2023年中級職稱考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙的是

A.眶蜂窩織炎B.Craves眼病C.橫紋肌肉瘤D.眶尖綜合征E.以上均可能2.什么是眼瞼損傷?3.鑒別活動性角膜病變與陳舊性角膜病變，正確的是

A.病變是否邊界清楚，有無光澤B.熒光素是否著色C.有無睫狀充血和刺激癥狀D.病變位置和深淺E.角膜知覺是否減退4.表層鞏膜炎的病因是什么?5.突然視力下降伴有眼痛見于______A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.缺血性視神經(jīng)病變C.玻璃體積血D.急性虹膜睫狀體炎E.視網(wǎng)膜脫離6.下列不屬于眼表疾病的是______A.眼化學(xué)傷B.Stevens-Johnson綜合征C.眼類天皰瘡D.翼狀胬肉E.白內(nèi)障7.玻璃體中的小分子物質(zhì)包括

A.膠原B.透明質(zhì)酸C.水D.葡萄糖E.氨基酸8.眶蜂窩織炎的發(fā)病，說法正確的是

A.最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌B.成人較兒童更易發(fā)生C.大多由全身感染性病變血源性轉(zhuǎn)移而來D.多伴有穿通性眼外傷E.由于眶內(nèi)、面部、鼻竇靜脈均無瓣膜，血管相互溝通，因此鄰近組織的感染易通過靜脈擴(kuò)散至眶內(nèi)9.禁用皮質(zhì)類固醇激素治療的疾病是A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.球后視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜血管炎D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變10.沙眼的病原體不包括

A.Ba抗原型沙眼衣原體B.B抗原型沙眼衣原體C.D抗原型沙眼衣原體D.C抗原型沙眼衣原體E.A抗原型沙眼衣原體11.動眼神經(jīng)的運(yùn)動纖維支配______A.內(nèi)、上、下3條直肌B.上斜肌C.外直肌D.瞳孔括約肌E.睫狀肌12.順規(guī)散光是指______A.垂直子午線的屈光度大于水平子午線的屈光度B.垂直子午線的屈光度小于水平子午線的屈光度C.垂直子午線的屈光度等于水平子午線的屈光度D.是不規(guī)則散光的一種E.是屈光參差的一種13.下列關(guān)于結(jié)核病的說法錯誤的是A.X光檢查是診斷的重要手段B.初次感染后少數(shù)發(fā)展為活動性結(jié)核C.可致腦膜炎D.發(fā)病情況與人體免疫狀態(tài)有關(guān)E.葡萄膜組織不利于結(jié)核桿菌停留14.激光虹膜周邊術(shù)治療閉角型青光眼后常見并發(fā)癥包括

A.暫時(shí)性眼壓升高B.虹膜炎C.虹膜周邊前粘連D.視網(wǎng)膜脫離E.角膜擦傷或燒傷15.供應(yīng)視網(wǎng)膜外5層營養(yǎng)的血供來源為A.睫狀后長動脈B.視網(wǎng)膜中央動脈C.睫狀前動脈D.睫狀前動脈和睫狀后長動脈E.睫狀后短動脈16.隊(duì)列研究中，隊(duì)列的成員必須______A.有相同的暴露史B.有相同性別C.同年出生D.經(jīng)歷過同樣的時(shí)期E.居住在同一地區(qū)17.當(dāng)胚裂閉合不全時(shí)，可形成______A.先天性葡萄膜缺損B.先天性小眼球C.先天性白內(nèi)障D.先天性青光眼E.先天性瞳孔殘膜18.關(guān)于球后視神經(jīng)炎與缺血性視神經(jīng)病變，說法錯誤的是

