產(chǎn)科急性失血輸血

產(chǎn)科急性大量失血病人的

合理輸血

廣州血液中心汪傳喜婦科輸血與外科相似產(chǎn)科輸血與妊娠、分娩和產(chǎn)褥期合并癥相關(guān)的輸血治療產(chǎn)科血液特點：血容量增加；血液稀釋；許多凝血因子增高使血液處于高凝狀態(tài)，可導(dǎo)致DIC產(chǎn)科輸血目的：恢復(fù)血容量；改善攜氧能力；補(bǔ)充血小板和凝血因子以止血；糾正滲透壓；去除或中和有害物質(zhì)等產(chǎn)科輸血特點妊娠期用血需考慮對母嬰雙方的影響妊娠合并癥的輸血產(chǎn)科出血與DIC胎兒宮內(nèi)輸血反復(fù)自然流產(chǎn)的免疫治療一概念

大量失血：

數(shù)小時內(nèi)失血量〉40%血容量

大量輸血：

24小時內(nèi)輸注相當(dāng)于病人全身血容量或更多血液;

或3h內(nèi)替換病人循環(huán)血容量一半以上的輸血。二、大量急性失血病人的輸血原則

1、正確輸血、輸液2、合理應(yīng)用晶體液、膠體液、成分輸血和

自體輸血

3、有效防治大量輸血并發(fā)癥，特別是止血凝血機(jī)制障礙引起的出血。三、大量急性失血輸血的目的

1、恢復(fù)患者血容量2、改善貧血或低蛋白血癥3、糾正凝血或止血障礙4、補(bǔ)充抗體，增強(qiáng)患者抗感染能力*血液成分的制備與應(yīng)用

全血采集

過濾白細(xì)胞(WholeBlood)BloodCollectingbag

RecoverybagMAPpreservativesolutionbagPlasmabag過濾白細(xì)胞過濾器segmentCentrifugalBloodCollectingbag去白細(xì)胞bagS血液輻照

預(yù)防

PT-GVHD（Inactivationoflymphocytesinblood）PurposeDose：15Gy～50GySource:Ｘray、γrayApprovalofirradiatedbloodproductswereacquiredin1998.IrradiatedBloodproductsAllbloodproducts(exceptFFP)

常用的血液成分與成分輸血

全血紅細(xì)胞白細(xì)胞

血漿添加劑紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞少白細(xì)胞紅細(xì)胞輻照紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞濃縮白細(xì)胞濃縮血小板新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀蛋白制品PPF等手機(jī)工采

人工代血漿新的晶體液生物技術(shù)產(chǎn)品更新全血比較“全”的舊觀念全血：將獻(xiàn)血者的血液采入抗凝血袋中，不作任何加工處理，即為全血。字面上全血似乎很“全”，含有各種血液成分實際上血液離體后，會發(fā)生一系列的變化，即“保存損害”（storagelesion)，全血不全“全血不全”的原因1）抗凝保存液:都是針對紅細(xì)胞設(shè)計的，

只能有效保存紅細(xì)胞。不能保存白細(xì)胞、血小板、凝血因子V、VIII2）、各種血液成分保存條件相差甚遠(yuǎn)

