電擊傷溺水中毒燙傷院前急救

電擊傷的院前急救電流通過(guò)人體所致的肌體損傷稱為電擊傷。電流可以是大氣的(閃電)或人造的(如高壓或低壓線).1.癥狀和體征電擊傷的臨床表現(xiàn)，可引起生理學(xué)功能的改變,可導(dǎo)致嚴(yán)重的非自主的肌肉收縮,癲癇發(fā)作,室顫或因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、或肌肉麻痹所致的呼吸停止.心跳停止。熱、電化學(xué)和其他損傷(如溶血,蛋白凝固,血管血栓形成,脫水,肌肉和關(guān)節(jié)撕脫)等均有可能發(fā)生,而且往往可發(fā)生聯(lián)合性損傷。皮膚可呈現(xiàn)界限分明的電灼傷并且深及其下深部組織.高壓電可引起肌肉或其他內(nèi)部組織的凝固壞死、低血壓、液體和電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重的肌球蛋白尿可引起急性腎功能衰竭.脫臼,脊椎或其他骨折,鈍傷或神態(tài)喪失可因強(qiáng)烈的肌肉收縮或繼發(fā)于電休克(如電流使人驚嚇而摔倒)所致.閃電傷因?yàn)殡娏鹘?jīng)過(guò)的時(shí)間很短而未能破壞皮膚和組織.幾乎不引起內(nèi)部損傷,但可產(chǎn)生系統(tǒng)之間的電流短路(如心跳停止,大腦錯(cuò)亂,神志喪失,神經(jīng)精神后遺癥).一般可見某種形式的記憶缺失.神經(jīng)精神損害,疼痛綜合征和交感神經(jīng)系統(tǒng)受傷是最常見的長(zhǎng)期后遺癥.心肺停止是致死的最常原因.2.預(yù)防應(yīng)普及電學(xué)常識(shí)教育并遵守安全用電.任何可能接觸或被人體接觸或威脅生命危險(xiǎn)的電器,均應(yīng)有良好的接地,并在電路內(nèi)裝有保護(hù)性的斷路裝置.3.急救一、脫離電源急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即切斷電源。若無(wú)法盡快切斷電源，如電源開關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)太遠(yuǎn)或倉(cāng)促間找不到電源開關(guān)，則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長(zhǎng)柄的刀斧砍斷帶電電線。救助者方可接觸。（分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸）。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。二、立即施行心、肺復(fù)蘇病人脫離電源后往往處于昏迷，呼吸不規(guī)則或停止，心搏減弱或停止。此時(shí)應(yīng)立即檢查病人心肺情況。對(duì)呼吸停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無(wú)呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長(zhǎng)至恢復(fù)正常的自動(dòng)呼吸為止。看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分病人可以被救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對(duì)口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，送醫(yī)院急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。病人已發(fā)生心跳驟停但尚有呼吸者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓，每分鐘>100次左右。如在頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈處觸及搏動(dòng)，唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅色時(shí)，表明有效。如胸外心臟擠壓無(wú)效，應(yīng)立即開胸直接按壓心臟。在受傷現(xiàn)場(chǎng)很難確定有無(wú)心室纖維性顫動(dòng)，有時(shí)聽不到心音及捫觸不出脈搏，但心臟可能仍在微弱地跳動(dòng)。若聽不到心音但于頸動(dòng)脈仍可見到微弱的搏動(dòng)時(shí)，可能已有心室纖維性顫動(dòng)。這種情況下胸外按壓是必要的。在急診室，應(yīng)用電除顫以解除室顫。應(yīng)注意，病人的瞳孔擴(kuò)大，固定并不是去大腦狀態(tài)的可靠指標(biāo)，通常它并不意味腦死亡。病人如心跳及呼吸均停止則應(yīng)人工呼吸與心臟按壓兩者同時(shí)進(jìn)行，其比例為1：15?，F(xiàn)場(chǎng)有條件時(shí)，在進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓同時(shí)，可以應(yīng)用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。如心跳停止，可在心臟按壓的同時(shí)靜脈注射腎上腺素。當(dāng)心電圖證實(shí)有室顫，可以應(yīng)用腎上腺素等藥物后行非同步直流電除顫。如僅為心搏微弱，未發(fā)現(xiàn)室顫時(shí)，忌用腎上腺素及異丙腎上腺素，因其可使心肌應(yīng)激機(jī)能增加，更易引起心室纖維性顫動(dòng)。三、檢查在進(jìn)行復(fù)蘇的同時(shí)，可試圖簡(jiǎn)單了解病史，如電源電流、電壓、電流進(jìn)口、接觸時(shí)間、曾否發(fā)生電弧或電火花，有無(wú)從高處墜落及在現(xiàn)場(chǎng)所采取的急救方法等。