手術(shù)室煙霧防護(hù)

手術(shù)室煙霧的定義(dìngyì)手術(shù)室煙霧的危害手術(shù)室煙霧的防護(hù)第二頁，共十三頁。手術(shù)室煙霧是指在手術(shù)過程中使用電外科設(shè)備（ESU）激光刀，高頻電刀或者超聲手術(shù)刀時(shí)，組織被摧毀，消融和分解導(dǎo)致其微細(xì)的顆粒懸浮在空中。[1][1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展(fāzhǎn)規(guī)劃綱要（2011-2015年）衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2011】96號(hào)第三頁，共十三頁。CompanyLogo配產(chǎn)生有害煙霧(yānwù)的電設(shè)備圖片第四頁，共十三頁。CompanyLogo

95%水蒸氣手術(shù)室有害化學(xué)成分：烴類，腈類，有機(jī)(yǒujī)胺和醛類煙

5%顆?；钚圆《荆红F非活性顆粒：PM2.5細(xì)微粒子等誘導(dǎo)突變質(zhì)等第五頁，共十三頁。CompanyLogo第六頁，共十三頁。CompanyLogo手術(shù)室煙霧(yānwù)的危害激光照射1g組織產(chǎn)生的煙霧內(nèi)含有的化學(xué)成分和6支香煙相等(xiāngděng)。煙霧中的化學(xué)成分可引起頭疼，頭暈，流淚，惡心，咳嗽，氣管炎，哮喘等癥狀。苯在手術(shù)煙霧中濃度可達(dá)到71ug/m3，擴(kuò)散后在手術(shù)室周圍空氣中可達(dá)到0.5~7.47ug/m3，超過了國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生研究院的允許值。

第七頁，共十三頁。CompanyLogo

氰化物在手術(shù)室煙霧中的濃度可達(dá)到10gml/，易被胃腸皮膚吸收。Co在手術(shù)室煙霧中的濃度極高，吸入的co會(huì)導(dǎo)致碳氧血紅蛋白及高鐵血紅升高，其過量(guò〃liàng)的集聚會(huì)引起健康個(gè)體的缺氧負(fù)荷，導(dǎo)致血液的攜氧能力降低活性病毒可增加手術(shù)參與人員患肝炎，HIV，BPV等疾病的危險(xiǎn)第八頁，共十三頁。CompanyLogo手術(shù)煙霧中的非活性顆?？稍诒乔?，咽喉，氣管，支氣管壁等部位沉積，會(huì)造成一系列呼吸道問題。誘導(dǎo)突變質(zhì)：手術(shù)室煙霧中含有的脂肪酸可被直接吸收(xīshōu)入血液，使血脂升高。孕婦長(zhǎng)期接觸手術(shù)室煙霧可產(chǎn)生神經(jīng)衰弱癥候群，影響睡眠，并對(duì)細(xì)菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，甚至增加流產(chǎn)率和畸胎率。

第九頁，共十三頁。CompanyLogo手術(shù)室煙霧(yānwù)的防護(hù)改善手術(shù)室的通風(fēng)條件(tiáojiàn)，使用中央排風(fēng)排煙系統(tǒng)，至少每小時(shí)有15次空氣更換，排煙系統(tǒng)需要使用99%有效率的微量顆粒過濾網(wǎng)。減少負(fù)壓吸引器和排氣管道中間接口，防止持續(xù)吸引過程中的廢氣從連接口溢出，使用帶吸引功能的電刀筆。盡量選擇焦煙少，性能高的電刀，如超聲刀。第十頁，共十三頁。CompanyLogo手術(shù)口罩只能(zhīnénɡ)濾過5μm以上的顆粒，而手術(shù)煙霧大部分直徑在0.1~0.5μm，而且口罩無法與臉部緊貼。手術(shù)中應(yīng)該佩戴高性能過濾口罩，護(hù)眼鏡提高人員的防護(hù)知識(shí)與相應(yīng)技能，接受手術(shù)煙霧防范知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，包括了解手術(shù)煙霧的成分及危害，戴防護(hù)眼鏡口罩，手術(shù)中助手用吸引器吸走術(shù)者使用電刀產(chǎn)生的煙霧，將頭偏離煙霧正上方，嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程第十一頁，共十三頁。CompanyLogo手術(shù)室煙霧對(duì)腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康影響的研究徐金娥，葉峰，呂秀芳，沈勇R730·51672-4992-（2016）16-2618-03手術(shù)煙霧的成分、危害及防護(hù)齊永輝【A】1004-2725（2016）04-0269-03手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)李菊紅，劉映輝護(hù)理實(shí)踐與研究腹腔鏡手術(shù)室的廢氣污染與防護(hù)朱勁松趙云周鴻中國(guó)局解手術(shù)學(xué)雜志2002-11-02使用(shǐyòng)高頻電刀產(chǎn)生的廢氣污染與預(yù)防嚴(yán)喜枝第十二頁，共十三頁。CompanyLogo內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)手術(shù)室煙霧防護(hù)。CompanyLogo。激光照射1g組織產(chǎn)生的煙霧內(nèi)含有的化學(xué)成分和6支香煙相等?；钚圆《究稍黾邮中g(shù)參