全血---4C(2~6)保存21-35天；

血小板---20-24C,震蕩保存1-5天；

白細(xì)胞---室溫保存，不超過8小時；

凝血因子V、VIII----18C以下冰凍保存

同一條件下不可能有效保存所有成分3、全血中有“幾多”“幾少”“幾多”：引起不良反應(yīng)血漿多（引起循環(huán)超負(fù)荷）；細(xì)胞碎片多；乳酸、鉀、鈉、氨等代謝產(chǎn)物多；枸櫞酸多（可致低鈣）；“幾少”：達(dá)不到預(yù)期療效血小板、白細(xì)胞、不穩(wěn)定凝血因子（V,VIII)血液成分的作用和適應(yīng)癥紅細(xì)胞——貧血血小板——止血新鮮冰凍血漿——凝血、補(bǔ)充凝血因子冷沉淀——補(bǔ)充I、VIII凝血因子濃縮白細(xì)胞——少用全血——大量急性失血、休克晶體液和膠體液——外科大量使用血液成分單位和容量問題紅細(xì)胞容量：1U=180ml左右，HCT略高于正常人血漿容量：50、100、150、200ml規(guī)格冷沉淀：1U=20~30ml，纖維蛋白原含量75mg以上，Ⅷ因子40IU以上手工制備血小板的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)由200ml全血制備的血小板為1單位，體積為25~35ml，

血小板含量≥2.0×1010白細(xì)胞殘余量≤2.5×108普通成年病人每次需輸注10~15單位（2~3u/10kg）機(jī)采血小板單位或一個治療劑量。24小時保存者體積為125~200ml；

血小板含量≥2.5×1011，白細(xì)胞殘余量≤5.0×108，（≤5.0×106普通成年病人每次需輸注1個機(jī)采單位四、失血的病理生理

正常人體液間隙和體液分布———————————————————體液（約體重60%）——————————————————細(xì)胞外液20%細(xì)胞內(nèi)液40%———————

血管內(nèi)

組織間液

5%

15%

（一）、失血量和休克分度（失血量和速度）失血量>15%血容量（600~700ml），心率輕度加快，無休克表現(xiàn)失血量>20%血容量（800~1000ml），早期休克表現(xiàn)失血量>30%血容量（1200~1500ml），明顯休克表現(xiàn)失血量>40%血容量（1600~2000ml），重度休克表現(xiàn)

（二）、失血后的代償機(jī)制和體液轉(zhuǎn)移

1、血流重新分布利：維持血壓和心腦血液供應(yīng)害：腎缺血時間太長，容易急性腎衰

失血后循環(huán)系統(tǒng)的代償之一

血流重新分布BrainSkeletal

muscleCoronaryArterySkin2、組織間液迅速向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移（自身輸液）———————————————————體液（約體重60%）——————————————————細(xì)胞外液20%細(xì)胞內(nèi)液40%———————

血管內(nèi)

組織間液

5%

15%

失血1000ml最初達(dá)120ml/h，漸變慢失血2000ml可達(dá)500～1000ml/第1h

———————————————————體液（約體重60%）——————————————————細(xì)胞外液20%細(xì)胞內(nèi)液40%———————

血管內(nèi)

組織間液

5%

15%

3、細(xì)胞膜受損，Ｎa+-K+-APT酶活性降低，大量組織間液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移體液間隙和體液分布———————————————————體液（約體重60%）——————————————————細(xì)胞外液20%細(xì)胞內(nèi)液40%———————

血管內(nèi)

組織間液

5%

15%

失血的后果：1、血容量降低，組織間液也顯著減少2、貧血（紅細(xì)胞減少）

（三）失血性休克輸液輸血原則失血的后果：1、低血容量2、失血性貧血3、可能止血或凝血障礙治療：第1步：迅速補(bǔ)充血容量（組織灌注）并補(bǔ)充細(xì)胞外液——首要目的第2步：提高血液的攜氧能力，應(yīng)輸紅細(xì)胞改善貧血第3步：糾正可能存在的止血或凝血障礙應(yīng)用濃縮血小板、冷沉淀、新鮮血漿等五、急性失血病人的合理輸血

失血性休克的早期復(fù)蘇治療1、早期擴(kuò)容治療

首批2000ml林格乳酸鈉液15~20min內(nèi)靜脈輸入后的反應(yīng)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━迅速反應(yīng)短暫反應(yīng)無反應(yīng)──────────────────────────生命體征恢復(fù)正常短暫改善無改善估計失血量＜２０％2０％～4０％＞４０％追加晶體液不一定必需必需輸血不一定需要急需備血配血備用配好即輸緊急發(fā)血手術(shù)干預(yù)有可能很可能極有可能━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2、膠體液擴(kuò)容

