樣本研究摘要：為了解城市女性對(duì)自身健康關(guān)注度和健康認(rèn)知情況、HPV疫苗接種意愿及影響因素。文章采用隨機(jī)抽樣法，選取衢州、金華、杭州三地城市女性作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明在所受訪者中，超過半數(shù)的城市女性都非常關(guān)注健康并愿意接種宮頸疫苗，結(jié)論表明城市女性對(duì)自身健康關(guān)注度越高越愿意接種宮頸癌疫苗。所以可以通過宣傳教育提高女性防范疾病的意識(shí)，有利于HPV疫苗的推廣和普及。關(guān)鍵詞：城市女性；健康認(rèn)知；HPV疫苗；接種意愿。健康認(rèn)知是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是認(rèn)知元素、認(rèn)知結(jié)構(gòu)和認(rèn)知過程的綜合反映和融合，是健康素養(yǎng)所要求的能力之一，具有提高大眾保健意識(shí)、保健能力以及改善人口健康狀況的作用［1-2］。關(guān)愛女性健康，提高女性對(duì)自身健康認(rèn)知一直是社會(huì)在努力的工作。宮頸癌(cervicalcancer,CC)是全球最常見的婦科惡性腫瘤之一［3］，已經(jīng)嚴(yán)重影響著女性健康。我國的情況不容樂觀，每年新增病例約15萬人，其中有8萬女性因該病而死亡⑷。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)表示，HPV疫苗接種能有效保護(hù)婦女免受HPV16和HPV18這兩種病毒引起的慢性感染。近年來，宮頸癌的發(fā)病逐步年輕化，其中26?35歲人群發(fā)病率最高⑸。因此，適齡女性更應(yīng)該加強(qiáng)自身健康認(rèn)知、HPV疫苗相關(guān)知識(shí)，及時(shí)接種HPV疫苗來保護(hù)自己。本研究通過調(diào)查衢州、金華、杭州三地城市女性對(duì)健康認(rèn)知情況，分析他們對(duì)于HPV疫苗接種態(tài)度并探究其影響因素，為相關(guān)部門更好地進(jìn)行宮頸癌防治宣教工作提供依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象衢州、金華、杭州三地18-45歲的城市女性。1.2調(diào)查及研究方法1.2.1調(diào)查方法通過查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷。問卷調(diào)查內(nèi)容由3個(gè)部分組成，第一部分為基本情況，包括調(diào)查對(duì)象的年齡、學(xué)歷和家庭總收入等;第二部分為城市女性對(duì)HPV及其疫苗相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，包括對(duì)自身的健康認(rèn)知、HPV疫苗的種類以及費(fèi)用等;第三部分為城市女性對(duì)HPV疫苗的接種意愿情況等。1.2.2研究方法（1）指標(biāo)定義單一知識(shí)知曉率（%）=正確回答某一知識(shí)條目的被調(diào)查人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)xlOO%;總知曉率（%）=Z每個(gè)調(diào)查對(duì)象正確回答相關(guān)知識(shí)的條目數(shù)/.（總調(diào)查人數(shù)x7）xl00%。（2）質(zhì)量控制相同IP地址只能作答1次，通過問卷設(shè)置（必答題、邏輯跳轉(zhuǎn)和范圍限定等）以保證數(shù)據(jù)的可靠性，所有條目全部填寫完畢方可提交，答題時(shí)長(zhǎng)小于120s后臺(tái)檢測(cè)視為廢卷剔除。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過問卷星系統(tǒng)導(dǎo)出數(shù)據(jù)資料，并經(jīng)過人工核對(duì)篩選建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析和x2檢驗(yàn)等，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本情況31-4531-45歲52.共發(fā)放問卷580份，回收有效問卷452份。其中18-30歲的女性占比47.3%，31-45歲的女性占比52.7%，年齡分布占比較為平均，體現(xiàn)問卷的有效性。通過數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的城市女性當(dāng)中學(xué)歷為本科的占36.8%、高中或職高的占23.7%、大專的占21.8%、初中及其以下的占13.2%、碩士及其以上僅占了4.6%。