A.球后視神經(jīng)炎多發(fā)生于青壯年，缺血性視神經(jīng)病變中老年多發(fā)B.兩者均表現(xiàn)為視力急劇下降C.兩者均可表現(xiàn)為視乳頭顳側(cè)蒼白D.兩者主要的治療方法均為大劑量激素沖擊E.兩者的視野與熒光造影表現(xiàn)不同，可進(jìn)行鑒別19.適合進(jìn)行角膜地形圖檢查的是______A.圓錐角膜診斷B.確定角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度C.角膜屈光手術(shù)之前D.檢測散光E.角膜厚度測量20.目前眼科臨床上主要使用準(zhǔn)分子激光治療______A.屈光不正B.后發(fā)性白內(nèi)障C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.脈絡(luò)膜新生血管E.青光眼21.角膜細(xì)菌感染時(shí)，導(dǎo)致角膜損傷的主要細(xì)胞是______A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.多形核白細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞22.關(guān)于脈絡(luò)膜的血管，說法錯誤的是______A.脈絡(luò)膜動脈與靜脈并不伴行B.脈絡(luò)膜有內(nèi)、中、外三個血管層C.脈絡(luò)膜赤道前部、后部主要分別由睫狀后長動脈及睫狀后短動脈供應(yīng)D.睫狀后長動脈損傷也可導(dǎo)致脈絡(luò)膜上腔出血E.脈絡(luò)膜靜脈回流主要通過渦靜脈系統(tǒng)，注入眼上下靜脈回流至頸內(nèi)靜脈23.哪些全身疾病癥狀與表層鞏膜炎有關(guān)聯(lián)?24.以下關(guān)于單純皰疹病毒不正確的描述有A.初次感染后處于潛伏狀態(tài)B.動物是HSV的自然宿主C.可造成角膜感染D.主要有HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ兩種血清型E.原發(fā)感染感染常見于幼兒25.治療奈瑟菌性結(jié)膜炎時(shí)需要注意什么?26.原發(fā)性開角型青光眼的臨床表現(xiàn)有哪些?27.藥物及中毒性白內(nèi)障診斷要點(diǎn)是什么?28.關(guān)于偏盲不正確的說法有A.包括同側(cè)偏盲B.包括顳側(cè)偏盲C.對視網(wǎng)膜病變的診斷極重要D.是垂直正中線正切的視野缺損E.以注視點(diǎn)為分界29.什么是青光眼?30.光線在界面發(fā)生偏折的程度可以用一個概念來表達(dá)，即

A.屈光B.屈光力C.屈光狀態(tài)D.屈光率E.屈折率31.眼瞼Mailer肌由什么神經(jīng)支配

A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.副交感神經(jīng)32.角膜潰瘍愈合后，混濁位于角膜基質(zhì)深層，呈灰白色，邊界較清楚，可透見下方的虹膜，但不能看清虹膜紋理，屬于何種瘢痕性角膜混濁______A.角膜薄翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘連性角膜白斑E.角膜葡萄腫33.患者女，60歲，視網(wǎng)膜脫離硅膠墊壓術(shù)后1年余。視力下降，視物變形2個月，加重10天。查眼底視網(wǎng)膜平復(fù)，顳上可見墊壓嵴，黃斑區(qū)金箔樣反光，血管扭曲變形。患者可能的診斷是______A.黃斑裂孔B.黃斑前膜C.老年黃斑變性D.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變34.屬視覺心理物理學(xué)檢查的有A.視網(wǎng)膜電圖B.眼A超C.立體視覺D.眼電圖E.眼B超35.正常狀態(tài)下，血房水屏障可選擇性通過的是

A.水B.蛋白質(zhì)C.電解質(zhì)D.抗原E.以上均可以36.淚點(diǎn)和淚管完全缺如，應(yīng)采用的治療方法是

A.淚道探通或擴(kuò)張術(shù)B.鼻腔淚囊吻合術(shù)C.瞼緣切開術(shù)D.結(jié)膜-淚囊-鼻腔吻合術(shù)E.沮囊逆行硅膠插管37.下列哪些資料不能用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差來描述其分布特征______A.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負(fù)偏態(tài)分布D.任意分布E.對稱分布38.視錐細(xì)胞功能不包括______A.晝視覺B.中心視覺C.精細(xì)視覺D.周圍視覺E.色視覺39.2001年國際臨床糖尿病視網(wǎng)膜病變分級中，增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的指征包括

