工傷私了協(xié)議書

第第頁(yè)工傷私了協(xié)議書導(dǎo)讀：工傷賠償協(xié)議書通常包括以下內(nèi)容：甲方（表示受傷者）。

工傷賠償協(xié)議書通常包括以下內(nèi)容：

一、甲方（表示受傷者）：

二、乙方（表示賠償方）：

三、根據(jù)《職工工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方因工作遭受的傷害或疾病，由乙方負(fù)責(zé)賠償。經(jīng)雙方協(xié)商，就以下情況達(dá)成如下協(xié)議：

1.乙方向甲方支付工傷賠償金：（具體金額）元整。

2.甲方在收到賠償金后，視為對(duì)乙方賠償金的滿意收繳，不得再提出任何異議或無(wú)理要求。

四、本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字，立即生效，自生效之日起，自動(dòng)失效。

特此協(xié)議。

甲方（簽字或蓋章）乙方（簽字或蓋章）

簽訂日期：簽訂日期：

協(xié)議書工傷私了應(yīng)涵蓋如下條款：

一、定義

1.工傷私了協(xié)議書：是指勞動(dòng)者因發(fā)生工傷而與用人單位訂立的由雙方簽字確認(rèn)并具有法律效力的文件，此協(xié)議書中包含了用人單位對(duì)工傷勞動(dòng)者的賠償金額、補(bǔ)償方式、訴訟權(quán)利、責(zé)任承擔(dān)等條款。

二、協(xié)議內(nèi)容

1.甲方（勞動(dòng)者）：姓名、身份證號(hào)、等;

2.乙方（用人單位）：名稱、地址、聯(lián)系人及等;

3.勞動(dòng)者因發(fā)生工傷事故，用人單位負(fù)有賠償義務(wù);

4.甲方認(rèn)可乙方對(duì)其工傷賠償?shù)慕痤~為XXXX元；

5.乙方同意將上述賠償金額以XX方式向甲方支付，支付時(shí)間為XXXX年XX月XX日；

6.甲方不得再以其他方式向乙方索賠或追償；

7.甲方應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)地填寫《工傷認(rèn)定表》，并如實(shí)說(shuō)明工傷事故及其影響，否則甲方自負(fù)一切后果；

8.如乙方未能按期支付賠償金額，則按照國(guó)家規(guī)定的利率支付滯納金；

9.雙方均認(rèn)可本協(xié)議的有效性，本協(xié)議一經(jīng)簽訂即具有法律效力；

10.協(xié)議未盡事宜，雙方可繼續(xù)協(xié)商擬定補(bǔ)充條款；

11.如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成，提交當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁部門仲裁，仲裁裁決為終局裁決。

以上就是工傷私了協(xié)議書的內(nèi)容。

協(xié)議書工傷私了應(yīng)包括的內(nèi)容：

工傷賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

丙方：

根據(jù)《中華大唐國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，三方就乙方本案工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方因受到甲方工作環(huán)境中的工傷，有權(quán)向甲方申請(qǐng)工傷賠償。

二、甲方應(yīng)當(dāng)按照《中華大唐國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》以及有關(guān)法律規(guī)定將乙方的工傷賠償金支付給乙方。

三、乙方承諾，在獲得工傷賠償金之后，工傷賠償金將用于支付乙方的工傷治療費(fèi)用。

四、丙方保證，在乙方獲得工傷賠償金之前，將提供必要的資金支持給乙方，以保障乙方正常生活。

五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，至乙方獲得工傷賠償金為止。

六、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。

以上內(nèi)容，雙方已充分閱讀并完全理解，自愿簽署，具有極其約束力。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

丙方（簽章）：

簽署日期：

工傷私了協(xié)議書范本示例

甲方：_________________

性別：_________________出生年______月：_________________身份證碼：_________________

家庭住址：_________________電話：_________________

乙方：_________________公司

住所地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于______年______月______日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于______年______月______日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)幣_(tái)____________￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款_____________￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)幣_(tái)____________元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付幣;______年______月______日前付幣；余款幣于______年______月______日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：_________________。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天_____________元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

擴(kuò)展說(shuō)明：工傷賠償私了協(xié)議書范本？

甲方:性別:出生年月:年月日身份證碼:家庭住址:電話:

乙方:公司住所地:法人代表:

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于xx年xx月xx日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付幣xx年xx月xx日前付幣余款幣于xx年xx月xx日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為:.

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利