內(nèi)分泌特殊試驗

留24小時尿1.早晨7:00將第一次尿排出不要，此時開始計時（即晨起排空膀胱開始）2.7:00后開始排尿至小桶中，將白天夜間（24小時）尿都排至小桶中（同時第一次小便后加入防腐劑）3.次日早晨7:00或同一時間，將最后次尿排入小桶，告知護士并放在科室工人間指定位置。護士會在小桶上寫上你的名字、床號。在留取標本期間不要喝濃茶、咖啡、吃巧克力、甘草等零食。內(nèi)分泌科空腹/憋尿超聲檢查.空腹B超檢查者，請您于檢查前4-6小時禁食、水、藥。.憋尿B超檢查者，請您多喝水并憋尿。.同時有多項超聲檢查時，請先做空腹超聲，后可以進食、飲水，再進行其他檢查。.與您同時檢查的患者較多，引導(dǎo)員會根據(jù)預(yù)約時間分批帶領(lǐng)，請您在病房耐心等候，勿外出。.如果您有心慌、出汗等低血糖等癥狀，請立即聯(lián)系護士。.糖尿病患者外出檢查請隨身攜帶糖塊，餅干等食物以備必須時使用。注意：對高危跌倒的患者必須有家屬陪同內(nèi)分泌科OGTT、饅頭餐試驗.試驗前三天，每天進食碳水化合物不少于150g,并有正常的體力活動。.試驗開始前禁食8小時，可少量喝水。.空腹抽血后，將75g無水葡萄糖溶于300ml水中或兩只白饅頭在5分鐘內(nèi)服完。.服葡萄糖或饅頭后30分鐘、1小時、2小時、3小時分別抽血，如需延長試驗，則在服糖后4小時、5小時。注意事項：.整個試驗必須禁食，禁止吸煙，禁止喝茶和其他飲料，避免劇烈運動。.葡萄糖水全部服下，如遇嘔吐，量不足時應(yīng)改期試驗.試驗期間應(yīng)避免精神刺激，心肌梗塞、腦卒中、感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下至少2周不能做此試驗。.試驗前應(yīng)停用避孕藥，睡嗪類利尿劑，0受體阻滯劑，甲狀腺激素3天以上，正在服用糖皮質(zhì)激素激素者不適于做糖耐量試驗。內(nèi)分泌科腎上腺功能試驗（一）隔夜1mg地塞米松抑制試驗?zāi)康?觀察皮質(zhì)醇節(jié)律改變及有無皮質(zhì)醇增多.試驗日的晚上12時準時口服地塞米松1mg。.次日早上8時抽血清皮質(zhì)醇。.試驗前測早8時的血清皮質(zhì)醇作對照樣本。.整個試驗不需要禁食，可以吃早飯。試驗期間飲水與平常一樣。.女性月經(jīng)期間不做此試驗注意：試驗前，患者不飲濃茶和咖啡準點服藥、準時抽血，患者不應(yīng)離開房間內(nèi)分泌科腎上腺功能試驗（二）隔夜8mg地塞米松抑制試驗.試驗日的晚上12時準時口服地塞米松8mg。.次日早上8時抽血清皮質(zhì)醇。.試驗前測早8時的血清皮質(zhì)醇作對照樣本。注意：整個試驗不需要禁食，可以吃早飯。試驗期間飲水與平常一樣。女性月經(jīng)期間不做此試驗試驗前，患者不飲濃茶和咖啡準點服藥、準時抽血，患者不應(yīng)離開房間內(nèi)分泌科腎上腺功能試驗(三)大劑量8mg地塞米松抑制試驗.服藥前留24小時尿皮質(zhì)醇，測早8點血清皮質(zhì)醇作為對照樣本。試驗日開始口服地塞米松2mg，每6小時口服1次，兩天共服8次。(8-2-8-2)*2天，計量(3-2.5-3-2.5)片。.服藥第2天，第3天連續(xù)留取24小時尿液測尿游離皮質(zhì)醇，同時早上八點抽取血標本測血清皮質(zhì)醇。注意：整個試驗不需要禁食，可以吃早飯。試驗期間飲水與平常一樣。