長(zhǎng)者活動(dòng)帶領(lǐng)技巧課件

香港中文大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院

人本服務(wù)初探Raymond11/2013

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人本服務(wù)初探香港中文大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院

人本服務(wù)初探(第三節(jié))活動(dòng)理論與主題活動(dòng)主題長(zhǎng)者活動(dòng)帶領(lǐng)技巧Raymond18/11/2013香港中文大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院

人本服務(wù)初探(第三節(jié))活動(dòng)理論(I)活動(dòng)理論與概念(I)活動(dòng)理論與概念A(yù).長(zhǎng)者生理轉(zhuǎn)變(老化過(guò)程)

每一個(gè)人都會(huì)老。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，身體和心理都會(huì)有所變化和退化，但亦有許多病痛和身體的不適，不一定是因退化所引起，而是由於疾病所致，並需要及早治療。因此，長(zhǎng)者及護(hù)老者都應(yīng)認(rèn)識(shí)老化過(guò)程，加以適應(yīng)，及辨認(rèn)不正常的癥狀，以便及時(shí)作出適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

A.長(zhǎng)者生理轉(zhuǎn)變(老化過(guò)程)

每一個(gè)人都會(huì)老。隨著年紀(jì)的長(zhǎng)者活動(dòng)帶領(lǐng)技巧課件A.長(zhǎng)者老化引起的身體轉(zhuǎn)變眼部

-老花引致視力模糊-淚管閉塞令外溢淚水增加-淚水減少聽(tīng)覺(jué)-聽(tīng)覺(jué)減弱觸覺(jué)

-觸覺(jué)減弱，特別是接近手指或腳趾尖的部位-冷熱感覺(jué)衰退，未能清楚感受天氣的變化心肺功能-運(yùn)動(dòng)時(shí)較以前容易氣喘，一般的日常活動(dòng)則無(wú)礙記憶-記憶力和學(xué)習(xí)能力減弱筋骨肌肉脊柱向前彎關(guān)節(jié)痛楚，尤其是過(guò)重者的膝關(guān)節(jié)身型

A.長(zhǎng)者老化引起的身體轉(zhuǎn)變眼部-老花引致視力模糊聽(tīng)覺(jué)-聽(tīng)A.長(zhǎng)者老化引起的身體轉(zhuǎn)變

(行動(dòng)力)不能長(zhǎng)久站行動(dòng)緩慢需要用附助工具行路，

例如：叉，學(xué)行架，輪椅反應(yīng)緩慢A.長(zhǎng)者老化引起的身體轉(zhuǎn)變A.長(zhǎng)者老化引起的老人癡呆癥

(腦退化癥)是一種大腦發(fā)生變化的病癥常見(jiàn)的特徴有短期記憶力差，沒(méi)有方向感，遊走，認(rèn)知能力改變，自我照顧能力弱，有些會(huì)有妄念或情緒問(wèn)題出現(xiàn)老人癡呆長(zhǎng)者初期較難察覺(jué)，他們與常人無(wú)異老人癡呆非傳染病，在心理上仍渴望別人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)A.長(zhǎng)者老化引起的老人癡呆癥

(腦退化癥)是一種大B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變適應(yīng)祖父母的角色踏入老年期，長(zhǎng)者要適應(yīng)有兒布孫的祖父母期，NeugartenandWeinstein(1964)指出五種祖父母的類型：

-

拘僅型：對(duì)孫兒感興趣，表現(xiàn)謹(jǐn)慎，不過(guò)份介入孫兒的照顧。

-

尋樂(lè)者：與孫兒作隨意的，遊戲式的交往。

-

執(zhí)二攤者：父、母不在時(shí)，祖父母承擔(dān)主題照顧角色。

-

智慧之庫(kù)：祖父母憑著學(xué)識(shí)和智慧，得子女和孫兒服從和敬佩。

-

疏離的人物：通常在節(jié)日中才偶爾出現(xiàn)的祖父母。

良好的整合於晚年期，可以透過(guò)與孫兒建立良好關(guān)係，使祖父母接受現(xiàn)實(shí)的境況。安排與調(diào)節(jié)退休後的時(shí)間及生活模式建立有意義、分享人生經(jīng)驗(yàn)，做義工、生活充實(shí)等的生活方式或?yàn)樯鐣?huì)作出貢獻(xiàn)。B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變適應(yīng)祖父母的角色

