干細胞移植前準備工作

干細胞移植前準備工作文章目錄*一、干細胞移植前準備工作*二、干細胞移植原理*三、干細胞移植治療的簡介干細胞移植前準備工作 1、干細胞移植前準備工作1.1、 復(fù)查與評估原發(fā)病的診斷及檢查1.1.1、 核實初診時的骨髓、血象、必要的病理檢查、染色體或分子標志，以及初診的診斷、分型（期）、分組（標準/高危組）、有無并發(fā)癥。1.1.2、 了解治療史、腫瘤病人的化療史，注意有無放療史（包括部位、劑量）及反應(yīng)。1.1.3、 近期骨髓、血象、有關(guān)病理及染色體或分子標志結(jié)果，明確移植前疾病狀態(tài)。1.1.4、 明確白血病有無髓外浸潤或腫瘤轉(zhuǎn)移，以及移植前狀態(tài)。1.2、組織配型1.2.1、 紅細胞血型及亞型。1.2.2、 HLA血清學(xué)檢查。1.2.3、 供受體之間的混合淋巴細胞培養(yǎng)。1.2.4、 必要時采用分子生物學(xué)方法配型。1.3、全面的體檢1.3.1、全面的物理學(xué)檢查，注意口腔、肛門等處有無病灶。1.3.2、 心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查，包括影像學(xué)、血清學(xué)和生化檢查,注意肝炎病毒的抗原及抗體系列的檢查。1.3.3、 免疫功能的檢查，包括Ig、補體、E-花環(huán)、T3、T3/T4等。1.3.4、 內(nèi)分泌功能的檢查,包括垂體檢查、甲狀腺、腎上腺及性腺功能。2、骨髓采集、處理與回復(fù)2.1、 骨髓的采集:采集前應(yīng)循環(huán)采自體血400-800mlo在采集前1-2小時注射地塞米松10mg,或前一天給粒細胞或粒單細胞刺激因子，以便采集到盡可能多的骨髓有核細胞。2.2、 骨髓采集的部位通常選擇左右前后骼嵴和胸骨等部位，通常采用多點、多部位穿刺，掌握抽吸速度和容量，每次穿刺5-10mlo為了保障移植后的造血和免疫功能重建，回輸骨髓有核細胞的最低闕值在異體BMT應(yīng)嚴格參照臨床操作標準。2.3、 骨髓的采集過程中，應(yīng)不斷檢測患者的血壓、呼吸、心率和一般情況，采集的過程不易過快，采500ml時間應(yīng)不少于半小時。2.4、 骨髓采集后，出現(xiàn)的并發(fā)癥有不明原因發(fā)熱、術(shù)后局部疼痛、低血壓反應(yīng)、心率加快，個別有心律失?；蚓植繚B血及感染等，一般經(jīng)對癥處理即可緩解，直至恢復(fù)。3、干細胞移植治療過程3.1、 取材:無菌條件下取足月產(chǎn)胎兒臍帶(4~5cm);3.2、 然后提取:無菌條件下去除臍帶內(nèi)的血液、臍帶外膜組織及血管組織，提取臍帶wharton膠組織；3.3、 培養(yǎng):無菌條件下取1mm3臍帶wharton膠組織，利用組織塊貼壁法和雙酶消化法培養(yǎng)；3.4、 傳代、擴增:待細胞融合傳代后，將其沖洗、消化后按比例繼續(xù)培養(yǎng)擴增；3.5、 分離、純化:利用貼壁培養(yǎng)篩選法、密度梯度離心法、流式細胞法分離、純化干細胞；3.6、 治療:干細胞培養(yǎng)成功后通過靜脈滴注、腰穿、動脈介入等方法植入患者體內(nèi)。干細胞移植原理干細胞髓干細胞自身具備向成體細胞分化的潛能，它可向神經(jīng)細胞、心肌細胞、血管內(nèi)皮細胞、軟骨細胞以及肝實質(zhì)細胞方向分化。在體外誘導(dǎo)劑的作用下，骨髓干細胞可以向肝實質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化。在體內(nèi)，肝臟微環(huán)境誘導(dǎo)骨髓干細胞向肝實質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化也得到研究的證實。骨髓中的肝前細胞可以用于肝衰竭的移植治療而不必考慮組織相容性抗原的配型問題，因為患者自身的骨髓細胞就可以用

于移植。干細胞移植治療的簡介 其與微化中藥滲透療法的作用原理相同，所以二者具有相輔相成的作用，干細胞移植治療是把健康的干細胞移植到患者體內(nèi)，以達到修復(fù)或替換受損細胞或組織，從而達到治愈的目的。干細胞移植治療范圍很廣，一般能治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、還有其他的一些內(nèi)外科疾病。干細胞在醫(yī)學(xué)界被稱為“萬用細胞”，它可以分化成多種功能細胞或組織器官。因在APSC多能細胞實驗室中培育出來的干細胞具有“無限”增殖、多向分化潛能,具有造血支持、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點。干細胞移植治療的疾病很多,而且年齡越小，改善得越明顯。下面是能治療的疾病等。1、 干細胞移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如:腦癱、脊髓損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病、腦出血、腦梗塞后遺癥