2021年規(guī)培學院理論考核試卷

2021年規(guī)培學院理論考核試卷

1.肺結核最重要的傳播方式（）【單選題】

A.血液

B.其他途徑

C.消化道

D.飛沫傳播（正確答案）

E.皮膚

2.肺結核合并支氣管結核表現(xiàn)為（）【單選題】

A,咳嗽較輕

B.胸痛

C.痰呈膿性

D.刺激性咳嗽（正確答案）

E.少量泡沫痰

3.肺結核患者的排菌具有（）【單選題】

A.均勻性

B.逐漸增多

C.不確定性

D.間斷性和不均勻性（正確答案）

E.連續(xù)應

4.下述關于利福平的描述不正確的是（）【單選題】

A.對ABCD菌群均有殺滅作用（正確答案）

B.妊娠3個月內者忌用，超過3個月者慎用

C.對巨噬細胞內、外的結核菌均有快速殺滅作用

D.成人每日1次，空腹口服450?600mg

E.除消化道不適、流感征候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應立即

停藥

5.下列哪類人群中，PPD陽性對提示活動性結核病最有價值（）【單選題】

A.肺內有結節(jié)樣病灶伴縱隔淋巴結腫大的成年人（正確答案）

B.長期發(fā)熱的患者

C.沒有任何癥狀的健康查體者

D.未接種卡介苗的嬰幼兒

E.曾接種卡介苗的老年人

答案：D

其他臨床癥狀、影像學和病原學檢查等對結核是否活動進行判斷。但對于未接

種卡介苗的嬰幼兒，PPD陽說明患兒感染了結核，是結核活動的重要依據(jù)。

6.支氣管哮喘的肺功能異常，表現(xiàn)在（）【單選題】

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒鐘用力呼氣容積減少（正確答案）

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

7.對慢性阻塞性肺疾病診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療有重要

意義的檢查是（）【單選題】

A.肺功能檢查（正確答案）

B.血氣檢查

C.痰培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.胸部X線檢查

8.COPD病理生理改變的標志是（）【單選題】

A.氣體交換異常

B.黏液高分泌

C.肺動脈高壓

D.肺過度充氣

E.呼氣氣流受限（正確答案）

答案解析：COPD的病理基礎是各種病因引起的慢性氣道受阻，最終形成不可

逆的氣道阻塞，呼氣氣流受限，這是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關

鍵，故選項E是正確答案。本題其他四個選項均為在氣道受阻后出現(xiàn)的一系列臨床

表現(xiàn)。

9.有關慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的（）【單選題】

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B.吸煙

C.副交感神經(jīng)反應降低（正確答案）

D.氣候寒冷

E.遺傳因素

10.有關支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的（）【單選題】

A.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

B.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損（正確答案）

C,在典型病例中可見Charcot-Leyden結晶體

D.所有小的及中等的支氣管充滿了粘稠的分泌物

E.在痰內存在Curschmann螺旋體

11.慢性肝炎的病因學分類中錯誤的一項是（）【單選題】

A.醇

B,藥物和毒物

C.慢性病毒感染

D.自身免疫

E.尼古丁（正確答案）

12.慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)（）【單選題】

A.6個月以上（正確答案）

B.9個月以上

C.3個月以上

D.12個月以上

E.1個月以上

13.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是（）【單選題】

A.基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B.感染者血清中存在三種形式的顆粒

C.HBV基因組不易突變（正確答案）

D.對HBV易感的動物很局限

E.HBV的抵抗力很強

答案解析：HBV基因組易變異，大部分為沉默突變，無生物學意義。S基因變

異引起HBsAg亞型改變或HBsAg陰性慢性乙型肝炎，前C區(qū)變異引起HBeAg陰性慢

性乙型肝炎，C區(qū)突變引起抗-HBc陰性乙型肝炎，P區(qū)突變可導致復制缺陷或復制

水平降低。

14.在急性病毒肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功改變是（）【單選題】

A.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）值升高（正確答案）

B.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）值升高

C.丫-GT升高

D.凝血酶原時間延長

E.A/

G比例倒置

15.妊娠期重癥肝炎的治療原則應除外（）【單選題】

