肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理)手術(shù)前護(hù)理戒煙上.抗感染治療三穩(wěn)定情緒●四腹式呼吸與有效咳嗽訓(xùn)練●五.協(xié)助做好手術(shù)前各種檢查一、制約農(nóng)村中學(xué)英語教改的因素進(jìn)行中學(xué)英語教改，不但要辯證地看待培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，還要使英語教學(xué)的理論貼近生活并結(jié)合教學(xué)實(shí)際，用現(xiàn)代化教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用語言的能力。但由于各方面因素的制約，農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)卻步履蹣跚，不盡人意，以致教育質(zhì)量提高緩慢。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、新教材與農(nóng)村發(fā)展落后的矛盾（1）教材起點(diǎn)高，部分內(nèi)容脫離農(nóng)村學(xué)生的生活實(shí)際?！缎履繕?biāo)英語》是中美合編，它吸收并采用美國人在教育方法和教學(xué)理論上的不少優(yōu)點(diǎn)。目的之一是想讓新教材更加貼近學(xué)生生活，使之與學(xué)生的實(shí)際生活密切聯(lián)系，從而使學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)的動力。但由于城鄉(xiāng)差別較大，存在著不同的結(jié)果，比如pizza（比薩），在城市中的學(xué)生見過，但在農(nóng)村的學(xué)生覺得很抽象、很遙遠(yuǎn)。（2）教材分量加重，教學(xué)任務(wù)無法完成。《新目標(biāo)英語》中的詞匯量較大，單詞拼寫較難，但課時沒有增加，加大了教師的備課和授課難度，影響學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。2、農(nóng)村師資力量嚴(yán)重滯后推進(jìn)新課改的關(guān)鍵在于教師，新課改要求教師的專業(yè)知識與綜合業(yè)務(wù)水平較高，駕馭課堂的能力強(qiáng)。但農(nóng)村教師素質(zhì)總體偏低、觀念陳舊，對新課程教學(xué)力不從心。3、小學(xué)與中學(xué)的英語教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，是英語的又一大障礙現(xiàn)在，我縣要求小學(xué)三年級以上全部開設(shè)英語課。按理說初中英語教學(xué)應(yīng)該很簡單了，但實(shí)際情況卻并非如此，有的七年級新生連26個字母都讀不準(zhǔn)。經(jīng)過了解得知，在小學(xué)，只有語文、數(shù)學(xué)是主科，英語是副科，學(xué)生和家長乃至學(xué)校都沒有引起足夠重視，小學(xué)的英語考試只流于形式。4、評價(jià)體系陳舊落后，使教師在新課改中缺乏積極性、創(chuàng)造性和主動性新課程標(biāo)準(zhǔn)所提倡的評價(jià)理念理順了教學(xué)與考試的關(guān)系，評價(jià)不等于考試，考試只是評價(jià)的手段，更主要的是要“注重過程評價(jià)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展”。但事實(shí)上，幾乎所有的學(xué)校對教師教學(xué)水平的評價(jià)，都以其所教班級的考試成績作為主要的甚至唯一的標(biāo)準(zhǔn)。由于學(xué)校評價(jià)只看學(xué)生書面考試成績，只看考試結(jié)果，因而，教師在教學(xué)過程中不敢放開手腳，按照“新課改實(shí)踐建議”中所提倡的去做，而是想盡一切辦法提高學(xué)生的書面考試成績。這樣一來，要想全面提高學(xué)生的綜合水平，就更加難。因此，不少教師都感嘆，新課改除了加大了教師的工作量與壓力以外，與以往相比，換湯不換藥。二、如何進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)英語教改1、建成一支堅(jiān)強(qiáng)的教師隊(duì)伍鄧小平同志說：“一個學(xué)校能不能為社會主義建設(shè)培養(yǎng)合格人才，關(guān)鍵在教師?！?1世紀(jì)已經(jīng)到來，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技競爭已經(jīng)對教師發(fā)出了新的挑戰(zhàn)，教育不再是僅僅為了追求一張文憑，而是為了使人的潛能得到充分的發(fā)揮，教育不僅僅是為取得高分，而要貫穿于學(xué)習(xí)者的一生。