未充分補(bǔ)充晶體液之前，不宜補(bǔ)充膠體液①有些膠體液膠體滲透壓大于血漿，能將組織間隙的水分吸入血管內(nèi)加重組織間隙脫水。如右旋糖酐、羥乙基淀粉、20%～25%白蛋白等②人造膠體分子大小不等，較小的分子經(jīng)腎臟排泄產(chǎn)生滲透性利尿，加重脫水失血量<30%血容量（1200~1500ml）一般不補(bǔ)膠體液

>30%，或晶體液用量>3000～4000ml，可用膠體液晶體液與膠體液的比例約為2~4:13、失血病人的輸血治療1）、失血不一定要輸血急性失血<20%血容量(800~1000ml)，經(jīng)晶體液擴(kuò)容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，HCT大于或等于030（或Hb大于100g／L），不必輸血。理由：*機(jī)體耐受性和代償性(特別是健康成人）*血液稀釋，粘度下降，改善組織灌注，改善缺氧*輸血有風(fēng)險(輸血不良反應(yīng)和傳播疾?。?輸血并非治療貧血的最有效手段（改善即可）2）失全血不一定要補(bǔ)全血

二戰(zhàn)和韓戰(zhàn)經(jīng)驗：血漿搶救失血性休克傷病員效果不理想越戰(zhàn)經(jīng)驗：失血休克用晶體液可有效預(yù)防急性腎衰動物試驗數(shù)據(jù)：失血補(bǔ)充全血，組織間液缺少28%，死亡率70%失血補(bǔ)全血和血漿，組織間液缺少30%，死亡率80%失血補(bǔ)平衡鹽液，再輸紅細(xì)胞改善貧血，死亡率30%

3）失血量達(dá)20%~50%血容量，HCT小于0.30（或Hb小于100g／L）者，先輸注晶體液或并用膠體液以補(bǔ)充血容量，再輸紅細(xì)胞提高攜氧能力；紅細(xì)胞用于血容量正常或低血容量已糾正的貧血病人。4）失血量達(dá)50%~100%血容量，除輸液和輸紅細(xì)胞外，還要輸注白蛋白。5）失血量超過總血容量，在上述基礎(chǔ)上搭配輸濃縮血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀，糾正止凝血障礙。6）失血量過大，仍有進(jìn)行性出血，或已發(fā)生休克的病人可輸部分全血。六、大量輸血時止（凝）血障礙的原因

應(yīng)警惕急性溶血性輸血反應(yīng)1、低體溫（最常見、最易被忽視）稱為非血小板、凝血因子低下性出血。*血小板功能和酶活性↓2、嚴(yán)重低體溫、低灌注長時間（1小時）休克、低血壓、低灌注、血停滯、酸中毒→凝血系統(tǒng)激活，DIC

3、肝病

*凝血因子合成減少（因子Ⅷ除外）*ATⅢ、蛋白C、蛋白S合成減少*纖溶亢進(jìn)（激活物消除↓、抑制物合成↓）*脾功能亢進(jìn)，血小板破壞↑4、稀釋性血小板減少

*輸血量〉1.5～2倍血容量，有可能發(fā)生*有微血管出血癥狀，PL〈50×109/L，應(yīng)輸血小板5、稀釋性凝血因子減少

*多數(shù)凝血因子所需凝血活性〈30%*稀釋性凝血因子缺乏比稀釋性血小板減少少見，大量輸注晶體液+紅細(xì)胞（〉2倍血容量），有可能發(fā)生*無微血管出血癥狀，不應(yīng)預(yù)防性輸注FFP