長(zhǎng)者常見(jiàn)的情緒問(wèn)題

1.悲傷

愛(ài)侶的喪失，至愛(ài)親朋的逝世，老人家最初會(huì)拒絕接受事實(shí)並有一種窒息及透不過(guò)氣的感覺(jué)，不時(shí)長(zhǎng)聲嘆息，產(chǎn)生虛幻感，精神因擾，會(huì)有失常的行為，長(zhǎng)期悲傷會(huì)有失眠，腸胃不適等癥狀。

2.罪責(zé)感

老年人喜愛(ài)追憶往事，對(duì)往日之過(guò)失或曾受委託而尚未有實(shí)行之事，產(chǎn)生悔恨之情，基於來(lái)日無(wú)多，如要贖罪或補(bǔ)償，非即時(shí)實(shí)行不可，並對(duì)自己的錯(cuò)誤行為，有自責(zé)之意。

3.孤獨(dú)

老伴死亡，兒女成長(zhǎng)離家遠(yuǎn)去，亦失去工作所得到的滿足感，而日常生活上有限的活動(dòng)，不足以滿足其情緒上的需要，便產(chǎn)生一種莫名的孤獨(dú)感。B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變長(zhǎng)者常見(jiàn)的情緒問(wèn)題B.長(zhǎng)者的心理4.沮喪因所愛(ài)相繼喪生，產(chǎn)生沮喪的情緒，沉重的會(huì)有失眠，失望，怠倦，乏味，抱怨等癥狀出現(xiàn)。

5.憂慮

當(dāng)老人身體日漸衰弱與'有日落西山'的陰影時(shí)，其憂慮便與日俱增，他們要適應(yīng)環(huán)境的變遷而擔(dān)憂，更害怕自己會(huì)陷於極度的貧困，因此只聽(tīng)自己要聽(tīng)的話，害怕孤單，並固執(zhí)地懷疑別人。

6.無(wú)能與無(wú)助感

老人常自覺(jué)年老力衰，無(wú)能為力，不僅失去自尊心及文化上的慣常地位，更覺(jué)得沒(méi)有任何人，可以施以援手，因此老人常萌自殺輕生的念頭。

7.憤怒社會(huì)上一般人重視人的生產(chǎn)價(jià)值，漠視老人之尊嚴(yán)，致使他們有憤怒的情緒，而有些老人也會(huì)對(duì)老化過(guò)程及死亡之來(lái)臨生激怒。

B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變4.沮喪B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變渴望有人關(guān)心、有人注意希望家人常來(lái)探望、陪伴怕孤獨(dú)、怕寂寞覺(jué)得自己無(wú)用無(wú)希望，沒(méi)有明天想法較灰暗B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變渴望有人關(guān)心、有人注意B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變是老年人所面對(duì)問(wèn)題，對(duì)他們?cè)斐蓧毫Γ绊懰麄冃睦斫】?，引至有不同的情緒問(wèn)題：?jiǎn)适Ц?/p>

這是一般老年人都面對(duì)的問(wèn)題。老人都有多種喪失同時(shí)出現(xiàn)，例如:

1.喪失已定的生活方式

----退休後，餘閒時(shí)間增加，要安排適應(yīng)新的生活方式。

2.喪失工作能力(在經(jīng)濟(jì)上要依賴別人)----引致生活方式須要改變以適應(yīng)較低的生活水平。

3.喪失摯愛(ài)親朋

----愛(ài)侶的死別，朋友的逝世，同事及親友的離去，需要建立新的社會(huì)圈子，但結(jié)識(shí)新朋友有困難。

4.喪失社會(huì)，家庭地位

----社會(huì)上的參與，地位，角色的轉(zhuǎn)變及在家庭內(nèi)重要性之遞減。

5.喪失健康----身體機(jī)能日漸衰退，需要依賴別人協(xié)助。由於要面對(duì)以上的轉(zhuǎn)變，加上面對(duì)死亡的陰影，老年人有一種不可消除之悲傷，疲怠及空虛感，而在其情緒問(wèn)題上，亦有其獨(dú)特之處。

