平武縣紅十字會 香港紅十字會援助項目 衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)課件 基本生命支持 任太清

歡迎各位朋友基本生命支持基本生命支持任太清現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場急救四川省紅十字會衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)講師

培訓(xùn)的目的做什么：緊急施救對初學(xué)者要求知其然，不要求知其所以然為什么做：

保護(hù)生命，保護(hù)生產(chǎn)力——健康人才是重要生產(chǎn)力怎么做？掌握現(xiàn)場急救技術(shù)BLS救援人員警察消防教練司機(jī)志愿者醫(yī)護(hù)人員其他教師、服務(wù)員……基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持

基礎(chǔ)生命支持亦稱基礎(chǔ)復(fù)蘇。其目的是迅速恢復(fù)循環(huán)和呼吸，維持重要器官供氧和供血，維持基礎(chǔ)生命活動，為進(jìn)一步復(fù)蘇處理創(chuàng)造有力條件?；A(chǔ)生命支持包括心臟驟?；蚝粑Ｖ沟淖R別，氣道阻塞的處理、建立氣道、人工呼吸和循環(huán)?；A(chǔ)生命支持——現(xiàn)場急救

現(xiàn)場急救(或稱院前急救)是指醫(yī)護(hù)人員未到之前，對由于疾病、意外創(chuàng)傷及災(zāi)害等引起的傷害，進(jìn)行就地應(yīng)急處理和護(hù)理，為轉(zhuǎn)運病人創(chuàng)造有利條件，減輕病人的痛苦，防止傷勢、病情進(jìn)一步惡化。人們在生活中不免會遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時的處置，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，尤其對一些危重傷病員，時間就是生命，正確及時的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場急救知識，遇到這些情況，就可以進(jìn)行自救互救，對保障人們的生命安全有重大意義。

幾個概念

BLS

基本生命支持又稱為現(xiàn)場急救。

CPR心肺復(fù)蘇法

AED

自動體外除顫器。

BTLS

基本創(chuàng)傷救命術(shù)基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命維護(hù)

ACLS高級生命支持EMS醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)120；999

DRABC

急救國際慣例（急救五步曲）

現(xiàn)場救護(hù)國際慣例“急救DRABC”：D:排除現(xiàn)場危險，避免二次受傷R：檢查患（傷）者意識A：檢查并打開患者通氣道B：人工呼吸，捏鼻、吹氣、松開。兩次間隔1.5秒C：人工循環(huán)*胸外心掌按壓現(xiàn)場急救原則

搶救生命建立通道脫離危險環(huán)境解除呼吸道梗阻控制活動性出血解除氣胸所致呼吸困難D：danger--危險,急救第1步

檢查現(xiàn)場環(huán)境是否有危險。這是急救第一步，很關(guān)鍵，既是確保救助者和患者的人身安全，還為了避免患者的二次受傷。比如有人觸電，就要拔掉危險物的電源；交通事故發(fā)生時，要立即設(shè)置交通故障標(biāo)志；有人在地鐵里暈倒，要迅速疏散周圍人群R：response--反應(yīng),急救第2步

檢查患者的反應(yīng)、清醒程度。跪在患者右側(cè)，判斷患者的意識是否清楚，千萬注意不可搖晃患者，而是輕拍他的兩肩，在其兩耳邊詢問，通過“一看（胸部起伏）、二聽（呼吸）、三感覺（頸動脈波動）”的判斷后，確定其已經(jīng)休克，馬上讓身邊人撥打120急救電話。輕拍重喊高聲呼救A：airway--氣道,急救第3步

檢查通氣道。這一步要去除患者口中鼻中的異物，比如假牙、痰液，有時候舌頭在不受控制的時候也可能堵塞呼吸道，所以要保證氣道暢通。壓前額、抬下頜，將“患者”頭向后仰，檢查呼吸通氣道是否暢通。B：breathing--呼吸,急救第4步

進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸有三個步驟：捏鼻、吹氣、松開。將患者的鼻子捏住，用自己的雙唇包住患者的嘴，往患者口內(nèi)吹氣，連續(xù)吹兩次，中間間隔不要超過1.5秒。C：circulation--循環(huán),急救第5步

人工循環(huán)。不要以為人工呼吸就是口對口吹氣，能否正確打開患者氣道，保持氣道通暢才是成功人工呼吸的基礎(chǔ)。手按在患者哪里，力量多大，頻率多少，和人工呼吸如何配合使用，都是有規(guī)定和科學(xué)依據(jù)的。絕對不能對著嘴亂吹一氣，或者按住患者胸部猛壓一陣進(jìn)一步生命支持——高級生命支持進(jìn)一步生命支持是指在醫(yī)院急診部門的急救，主要措施為:(1)開放氣道與通氣支持:①供氧;②開放氣道;③機(jī)械輔助通氣。(2)人工輔助循環(huán)。(3)心電監(jiān)測。早期CPRBLS早期AED早期呼救BLS生存鏈——早期通路早期高級生命支持→心肺復(fù)蘇→體外心室除顫120，110119112←先打電話快打電話成年人意識不清呼救呼叫的時間沒有明確規(guī)定發(fā)病到除顫的時間是除顫成功的決定因素→嬰幼兒兒童?大于八歲即為醫(yī)學(xué)上的成年人美國歐洲在開放氣道評估呼吸發(fā)現(xiàn)病人神志不清且無呼吸時不宜AED現(xiàn)場救護(hù)的目的

盡力施救，不提倡犧牲自己。不要感情用事，應(yīng)冷靜沉著應(yīng)對，盡快脫離危險境地?，F(xiàn)代救護(hù)的特點傳統(tǒng)救護(hù)的特點

現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，

“第一目擊者”對傷病人實施及時、科學(xué)、有效的緊急救護(hù)措施的初步救護(hù)。以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護(hù)下或運