2021第1季度手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查匯總

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目的：強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，把具體措施落實(shí)到實(shí)際工作中檢查結(jié)果：

接受檢查共102人次，醫(yī)生29人次，護(hù)士66人次，學(xué)習(xí)及新護(hù)士7人次，查接觸病人前81人次，清潔或無菌操作前11人次，接觸病人后64人次，接觸病人周圍環(huán)境后20人次，脫手套后5人次，手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)為204人次，共有132人次實(shí)施手衛(wèi)生處理，依從率為64.7%，其中醫(yī)生手衛(wèi)生依從率為60%，護(hù)士為73%，共抽考22人進(jìn)行六步洗手法洗手。洗手正確率為72.7％。

分析。從上表中可以看出我院手衛(wèi)生依從性及洗手合格率在逐漸增高，但是還不符合手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。手衛(wèi)生檢查結(jié)果顯示各科室對(duì)手衛(wèi)生的宣教效果仍不到位，手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中實(shí)施手衛(wèi)生的次數(shù)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，需各科加大培訓(xùn)和檢查力度，特別是科主任更應(yīng)重視。護(hù)士手衛(wèi)生依從性比醫(yī)生高，醫(yī)生在查房接觸病人后，沒有要洗手的觀念，還有20-30%的工作人員因時(shí)間忙問題，在有洗手指征時(shí)未進(jìn)行手衛(wèi)生或以戴手套代替洗手現(xiàn)象（門診）。

現(xiàn)已將手衛(wèi)生檢查結(jié)果向各個(gè)科室進(jìn)行了反饋，要求科室拿出整改措施，對(duì)不能有效整改的科室給予處罰，同時(shí)感控科加強(qiáng)督查，全面提高手衛(wèi)生觀念。

感控科2021.3.29

第二篇：衛(wèi)生檢查匯總2021.4.26石家莊市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況匯總

骨科：

1、治療室，沒有按要求進(jìn)行垃圾分類、儲(chǔ)存、銳器盒太滿，沒有按墻壁上的標(biāo)識(shí)定點(diǎn)存放，垃圾袋上標(biāo)識(shí)沒有填寫、粘貼。治療室地面有使用過后的10ml注射器。

2、水房生活垃圾內(nèi)有醫(yī)療垃圾。有兩幅醫(yī)用手套。一支使用過的一次性注射器。

婦產(chǎn)科：

1、衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)有一次性產(chǎn)科護(hù)墊，應(yīng)歸入一次性醫(yī)療垃圾處理。

2、吸宮室內(nèi)、婦科門診沒有使用醫(yī)療垃圾專用袋、桶外沒有標(biāo)識(shí)，地上有醫(yī)療垃圾。

外科。治療室生活垃圾袋有六支使用后廢棄的棉簽。無醫(yī)療垃圾袋。

社區(qū)：垃圾標(biāo)識(shí)下堆放有空瓶紙箱，垃圾分類桶遠(yuǎn)離標(biāo)識(shí)。放射科：

1、放射室定期查體，體檢復(fù)查不合格要調(diào)離崗位。沒有復(fù)查人員資料。

2、指示燈不亮。警示標(biāo)示不清。介入室、乳透室沒有指示燈。

3、拍片醫(yī)師、患者、陪檢查家屬防護(hù)服必須穿。

4、體檢表沒日期。

5、放射體檢過期。

1化驗(yàn)室：

1、醫(yī)療垃圾亂放，兩袋帶血跡試管的醫(yī)療垃圾放生活垃圾筒旁，靜脈采血室外地上有很多帶血棉簽。采血室外應(yīng)有醫(yī)療垃圾桶，有顯著提示。