A.護肝治療

B.控制血氨

C.廣譜抗生素預防感染

D.立即終止妊娠（正確答案）

E.不宜哺乳

16.關于慢性胃竇胃炎，正確的是（）【單選題】

A.可導致惡性貧血

B.由自身免疫反應引起

C.血清中可測得抗內因子抗體

D.維生素B12水平明顯低下

E.絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起（正確答案）

17.有關慢性胃竇胃炎，正確的是（）【單選題】

A.由自身免疫反應引起

B.可導致惡性貧血

C.血清中可測得抗內因子抗體

D.維生素B12水平明顯低下

E.絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起（正確答案）

18.關于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）【單選題】

A.中樞鎮(zhèn)靜

B.保護黏膜

C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌（正確答案）

D.早期手術

E.少食多餐

19.下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜保護因子（）【單選題】

A.胃酸/胃蛋白酶

B.前列腺素（正確答案）

C.膽鹽

D.胰酶

E.非將體類抗炎藥（NSAIDs）

20.幽門螺桿菌對下列哪種藥物不敏感（）【單選題】

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.氯霉素（正確答案）

E.甲硝嚶

21.臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導致，為了確診應首選的檢查

方法是（）【單選題】

A.糞便隱血試驗

B.急診胃鏡檢查（正確答案）

C.吞線試驗

D.剖腹探查

E.急診胃腸鐵餐檢查

22.在我國上消化道出血最常見的病因是（）【單選題】

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.曲張的食管靜脈破裂

D.消化性潰瘍（正確答案）

E.胃黏膜脫垂癥

23.上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是（）【單選題】

A.頭低位和吸氧

B.緊急胃鏡檢查以明確診斷

C.積極補充血容量（正確答案）

D.胃內冰水灌注止血

E.去甲腎上腺素胃內滴入

24.上消化道大出血最常見的病因是（）【單選題】

A.食管靜脈曲張破裂

B.消化性潰瘍（正確答案）

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃黏膜脫垂癥

25.可長期應用治療門靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是（）【單選

題】

A.甲鼠咪呱

B.普蔡洛爾或硝酸甘油（正確答案）

C.維生素K

D.生長抑素

E.垂體后葉素

26.下列關于1型糖尿病的說法不正確的是（）【單選題】

A.有胰島

B細胞破壞

B.呈酮癥酸中毒傾向

C.與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性

D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

E.常不依賴胰島素治療（正確答案）

27.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）【單選題】

A.每小時每千克體重0.5IU

B,每小時每千克體重0.4IU

C,每小時每千克體重0.3IU

D.每小時每千克體重0.2IU

E.每小時每千克體重0.1IU（正確答案）

答案解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時每千克體重0.1單

位URL

28.糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因為（）【單選題】

A.妊娠和分娩

B.胰島素中斷或不適當減量

C.創(chuàng)傷，手術

D.嚴重感染（正確答案）

E.飲食不當

答案解析：酮癥酸中毒最常見誘因為感染。

29.胰島素分泌的主要調節(jié)因素為（）【單選題】

A.運動

B.血脂水平

C.血鉀水平

D.血糖水平（正確答案）

E.胰高血糖素及生長抑素水平

30.正常入餐后血糖的范圍一般在（）【單選題】

A.7.0~8.3mmol/L

B.4.9?7.6mmol/L

C.6.0?7.6mmol/L

D.7.8?8.3mmol/L（正確答案）

E.6.0?8.6mmol/L

31.關于淡漠型甲亢的敘述，下列錯誤的是（）【單選題】

A.多見于老年人

B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質

D.突眼征非常明顯（正確答案）

E.無明顯甲狀腺腫大

答案解析：淡漠型甲亢多見于老年患者，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均

不明顯，主要表現(xiàn)為消瘦、心悸、乏力、震顫、頭暈、腹瀉等，臨床上患者常因明

顯消瘦而被誤診為惡性腫瘤。

32.鑒別原發(fā)性與垂體性甲狀腺功能亢進的主要依據(jù)是（）【單選題】