書本知識是死的，人是活的，因此，在新課程教學(xué)中，提倡教師實(shí)行集體備課、集體教學(xué)、互相學(xué)習(xí)的“一條龍”教學(xué)模式，教師要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)新教材，積極參加各項(xiàng)師資培訓(xùn)與外出學(xué)習(xí)活動，定期進(jìn)行相互之間的知識交流，達(dá)到知識共享、互相彌補(bǔ)的目的，并從中把幾種教材的優(yōu)勢整合在一起，新舊教學(xué)手段相結(jié)合，以典型的課例來引導(dǎo)學(xué)生，使課堂教學(xué)更好地體現(xiàn)新課程的理念，使知識更貼近學(xué)生的生活實(shí)際。2、要辯證地看待培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力針對課改中學(xué)生應(yīng)試能力差這個問題，教師應(yīng)認(rèn)識到這只是教改過程中出現(xiàn)的偏差，應(yīng)辯證地看待培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力。以往的教學(xué)模式圍繞著如何使學(xué)生考出高分，在應(yīng)試能力的培養(yǎng)中，偏重于基礎(chǔ)知識的檢測訓(xùn)練，而忽視了知識的靈活運(yùn)用性、綜合性和拓展性，其結(jié)果必然會影響學(xué)生想象力和發(fā)散思維的培養(yǎng)和發(fā)展，這對學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維形成是不利的，因而片面追求升學(xué)率的教學(xué)活動是錯誤的，在當(dāng)今教育中，學(xué)生的應(yīng)試并不完全是為了高分，而是為了發(fā)展能力。卷面分?jǐn)?shù)不能作為考查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)，要防止為了使學(xué)生應(yīng)試得高分而把教學(xué)引入歧途。相反，我們需要學(xué)生得高分，但這個高分必須是知識和能力的綜合高分。教學(xué)中應(yīng)試能力的培養(yǎng)，應(yīng)有一種超前意識，通過指導(dǎo)應(yīng)試，引導(dǎo)學(xué)生有效地產(chǎn)生問題，培養(yǎng)和創(chuàng)造學(xué)生形成解決問題的意識和能力，這才是課改中學(xué)生所需要培養(yǎng)的應(yīng)試能力。3、改變以往的英語教學(xué)模式（1）創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)語言的環(huán)境，調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)活動。在英語教學(xué)中，教師應(yīng)盡可能創(chuàng)設(shè)語境，使學(xué)生在課內(nèi)外有一些真實(shí)的語境，從中理解學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)學(xué)生的興趣。（2）精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性主要在于老師的調(diào)動，教師可設(shè)計(jì)模仿、會話、書面操練，提問來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，激活學(xué)生的思維，激起學(xué)生的情感，使學(xué)生全身心投入到英語教學(xué)活動中。（3）讓課堂活起來，讓學(xué)生動起來。語言是人類的交際工具，交際是有雙向性或多向性的活動，通過讓學(xué)生動眼、動耳、動口、動手、動腦，使學(xué)生在精神，心理和身體活動等諸方面積極參與到課堂中去，從而激發(fā)學(xué)生興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新能力。能做到以上幾點(diǎn)，在課程改革中，農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)定能沿著正確的方向發(fā)展并很快看到明顯的收效?！