2、醫(yī)療垃圾，感染性垃圾標(biāo)識(shí)放書廚壁上。

3、生活垃圾袋有醫(yī)療垃圾，使用后廢棄棉簽。

4、臨床用血沒有專用冰箱存放，臨床用血沒有嚴(yán)格出入庫及登記不清。應(yīng)有去向登記。

5、輸血袋沒有在化驗(yàn)室統(tǒng)一存放，應(yīng)存放24小時(shí)以上。詢問檢驗(yàn)師答：輸血后扔掉。

6、病理性標(biāo)本應(yīng)隨時(shí)清理，存放不可超過24小時(shí)。

7、醫(yī)療垃圾沒有使用專用垃圾袋。

醫(yī)院方面：

1、鉬靶無增項(xiàng)，骨密度無許可增項(xiàng)

2、醫(yī)療垃圾要專人專收，運(yùn)輸車輛、桶應(yīng)專用，應(yīng)按袋稱重并有記錄。醫(yī)療垃圾應(yīng)在產(chǎn)生的原房間交接。雙方交接雙簽字。

3、垃圾存放點(diǎn)外有許多散落的一次性醫(yī)療垃圾，棉簽、藥瓶等。

4、垃圾存放點(diǎn)不能打開感染性廢物房門，只開了病理性廢物間室，內(nèi)應(yīng)放福爾馬林溶液防腐。

5、垃圾存放點(diǎn)東側(cè)生活垃圾箱內(nèi)大量醫(yī)療垃圾。

6、衛(wèi)生人員持證上崗、放射工作、婦產(chǎn)科工作要雙證。

2市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督意見書

1、不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

2、從事放射工作的人員定期體檢復(fù)查，不宜者立即停止放射工作。

3、放射工作場(chǎng)所安裝警示標(biāo)志和工作指示燈。

4、放射檢查的醫(yī)生、受檢及陪護(hù)人員佩戴有效防護(hù)物品。

5、醫(yī)療廢物要按類別分裝于專用包裝袋。在袋上注明產(chǎn)生醫(yī)療廢物種類、重量（或數(shù)量）、時(shí)間、科室。

6、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要有防腐設(shè)備、設(shè)施。

7、不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾和丟棄。

8、立即辦理乳透增項(xiàng)事宜，未得到許可不得開展。

9、設(shè)專用冰箱存放臨床用血，嚴(yán)格出入庫及登記制度。

第三篇：手衛(wèi)生檢查要求手衛(wèi)生檢查要求：

1、手術(shù)室要查

2、要記錄每月抽查人數(shù)，抽查的合格率

3、檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查及手設(shè)施檢查的結(jié)果

4、臨床、科室都要有檢查結(jié)果

第四篇：手衛(wèi)生1手衛(wèi)生知識(shí)試題及答案

手衛(wèi)生知識(shí)試卷

科室：姓名：得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共16分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（c）。a病毒c暫居菌b支原體d常駐菌c）。

2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（a環(huán)境消毒b合理使用抗菌素c手衛(wèi)生

d隔離傳染病人

3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)總應(yīng)（a）。a≤10cfu/cm2b≤5cfu/cm2c≤15cfu/cm2d≤8cfu/cm2b）。

4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（a≤10cfu/cm2b≤5cfu/cm2c≤15cfu/cm2c）

d≤8cfu/cm2

5.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天。（a10月5日b10月10日

c10月15日d）。

d10月25日

6.有關(guān)手衛(wèi)生，說法錯(cuò)誤的是（

a、手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法.b、外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。c、手衛(wèi)生過程中六步搓揉法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒.d、洗手的最主要的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。

7.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（a嚴(yán)格手衛(wèi)生c戴手套d）。

b隔離耐藥菌攜帶者d不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。

8對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求。（d）a指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖b不應(yīng)戴戒指等裝飾物d以上都對(duì)

c不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共48分）1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（abdea機(jī)械清洗容易被去除。1）。b通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。c存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。d具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。e不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系。

2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（abca洗手。d消毒劑泡手。）總稱。b衛(wèi)生手消毒。e戴手套。）。c外科手消毒。