B.長(zhǎng)者的心理轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變是老年人所面C.玩、樂(lè)、運(yùn)動(dòng)與長(zhǎng)者心理發(fā)展玩樂(lè)與遊戲：愉快、趣味、悠閒、自在、自由、無(wú)拘束的暢快學(xué)習(xí)、不受強(qiáng)迫、無(wú)壓力的享樂(lè)與享受的學(xué)習(xí)、互動(dòng)交流過(guò)程、群體參與、含作精神。運(yùn)動(dòng)：鍛鍊身體對(duì)身體健康的益處。柔軟度心肺功能肌肉的力量3.人生最後階段：長(zhǎng)者晚年，事業(yè)有成，智慧與個(gè)性已發(fā)展到固定期，精神上不壓抑，心理上不再有壓力。任何學(xué)習(xí)活動(dòng)從享受人生和舒暢身心為消磨餘下的光陰。C.玩、樂(lè)、運(yùn)動(dòng)與長(zhǎng)者心理發(fā)展玩樂(lè)與遊戲：愉快、趣味、悠長(zhǎng)者(生理:身體，包括：感官，身體內(nèi)部)，建議主題，如：運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、健康與護(hù)理、適體能等。長(zhǎng)者(心理：智慧與情感)。情感：營(yíng)造成功經(jīng)驗(yàn)，減少失敗經(jīng)驗(yàn)，尊重、聆聽(tīng)故事、耐性。智慧：情緒學(xué)習(xí)、智慧學(xué)習(xí)、享受學(xué)習(xí)。壓力與精神健康及社交支援。生活與素與生活滿足感(義工服務(wù)、發(fā)揮自我)晚年的創(chuàng)造力(自我觀感、性格特質(zhì)、社交能力、生活態(tài)度)退而不休，從玩樂(lè)中達(dá)到【身】與【心】健康，享受及豐盛人生，使生活更有意義。C.玩、樂(lè)與長(zhǎng)者心理發(fā)展長(zhǎng)者(生理:身體，包括：感官，身體內(nèi)部)，建議主題，如脫離理論：成年晚期減低對(duì)人與社交接觸，社會(huì)與長(zhǎng)者會(huì)互相抽離。活動(dòng)理論：主張長(zhǎng)者與青年人有相同的心理與社交需要。長(zhǎng)者要保持活躍及社交。3.

個(gè)性理論：晚年精神健康及晚年期發(fā)展良好，年齡增長(zhǎng)卻不會(huì)導(dǎo)致個(gè)性的明顯轉(zhuǎn)變。D.長(zhǎng)者服務(wù)的理論脫離理論：成年晚期減低對(duì)人與社交接D.長(zhǎng)者服務(wù)的理論損耗理論：身體會(huì)不斷被消耗，引致生理系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能減退，失去修復(fù)損修的能力。角色理論：生活由一系列連續(xù)角色組成，如：由父母親、照顧者，配偶轉(zhuǎn)變?yōu)橥诵菡?，祖父母，寡婦等。長(zhǎng)者需要在心理及社交上作出調(diào)適。連續(xù)理論：長(zhǎng)者繼續(xù)保持原有的活動(dòng)水平時(shí)，長(zhǎng)者和社會(huì)皆有好處。長(zhǎng)者只不過(guò)是青年的延續(xù)，繼續(xù)發(fā)揮長(zhǎng)者的社交，分享與教導(dǎo)下一代的角色，從而我滿足感及活得更有意義和豐盛人生。D.長(zhǎng)者服務(wù)的理論損耗理論：身體會(huì)不斷被消耗，引致生理系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能減退，E.心理社會(huì)發(fā)展論

(TheoryofPsychosocialDevelopment)

艾力遜（ErikErikson）指出每個(gè)人在不同的人生階段，都要處理不同的心理社會(huì)任務(wù)。而嬰兒期是人生重要的成長(zhǎng)階段之一，發(fā)展任務(wù)主要是建立信任與否。1.依附關(guān)係（Attachment）﹕嬰兒出世後，與父母（通常是母親）建立最原始的感情關(guān)係。這是孩子日後發(fā)展獨(dú)立個(gè)性和自主的基礎(chǔ)。2.安全感（SenseofSecurity）﹕自嬰兒期開(kāi)始，人能在安全的家庭環(huán)境中獲得父母的關(guān)愛(ài)，維持生存的生理需要（如食物、睡眠、衣服保暖等），得到滿足，從而建立安全感。3.信任關(guān)係（Trust）﹕嬰兒一出母胎是完全無(wú)助的，要依賴父母或成人的照顧，在食物、安全、關(guān)愛(ài)等方面得到滿足，才能建立對(duì)人的信任。E.心理社會(huì)發(fā)展論