全身檢查包括腹部有無(wú)內(nèi)臟損傷，有無(wú)骨折。病人受傷時(shí)可有短暫的昏迷，其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有眩暈、神經(jīng)過(guò)敏、搐搦及脊髓損傷等，有搐搦時(shí)應(yīng)行抗搐搦處理。進(jìn)行心電圖、X線、化驗(yàn)等檢查，對(duì)電流進(jìn)口在左臂的病人，往往有心臟的損害，應(yīng)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。四、治療高壓電擊傷時(shí)，深部組織的損傷很大，滲出多，體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據(jù)。在進(jìn)行輸液治療時(shí)，主要依據(jù)病人對(duì)輸液治療的反應(yīng)，包括每小時(shí)尿量，周圍循環(huán)情況及對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于肌肉的大量損傷，大量肌紅蛋白釋出，病人傷后的尿呈葡萄酒色或醬油色，為了及時(shí)將游離的肌紅蛋白及血紅蛋白排出體外以減輕對(duì)腎臟的刺激損傷，預(yù)防急性腎功能衰竭，開始應(yīng)輸入較大量液體以保證病人尿量在每小時(shí)50ml以上，應(yīng)使用甘露醇。開始劑量為25g，以后12.5g／h，用5～6h以使尿量達(dá)到200～300ml／h。通常用法則為每6h應(yīng)用25g（25％125ml）。此外，并應(yīng)使用5％碳酸氫鈉堿化尿液防止肌紅蛋白及血紅蛋白排出時(shí)沉積于腎小管，以及糾正酸中毒。在電擊病人，特別是有過(guò)心跳驟?；蛐碾妶D異常的病人，輸入量應(yīng)適當(dāng)控制，以防止輸液過(guò)多，加重心臟負(fù)擔(dān)。五、預(yù)防感染由于深部組織的損傷、壞死，傷口需開放治療。厭氧菌肌炎是一種較常見的并發(fā)癥，應(yīng)早期應(yīng)用大劑量青霉素以預(yù)防厭氧菌感染，直至壞死組織完全清除。應(yīng)常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素及破傷風(fēng)類毒素以預(yù)防破傷風(fēng)。六、電擊傷的創(chuàng)面特點(diǎn)及早期處理高壓電擊傷的電流進(jìn)口為一圓形的凹陷、焦化損傷，環(huán)以蠟黃色或灰白色皮革樣堅(jiān)韌的皮膚，其外是狹窄的、紅色的、邊緣隆起的環(huán)?？赡懿恢挂粋€(gè)進(jìn)口。進(jìn)口的大小變異較大，但這并不反映其下面組織的損傷范圍及情況。出口處的皮膚也呈環(huán)形，但較小，干燥。也可能不止一個(gè)。如手握電源未能擺脫，接觸時(shí)間長(zhǎng)，則可出現(xiàn)炭化、干枯。觸電的肢體因屈肌收縮關(guān)節(jié)因而處于屈曲位，在肘關(guān)節(jié)、腋部、膕窩部及腹股溝部，其相互接觸的近關(guān)節(jié)的皮膚可因電流經(jīng)過(guò)產(chǎn)生間斷性創(chuàng)面。電擊創(chuàng)面的最突出特點(diǎn)為皮膚的創(chuàng)面很小，而皮膚下（正常皮膚下）的深度組織的損傷卻很廣泛。損傷的肌肉往往與正常肌肉分界面不清，深、淺層次不規(guī)則，可能淺層肌肉正常，而深層肌肉缺血、壞死。且其發(fā)展可為漸進(jìn)性的。血管病變?yōu)槎喟l(fā)性栓塞、壞死。此外，胸壁的電擊傷可深達(dá)肋骨及肋間肌肌并致氣胸；腹壁損傷可致內(nèi)臟的壞死或中空腔臟器的穿孔、壞死，如膽囊壞死、腸穿孔、肝損傷、胰腺炎等；頭部電擊傷常致頭皮壞死，顱骨外露，甚至全層顱骨壞死。電擊創(chuàng)傷面的處理原則首先為積極清除壞死組織。大量無(wú)活力的組織，主要是肌肉，如保留較久，則將發(fā)生液化、壞死、腐爛，導(dǎo)致感染及創(chuàng)面膿毒癥，且為繼續(xù)釋放肌紅蛋白的來(lái)源。電擊傷病人應(yīng)在循環(huán)情況穩(wěn)定后24～48h內(nèi)行探查術(shù)。肢體的探查應(yīng)包括深在的骨周圍組織。早期判斷肌肉有無(wú)生活力常較困難。有時(shí)，不可逆的損傷看上去健康，而可能存活的肌肉卻是暗淡的。只是具有正常外觀，切割后有活躍出血，在電及機(jī)械刺激下產(chǎn)生收縮的肌肉才可認(rèn)為具有活力。探查可從損傷組織的近軀干端開始，再向遠(yuǎn)端進(jìn)行，以縮短手術(shù)時(shí)間及減少出血。為判明血管損傷影響血循環(huán)供應(yīng)的范圍，可在手術(shù)前或手術(shù)中行動(dòng)脈造影以證實(shí)。初次探查時(shí)只切除肯定壞死的組織，只在廣泛去除肌肉后才可截肢。探查清創(chuàng)的傷口開放而不縫合。肌腱、神經(jīng)及血管應(yīng)盡可能保留并以生物敷料如豬皮及同種異體皮覆蓋。初次探查后24～48h可重新打開敷料再次切除無(wú)生活力的組織，并根據(jù)情況決定繼續(xù)清創(chuàng)或截肢。電擊傷創(chuàng)面處理的另一方面為在可能條件下，多保留健康組織并利用同種及異種皮片移植，游離或帶蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)功能。在處理肢體以外部位電擊傷創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎重。早期擴(kuò)創(chuàng)胸壁創(chuàng)面時(shí)應(yīng)避免損傷肋骨骨膜，切除業(yè)已壞死的肋間肌及肋骨頭時(shí)避免造成開放性氣胸。腹部或軀干背側(cè)電擊傷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)內(nèi)臟損傷。凡此，均應(yīng)在?？漆t(yī)師協(xié)同下處理。

