內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)大綱

內(nèi)科護理學(xué)》課程教學(xué)大綱一、課程的性質(zhì)和地位《內(nèi)科護理學(xué)》是臨床護理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是研究患內(nèi)科疾病的病人生物、心理和社會關(guān)系方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運用護理程序的方法診斷和處理病人的健康問題，以達到促進和保持病人健康的一門臨床護理學(xué)科?！秲?nèi)科護理學(xué)》是護理學(xué)本科必修的核心課程，主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理。它闡述的內(nèi)科疾病診治要點、基本診療技術(shù)操作、內(nèi)科疾病護理理論等內(nèi)容在臨床護理學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義，它既是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)，又與它們有著密切的聯(lián)系。本課程以勝任臨床護理崗位需求為目標(biāo)，以護士注冊考試大綱為參考，以案例教學(xué)法為主線，重在臨床思維能力的培養(yǎng)。學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)，有利于提高學(xué)生觀察疾病、配合用藥及臨床綜合能力，也為從事其他?？谱o理工作奠定了基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的概念及常用診療技術(shù)配合和操作，理解臨床表現(xiàn)、治療及診斷要點，了解病因與發(fā)病機制，能夠?qū)?nèi)科患者實施整體護理，并對內(nèi)科急癥協(xié)助醫(yī)師進行搶救和處理。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)方法和手段內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)兩個階段及考試等。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括課堂講授常見病、多發(fā)病和配合課堂教學(xué)進行的臨床見習(xí)。其中課堂講授是教師通過對指定教材部分章節(jié)的講解，結(jié)合掛圖和多媒體課件，啟用了啟發(fā)式教學(xué)和互動式教學(xué)等方法。臨床見習(xí)是教師指導(dǎo)學(xué)生通過掛圖、模型、具體病人等，結(jié)合電化教學(xué)手段，強化學(xué)生對各種疾病的感性認識，并通過教師的指導(dǎo)和總結(jié)將感性認識上升到理性認識。畢業(yè)實習(xí)階段要求學(xué)生在臨床老師的指導(dǎo)下，通過對內(nèi)科病人的整體護理，把學(xué)得的理論、知識和技能運用于實踐之中，逐步培養(yǎng)獨立工作的能力。考試是檢驗教學(xué)效果的有效手段，分階段性考試、理論考試和實習(xí)考核三種，階段性考試是指敏位教師在授課結(jié)束時進行的理論測試，是對學(xué)生重點內(nèi)容掌握的初步了解；理論考試是指學(xué)期末本學(xué)科的結(jié)業(yè)考試，是對學(xué)生學(xué)完內(nèi)科護理學(xué)的總體測試；實習(xí)考核是檢測學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對具體疾病的掌握情況。在畢業(yè)時，學(xué)生應(yīng)較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見病、多發(fā)病及其防治和護理的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備一定的對內(nèi)科病人實施整體護理的能力，以及對內(nèi)科常見急癥的配合搶救能力。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論自學(xué)內(nèi)科護理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法及內(nèi)科護理學(xué)對社會的要求。第二章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述自學(xué)消化系統(tǒng)病人的護理評估,消化系統(tǒng)疾病的常見病種，消化系統(tǒng)疾病的實驗室檢查及其他檢查。思考題1、肝臟的功能。2、消化系統(tǒng)病人的護理評估有哪些？第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀、體征的護理掌握惡心嘔吐、腹痛、腹瀉的護理診斷與護理措施：掌握惡心與疾病的關(guān)系：腹瀉、反酸、便秘、黃疸的概念：腹瀉的發(fā)生機制：黃疸的分型：熟悉其他常見癥狀、體征的概念。思考題1、腹瀉發(fā)牛的機制。2、腹瀉的護理診斷及護理措施。3、惡心嘔吐的護理診斷及護理措施。4、腹痛的護理診斷及護理措施。