*有微血管出血癥狀，PT、aPTT〉1.5×正常對照，應(yīng)輸FFP，劑量應(yīng)足，10～15ml/kg體重*纖維蛋白原〈1.0g/L（警惕纖溶亢進(jìn)），應(yīng)輸注冷沉淀或纖維蛋白原制劑（纖維蛋白原正常值2～4g/L）七、緊急發(fā)血（未經(jīng)交叉配血）Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞（添加劑RBC、含血漿極少）

*風(fēng)險最小，不會因ABO及Rh不相容而溶血*風(fēng)險不為零，可能有同種抗體或其他血型系統(tǒng)問題：緊急發(fā)血為什么不用同型紅細(xì)胞？

八、輸新鮮血的正當(dāng)理由

要以輸血目的而定*新鮮血的含義（標(biāo)準(zhǔn)）：⑴、2、3-DPG接近正常；(2)、K+含量不高；（3）、RBC接近100%存活。

ACD＜5天（3天）CPD或CPDA＜10天（7天）可視為新鮮血

新鮮血不安全：新鮮血來不及作各種傳染病源的檢查，有傳染疾病風(fēng)險血液保存期間，有些病原體不能存活（如梅毒螺旋體）淋巴細(xì)胞失活可防止TA-GVHD，故輸保存血更安全。

輸新鮮血的正當(dāng)理由

著眼點在于2、3-DPG和Ｋ+、近100%紅細(xì)胞存活

*新生兒（早產(chǎn)嬰）輸血：新生兒HbF含量高、2、3-DPG低、Ｋ+耐受性差*急性失血而持續(xù)低血壓者*嚴(yán)重心、肺疾病需輸血者*嚴(yán)重肝、腎疾病需輸血者

九、大量輸血對機(jī)體的影響1/、不良反應(yīng)和傳播疾病的風(fēng)險增大2/、枸櫞酸中毒3/、陳舊血，紅細(xì)胞外K+升高4/、陳舊血，pH下降（酸中毒，高K+）5/、大量輸血易發(fā)生低體溫心律失常酸中毒氧離曲線左移血小板及凝血因子活性下降，止凝血障礙6/、稀釋性血小板和凝血因子減少或缺乏7/、陳舊血，氧離曲線左移，影響向組織供氧8/、大量輸血后免疫抑制十、產(chǎn)科DIC的輸血

-----婦產(chǎn)科最危急的用血產(chǎn)科輸血：貧血、出血、大量失血孕期血液特點：血容量增加：可達(dá)35％（1500ml）血液稀釋：紅細(xì)胞增加相對少凝血因子增加：高凝狀態(tài)病理妊娠易導(dǎo)致大出血病人年輕，抗病力強(qiáng)，病灶局限，去除病因，對癥處理易恢復(fù)產(chǎn)科DIC常見原因：

感染性流產(chǎn)稽留流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)胎盤早剝羊水栓塞產(chǎn)后出血重度妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)科DIC輸血治療首先止血，并去除病因解除誘發(fā)DIC的因素1、補(bǔ)充血容量2、應(yīng)用肝素：掌握指征和時機(jī)、凝血指標(biāo)監(jiān)測等3、補(bǔ)充凝血因子和血小板（在肝素化的基礎(chǔ)上）因DIC消耗大量凝血因子，表現(xiàn)為血液不凝固和嚴(yán)重出血傾向，實驗室檢查血小板、纖維蛋白原和其它凝血因子顯著減少4、纖溶抑制劑5、產(chǎn)科自身輸血產(chǎn)科DIC概況以產(chǎn)后出血合并DIC為例全球每年約有30萬產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血死亡美國統(tǒng)計由產(chǎn)科出血致死者占孕產(chǎn)婦死亡者的49.1﹪；產(chǎn)科DIC發(fā)生機(jī)制：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、激活凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)組織嚴(yán)重破壞使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動外源性凝血系統(tǒng)血細(xì)胞大量破壞，血小板在DIC的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用其它促凝物質(zhì)進(jìn)入血液產(chǎn)科DIC臨床表現(xiàn)：出血微血管栓塞引起臟器功能障礙循環(huán)功能——休克微血管病性溶血性貧血產(chǎn)科DIC實驗室檢查：