A.血清TSH（正確答案）

B.血清FT3

C.血清FT4

D.TT3

E.TT4

答案解析：下丘腦分泌TRH,垂體分泌TSH,甲狀腺分泌T3、T4,垂體性甲狀

腺功能亢進TSH增高，T3、T4同時增高，而原發(fā)性甲狀腺功能亢進T3、T4增高，

反饋抑制TSH,使TSH降低。

33.下列實驗室檢查中，對診斷甲亢最可靠的是（）【單選題】

A.甲狀腺腫大

B.基礎代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T3、T4增高（正確答案）

E.多食、消瘦

答案解析：T3、T4與甲狀腺激素的生物學效應密切相關，所以是臨床診斷甲

亢的首選指標。

34.甲狀腺功能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是（）【單選題】

A.心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉（正確答案）

B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.發(fā)納、鼻翼扇動、心悸、多汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

35.關于浸潤性突眼，哪項是錯誤的（）【單選題】

A.甲亢常為輕度

B.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

C.可與脛前黏液性水腫伴存

D.不侵犯眼外?。ㄕ_答案）

E.可兩側不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

36.屬于傳染病的是（）【單選題】

A.急性支氣管炎

B.化膿性膽囊炎

C.炭疽（正確答案）

D.化膿性腮腺炎

E.大葉性肺炎

答案解析：全部均為感染性疾病，但只有炭疽才具有傳染性。

37.以下哪些人不是艾滋病的高危人群（）【單選題】

A.同性戀者

B.共用針具靜脈注射毒品者

C.因病經(jīng)常輸血或血液制品者

D.艾滋病患者的配偶

E.有固定的性伴侶者（正確答案）

38.流行性出血熱早期休克的主要原因是（）【單選題】

A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減（正確答案）

B.播散性血管內凝血

C.心肌損害

D.腎功能不全，水、電解質平衡失調

E.腸道大出血或繼發(fā)感染

39.不屬于傳染病的是（）【單選題】

A.萊姆病

B.基孔肯雅熱

C.黑熱病

D.化膿性腦膜炎（正確答案）

E.中東呼吸綜合癥

答案解析：萊姆病、斑疹傷寒、黑熱病、百日咳均屬于傳染病。

40.自然疫源性傳染病主要是指（）【單選題】

A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病

B.所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病

C.以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染?。ㄕ_答案）

D.凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病

E.主要在動物與人之間進行傳播

答案解析：以野生動物為傳染源傳播的疾病，稱為自然疫源性傳染病，如鼠

疫、鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、森林腦炎等。

41.毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后（）【單選題】

A.24h

B.48h

C.48~72h（正確答案）

D.4天

E.5天

答案解析：毛細支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)是以呼氣性呼吸困難、陣發(fā)性喘憋

和肺部哮鳴音為其主要特點。病情在喘憋發(fā)生后的第2?3日較嚴重。因此C項正

確。

42.毛細支氣管炎的病原體主要是（）【單選題】

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒（正確答案）

答案解析：引起毛細支氣管炎的病原體主要是呼吸道合胞病毒。副流感病

毒、腺病毒、肺炎支原體、鼻病毒也可引起毛細支氣管炎，但不是主要病原體。因

此E項正確。

43.毛細支氣管炎發(fā)病年齡最多見于（）【單選題】

A.新生兒

B.2個月以內的嬰兒

C.2飛個月嬰兒（正確答案）

D.1~2歲

E.5歲以上

答案解析：毛細支氣管炎僅發(fā)生于2歲以下小兒，2~6個月嬰兒最多見。因此

C項正確。

44.有關小兒肺的解剖特點哪項是錯誤的（）【單選題】

A.肺泡數(shù)量少且面積小

B.血管稀少，間質發(fā)育差（正確答案）

C.彈力纖維發(fā)育較差

D.肺含血量多而含氣量少

E.感染時易致黏液阻塞

答案解析：小兒肺泡數(shù)量少且面積小，肺彈力發(fā)育較差，毛細血管及淋巴間

隙較成人寬，故整個肺臟含氣相對少而含血較多。因此B項錯誤。

45.CPAP治療OSAHS的適應證不包括以下哪一項（）【單選題】

A.有外科手術禁忌證

B.腺樣體、扁桃體腫大（正確答案）

C.中樞性睡眠呼吸暫停

D.腺樣體、扁桃體切除后仍然存在OSA

E.不愿意接受手術治療的OSAH患兒

答案解析