從受訪的城市女性的職業(yè)當(dāng)中可看出自由職業(yè)者占27.2%、企業(yè)普通職員占20.4%、學(xué)生占15.3%、醫(yī)療教育機(jī)構(gòu)人員和私營業(yè)主、個(gè)體戶均占14.2%、黨政機(jī)關(guān)或社會(huì)團(tuán)體工作人員占5.4%、企業(yè)中高層管理人員占3.2%。見表1。表1調(diào)查對(duì)象的個(gè)體特征個(gè)體特征數(shù)頻率頻（%）個(gè)體特征數(shù)頻（%）頻率學(xué)歷：413.職業(yè)：205.924初中及其黨政機(jī)關(guān)/社會(huì)團(tuán)體53823.工作人員121487.2高中/職高821.醫(yī)療教育機(jī)構(gòu)人員763.大專18企業(yè)中高層管理人員532本科136.企業(yè)普通職員100.碩士及以378私營業(yè)主、個(gè)體戶15414.6自由職業(yè)者714年齡：747.學(xué)生.218-30歲1327以下上76.2,&3,&3-4^1.]1515.396.3由于不同家庭中孩子和老人的數(shù)量增加會(huì)使城市女性的生活壓力增大，通過數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的城市女性其家中有2個(gè)孩子的占39%、有1個(gè)孩子的占33.9%、有3個(gè)孩子及以上的占20.1%，其中有3-4個(gè)老人的占55.1%、有1-2個(gè)老人的占36.3%、有0個(gè)老人的占4.6%、有5個(gè)及以上的老人占4%。通過數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)城市女性個(gè)人年總收入在5萬以下占34.7%，其次5-9萬的占26.1%，9-20萬的占20.2%。5-20萬主要以企業(yè)普通職員、醫(yī)療教育機(jī)構(gòu)人員為主，20萬以上主要是企業(yè)中高層管理人員、個(gè)體戶為主，見表2。表2城市女性家庭特征家庭頻數(shù)頻率家庭頻數(shù)頻率特征（%）特征（%）孩子267.0老人174.6數(shù)：12633.9數(shù)：13536.30個(gè)14539.00個(gè)20555.11個(gè)7520.11-2個(gè)154.02個(gè)6116.43-4個(gè)13034.93個(gè)及以上12934.75個(gè)及以上13542.2個(gè)人9726.1家庭8522.9總收入：5113.7總收入：

以下5萬以102.7下10-20萬5-9萬20萬9-13以上萬13-20萬20萬以上0246.510萬2.2對(duì)HPV及其疫苗的認(rèn)知情況進(jìn)一步調(diào)查城市女性對(duì)宮頸癌及其疫苗的了解程度。基于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我們發(fā)現(xiàn)有82.8%的城市女性知道宮頸癌，有17.2%的城市女性不知道宮頸癌，但在采訪過程中，絕大部分女性僅在字面上了解宮頸癌，并不是真正意義上知曉宮頸癌（包括致癌因素、發(fā)病率、治療途徑等）。為進(jìn)一步考察城市女性對(duì)宮頸癌疫苗的了解程度，基于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)圖如圖1所示分別有20-30%的女性知道二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，且三者比例接近。但仍然超過60%的女性并不知道宮頸癌疫苗的具體類型。這提醒有關(guān)部門在宣傳過程中重視對(duì)宮頸癌疫苗種類及其作用的宣傳。二飾四價(jià)圖二飾四價(jià)圖1宮頸癌疫苗認(rèn)知2.3獲取HPV及其疫苗相關(guān)知識(shí)的渠道通過數(shù)據(jù)整理分析，我們發(fā)現(xiàn)城市女性從網(wǎng)絡(luò)上了解到宮頸癌的占比最高，為32.8%；其次，社會(huì)宣傳也是女性了解宮頸癌的一條重要渠道，占比為25.0%；同時(shí)書籍雜志和電視渠道占比約為22%；但是校內(nèi)教育占比最少僅為6.5%。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的不斷崛起和智能時(shí)代的到來，用互聯(lián)網(wǎng)了解到宮頸癌疫苗的城市女性最多，占到被調(diào)查人數(shù)的28.5%；同時(shí)通過書籍雜志和電視獲得有關(guān)宮頸癌疫苗的相關(guān)信息的城市女性占比14.2%和12.4%；雖然紙質(zhì)閱讀越來越為電子閱讀所替代，但是仍有39.53%的城市女性通過查閱書籍資料獲得有關(guān)宮頸癌疫苗的相關(guān)信息，另外僅有4.56%的城市女性通過校園教育了解宮頸癌疫苗。