血小板計數(shù)：<100x109/L纖維蛋白原：<1.5g/L凝血酶原時間：正常為13秒，延長3秒以上纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）：正常40～80ug/ml，DIC時>40～80ug/ml血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）：陽性，可預(yù)測DIC不同階段產(chǎn)后出血輸血輸液定義：胎兒出生后24h內(nèi)產(chǎn)婦失血500ml以上為產(chǎn)后出血輸血輸液：迅速查明出血原因，針對病因治療最為重要。補(bǔ)液擴(kuò)容：應(yīng)用晶體液或并用膠體液補(bǔ)充血容量，確保組織灌注和供氧。估計失血量在1000ml以上應(yīng)迅速開放2條靜脈通路，在抽血做配血的同時快速輸入平衡鹽液2000ml(45min內(nèi))擴(kuò)容是否充足觀察尿量最為簡便(尿量應(yīng)至少＞0.5ml．kg／h）

Hb＜70g／L應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上輸注紅細(xì)胞。美國NIH輸血標(biāo)準(zhǔn)：Hb＜80g／L或HCT＜0.24且產(chǎn)婦有明顯貧血癥狀或仍有活動性出血應(yīng)輸紅細(xì)胞。多數(shù)產(chǎn)婦年輕體健，肝功能良好，可不斷合成凝血因子，如無DIC不必輸注FFP或冷沉淀，也不宜與紅細(xì)胞搭配輸注(增加輸血風(fēng)險)。若血小板＜20～50×109／L且有明顯出血者應(yīng)輸血小板產(chǎn)后出血合并DIC去除產(chǎn)后出血原因是治療DIC的關(guān)鍵，病因去除后DIC多能迅速好轉(zhuǎn)。一旦懷疑DIC應(yīng)迅速抽血做有關(guān)實驗檢查在等待結(jié)果時不要延誤治療應(yīng)迅速補(bǔ)充凝血因子作替代治療，為去除病因爭取到寶貴時間：濃縮血小板輸注：2個治療量(機(jī)器單采)FFP：15ml／kg冷沉淀：1.5U／10kg是否要應(yīng)用肝素抗凝存在爭議，傾向于不用(高凝期例外)。傾向于不用肝素原因可能是：臨床上所見到的DIC多為低凝期或纖溶期；高凝期已消耗了血小板和凝血因子，包括ATⅢ；肝素的強(qiáng)大抗凝作用取決于ATⅢ的活性水平；我國目前尚無ATⅢ濃縮劑供應(yīng)但羊水栓塞合并DIC早期應(yīng)盡早使用肝素25-50mg妊程＜36周的慢性貧血Hb≤50g/L，即使無心衰、低氧血癥的臨床表現(xiàn)也必須輸血；Hb≤50-70g/L:①估計或出現(xiàn)初期的心衰，或有臨床缺氧證據(jù)；②肺炎或其他嚴(yán)重的細(xì)菌感染；③有心臟病史。妊程＞36周圍產(chǎn)期貧血Hb≤60g/L；Hb≤60-80g/L:①估計或出現(xiàn)初期的心衰，或有臨床缺氧證據(jù)；②肺炎或其他嚴(yán)重的細(xì)菌感染；③有心臟病史。選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)：Hb在80～100g/L并伴有：產(chǎn)前出血（APH）、有產(chǎn)后出血（PPH）癥狀和剖宮產(chǎn)史的，備血（ABO、RhD）和交叉配血樣管;Hb≤80g/L：立即完成2-3URBC的交叉配血，隨時備用。WHO推薦產(chǎn)科輸血指征第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動、換向；

2.輔機(jī)的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運作計算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨特設(shè)計，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個運動部件,壓縮機(jī)工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；