A.玻璃體積B.視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常C.靜脈串珠D.新生血管形成E.視網(wǎng)膜前出血40.不是皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)的有______A.虹膜投影陽性B.晶狀體均勻混濁C.容易誘發(fā)急性閉角型青光眼D.晶狀體混濁繼續(xù)加重E.晶狀體不均勻混濁41.什么是先天性白內(nèi)障?42.皮脂腺腺癌是眼瞼的惡性腫瘤，多數(shù)起源于

A.眼瞼睫毛皮脂腺B.眼瞼瞼板腺C.眼瞼皮膚D.Zeis腺E.Moll腺43.角膜屈光力占眼球總屈光力的______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%44.睫狀環(huán)阻滯性青光眼的首選治療方法______A.睫狀肌麻痹劑B.縮瞳C.手術(shù)降眼壓D.抗生素E.以上均不正確45.關(guān)于自動視野閾上值檢查程序特點(diǎn)的描述，錯誤的是A.受試者不易疲勞B.可靠性較低C.主要用于大規(guī)模眼底病篩查D.屬于定量檢查E.此方法檢查速度快46.下斜肌的主要作用是使眼球

A.下轉(zhuǎn)B.內(nèi)旋C.外旋D.上轉(zhuǎn)E.外轉(zhuǎn)47.眼底正常動靜脈管徑之比為A.2:4B.1:3C.1:2D.2:5E.2:348.結(jié)膜炎至少應(yīng)具備的基本體征是______A.乳頭增生B.濾泡形成C.結(jié)膜充血D.結(jié)膜下出血E.分泌物增多49.電光性眼炎臨床表現(xiàn)下列說法錯誤的是______A.雙眼刺痛、畏光、流淚B.結(jié)膜混合充血C.角膜上皮點(diǎn)狀剝脫D.24～48小時(shí)可消退E.為減輕患者痛苦，可用0.5%丁卡因頻繁點(diǎn)眼50.前房角鏡檢查時(shí)，根據(jù)Scheie前房角分類法，在改變眼球位置才能看見睫狀體帶者為______A.寬角B.窄ⅠC.窄ⅡD.窄ⅢE.窄Ⅳ第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E2.參考答案：眼瞼損傷是由挫傷致眼瞼小血管破裂引起的眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷或銳器切割傷時(shí)，可出現(xiàn)瞼皮膚全層裂傷，甚至深達(dá)肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸形和淚溢癥。3.參考答案：ABC4.參考答案：目前表層鞏膜炎的病因尚不明，可能與免疫性反應(yīng)有關(guān)。1/3患者可伴發(fā)紅斑、痤瘡、痛風(fēng)、感染或膠原血管病。分為結(jié)節(jié)性和單純性兩種類型。5.參考答案：D6.參考答案：E7.參考答案：CDE8.參考答案：E眶蜂窩織炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性乙型鏈球菌；由于兒童免疫力低下，因此較成人更易發(fā)生；眶蜂窩織炎多由于鄰近組織的感染擴(kuò)散而來。9.參考答案：E10.參考答案：C沙眼的病因多為A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體所致。D～K抗原型沙眼衣原體主要引起包涵體性結(jié)膜炎。11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：ABCE激光虹膜周邊術(shù)治療閉角型青光眼后常見并發(fā)癥：術(shù)后暫時(shí)性視物模糊、眼壓升高、瞳孔異常、復(fù)視和眩光、角膜損傷、虹膜炎、虹膜后粘連和出血等。最重要的是術(shù)后眼壓升高。15.參考答案：E16.參考答案：A[解析]隊(duì)列研究中成員必須有相同的暴露史，才能滿足被觀察群體之間的可比性。17.參考答案：A18.參考答案：D球后視神經(jīng)炎患者主要需甲強(qiáng)龍沖擊，缺血性視神經(jīng)病變主要為病因治療，動脈炎引起時(shí)全身酌情使用激素。19.參考答案：ACD20.參考答案：A[解析]準(zhǔn)分子氣體激光器是醫(yī)用激光中光量子能量最大的激光。與生物組織作用時(shí)是以光致分解使生物分子化學(xué)鍵斷裂，無熱損傷，切割精度高。眼科臨床主要用于治療屈光不正，尤其是近視。21.參考答案：C22.參考答案：E眼上下靜脈回流至頸外靜脈。23.參考答案：表層鞏膜炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特應(yīng)性過敏體質(zhì)、痛風(fēng)、結(jié)核、皰疹病毒、痤瘡和月經(jīng)失調(diào)等相關(guān)聯(lián)。24.參考答案：B25.參考答案：奈瑟菌性眼部感染由于病情險(xiǎn)惡，發(fā)展迅速，應(yīng)高度警惕，認(rèn)真處理。一般細(xì)菌性結(jié)膜炎以局部抗生素治療為主，而奈瑟菌性感染則需全身應(yīng)用抗生素合并局部用藥以控制，避免并發(fā)癥。