2.4接種意愿及影響HPV疫苗接種意愿的因素隨著女性對(duì)自身健康的關(guān)注，宮頸癌及其疫苗成為人們關(guān)心的熱門話題，為此我們進(jìn)行了城市女性接種宮頸癌疫苗意愿的影響因素的調(diào)查，如下圖所示，通過進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，約有64%的城市女性表示愿意接種宮頸癌疫苗，約有29.80%的受訪者持觀望態(tài)度，這是由于其中有一部分人存有顧慮，選擇還是在權(quán)衡利弊后再做出具體的選擇；而6.20%的被調(diào)查城市女性表示不愿意接種宮頸癌疫苗。根據(jù)數(shù)據(jù)邏輯分析確定城市女性宮頸癌疫苗接種意愿影響因素的解釋結(jié)構(gòu)模型圖，如下圖所示，最直接影響城市女性宮頸癌疫苗接種意愿的因素是宮頸癌認(rèn)知和惡性腫瘤認(rèn)知，上述兩個(gè)因素是表象層直接因素。第三層的三個(gè)因素是家庭年總收入，健康關(guān)注度和學(xué)歷，這三個(gè)因素影響著女性疫苗接種意愿。4結(jié)論圖24結(jié)論圖2影響因素間的解釋結(jié)構(gòu)模型圖根據(jù)本次調(diào)查顯示，超過半數(shù)（55.4%）以上的城市女性都非常關(guān)注健康，且對(duì)健康的認(rèn)知不僅停留在淺層的無重大疾病，對(duì)作息、鍛煉、心理健康都有所關(guān)注，這說明城市女性對(duì)健康的認(rèn)知有所深入。而學(xué)歷、個(gè)人及家庭收入等個(gè)體特征也對(duì)健康關(guān)注程度產(chǎn)生一定影響。進(jìn)一步進(jìn)行交互分析可以看到，城市女性對(duì)自身健康關(guān)注度越高越愿意接種宮頸癌疫苗；消費(fèi)預(yù)算在一定程度上影響城市女性的接種意愿，健康消費(fèi)在5002000元此區(qū)間內(nèi)的城市女性接種意愿最高。定期體檢與接受疫苗接種的關(guān)系上看不論是否每年定期體檢，愿意接種宮頸癌疫苗的城市女性均高于不愿意接種。但是每年定期體檢的城市女越愿意接種宮頸癌疫苗。最終我們得出結(jié)論：城市女性對(duì)健康的認(rèn)知直接影響到對(duì)自身身體健康的重視程度。主要可以通過以下幾點(diǎn)提高女性對(duì)健康的認(rèn)知：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮健康教育主力軍作用，將健康教育作為醫(yī)務(wù)人員必備技能貫穿于執(zhí)業(yè)全過程,將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為健康教育主陣地,做好病人及家屬在院期間及出院隨訪健康教育［6］。中小學(xué)校要將健康教育與安全教育納入學(xué)校教育教學(xué)計(jì)劃與管理體系之中，推進(jìn)“小手拉大手”系列教育活動(dòng)，充分利用健康教育櫥窗等形式做好學(xué)生健康教育工作。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位通過健康教育櫥窗、邀請(qǐng)專家開展健康教育講座等形式做好在職職工健康教育工作［7］。普及媒體健康教育，報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等媒體通過開設(shè)健康專版專欄和頻道、邀請(qǐng)專家做健康訪談節(jié)目等形式開展健康教育。適當(dāng)補(bǔ)貼宮頸癌疫苗費(fèi)用，激發(fā)女性接種疫苗意愿。希望政府將宮頸癌疫苗納入《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中，促進(jìn)宮頸癌疫苗免疫規(guī)劃工作全面發(fā)展，給予適當(dāng)補(bǔ)貼［8］。每年通過企業(yè)退休人員體檢、孕前檢查、“兩癌”篩查等政府惠民項(xiàng)目，在轄區(qū)居民中傳播定期體檢、早發(fā)現(xiàn)早治療的理念。參考文獻(xiàn)1.祖光懷?中國公民基本健康素養(yǎng)的概念和基本內(nèi)涵[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2009(01):73-75.2.祖光懷?中國公民基本健康素養(yǎng)的概念和基本內(nèi)涵[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2009(01):73-75.3.鄭惠國，梁素娣，現(xiàn)代婦科治療學(xué)[M].廣東:廣東科技出版社,1995:137.4.李蘭娟，任紅?傳染病學(xué)(8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2013：69-735.孫偉，法良玲，黃臻．不同病理類型宮頸癌發(fā)病年齡趨勢(shì)的初步觀察[J]?中外女性健康研究，2018(12):6.廈門市大學(xué)生HPV疫苗認(rèn)知及接種意愿調(diào)查[J].宋巧巧，張?jiān)骆?楊超祺，方嘉玉，常金鳳，黎思鵬，衛(wèi)飛雪，蘇迎盈，吳婷.中國健康教育.2019(08