北京市大型車輛制造工廠電焊紫外輻射防護現(xiàn)狀調查

北京市大型車輛制造工廠電焊紫外輻射防護現(xiàn)狀調查

紫外輻射（紫外）也被稱為紫外，它指的是波長為100.40nm的波長。適量的紫外線照射可以對人體產生有益的作用,但是過量照射會對人體造成不良的影響(如電焊紫外輻射)。電焊(electricwelding)是利用焊條在強電流作用下產生高溫熔化連接鋼鐵等金屬材料的制造工藝,這一過程中物體溫度可達2000~20000℃,會產生高強度的紫外輻射。國外研究發(fā)現(xiàn),電焊紫外輻射可引起焊工皮膚紅斑和皮膚燒灼感和皮膚癌等。但到目前為止,我國關于電焊紫外輻射對工人損傷的研究仍著重于電光性眼炎的報道,對皮膚損傷及電焊輔助工人的調查資料較少。另一方面,在應用相關紫外輻射衛(wèi)生標準的過程中,有些學者提出了一些意見及建議,如測量方法應規(guī)范測量角度和測點選擇等。本研究欲采用問卷調查與常規(guī)體檢相結合的方式對電焊作業(yè)人員的皮膚和眼部癥狀與體征進行系統(tǒng)的分析,建立完善的紫外輻射對電焊作業(yè)人員皮膚和眼睛損傷的數(shù)據庫,為修訂我國紫外輻射職業(yè)衛(wèi)生標準提供基礎資料。1數(shù)據和方法1.1扶持、對接鑄件的員工以北京市、廣東省4家大型車輛制造工廠的電焊工、輔工作為調查對象,輔工主要指協(xié)助焊工扶持、對接鑄件的工人及與焊工在同一車間的鉗工、鉚工等。本次研究共獲得有效問卷828份,其中電焊工721人,輔工107人,女性82人,男性746人,年齡17~59歲,平均(31.8±10.3)歲,工齡0.5~40.0年,平均(11.0±10.0)年。1.2皮膚、眼底的變化主要采用問卷調查與常規(guī)體檢相結合的方法。問卷調查分為一般情況、眼睛和皮膚的癥狀、工人對危害的知曉度、防護4部分內容。一般情況主要包括年齡、工種、工齡、每日接觸電焊光的時間等,眼部的癥狀包括眼痛、眼燒灼感、眼異物感、畏光流淚、視物模糊、眼睛抽搐,皮膚的癥狀包括手和面部皮膚癢、皮膚灼熱刺痛、皮膚色素沉著、皮膚感覺遲鈍麻木,防護措施主要是面罩、眼鏡、防護服、手套、防紫外護膚品、屏障等的使用情況。體檢是針對電焊作業(yè)人員皮膚和眼睛的相關體征進行檢查,由專科醫(yī)生負責。皮膚的體征包括手、面部皮膚潮紅,皮膚斑疹丘疹,皮膚疣狀贅生物;眼部的體征包括眼底、晶狀體有無病變。調查表由經過培訓的調查員發(fā)放和講解,調查對象自己填寫。1.3培訓數(shù)據分析在Epidata3.1中建立數(shù)據庫,由經過統(tǒng)一培訓的人員錄入調查問卷及體檢結果,用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,主要采用卡方檢驗和多因素Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1電焊作業(yè)人員皮膚熱刺激試驗面部皮膚損傷的癥狀及體征發(fā)生率從高到低依次是灼熱刺痛(48.7%)、皮膚癢(39%)、色素沉著(31.9%)、皮膚潮紅(25.4%)、感覺遲鈍麻木(12%)、斑疹丘疹(10.1%)、疣狀贅生物(3.7%)。不同工齡組電焊作業(yè)人員皮膚灼熱刺痛、感覺遲鈍麻木、潮紅的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。比較電焊工與輔工面部癥狀和體征的損傷情況,發(fā)現(xiàn)僅灼熱刺痛一項發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其他癥狀及體征差異均無統(tǒng)計學意義(表2)。2.2電焊作業(yè)人員嘴唇熱血壓病發(fā)生率為手部皮膚損傷的癥狀及體征發(fā)生率從高到低依次是灼熱刺痛(41.3%)、皮膚癢(34.9%)、色素沉著(24.5%)、皮膚潮紅(23.9%)、感覺遲鈍麻木(12.2%)、斑疹丘疹(7.6%)、疣狀贅生物(3.3%)。不同工齡組電焊作業(yè)人員手部皮膚灼熱刺痛、潮紅的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表3)。比較電焊工、輔工手部皮膚癥狀及體征,發(fā)現(xiàn)灼熱刺痛、潮紅、斑疹丘疹3項差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表4)。2.3有關中小型工人眼底中方模式2.3.被調查的工人中,90%的人在過去一年內發(fā)生過電光性眼炎,眼部損傷的癥狀按發(fā)生率從高到低依次是眼部疼痛(61.5%)、畏光流淚(61.4%)、視物模糊(50.2%)、燒灼感(35.9%)、異物感(32%)、眼睛抽搐(12.2%)。