(1)全身治療：新生兒用青霉素，10萬U/(kg·d)，分2次靜脈滴注或分4次肌內(nèi)注射，連續(xù)7日；或頭孢曲松0.125g肌內(nèi)注射、頭孢噻肟鈉25mg/kg靜脈注射或肌內(nèi)注射，8～12小時(shí)1次，共7日。成人大劑量肌內(nèi)注射青霉素或頭孢曲松，連用5日，青霉素過敏者，應(yīng)用奇霉素或喹諾酮類藥物如氧氟沙星、左氧氟沙星等，連用5日。有角膜病變者宜靜脈滴注頭孢曲松1g，8～12小時(shí)1次，連用5日。

(2)局部治療：大量生理鹽水或1:10000高錳酸鉀液徹底沖洗結(jié)膜囊。也可滴用0.5%氯霉素、0.1%利福平或桿菌肽等滴眼液。紅霉素或桿菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病變時(shí)，用阿托品散瞳。角膜潰瘍穿孔時(shí)，在抗生素治療下，行穿透性角膜移植或鞏膜移植。26.參考答案：(1)發(fā)病隱蔽，早期無癥狀，眼壓輕度升高，眼底及視野檢查均正常，或視野表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)鼻側(cè)階梯狀改變。

(2)進(jìn)展期患者可有眼脹、頭痛、視疲勞、虹視等癥狀，眼壓中度升高、視盤凹陷加深、盤沿變窄、視野出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)等神經(jīng)束樣缺損表現(xiàn)。

(3)晚期眼壓明顯升高，視盤C/D值＞0.6，血管向鼻側(cè)移位，顏色變白，視野表現(xiàn)為向心性縮小即管狀視野。27.參考答案：(1)有藥物和化學(xué)物質(zhì)接觸的病史。

(2)結(jié)合其他原因引起的晶狀體渾濁的特點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷。28.參考答案：C29.參考答案：病理性高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)損害，以及視野缺損者應(yīng)稱為青光眼。30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：AC36.參考答案：D37.參考答案：BCDE[解析]均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差是分別用來描述一組數(shù)值變量治療集中位置與離散趨勢的指標(biāo)，適用于正態(tài)分布與近似正態(tài)分布治療。對于偏態(tài)分布與兩端無界的資料不適用。38.參考答案：D39.參考答案：ADE40.參考答案：B[解析]皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)有虹膜投影陽性、由于滲透壓改變，短期內(nèi)有較多的