藿香正氣水活用

藿香正氣水活用王華1945藿香正氣散方源于宋朝《太平惠民和劑局方》，由藿香、大腹皮、紫蘇、茯苓、白芷、陳皮、白術(shù)、厚樸、半夏曲、桔梗、甘草十一味中藥組成(煎服加姜棗)，具有解表和中，理氣化濕之功，藥性平和，四季可用。在我國已沿用數(shù)百年，是居家百姓常備良藥。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，該組方藥理和制劑的研究得到不斷的深入和拓新，發(fā)現(xiàn)藿香正氣散的不同制劑皆具有廣泛的藥理活性，在臨床應(yīng)用范圍方面也拓寬了許多新的用途。藥理研究1.抑菌、抗病毒：研究資料表明，該組方中半數(shù)以上的藥物都含有不同濃度的揮發(fā)油，而90%以上的揮發(fā)油在體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn)皆有不同程度的抑菌和抗病毒作用。劉中煜等用平皿內(nèi)藥液稀釋法發(fā)現(xiàn)，藿香正氣水對藤黃八疊球菌、金色葡萄球菌、痢疾桿菌及沙門氏菌等8種細(xì)菌有不同程度抗菌作用，其中尤以對藤黃八疊球菌及金色葡萄球菌作用較強(qiáng)，最小抑菌濃度為0.00032ml/ml，若濃度為0.02ml/ml時(shí)，對藤黃八疊球菌、金色葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、枯草桿菌、短小芽孢桿菌、痢疾桿菌及綠膿桿菌均有殺菌作用。2.解痙、鎮(zhèn)痛：研究發(fā)現(xiàn)，藿香正氣水對離體豚鼠十二指腸的自動(dòng)收縮、及由組胺、乙酰膽堿、氯化鋇所引起的回腸收縮均有明顯的抑制作用，其拮抗組胺、乙酰膽堿的作用呈量效關(guān)系，抑制率隨藿香正氣水的濃度增高而加大。并且，藿香正氣水對腸道平滑肌的抑制作用不受妥拉唑林對抗，說明其抑制作用并非通過興奮a-受體。故此機(jī)制是否與阻斷H受體或M-膽堿受體有關(guān)，尚待證實(shí)。而實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明，藿香正氣液對抗水楊酸毒扁豆堿所引起的腸痙攣，與阿托品對抗腸痙攣?zhàn)饔孟嗨疲崾巨较阏龤庖嚎赏ㄟ^阻斷M-受體而解除腸痙攣。通過上述實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步說明，藿香正氣散制劑的鎮(zhèn)痛作用，是在對機(jī)體某一組織或器官解痙作用的基礎(chǔ)上所發(fā)揮出來，該方劑本身并不具備直接鎮(zhèn)痛作用。3鎮(zhèn)靜與催眠作用：侯大宜等用抖籠換能器法觀察藿香正氣片與鎮(zhèn)靜催眠藥對小鼠的入睡時(shí)間及睡眠持續(xù)時(shí)間的作用.結(jié)果.對小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響.(1)藿香正氣片組與生理鹽水組比較,具有極顯著性差異(P＜0.01).(2)安定組與安定+藿香正氣片組比較具有顯著性差異(P＜0.05).2.藿香正氣片增強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥對小鼠的睡眠作用.(1)藿香正氣片組與生理鹽水組比較具有顯著性差異(P＜0.05).(2)藿香正氣片+安定組與安定組比較具有極顯著性差異(P＜0.01).結(jié)論藿香正氣片與安定合用對鎮(zhèn)靜及催眠確有協(xié)同作用。4抗Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：余傳星及朱玲經(jīng)體外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，藿香正氣水對肥大細(xì)胞脫顆粒有明顯的阻斷作用，其阻斷率明顯優(yōu)于息斯敏對照組，作者認(rèn)為藿香正氣水可作為變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋藥，故可防治抗原抗體反應(yīng)、阻止由炎性介質(zhì)所致的病理損傷，為防治Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病提供了理論依據(jù)。5對實(shí)驗(yàn)性腹瀉的影響：給小鼠灌服硫酸鎂100ml/鼠（體積0.5ml），30分鐘后開始出現(xiàn)溏便，繼而出現(xiàn)水樣性大便，以此造成動(dòng)物腹瀉模型。1小時(shí)后給小鼠灌胃藿香正氣丸溶液0.25g/鼠（體積0.5ml）。結(jié)果表明，給藥物小鼠對3H-葡萄糖吸收能力顯著高于對照組，因治療組小鼠血及肝組織的放射性明顯高于對照組；給藥組對氚水吸收量明顯高于對照組；給藥組小鼠3H-TdR摻入外周血淋巴細(xì)胞的量明顯高于對照組；給藥組小鼠灌胃給藥3天后，3H-TdR摻入腸段組織量明顯高于腹瀉對照組，接近正常對照組。上述表明，藿香正氣丸有使胃腸功能正?；饔谩ＥR床應(yīng)用