溺水溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季，游泳場(chǎng)所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。多數(shù)溺水者四肢發(fā)涼，意識(shí)喪失，重者心跳、呼吸停止。急救措施(1)將溺水者搭救上岸后，立刻撬開牙齒，清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物。(2)使其俯臥位，腹墊高呈頭低位，以利于呼吸和排出積水。(3)然后使其仰臥，盡快施行人工呼吸和體外心臟按摩一直等到醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，或確認(rèn)沒(méi)有救活希望為止。有條件的地方可同時(shí)叫救護(hù)車。(4)如溺水者僅有意識(shí)喪失，可掐人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等穴位。注意事項(xiàng)不要到不熟悉水情的場(chǎng)所、河、湖、海灘游泳玩耍。進(jìn)行游泳鍛煉時(shí)，應(yīng)有組織進(jìn)行，設(shè)立了望、觀察和救護(hù)人員。不會(huì)游泳者，不要到深水區(qū)，同時(shí)要有會(huì)游泳者帶領(lǐng)、帶教。身體虛弱者以及患病者不宜游泳鍛煉，以免發(fā)生意外。酒精中毒1.浸冷水。當(dāng)酒醉者不省人事時(shí)，可取兩條毛巾，浸上冷水，一條敷在后腦上，一條敷在胸膈上，并不斷地用清水灌入口中，可使酒醉者漸漸蘇醒。2.敷花露水。在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水，敷在酒醉者的臉上，此法對(duì)醒酒止吐有奇效。

3.多喝茶。沏上綠茶（濃一些為好），涼溫后讓其多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精，酒精中毒的程度會(huì)減輕。注意事項(xiàng)

