婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即派人通知醫(yī)生。護(hù)士不應(yīng)離開病人，應(yīng)積極主動(dòng)的采取初步搶救措施，如：吸氧、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇等。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、按照搶救工作制度的要求，通知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。5、做好病情記錄及搶救記錄?；颊邏嫶?摔倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。認(rèn)真記錄墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、立即停止輸血，更換輸液管，同時(shí)用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗(yàn)。2、及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3、如果是單純的過敏反應(yīng)，輕者只發(fā)生局部紅斑、搔癢，不發(fā)熱，無寒戰(zhàn);中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至?xí)捤[；最嚴(yán)重則發(fā)生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫(yī)囑給予抗組胺的藥物，癥狀緩解后繼續(xù)緩慢滴注（輸血），嚴(yán)密觀察；中間型者遵醫(yī)囑用腎上腺素，同時(shí)對(duì)癥處理，如吸氧、保暖等，如發(fā)生會(huì)厭水腫，立刻施行氣管插管或氣管切開術(shù)，不能再繼續(xù)輸血。4、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)給予對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰袋及藥物降溫。所剩血液不可再用。按要求填寫輸血反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。加強(qiáng)病情觀察，進(jìn)行心理護(hù)理，做好護(hù)理記錄。病人發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、立即更換輸液管，改換其它液體和輸液器。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、嚴(yán)密觀察病情變化，適時(shí)做好心理護(hù)理。6、填寫輸液反應(yīng)登記本，上報(bào)護(hù)理部。7、保留輸液管及藥液，以備送檢。8、患者家屬有異議時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科并按相關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉酷t(yī)囑處理錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，立即通知執(zhí)行護(hù)士，檢查是否已經(jīng)執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，如尚未執(zhí)行，馬上更正。2、如醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行，應(yīng)及時(shí)觀察病人用藥后反應(yīng)，向護(hù)士長(zhǎng)及科主任匯報(bào)情況，不得私自隱瞞、涂改。3、執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑未造成不良后果時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，并執(zhí)行正確醫(yī)囑。4、造成不良后果時(shí)，應(yīng)積極采取搶救措施，并立即報(bào)告有關(guān)部門。5、護(hù)士長(zhǎng)分析調(diào)查的同時(shí)，以誠(chéng)懇的態(tài)度征求意見，并對(duì)家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼f明和解釋。6、根據(jù)事件后果輕重，對(duì)當(dāng)事人作相應(yīng)的處理。如家屬存有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定封存病歷。7、護(hù)士長(zhǎng)在一周內(nèi)組織科內(nèi)護(hù)士共同討論，吸取教訓(xùn)。緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，要保管好病歷，以免丟失。迅速與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。3、及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。4、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料?！境绦颉炕颊呒凹覍僖蠓獯娌v保管好病歷迅速與科領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系患者及家屬要求封存病歷保管好病歷迅速與科領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系”聯(lián)系——及時(shí)準(zhǔn)確記 >錄及時(shí)準(zhǔn)確記 >錄備齊病歷資料二、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2、科室向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)科與患者和親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.4元。4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。

5、封存病歷由醫(yī)務(wù)科保管。6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。（二）、程序提出申請(qǐng)一向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件 雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件 f醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊三、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應(yīng)后果時(shí)，科室向醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。3、醫(yī)務(wù)科、患者本人和代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管。4、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。5、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。6、對(duì)標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。7、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，由院方與提供血液的采血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。（二）、程序當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存實(shí)物注明封存日期和時(shí)間+醫(yī)務(wù)科保管住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、立即停藥，更換液體為生理鹽水，更換輸液管，平臥、給予高流量氧氣(4L/分)吸入，保持呼吸道通暢，注意保暖。2、請(qǐng)旁邊的患者及家屬幫助呼叫其它醫(yī)護(hù)人員。3、未輸液者迅速建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑予0.1%腎上腺素0.5?1ml皮下注射、非那根25?50mg肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，可按醫(yī)囑加入多巴胺、間羥胺靜脈滴注。4、迅速備好各種搶救用品(如喉鏡、開口器、吸引器、氣管插管用物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合氣管切開術(shù)。5、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓。6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。7、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：(1)、安慰患者及家屬，進(jìn)行心理護(hù)理。(2)、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，保病歷上注明對(duì)某種藥過敏。(3)、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！玖鞒獭坑^察生命體征觀察生命體征告知家屬J記錄搶救過程通知醫(yī)生——*繼續(xù)搶救保持呼吸 ? 道通暢立即搶救一宮外孕大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生宮外孕大出血時(shí)，病人絕對(duì)臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應(yīng)。2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。3、迅速擴(kuò)容，選擇大號(hào)留置針進(jìn)行穿刺，遵醫(yī)囑輸血、輸液及應(yīng)用藥物。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，注意保暖。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量及病情變化。6、積極協(xié)助醫(yī)生做好后穹窿穿刺，送檢血、尿標(biāo)本，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。各種檢查需用平車運(yùn)送。7、在抗休克的同時(shí)，迅速做好急癥手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、更衣、藥物過敏試驗(yàn)、留置尿管、配血等。盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。8、嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員應(yīng)明確分工，默契配合，緊張有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)雙人核對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓿，以備查對(duì)。9、在積極搶救的同時(shí)，做好心理護(hù)理。10