(TheoryofPsychoso發(fā)展階段年齡發(fā)展任務(wù)/危機(jī)發(fā)展順利者

的心理特徵發(fā)展障礙者

的心理特徵10-1

嬰兒期信任對(duì)不信任

Trustvs.Mistrust對(duì)人信任，有安全感面對(duì)新環(huán)境時(shí)會(huì)焦慮不安和無(wú)助22-3

幼兒期自主對(duì)羞怯懷疑

Autonomyvs.Shame,Doubt能按社會(huì)要求，作出有意義的行為缺乏自信，處事畏首畏尾34-5

學(xué)前期自發(fā)對(duì)內(nèi)疚

Initiativevs.Guilt主動(dòng)好奇，行動(dòng)有方向，開(kāi)始有責(zé)任感畏懼退縮，缺乏自我價(jià)值46-12

少年期勤奮對(duì)自卑

Industryvs.Inferiority具有求學(xué)、待人處事的基本能力缺乏基本的生活技能，充滿失敗感513-18

青年期認(rèn)清自我身分對(duì)角色混亂

Identityvs.Roleconfusion有明確的自我觀念，追尋自我的方向生活無(wú)目標(biāo)、無(wú)方向，常感到徬徨迷失619-25

成年期友愛(ài)親密對(duì)孤僻疏離

Intimacyvs.Isolation能與人建立親密關(guān)係與他人疏離，常感孤獨(dú)寂寞726-65

中年期精力充沛對(duì)頹廢遲滯

Generativityvs.Self-absorption&Stagnation熱愛(ài)家庭、關(guān)懷社會(huì)，有責(zé)任感對(duì)他人與社會(huì)漠不關(guān)心，缺乏生活意義865+

老年期完美無(wú)缺對(duì)悲觀絕望

EgoIntegrityvs.Despair隨心所欲，安享餘年悔恨舊事，遺憾而活(採(cǎi)自ErikH.Erikson,1963,ChildhoodandSociety.NewYork:Norton)圖表：艾力遜的心理社會(huì)發(fā)展理論發(fā)展階段年齡發(fā)展任務(wù)/危機(jī)發(fā)展順利者

的心理特徵發(fā)展障礙者F.自覺(jué)輪幫助我們清晰瞭解自己當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)禺?dāng)處的感受，以致可以明智地處理當(dāng)前的需要每個(gè)人對(duì)這5方面的反應(yīng)都不同知道自己那方面強(qiáng)、那方面弱，與人傾談時(shí)，可以了解對(duì)方多一點(diǎn)觀察思想感受意圖/動(dòng)機(jī)行動(dòng)/行為F.自覺(jué)輪幫助我們清晰瞭解自己當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)禺?dāng)處的感受，以致可以G.需求層次理論馬斯洛金字塔(TheMaslow’sHierarchyofHumanNeeds)G.需求層次理論馬斯洛金字塔(II)活動(dòng)主題(II)活動(dòng)主題A.減少患病和疾病(運(yùn)動(dòng)/適體能/飲食與營(yíng)養(yǎng))

B.提高身體功能(健康習(xí)慣、健康問(wèn)題)

C.推廣心理健康

D.擴(kuò)闊社交圈子

E.獨(dú)立

F.創(chuàng)造力

G.發(fā)揮個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)

H.自我認(rèn)知(健康教育)

I.自我治療學(xué)習(xí)(急救、運(yùn)用醫(yī)療用具)

J.藝術(shù)發(fā)展及情緒表達(dá)

K.懷舊與故事分享來(lái)強(qiáng)化長(zhǎng)者自我形象

……..

A.減少患病和疾病(運(yùn)動(dòng)/適體能/飲食與營(yíng)養(yǎng))

B.(III)長(zhǎng)者活動(dòng)帶領(lǐng)技巧(III)長(zhǎng)者活動(dòng)帶領(lǐng)技巧A.帶領(lǐng)遊戲的原則設(shè)計(jì)遊戲前要搜集參加者的基本資料。了解場(chǎng)地。注意遊戲特性，配合長(zhǎng)者的興趣。遊戲目的及意味。要掌握遊戲玩法、規(guī)則。遊戲前精簡(jiǎn)介紹。鼓勵(lì)及尊重長(zhǎng)者。A.帶領(lǐng)遊戲的原則設(shè)計(jì)遊戲前要搜集參加者的基本資料。B.帶領(lǐng)遊戲的技巧留意長(zhǎng)者