醫(yī)院值班與交接班制度

醫(yī)院值班與交接班制度1.為保障患者診療過(guò)程連續(xù)性，在非工作時(shí)間，醫(yī)院臨床各科室、醫(yī)技、護(hù)理以及提供診療支持的后勤部門(mén)均應(yīng)安排專(zhuān)人值班。2.臨床各科室、醫(yī)技、護(hù)理以及提供診療支持的后勤部門(mén)應(yīng)及時(shí)將本科室排班表抄報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)及院辦備案，院辦定期向全院公布值班和總值班情況。3.值班人員應(yīng)提前到崗，與前一班值班人員進(jìn)行工作交接，交接班內(nèi)容包括但不限于：急危重患者，新入院患者，當(dāng)日手術(shù)及侵入性操作患者，有當(dāng)日檢查、檢驗(yàn)危急值的患者及其他特別需要注意的患者的病情和處理事項(xiàng)。當(dāng)日四級(jí)手術(shù)和急危重患者必須床旁交班。并在交班本上記錄交接班內(nèi)容，共同簽字確認(rèn)，并注明簽字時(shí)間。4.各級(jí)值班人員值班期間，必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保持通訊暢通，不得進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動(dòng)和娛樂(lè)。5.醫(yī)師值班及交接班制度(1)人員安排臨床科室值班應(yīng)配備一、二、三線(xiàn)，原則上每個(gè)病區(qū)安排一線(xiàn)、二線(xiàn)值班醫(yī)師各1名，如人力資源緊張，在確保醫(yī)療安全的前提下，由科室主任統(tǒng)籌安排。二線(xiàn)、三線(xiàn)值班醫(yī)師必須為本院人員，三線(xiàn)值班由科室(病區(qū))主任(副主任)承擔(dān)。醫(yī)技科室應(yīng)按照?qǐng)?bào)告單簽字要求配備值班人員。臨床、醫(yī)技科室實(shí)行24小時(shí)值班制，科室(病區(qū))主任為科室(病區(qū))第一責(zé)任人，安排醫(yī)師值班，值班情況應(yīng)交接，確保診療行為連續(xù)和醫(yī)療安全。(2)資質(zhì)要求當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員必須是有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及經(jīng)本院認(rèn)定許可的進(jìn)修醫(yī)師、符合條件的規(guī)培人員和對(duì)口幫扶醫(yī)師。嚴(yán)禁未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員值班。①一線(xiàn)值班醫(yī)師：職稱(chēng)不限；②二線(xiàn)值班醫(yī)師：主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師；③三線(xiàn)值班醫(yī)師：科室(病區(qū))主任(副主任）。4.值班工作要求(1)值班醫(yī)師在接班后應(yīng)巡視病區(qū)，重點(diǎn)關(guān)注危重癥和手術(shù)病人，了解病情；交班前應(yīng)再次巡視，并完成交接班記錄等相關(guān)工作；病情平穩(wěn)患者可口頭交接，危重癥患者及當(dāng)日四級(jí)手術(shù)的患者或有特殊情況的病人應(yīng)床邊交接，完成交接班后，方可離崗。(2)臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班期間全科臨時(shí)性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察，新入院患者的病歷及首次病程記錄書(shū)寫(xiě)等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專(zhuān)業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作(如X光、CT、B超、各種化驗(yàn)檢查等)，以保證配合臨床診療需要。(3)值班醫(yī)師在患者或家屬反映病情時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以解答或處理，必要時(shí)查看患者?；颊卟∏榘l(fā)生變化、護(hù)理人員呼叫時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)立即前往診查，不得延誤，并及時(shí)在病程錄中做好記錄，不得末檢視患者而下醫(yī)囑。如患者的病情發(fā)生較大變化，值班醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行緊急處理，并及時(shí)向二線(xiàn)醫(yī)師匯報(bào)。(4)交接班時(shí)出現(xiàn)搶救病人情況，交班醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作，接班醫(yī)師參與搶救，搶救結(jié)束后由交班醫(yī)師完善搶救相關(guān)記錄。(5)值班醫(yī)師遇有醫(yī)療糾紛、突發(fā)事件等特殊情況應(yīng)立即向科室(病區(qū))主任、行政總值班匯報(bào)，避免事態(tài)發(fā)展。(6)每日晨會(huì)，值班醫(yī)師將值班期間患者變化和處理情況向科室(病區(qū))醫(yī)師報(bào)告，并重點(diǎn)說(shuō)明危重患者、新入院患者等情況。(7)一線(xiàn)值班醫(yī)師在交班本記錄交班內(nèi)容?？浦魅位蛸|(zhì)控員應(yīng)定期檢查交班本。交班本應(yīng)由科室長(zhǎng)期妥善保存。(8)患者主管醫(yī)師發(fā)生變更之際，需要進(jìn)行交接班。一般患者，經(jīng)管一周以?xún)?nèi)可不另寫(xiě)記錄，危重患者任何情況交班均應(yīng)有交班記錄。交班醫(yī)師