對438名工人眼部體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁的發(fā)生率為15.8%,眼底病變的發(fā)生率為2.5%。不同工齡組眼部癥狀及體征的發(fā)病率差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表5),不同工種眼部癥狀及體征的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義(表6)。2.4長筒皮制手臂及護目鏡電焊工、輔工使用率較高的防護用品均為防護面罩、長筒皮制手套及護目鏡。比較兩個工種防護用品的使用情況,除涂抹紫外防護用品一項,其他防護用品的使用率差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表7)。2.5logistic回歸分析對828名電焊作業(yè)人員多個癥狀及體征發(fā)病率進行統(tǒng)計分析,選擇面部灼熱刺痛這一典型癥狀進行Logistic回歸分析,把自變量性別、年齡、每天接觸電焊作業(yè)的時間、焊接方式、面罩、涂抹紫外防護用品、工齡作為可能影響面部灼熱刺痛發(fā)生的危險因素,選入Logistic回歸分析進行篩選,結果見表8。3輔工及輔工防護差異隨著我國經濟持續(xù)高速發(fā)展,電焊工藝在機械加工、建筑、冶金和造船等領域的應用愈加廣泛,從事電焊的作業(yè)人員數(shù)量亦隨之增加,約占全國工業(yè)總人數(shù)的2%~3%,因此關注電焊作業(yè)中工人的健康問題十分重要。本次調查發(fā)現(xiàn),電焊產生的紫外輻射會對作業(yè)人員面部、手部皮膚產生嚴重的損傷,且以急性損傷為主,如皮膚燒灼感、潮紅。眼部的急性損傷主要為電光性眼炎,慢性損傷為晶狀體混濁和眼底病變。在828名被調查者中,89.6%的作業(yè)人員在最近一年內發(fā)生過電光性眼炎,每月發(fā)生電光性眼炎2.6次,晶狀體混濁檢出率為15.8%。國內有相關報道顯示,焊工每月發(fā)生電光性眼炎2.1次,晶狀體混濁的檢出率為11.45%,與本次調查結果相似。通過比較分析不同工種面部、手部皮膚、眼部的損傷情況,發(fā)現(xiàn)輔工與電焊工大部分癥狀、體征的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,一方面原因是部分輔工直接協(xié)助焊工對接和扶持鑄件,距離紫外輻射光源較近;另一方面有些輔工(如鉗工、鉚工等),與焊工在同一個車間工作,相近的工作點周圍沒有設置屏障,導致電焊車間存在嚴重的光污染問題,從而導致電焊作業(yè)過程中產生的紫外輻射不僅對焊工自身造成傷害,還會對周圍的輔工產生嚴重的影響。分析焊工與輔工的防護情況,發(fā)現(xiàn)二者防護用品的使用率差異有統(tǒng)計學意義,輔工較電焊工使用率低,也是造成癥狀及體征的發(fā)生率沒有差異的一個原因。國內研究者在對某機械加工廠的電焊車間進行調查時,也提出輔工的防護措施不到位,可造成皮膚和眼睛的損傷,但對損傷的具體情況沒有詳細報道。本次研究結果顯示,面部皮膚、手部皮膚及眼部的損傷與工齡相關。隨著工齡的增加,皮膚、眼部慢性損傷的發(fā)病率呈升高態(tài)勢,而工齡小于15年的作業(yè)人員急性損傷的發(fā)病率相對較高。對面部灼熱刺痛這一典型癥狀進行了危險因素分析,發(fā)現(xiàn)每天接觸電焊作業(yè)的時間、焊接的方式、佩戴防護面罩、涂抹紫外防護用品、工齡均為影響因素。作業(yè)人員工作時間越長,面部灼熱刺痛的發(fā)生率越高,每天接觸電焊6~8h的危險度是每天接觸電焊0~2h的3.9倍,每天接觸電焊4~6h的危險度是每天接觸電焊0~2h的2.6倍。在焊接方式上,使用氬弧焊的危險度是不使用氬弧焊工人的2.1倍,二氧化碳氣體保護焊的危險度可達1.8倍。國內外學者關于常用焊接方式的研究發(fā)現(xiàn),氬弧焊的紫外輻射強度高于二氧化碳氣體保護焊,且均高于手工電弧焊的紫外輻射強度,因此對工人的損傷程度也較嚴重。在防護用品方面,不佩戴防護面罩的危險度是佩戴防護面罩的1.8倍,劉學恩等在對電焊作業(yè)人員皮膚損傷的研究中,發(fā)現(xiàn)影響面部灼熱刺痛的危險因素,不戴面罩排第一位(OR=2.123),與本研究稍有差別,主要的原因是此次調查的車輛制造廠以國有企業(yè)為主,對面罩的使用要求相對嚴格,面罩的防護效果也較以前有所提高。在工齡分析中,工齡大于25年的工人發(fā)生灼熱刺痛的危險度是工齡小于5年的0.4倍,隨著工齡的增加,皮膚的感覺相對遲鈍麻木,灼熱刺痛的發(fā)生率下降,與本研究中對工齡χ2檢驗的結果一致。綜上所述,電焊過程中產生的紫外輻射會對作業(yè)人員產生較嚴重的損傷