1.頑固性頭痛：秦興華用藿香正氣散治療頑固性頭痛取得較良好的療效，這可能與組方中的白芷抗炎鎮(zhèn)痛作用、厚樸和紫蘇的中樞鎮(zhèn)靜作用、以及紫蘇和白術(shù)的抗凝血作用，和大腹皮的增強(qiáng)纖維蛋白的溶解有密切相關(guān)。實(shí)驗(yàn)研究證明，白芷的煎液、乙醚提取物和水提取物對小鼠醋酸扭體反應(yīng)有明顯抑制作用，對小鼠熱板法的痛閾實(shí)驗(yàn)也有顯著提高，對二甲苯所致小鼠耳部炎癥也有顯著抑制作用；厚樸乙醚提取物具有中樞抑制作用，使大鼠腦電波變?yōu)楦叻?，并能對抗甲基可苯丙胺或阿樸嗎啡所致的興奮作用，可使腦內(nèi)5-HT及其代謝產(chǎn)物含量增加；紫蘇中的紫蘇醛和豆甾醇及其提取物4g/kg可顯著延長環(huán)己巴比妥誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間，并能延長凝血時(shí)間，降低血細(xì)胞壓積和全血粘度，并可抑制興奮傳導(dǎo)，且組方中的大腹皮亦有抗凝血作用，以及增強(qiáng)纖維蛋白的溶解。諸藥合用共奏活血化瘀、鎮(zhèn)靜止痛之功。2濕濁眩暈：梁國權(quán)運(yùn)用藿香正氣散治療濕濁眩暈150例，結(jié)果顯示：顯效100例，好轉(zhuǎn)40例，無效10例，總有效率92%?！?」筆者認(rèn)為藿香正氣散治療濕濁眩暈則必須按中醫(yī)辨證論治的思維去理解，藿香正氣散的主要功能就是健脾化濕、升清降濁，故因脾失健運(yùn)、胃失和降之痰濕所患諸疾，用之皆良效。美尼爾綜合征。可用10毫升藿香正氣水(液)，每天服3次，連用3—5天。癥狀改善后，再用六君子丸調(diào)理。3胃腸道疾?。恨较阏龤馍⒌膭?chuàng)方原意為外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之“傷寒頭痛，憎寒壯熱……心腹冷痛，反胃嘔惡，久瀉霍亂，臟腑虛鳴……并宜治之?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂之“胃腸型感冒”。今運(yùn)用該方治療急性胃腸炎的報(bào)道頗多。隨著對該方藥理研究的不斷深入，藿香正氣散在胃腸道疾病治療范圍也不斷拓寬。如燕凱萍等運(yùn)用該方加重理氣藥，治療因寒濕凝結(jié)，脾胃氣滯所致便秘證，曹福凱等運(yùn)用藿香正氣散加減方治療腹瀉型腸易激綜合征，以及曾金銘運(yùn)用藿香正氣散治療腸梗阻，皆取得滿意效果。而田文藝在給禁食12小時(shí)的小鼠灌服11.4%的藿香正氣膠囊溶液和藿香正氣水（1﹕1，劑量均為20ml/kg）時(shí)發(fā)現(xiàn)：藿香正氣水和膠囊均能抑制胃腸平滑肌推進(jìn)功能。筆者認(rèn)為藿香正氣散對胃腸道具有雙向調(diào)節(jié)作用，從而也印證了王本祥的‘藿香正氣丸有使胃腸功能正?；饔谩睦碚摗δc梗阻的治療作用則源自于該方良好的解痙止痛效力。4.婦科疾?。涸缭谵较阏龤馍⒃瓌?chuàng)—《太平惠民和劑局方》就有有關(guān)該方治療婦科疾病的記載：“婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血?dú)獯掏?；……并宜治之?！备呙骶斑\(yùn)用藿香正氣湯治療子宮肌腺病、子宮內(nèi)膜異位癥、原發(fā)性痛經(jīng)取得滿意的效果。筆者認(rèn)為該類疾病多為各種致病因素導(dǎo)致氣血痰濕凝滯經(jīng)絡(luò)，致經(jīng)絡(luò)不暢所患。而該組方中茯苓抑瘤作用，厚樸的肌肉松弛作用，半夏的消痞散結(jié)作用，以及紫蘇、大腹皮的抗凝活血作用，合之則可起到疏經(jīng)活絡(luò)、活血止痛，健脾化濕、溫經(jīng)散寒的功效。實(shí)驗(yàn)研究證明，茯苓中所含有的茯苓多糖具有增強(qiáng)巨細(xì)胞功能，茯苓素則可抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，對各種腫瘤細(xì)胞均具有直接或間接的抑制作用。厚樸中的厚樸酚和少量的木蘭筒箭毒堿皆具有中樞性肌肉松弛作用，對各種原因所致的中樞性肌肉痙攣均可緩解和消除。5.五官科疾病：朱壽彭觀察了60例春季卡他性結(jié)膜炎患者對藿香正氣水口服并用消炎痛滴眼的療效，對照組55例，采用息斯敏口服并用色甘酸鈉滴眼液滴眼，治療前后監(jiān)測淚液IgA、IgG、IgM、及C3。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組總有效率及平均療程均優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。并且