3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（abcdea接觸病人前后。c摘手套后。e進(jìn)人或離開隔離病房前后4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征不正確的是。（abdea給病人做查體前不需進(jìn)行手衛(wèi)生。）b進(jìn)行無菌操作前。d穿脫隔離衣前后。

b。從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)不需進(jìn)行手衛(wèi)生。c從同一病人身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)不需進(jìn)行手衛(wèi)生.d接觸病人用品后不需進(jìn)行手衛(wèi)生。e給病人鼻飼前不需進(jìn)行手衛(wèi)生。

5.有關(guān)手衛(wèi)生下列說法正確的（abcd）。

a手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)洗手。b若手部沒有肉眼可見污染時(shí)宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。c接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后.應(yīng)先洗手，然后衛(wèi)生手消毒：d直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后衛(wèi)生手消毒：e接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后.洗手就可以了，不必進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：6〃關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（abcd）。

a手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員的使用。用于洗手與手消毒的設(shè)施包括洗手2池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。b.重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭。c應(yīng)盡量使用皂液洗手，重復(fù)使用的盛裝皂液的容器應(yīng)每周清潔與消毒。d配備干手物品或者設(shè)施，避免造成二次污染。e科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員。7〃關(guān)于戴手套的描述正確的是（abc）。

a進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。b進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套。c摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手。

d戴手套能代替洗手。e若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套。

8.六步洗手法包括。（abcd）a濕手；b取皂液；c六步搓揉d沖洗及干手、護(hù)膚；e最后用消毒劑消毒手9.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（a不用洗手，消毒手就行。b不同患者手術(shù)之間，不需進(jìn)行洗手，僅需手消毒。c手套破損或手被污染時(shí)，不需要洗手，不需手消毒，僅換手套。d不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。e外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒原則.10外科手消毒方法正確的是（abcde）a洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。b取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，清洗雙手時(shí)認(rèn)真按照六步搓揉的步驟進(jìn)行搓揉.同時(shí)應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。c流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。d使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。e取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，雙手認(rèn)真按照六步搓揉的步驟進(jìn)行搓揉，揉搓直至消毒劑干燥。

11、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果。（abcd）a取適量的速干手消毒劑于掌心，速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓。3abc

）。b速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角。c六步搓揉步驟一步不能少，確保消毒效果。d揉搓直至消毒劑徹底干燥，確保消毒時(shí)間。e衛(wèi)生手消毒的時(shí)間一般20-30秒。

12、手衛(wèi)生六步搓揉法是指（abcde）

a.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓.b手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓c右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行

d彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行.e將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行.

三、判斷題（對(duì)的打√，錯(cuò)的打×，每題2分，共36分）1.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部常居菌的過程。（否）2.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（是）否）

3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（

4.手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。（是）

5.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（否）6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（否）否）

7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，只需換手套。（8.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手部衛(wèi)生。（是）

9.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（10.口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。（是）

否）

11.醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（是

）

12.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（是）13.微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)護(hù)人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進(jìn)行操作，操作后脫手套用洗手液和流動(dòng)水洗手.（是）14.速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便，故應(yīng)推廣。（是））

15.手衛(wèi)生不可忽視的部位有掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖（是16.接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。（是）

17.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理時(shí)必須戴手套，操作完畢，4脫去手套后不需再洗手或進(jìn)行手消毒。（

否）

18.接觸患者的血液、體液、污染物品時(shí)戴清潔手套，進(jìn)行無菌操作、接觸破損皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴無菌手套。（是）

第五篇：手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋

（第三季度）

一、總結(jié)。為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，控感科于8月份組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)果顯示。大部分被查人員的手依從性較上季度有明顯的提升，現(xiàn)將第三季度各科室手衛(wèi)生自查情況及控感科檢查情況進(jìn)行匯總，望各科室參照學(xué)習(xí)，找出問題，以便采取改進(jìn)措施。

圖

1、各科室第三季度手衛(wèi)生平均