綢nitiallyentersaschoolthechildpowerofexpressionraiseistheeducationforall-arounddevelopmentkeyHuangXiaoyan1ZhangDeqin2【Abstract】Generallythestudenthasbeenabletoaccountorallytheshortwrittenworkcontentconciselyandtoreplythatteacher’sinquiry,canreadaloudthetextcorrectly,saysthecompletebriefsentence.Andcouldtheoperationsresearchcharacterandthewordaccountsorallythreetosixsentences.Thus,student’spowerofexpressionisunderthewidespreadtraining,theoverallqualityhadtheenhancement,haslaidcertainfoundationforpresent’sstudy.在具體的教學(xué)活動中，如何滲透素質(zhì)教育，從小對學(xué)生進(jìn)行能力的訓(xùn)練，我認(rèn)為應(yīng)注重從一年級學(xué)生抓一起。素質(zhì)教育是多方面的、綜合性的。在這里只談?wù)勎覍π律M(jìn)行表達(dá)能力訓(xùn)練的做法。語文教學(xué)的主要目的之一，是要在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生能夠正確地運(yùn)用語言和文字來表達(dá)自己的思想感情。那么，口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)，對新生來說是進(jìn)行素質(zhì)教育的起步，表達(dá)能力強(qiáng)了，對學(xué)習(xí)其他學(xué)科有至關(guān)重要的作用。同時，發(fā)展學(xué)生思維的邏輯性，啟發(fā)學(xué)生對祖國文字的愛好，并進(jìn)行思想、道德教育。一年級學(xué)生，知道用語言來表達(dá)自己的思想感情，會回答教師的提問，與同學(xué)交談，但表達(dá)時語言不完全規(guī)范，或表達(dá)不清楚。教師從一開始教學(xué)必須教導(dǎo)他們正確地用語言來表達(dá)自己的意思，訓(xùn)練他們思維與語言的邏輯性。我在教學(xué)中是這樣做的：1訓(xùn)練學(xué)生昕覺上的注意力這種練習(xí)，首先引導(dǎo)學(xué)生把注意力集中在句子、詞語和字音方面，并使學(xué)生獲得有關(guān)句子、詞語、字音的起碼概念。訓(xùn)練的方法是多種多樣，尤其重要的是要結(jié)合實(shí)際。例如：我說：“同學(xué)們在學(xué)校里，共同讀書，共同游戲?！苯又卣f：“我說了三句話?！痹賳枌W(xué)生各句說的是什么，讓學(xué)生重述這些句子。老師還可講簡短文的故事，讓學(xué)生說出句子的數(shù)目。當(dāng)學(xué)生學(xué)會了辨別簡單的單句以后，就進(jìn)一步訓(xùn)練他們辨別句子中的詞語。教師首先要簡明地解釋詞語是什么，然后讀一句話，范讀時在每個詞語后面都清楚地停一停。例如：“今天――天氣――很好?！比缓髥枌W(xué)生，這句句子里有幾個詞語?并要求他們說出這些詞語或分組說出一、二、三個詞語各是什么。通過這種訓(xùn)練，讓學(xué)生領(lǐng)悟“詞語”的概念。2在課內(nèi)外，盡量利用一切機(jī)會鼓勵學(xué)生大膽說話而且要讓每個學(xué)生都有練習(xí)說話的機(jī)會。在課堂上，老師教讀拼音或字詞后，讓學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)認(rèn)讀，老師提問，鼓勵學(xué)生大膽回答。同時要注意對膽怯不敢說話的學(xué)生，要加以鼓勵。例如，我班有個叫李光平的學(xué)生，性格內(nèi)向，不愛發(fā)言。在一次放學(xué)后，我主動趕上他與他同路。經(jīng)過簡短的交談后，我說：“你今天回家把這課歸類識字好好地讀一讀，明天上課時，你愿意讀給同學(xué)們聽嗎?我想你一定會讀得很好!”第二天上課時，我說：“我先讀一遍，然后請李光平同學(xué)來讀?！边@樣，終于讓他第一次在同學(xué)面前單獨(dú)讀起課文來了。他讀完后，我及時加以贊許，并說：“我相信李光平同學(xué)下次會讀得更好!”同學(xué)們以掌聲給予鼓勵。3充分利用教材上的插圖，對學(xué)生進(jìn)行說話訓(xùn)練在教學(xué)中，注意用插圖來啟發(fā)學(xué)生說出自己的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識概念，并進(jìn)一步通過插圖來擴(kuò)展學(xué)生的眼界，豐富他們的語言，發(fā)展學(xué)生的觀察、思維和想象力。在利用插圖教學(xué)時，要由淺入深。