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精品文檔-下載后可編輯如何應(yīng)對(duì)食物不良反應(yīng)與過(guò)敏食物過(guò)敏是人們經(jīng)常提到和經(jīng)常見(jiàn)到的一種現(xiàn)象。我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)或者看到一些“沒(méi)有口?!钡娜?,面對(duì)美味佳肴大快朵頤之后,又吐又瀉,腹痛難忍,或者全身出現(xiàn)風(fēng)疹,瘙癢難耐,甚至心慌氣短、不省人事。這些都是食物過(guò)敏的表現(xiàn)。有些人甚至來(lái)不及享受豐盛的飯菜,只要聞到和看到一些特殊的食物也會(huì)過(guò)敏。但是,如何從科學(xué)上去定義和解釋食物過(guò)敏卻有一定的界限。
通俗地講,食物過(guò)敏是指人對(duì)食物產(chǎn)生了過(guò)分敏感、過(guò)分強(qiáng)烈的反應(yīng)。但是,從嚴(yán)格的科學(xué)意義上講,食物過(guò)敏是人體對(duì)食物中抗原物質(zhì)產(chǎn)生的由免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng)。
食物過(guò)敏的免疫機(jī)制
食物過(guò)敏是食物非毒性反應(yīng)中的另一種,與免疫機(jī)制有關(guān)。還是以牛奶為例,可以說(shuō)明過(guò)敏反應(yīng)與食物不耐受的聯(lián)系與區(qū)別。
牛奶中的一些蛋白質(zhì)一般會(huì)被腸道的酶消化成氨基酸后再吸收,但也有一些微量蛋白質(zhì)可以沒(méi)有被消化就被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)。這些蛋白質(zhì)也就是牛奶中的過(guò)敏原。牛奶中含有多種牛奶蛋白,通常在30毫克以下甚至不到1毫克就可引起過(guò)敏。因而引起過(guò)敏反應(yīng)的蛋白質(zhì)的閾值較低。
具體的過(guò)程是,第一次喝牛奶后,牛奶中的某些蛋白質(zhì),例如p―乳球蛋白(是牛奶中的一種強(qiáng)過(guò)敏原),會(huì)刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白E(IgE),后者與人體自身的肥大細(xì)胞和血清中的嗜堿性細(xì)胞結(jié)合而變?yōu)橹旅艏?xì)胞。這一過(guò)程叫致敏,但這時(shí)還不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
當(dāng)人們?cè)俅谓佑|牛奶中的這種過(guò)敏原時(shí),過(guò)敏原就與致敏細(xì)胞上的抗體結(jié)合,損傷細(xì)胞膜,使細(xì)胞脫顆粒,并釋放出顆粒內(nèi)的組胺、5-羥色胺、緩激肽等活性物質(zhì)。這些物質(zhì)刺激胃腸道,引起腹痛、腹脹或腹瀉;刺激呼吸道引起哮喘;如果出現(xiàn)在皮膚,則會(huì)使血管通透性增加,透出水分和紅細(xì)胞,出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹。
當(dāng)然,對(duì)牛奶中的乳糖不耐受所產(chǎn)生的癥狀與對(duì)牛奶過(guò)敏產(chǎn)生的癥狀有相似之處,如都有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。但由于發(fā)病機(jī)制不同,需要區(qū)別對(duì)待,才能對(duì)癥下藥。牛奶過(guò)敏反應(yīng)是人體對(duì)食物抗原產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng),與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)有關(guān)。食物不耐受則是人體對(duì)某些食物的特殊成分無(wú)法適應(yīng)所引起的,不存在抗體的介入,不會(huì)引起免疫應(yīng)答,是一種非免疫性癥狀。而且,牛奶過(guò)敏除了上述癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹和濕疹、過(guò)敏性鼻炎、大便常帶黏液和血等過(guò)敏表現(xiàn)。
飲用牛奶后如出現(xiàn)胃腸不適,應(yīng)作“呼氣氫試驗(yàn)”、尿半乳糖濃度檢測(cè),即可確定是否屬于乳糖不耐受癥。牛奶過(guò)敏時(shí),血清中食物特異性IgE抗體水平通常有很明顯升高,皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。
如何應(yīng)對(duì)食物不良反應(yīng)
對(duì)于食物不良反應(yīng),當(dāng)然首先是要防止食物的毒性反應(yīng),講究衛(wèi)生和科學(xué)的烹調(diào)方法,防止食物被污染是重要的手段。而防止食物的非毒性反應(yīng)則可從防止食物不耐受和食物過(guò)敏兩方面著手。
以牛奶為例,如果是缺少乳糖酶對(duì)牛奶不耐受,可以喝其他飲料替代。例如選用發(fā)酵型奶,可以徹底解決乳糖不耐受問(wèn)題,發(fā)酵型乳酸菌奶飲料是利用優(yōu)質(zhì)的牛奶經(jīng)過(guò)乳酸菌發(fā)酵后制成的,會(huì)產(chǎn)生大量對(duì)人體有益的乳酸菌和乳酸菌有益代謝產(chǎn)物。其次,也可以少量和慢慢飲用以及加熱后飲用牛奶,這些方法都可減少對(duì)牛奶的不耐受癥狀。
如果是牛奶過(guò)敏,方法之一是改用其他食品來(lái)代替,如飲用豆?jié){,豆奶(它們是以黃豆為原料配制成的配方,既不含乳糖,也不含牛奶蛋白)。也可以改用其他代乳品,如羊奶、馬奶、豆?jié){、奶糕及其他人工合成蛋白等等。
方法之二是可試用牛奶脫敏法進(jìn)行脫敏。對(duì)于幼兒,先停用牛奶兩周(改用其他代乳品),然后用10毫升鮮牛奶喂一次,觀察其反應(yīng),即使有些過(guò)敏反應(yīng),如果不是嚴(yán)重影響孩子健康的話,再隔二天后繼續(xù)喂牛奶15毫升,然后每隔三天喂鮮牛奶20毫升~30毫升,如隨著喂奶量的增加,臨床癥狀而減輕,則說(shuō)明脫敏有效,可逐漸增加喂牛奶量,同時(shí)縮短進(jìn)食時(shí)間,直至完全恢復(fù)原來(lái)的喂奶量,如在脫敏試喂過(guò)程中,孩子過(guò)敏反應(yīng)未見(jiàn)減輕反而越來(lái)越嚴(yán)重,則需停止試用,改用其他代乳品喂養(yǎng)。
青少年和成年人的牛奶脫敏試驗(yàn)也可采用這樣的步驟,先少喝一些牛奶,20毫升~30毫升,隔三兩無(wú),如無(wú)嚴(yán)重反應(yīng),再接著飲用。再過(guò)三兩天,加大劑量,如50毫升~100毫升,通過(guò)幾個(gè)月的過(guò)程慢慢加大劑量,可慢慢對(duì)牛奶脫敏。當(dāng)然,如果是牛奶不耐受則此方法不適用。
第三個(gè)方法是稀釋或改變牛奶中的致敏原。例如,在牛奶中摻一些豆?jié){就可能稀釋牛奶中的一些蛋白致敏原。如果將牛奶煮沸則可能使一些蛋白質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,從而減少其致敏的強(qiáng)度,也就減少了對(duì)牛奶的過(guò)敏。
另外,牛奶中所含的過(guò)敏原還可能引起交叉性過(guò)敏反應(yīng),這是因?yàn)檫@兩種食物含有相同的致敏原,從
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