1.輕度酒醉的人，經(jīng)過(guò)急救，睡幾個(gè)小時(shí)后，就會(huì)恢復(fù)常態(tài)。如果過(guò)度興奮且已昏迷，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。2.空腹喝酒還能引起低血糖癥。此時(shí)應(yīng)喝點(diǎn)糖開水，禁忌喝醋。要注意保暖和臥床休息。如出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí)，要防止其咬破舌頭。食物中毒食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒的原因很多。主要可以分為以下幾類：一、細(xì)菌性食物中毒是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常見的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)我國(guó)近五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明，細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50％左右，而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個(gè)原因：1、禽畜在宰殺前就是病禽、病畜；

2、刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染；

3、衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生；

4、食品從業(yè)人員帶菌污染食物。并不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會(huì)發(fā)生食物中毒，細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達(dá)到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素，人吃了這種食物才會(huì)發(fā)生食物中毒。因此，發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間。食品中的水分及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖，如果食前徹底加熱，殺死病原菌的話，也不會(huì)發(fā)生食物中毒。那么，最后一個(gè)重要原因?yàn)槭城拔闯浞旨訜?，未充分煮熟。?xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn)，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生魚片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類較多，多年來(lái)一直以沙門氏菌食物中毒居首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細(xì)菌、病毒可直接生長(zhǎng)在食物當(dāng)中，也可經(jīng)過(guò)食品操作人員的手或容器，污染其他食物。當(dāng)人們食用這些被污染過(guò)的食物，有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各種微生物生長(zhǎng)繁殖旺盛，食品中的細(xì)菌數(shù)量較多，加速了其腐敗變質(zhì)；加之人們貪涼，常食用未經(jīng)充分加熱的食物，所以夏季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。二、真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。

三、動(dòng)物性食物中毒食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種；①將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。近年，我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。四、植物性食物中毒主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工過(guò)程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品，食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法，對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒，盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。五、化學(xué)性食物中毒主要包括：①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?；瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字！及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要，同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要。

食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。此病的潛伏期短，可集體發(fā)病。表現(xiàn)為起病急驟，伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀，常有畏寒、發(fā)熱，嚴(yán)重吐瀉可引起脫水、酸中毒和休克。本病處理主要是對(duì)癥和支持治療，重癥可用抗生素。及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。肉毒中毒者可及早給于肉毒抗毒血清。【處方】1．搞好食品衛(wèi)生監(jiān)督和食堂衛(wèi)生，禁止食用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。

2．冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。

3．烹調(diào)時(shí)要生熟分開，避免交叉污染。

4．腌臘罐頭食品，食前應(yīng)煮沸６～10分鐘。

5．禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。

6．炊事員、保育員有沙門菌感染或帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。煤氣中毒災(zāi)害分析：進(jìn)入冬季，煤氣中毒的事件時(shí)有發(fā)生，這與冬季室內(nèi)干燥，不通風(fēng)關(guān)系甚密。人們應(yīng)當(dāng)預(yù)防以煤氣中毒為代表的毒氣中毒。

自救法寶：急救醫(yī)護(hù)人員介紹，CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。在送醫(yī)院前可采取一些自救措施，并一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等癥狀，如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解，但中度或重度中毒除上述癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、昏迷、大小便失禁等癥狀。不管是輕度還是重度中毒，急救人員應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，并注意保暖；還要讓患者呼吸道保持通暢，神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先清除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。對(duì)昏迷者或抽搐者，可頭置冰袋；輕度中毒數(shù)小時(shí)后即可恢復(fù)，中、重度中毒應(yīng)盡快向急救中心呼救。

救生錦囊：毒氣泄漏時(shí)不要向順風(fēng)方向跑，要盡量繞到上風(fēng)方向去，并盡量用濕毛巾捂住口、鼻。凍瘡凍瘡(pernio)是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病。[病因和發(fā)病機(jī)制]由于寒冷刺激，局部皮膚小動(dòng)脈痙攣并造成組織缺氧、缺血和細(xì)胞損傷；如持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境改變，可出現(xiàn)血管麻痹性擴(kuò)張，靜脈瘀血，其通透性增加，血漿滲人組織間隙而引起水腫。濕冷環(huán)境(特別是氣溫在10℃以下)、末梢血運(yùn)微循環(huán)異常，自主神經(jīng)功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血和手部多汗均可促使凍瘡的發(fā)生。[臨床表現(xiàn)]多見于