開始時要選擇那些主題表現(xiàn)得很明顯的，容易理解的，富于感情的插圖。第四，結(jié)合課堂教學(xué)，注意指導(dǎo)學(xué)生正確流暢地朗讀課文，重述課文內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)的能力。4教師朗讀課文時，一定要正確、流暢，要掌握準(zhǔn)確的發(fā)音、重音和語調(diào)教師的朗讀要成為學(xué)生的示范。在講述課文時，對優(yōu)美的語句，要讓學(xué)生能記住或背誦。對常用的詞語要訓(xùn)練學(xué)生能用來說話。5引導(dǎo)學(xué)生觀察自然現(xiàn)象，進(jìn)行說話訓(xùn)練我常利用活動課指導(dǎo)學(xué)生觀察自然現(xiàn)象。一次，在指導(dǎo)學(xué)生觀察天氣情況時，我說：“先看是晴天、陰天?太陽出來了沒有?有沒有風(fēng)?”于是，學(xué)生在講述時，就照著我提出的順序說：“天是藍(lán)藍(lán)的，有幾朵小云；太陽照在身上是暖和的；微風(fēng)把小樹吹得輕輕地?fù)u擺著。”又一次，剛下過雨，我?guī)W(xué)生到學(xué)校操場邊上活動課，我問：“操場和松樹同一下雨前一樣嗎?”有的說一樣，有的說不一樣。我叫說不一樣的學(xué)生回答，她說：“烏黑的云散開了，露出了藍(lán)天。地上濕濕的，小松樹更綠了，操場更干凈了?！卑延旰蟮那闆r說得完整、具體。6引導(dǎo)學(xué)生多昕、多看、多說為了豐富學(xué)生的語言和思想，教師應(yīng)常給學(xué)生講述一些關(guān)于動物的故事和民間傳說。鼓勵學(xué)生在課余看一些有趣的有插圖的兒童讀物，并練習(xí)講故事等。經(jīng)過以上的培養(yǎng)，在一年級結(jié)束時，一般學(xué)生已能簡明地口述短文內(nèi)容和回答教師的提問，能正確朗讀課文，說出完整簡短的句子。并能夠運(yùn)用學(xué)過的字和詞口述三至六句句子了。這樣，學(xué)生的表達(dá)能力得到廣泛的訓(xùn)練，整體素質(zhì)得到了提高，為今后的學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理2肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理課件3肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理課件4肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理課件5肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理課件6四。腹式呼吸與有效訓(xùn)練(1)腹式呼吸是以膈肌運(yùn)動為主的呼吸。病人用鼻吸氣,吸氣時將腹部向外膨起屏氣1~2秒,以使肺泡張開,呼氣時讓氣體從口中慢慢呼出。開始訓(xùn)練時,護(hù)理人員可同病人一起練習(xí)。護(hù)士將雙手放在腹部肋弓之下,病人吸氣時將雙手頂起,呼氣時雙手輕輕施加壓力,使膈肌盡量上升。以后讓病人自己練習(xí),并逐漸除去手的輔助作用。術(shù)前每天均應(yīng)堅(jiān)持訓(xùn)練數(shù)次。四。腹式呼吸與有效訓(xùn)練7●(2)咳嗽訓(xùn)練時,病人盡可能坐直,進(jìn)行深而慢的腹式呼吸,咳嗽時口型呈伴半開狀態(tài),吸氣后屏氣3~5秒后用力從胸部深處咳嗽,不要從口腔后面或咽喉部咳嗽,用兩次短而有力的咳嗽將痰咳出。對術(shù)后胸痛、呼吸肌疲勞的病人,可先輕輕的進(jìn)行肺深處咳嗽,將痰引至大氣管時,再用力咳出?？人院笠菹⑵桃曰謴?fù)體力●(2)咳嗽訓(xùn)練時,病人盡可能坐直,8五-協(xié)助做好術(shù)前各種檢查肺癌病人術(shù)前常需作纖維支氣管鏡檢查來確定診斷和于術(shù)切除范圍。檢查方法及護(hù)理事項(xiàng)如下(1)向病人及家屬解釋檢查目的及方式。●(2)檢査前6小時禁飲食?！?3)請病人取下活動假牙,女病人去除五-協(xié)助做好術(shù)前各種檢查9(4)檢査前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥等藥物。5)教導(dǎo)病人腹式呼吸及放松肌肉的技巧以消除緊張情緒。(6)協(xié)助醫(yī)師施行咽喉部麻醉。用1%的卡因或2%利多卡因,每2~3分鐘噴次,共3~5次。麻醉過程中觀察病人有無不安、皮膚蒼白、發(fā)紺、呼吸及脈搏急促等現(xiàn)象。(4)檢査前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿10●(7)病人仰臥于檢查臺上,雙肩下放小枕,使頸部過度伸展,以利支氣管鏡插入。亦可以取坐位檢耷。檢查