女性月經(jīng)期間不做此試驗；試驗前患者不飲濃茶和咖啡；準點服藥、準時抽血，患者不應(yīng)離開房間內(nèi)分泌科血漿皮質(zhì)醇測定（初步篩選是否庫欣綜合癥，懷疑庫欣綜合癥抽皮質(zhì)醇、ACTH、留24小時尿，抽ACTH使用紫蓋短管）抽血時間早8點-下午4點-午夜12點八、、注意事項：.整個過程不需要禁食。.抽血前躺在床上，避免劇烈活動及情緒波動。.睡覺照常，護士應(yīng)清喚醒患者。.采血前不要通知患者，以防患者等待采血而未入睡，未入睡采血結(jié)果不可靠。.必須在患者醒后5-10分鐘內(nèi)抽血。.一般在住院后48小時或以后再采血。.心衰、感染等應(yīng)激狀況也會引起皮質(zhì)醇增高。內(nèi)分泌科2h立臥位試驗（速尿激發(fā)試驗）0:00-8:00臥床，不能坐起、站起，不能喝水，不能吃東西，直至抽血。8:00抽血打針后才能起床，開始站立2小時，站立期間不吃不喝，不能坐、蹲、彎腰。00抽血后試驗結(jié)束請注意：必須留陪伴1人如有頭暈、心慌、四肢發(fā)軟等任何不適，立即通知護士內(nèi)分泌科開博通試驗：（診斷原發(fā)性醛固酮被抑制）目的：開博通能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，正常人及原發(fā)性高血壓患者可見腎素中介的醛固酮分泌減少。.晨7時前臥位至少5小時（可翻身，避免站起或坐起，應(yīng)在床上大小便），7時起取坐位1小時，8時空腹坐位抽血（腎素、醛固酮）測血壓。.采血后繼續(xù)取坐位口服開博通25mg。.服藥后取坐位2小時抽血：腎素、醛固酮，測血壓。注意事項：協(xié)助患者服藥，抽血時間藥準確，整個試驗過程中需要取坐位，服藥前后測血壓并記錄。試驗前避免服用利尿劑，鉀鹽，ACEI類藥物，ARB及0受體拮抗劑，甘草等。試驗前避免服用利尿劑，鉀鹽，ACEI類藥物，ARB及0受體拮抗劑，甘草等。注入專用管搖勻立即送檢。內(nèi)分泌科生理鹽水負荷試驗.早上7:00取臥位(可翻身，避免站起或坐起，應(yīng)在床上大小便),、晨可進食干食。.早上8-12時輸注生理鹽水2000ml，4小時輸完，每小時500ml。并心電監(jiān)護4小時。.護士會在8時、12時各采血一次，12時采血后試驗結(jié)束方可起床。原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)確診試驗:如果靜滴生理鹽水后的血漿醛固酮〉10ng/dL則可明確有PA：如＜5ng/dl,則PA可能性?。喝绻趦烧咧g需權(quán)衡。電子結(jié)腸鏡檢查須知一飲食.檢查前三天可以進食低渣食物，不吃芝麻或帶籽的水果如：西瓜、甜瓜、獼猴桃、火龍果。.檢查前一天吃面條、粥、泡飯等容易消化的食物。.檢查前一天晚飯后20:00及當天腸鏡檢查前不吃任何食物二腸道準備.請您于今晚飯后20:00開始服藥，1盒舒泰清+1500ml溫開水（舒泰清專用杯2杯，1杯=6大包+6小包），一個半小時服完。.明天不吃早飯和午飯（無痛腸鏡），普通腸鏡午餐可以延遲進食干食，不注射胰島素、早上1盒舒泰清+溫開水1500ml（舒泰清專用杯2杯）；另外一盒服法同上，兩盒舒泰清檢查前3-4小時必須服完。.當喝至最后剩下300ml時加入二甲硅油4顆或西甲硅油乳劑一半（15ml）混合后喝完即可，剩下的15ml帶回腸鏡室。在服用過程中來回走動，大便5?8次后，排出無色水樣便，清腸結(jié)束。三溫馨提示.檢查當日自備毛巾2條，年長者有家人陪同。.女性月經(jīng)期間不宜做腸鏡。.無痛胃腸鏡檢查者需要家人陪