2012.11工作人員崗位績效考核實施細則

西王智衛(wèi)生站工作人員崗位績效考核實施細則一、公共考核項目指標與分值考核內容與分值評分標準勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風（30分）1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一天扣3分2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（3分）上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（1分）發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（2分）未能嚴格遵守有關制度、規(guī)范的，每項次扣4分。5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分6、嚴格堅持廉潔行醫(yī)。（2分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣1分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣1分7、服從工作安排，按時、按質、按量完成本職工作。（4分）不按時完成任務或不服從工作安排的，每次扣4分。8、區(qū)域服務對象滿意度調查大于80%。（3分）每降低5%扣1分,直到扣完3分

9、實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分,并取消當年評優(yōu)二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目（一）門診醫(yī)生考核指標（70分）1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。2、實行首診負責制；門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。（10分）推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣0.5分。3、傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報。（10分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分4、處方書寫合格率100%，特殊檢查申請單合格率達100%。（10分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。（5分）發(fā)生藥物不良反應不報告1例,扣1分。6、中醫(yī)師中藥處方占處方總數(shù)的比例不低于50%（5分）每降低10%扣1分7、運用針灸、推拿、拔罐診治病例數(shù)占當月診治病人總數(shù)達40%以上。（10分）每降低5%扣1分。8、完成本崗位服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）服務人次每降低10個百分點扣1分。（二）住院部醫(yī)生考核指標（70分）1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。

2、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分3、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報。（10分）發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。4、病歷質量合格率達95%以上，入出院診斷符合率達90%，特殊檢查申請單合格率達100%；醫(yī)囑書寫合格率95%以上；按時上交出院病歷。（10分）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分。不交一份扣5分。5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。（10分）抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應不報告1例,扣1分。。6、運用針灸、推拿、拔罐診治病例數(shù)占當月診治病人總數(shù)達20%以上。（10分）每降低5%扣1分。7、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低10個百分點扣1分（三）護理人員各項指標（70分）1、護理質量達標準要求（護理表格合格率95%、基礎護理合格率95%、分級護理合格率85%）（15分）表格按要求填寫，涂改、缺漏項、錯填一處扣1分，不按時填寫扣3分；基礎護理不到位扣2分；當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分；2、做好醫(yī)院感染控制工作

實行“一人一針一管一用一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄；滅菌物品合格率100%；手術室、產(chǎn)房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊，物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。（15分）滅菌物品過期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管、醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法、不按時更換消毒液、重點區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分；3、遵守崗位工作制度履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程；嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，無差錯事故發(fā)生；加強護患溝通、健康教育工作，避免投訴；團結協(xié)作，服從上級領導。（15分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯（用在病人身上）扣2分；病人病情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。4、急救藥品、器械備齊，完好隨時處于備用狀態(tài)，交班、檢查有記錄。（12分）缺1種扣1分；管理不到位扣2分。5、完成崗位服務數(shù)（責任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責）。（13分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。（四）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標（70分）1、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。（5分）查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分。2、每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。（4分）如未統(tǒng)計如2分。3、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。（5分）查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分，4、傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。（10分）發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。5、定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。（4分）未定期做成本效益分析扣1分，超過一個百分點扣0.5分6、材料領取后要妥善管理與存放，合理使用。（4分）不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分。7、杜絕私收費和做人情不收費。（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣5分8、執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分9、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯事故扣10分10、做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（4分）出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無記錄扣1分11、完成崗位服務數(shù)（4分）未完成扣1分（五）藥劑人員各項考核指標（70分）1、嚴格實行基本藥物制度。（10分）擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的，每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一種藥品不執(zhí)行藥品零差價銷售的扣2分。2、麻醉藥品和精神“五專”管理。（5分）查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分。3、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及醫(yī)用耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。（10分）因質量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。4、藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房干燥通風，門窗牢固，確保安全。（10分）抽查當班人，藥品霉變，過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分。5、調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛的扣8分。7、定期清查盤點，并核對帳物，做到帳物相符。（10分）每缺一項扣4分。（六）管理人員各項指標（70分）1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（10分）無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分2、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理要規(guī)范合理。（10分）出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責任事故扣6分3、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。（10分）出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。（10分）出現(xiàn)一次不按時扣2分5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分）查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分7、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分。（七）收費人員各項指標（70分）1、執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。（15分）挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據(jù)扣2分/張，門診、住院票據(jù)不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，帳負私自涂改1處扣2分。2、及時記好做帳簿，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，做到帳帳相符。（10分）不及時填好記帳簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)帳帳不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。3、農(nóng)保門診、住院結報兌現(xiàn)方便快捷。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不及時扣5分，報帳一次不按時扣2分。4、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。（15分）漏收、少收、多收的，發(fā)現(xiàn)1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。5、規(guī)范使用和維護電腦設備。（10分）操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分6、保持室內干凈、整潔。（10分）室內衛(wèi)生臟亂每次扣1分（八）工勤人員務項指標（70分）1、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。（15分）因車輛故障影響出車一次扣5分。2、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。（15分）不能按時按量完成工作一次扣5分3、保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現(xiàn)故障及時維修。（15分）處理不及時影響工作一次扣3分4、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做好維保記錄。（15分）出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。5、物資庫人員要及時調拔和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出帳。（10分）供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺帳不規(guī)范一次扣3分。（九）財務人員（會計、出納）崗位考核1.按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報表，并及時上報。（35分）不能按時按量完成上報工作一次扣5分2.嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。（35分）各類檔案齊全；內容完整、準確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂票據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分，（十）公共衛(wèi)生服務（70分）農(nóng)村居民健康檔案（10分）按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分。健康教育（7分）積極推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率。開展健康教育12次/年，少1次扣0.5分。免疫規(guī)劃（10分）為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預防接種反應。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。冷鏈運轉和溫度記錄正常。接種率每低1%扣0.5分；冷鏈管理不規(guī)范扣1分；接種一類疫苗違規(guī)收費，扣5分。傳染病防治（6分）保障傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。報告率、準確率、及時率達95%

；每低1%扣1分。婦幼保健（10分）建立孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，2010年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達80%以上、兒童保健覆蓋率達70%以上。規(guī)范報送婦幼衛(wèi)生信息。1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達80%得2分，下降5%，扣0.5分。2、兒童保健覆蓋率達70%得3分，缺一項扣0.5分，保健服務內容與保健手冊一致，缺一項扣0.5分。3、規(guī)范及時報送信息得2分，漏報1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分，漏報1例活產(chǎn)扣0.5分，出現(xiàn)邏輯錯誤扣0.5分。老年人保?。?分）定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2010年達60%以上。低于30%扣2分，未建檔則扣5分。慢性病管理（8分）對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導。到2010年兩類人群的登記管理率達30%以上。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。重性精神疾病患者管理（5分）對轄區(qū)內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者