【程序】（宮外孕大出血）宮外孕大出血護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人絕對(duì)臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救物品急藥品護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在病人身旁，囑病人絕對(duì)臥床休息，取平臥或頭低位立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救物品急藥品1111產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應(yīng)。立即通知醫(yī)生，使用大號(hào)留置針迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血?jiǎng)?06代血漿及輸血等。給予氧氣吸入，注意保暖。4、準(zhǔn)備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用縮宮素，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)配合縫合止血。5、觀察宮底高度，機(jī)械性刺激子宮收縮，準(zhǔn)確記錄出血量。6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準(zhǔn)確記錄尿量、出血量、子宮收縮情況及病情變化。7、病情較重，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院者，應(yīng)與前來接診的護(hù)士詳細(xì)交接。12妊高征的應(yīng)急預(yù)案安置單人房間，光線宜暗淡。嚴(yán)密觀察患者血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。3、備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌咬傷。4、觀察全身情況，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。5、按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、脫水治療，并觀察療效及藥物的副作用。6、按醫(yī)囑詳細(xì)記錄出入量，必要時(shí)限制水、鈉的攝入。7、勤聽胎心音，注意產(chǎn)兆。8、保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入。9、協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位。10、做好心理護(hù)理?！境绦颉?3羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、若患者在破膜后突然發(fā)生呼吸困難、嗆咳、煩躁不安、發(fā)紺等，應(yīng)引起注意。立即通知醫(yī)生。2、取半臥位或抬高頭肩部臥位。3、加壓給氧。4、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、氨茶堿，及擴(kuò)容、糾酸、升壓等藥物。5、發(fā)病時(shí)若正在靜滴催產(chǎn)素應(yīng)立即停止。6、搶救的同時(shí)應(yīng)迅速通知護(hù)士長(zhǎng)及其它在班護(hù)理人員參加搶救，成立搶救小組，參加搶救人員服從指揮，分工明確，有條不紊地進(jìn)行搶救。7、密切觀察生命體征及病情變化。8、記錄搶救過程?！境绦颉?4新生兒窒息的應(yīng)急預(yù)案一旦發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，立即采取側(cè)臥或頭低位、頭偏向一側(cè)，拍背，徹底清除呼吸道內(nèi)分泌物。立即通知醫(yī)生。3、必要時(shí)行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。4、根據(jù)醫(yī)囑給氧，嚴(yán)格控制氧流量。5、根據(jù)醫(yī)囑用藥。6、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)記錄病情動(dòng)態(tài)。7、加強(qiáng)交班，密切過程病情變化?！境绦颉?5護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案1、遇各種突發(fā)事件、大搶救、特殊病例，需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)，全院在崗護(hù)士服從統(tǒng)一安排。2、凡遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級(jí)上報(bào)，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配。3、各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按預(yù)案，安排各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。節(jié)假日及非正常上班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)，護(hù)理部有權(quán)直接調(diào)配在班護(hù)士，科室則應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項(xiàng)護(hù)理工作正常運(yùn)行。5、護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)；第二梯隊(duì)為非在崗護(hù)理人員。6、當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，首先通知護(hù)士長(zhǎng)安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人員有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員。7、各科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)造成護(hù)理人力嚴(yán)重不足緊急情況時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。護(hù)理部可抽調(diào)其他科室護(hù)士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊(duì)人員。16

附件：緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案圖1緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配備注：ICU及護(hù)士急救醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的備班名單，具體聯(lián)絡(luò)方式詳見護(hù)理部及醫(yī)院行政值班室。護(hù)士急救醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員如有信息更改及時(shí)通知護(hù)理部，以確保聯(lián)絡(luò)通暢。17卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、明確診斷；2、必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。3、嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生，做好三查七對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。4、心理護(hù)理：由于需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，使患者坦然的接受手術(shù)治療。5、組織手術(shù)人員，急診手術(shù)?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)師f建立靜脈通路f嚴(yán)密觀察病情f配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查f術(shù)前準(zhǔn)備f及時(shí)手術(shù)f做好術(shù)后護(hù)理18子癇應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)應(yīng)用開口器和壓舌板，以防唇舌咬傷。2、立即建立2-3條靜脈通路，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。3、心電監(jiān)護(hù)、吸氧。禁食，保持呼吸道通暢。4、專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化。特別注意胎心、宮縮、宮底的高度及陰道出血。5、導(dǎo)尿并記錄尿量。6、協(xié)助醫(yī)師做好急癥手術(shù)前的準(zhǔn)備。7、安置單人房間，光線暗淡，減少刺激，防墜床。【程序】及時(shí)用壓舌板^吸氧f通知醫(yī)師f建立靜脈通路f配合搶救f保持呼吸道通暢f觀察病情變化f詳細(xì)記錄搶救過程。19胎盤早剝應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、護(hù)士準(zhǔn)備出適合搶救的環(huán)境和儀器、物品，通知醫(yī)師。2、入院時(shí)護(hù)士觀察患者體溫、脈搏、血壓、胎心、胎動(dòng)、宮縮等情況。3、氧氣吸入保持導(dǎo)管通暢，有效清除分泌物，保持氣道通暢。4、開放靜脈通路2-3條，應(yīng)用靜脈留置針，保持靜脈通路通暢。5、遵醫(yī)囑予以患者多胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化。7、根據(jù)病情及時(shí)留置尿