呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案

呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案肺炎病人的護(hù)理肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，導(dǎo)致終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥，而醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）是指病人入院后48小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。單選題：1.肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選為青霉素。2.肺炎支原體肺炎的藥物治療首選為紅霉素。3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的典型特點(diǎn)為鐵銹色痰。4.肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是取患側(cè)臥位。5.肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為稽留熱。多選題：1.肺炎按解剖部位分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。2.肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥包括感染性休克、胸膜炎和心肌炎。3.高熱患者的護(hù)理包括畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖、高熱時(shí)物理降溫為宜、熱退出汗時(shí)協(xié)助擦干、更換衣服、被褥和做好口腔護(hù)理。4.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、乏力、咽痛和頭痛。5.肺炎并發(fā)感染中毒性休克時(shí)應(yīng)采取的措施包括密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象、取仰臥中凹位，減少搬動(dòng)，注意保暖、高流量吸氧（2-3L/min）和監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，預(yù)防心衰發(fā)生。簡(jiǎn)答題：1.肺炎球菌性肺炎患者的健康教育包括規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、告知患者肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕患者的焦慮，按醫(yī)囑用藥，注射肺炎球菌疫苗，按時(shí)復(fù)診，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。2.病人男性，67歲，因肺炎球菌性肺炎住院，查體發(fā)現(xiàn)T39攝氏度，P92次每分鐘，R24次每分鐘，神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理。醫(yī)生囑咐給予適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?，協(xié)助患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，注意患者的營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。給病人靜脈輸液抗生素治療。根據(jù)病情，列出以下護(hù)理診斷：1.體溫過(guò)高，可能與肺部感染有關(guān)。2.清理呼吸道無(wú)效，可能與痰液粘稠、無(wú)力咳出有關(guān)。3.口腔黏膜改變，包括口唇皰疹，可能與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān)。4.生活自理缺陷，可能與年老體弱有關(guān)。5.焦慮，可能與身體健康受到威脅有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺結(jié)核可以累及全身多個(gè)臟器。單選題：1.20歲男性患者，近來(lái)感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無(wú)慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核。2.肺結(jié)核大咯血窒息時(shí)應(yīng)給予頭低足高位。3.抗結(jié)核用藥時(shí)間一般在1-1.5年。4.肺結(jié)核患者胸痛時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位。多選題：1.繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核和纖維空洞性肺結(jié)核。2.肺結(jié)核化療的原則包括早期、聯(lián)用、適量和規(guī)律。3.肺結(jié)核的傳播途徑包括呼吸道傳播和消化道傳播。簡(jiǎn)答題：1.肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)包括全身癥狀（低熱、乏力、盜汗、消瘦）、呼吸系統(tǒng)癥狀（咳嗽、咯血、胸痛）和基本病理變化（炎性滲出、增生和干酪樣壞死）。2.肺結(jié)核咯血的護(hù)理包括觀察咯血先兆、通知醫(yī)生、患側(cè)臥位、輕拍背部、清除血塊、保持呼吸道通暢、觀察窒息先兆表現(xiàn)、消除病人緊張情緒和備好急救物品。3.呼吸衰竭病人的護(hù)理包括監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征、給予氧氣治療、維持呼吸道通暢、定期翻身、預(yù)防壓瘡、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。呼吸衰竭是一種危急病情，需要及時(shí)給予氧療。根據(jù)不同類型的呼吸衰竭，給氧原則也有所不同。對(duì)于I型呼吸衰竭，通常為急性呼吸衰竭，PaO2為50-60mmHg，PaCO2在50mmHg以下。此時(shí)，建議使用濃度為30%-35%、流量為2-4L/min的氧氣進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥，PaO2為40-50mmHg，PaCO2正常，需要使用高濃度（＞50%）和高流量（4-6L/min）的氧氣進(jìn)行短時(shí)間、間斷吸入。對(duì)于II型呼吸衰竭，建議使用低濃度（＜35%）和低流量（1-2L/min）的氧氣進(jìn)行持續(xù)吸入。