第三節(jié)胃炎掌握急、慢性胃炎的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施及健康教育：慢性胃炎的臨床分型：急性糜爛性出血性胃炎的概念；熟悉急、慢性胃炎發(fā)病機制和治療；幽門螺桿菌的發(fā)病機制與根治；了解急、慢性胃炎病理變化及實驗室檢查。思考題1、急性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。2、慢性胃炎最主要的病因及臨床分型。3、急性胃炎的健康指導(dǎo)。4、慢性胃炎的護理措施。第四節(jié)胃癌掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理診斷、護理措施及健康指導(dǎo)：胃癌的擴散方式：皮革胃的概念；病人自控鎮(zhèn)痛的方法。自學(xué)胃癌的病因、治療與實驗室檢杳、病理及預(yù)后特點。思考題1、胃癌的病因。2、胃癌的擴散方式。3、胃癌的護理診斷與護理措施。4、胃癌的健康指導(dǎo)。第五節(jié)消化性潰瘍掌握性潰瘍的病因、并發(fā)癥、護理評估、護理診斷及護理措施；消化性潰瘍的健康指導(dǎo)：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的腹痛特點；消化性潰瘍的概念；熟悉消化性潰瘍發(fā)病機制、治療與實驗室檢查療；特殊型潰瘍的特點；了解消化性潰瘍的病理特點。思考題1、消化性潰瘍的并發(fā)癥。2、DU與GU的疼痛特點有何區(qū)別。3、消化性潰瘍的飲食護理有哪些。4、消化性潰瘍的用藥指導(dǎo)。第六節(jié)腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎掌握腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護理措施及健康宣教育;結(jié)核性腹膜炎的體征；腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎的概念；腸結(jié)核的感染途徑:結(jié)核性腹膜炎的病理分型、腹水的性質(zhì);熟悉腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的治療與實驗室檢杳：了解腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病機制。思考題1、結(jié)核性腹膜炎腹水的性質(zhì)。2、結(jié)核性腹膜炎病人的體征。3、腸結(jié)核的感染途徑。4、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎的護理措施與健康教育。第七節(jié)炎癥性腸病掌握潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護理診斷、護理措施及健康指導(dǎo):潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型：克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎的概念：熟悉炎癥性腸病的治療與實驗室檢查；了解炎癥性腸病的病理特點。思考題1、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型。2、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律。3、炎癥性腸病的護理診斷與護理措施。第八節(jié)肝硬化掌握肝硬化的病因、并發(fā)癥、護理診斷、護理措施和健康指導(dǎo)：雌激素增高、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)：腹水形成的因素：肝硬化、功能性腎衰竭、肝肺綜合征的概念：熟悉肝硬化的治療原則與實驗室檢查；了解肝硬化發(fā)病機制和預(yù)后。思考題1、肝硬化的病因與并發(fā)癥。2、肝硬化腹水形成的原因包扌舌哪些。3、肝硬化雌激素增高、門靜脈脈高壓的臨床表現(xiàn)。4、腹水形成的因素與護理。5、肝硬化病人的飲食調(diào)節(jié)。第九節(jié)原發(fā)性肝癌掌握原發(fā)性肝癌的病因、并發(fā)癥、護理診斷、護理措施及健康指導(dǎo)：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑；AFP的檢杳指標(biāo)；原性性肝癌、伴癌綜合癥的概念；肝動脈化療栓塞術(shù)的治療與護理：熟悉原發(fā)性肝癌的病理分型及臨床表現(xiàn)；了解原發(fā)性肝癌的病理與其他實驗室檢查意義。思考題1、原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。2、原發(fā)性肝癌的病因及并發(fā)癥。3、AFP的檢杳指標(biāo)。4、肝動脈栓塞術(shù)的護理。第十節(jié)肝性腦病掌握肝性腦病的誘因、臨床分型、護理診斷及護理措施；肝性腦病的健康指導(dǎo)：肝性腦病、撲翼樣震顫的概念：灌腸的目的及意義：熟悉肝性腦病的病因、發(fā)病機制及治療：了解肝性腦病的實驗室檢查及其意義。思考題1、肝性腦病的誘發(fā)因素。2、肝性腦病的飲食護理。3、肝性腦病“意識障礙”的護理措施。4、肝性腦病的飲食指導(dǎo)。第十一節(jié)上消化道大量出血掌握上消化道出血臨床表現(xiàn)、護理診斷及護理措施：上消化道出血的健康指導(dǎo)，三腔雙囊管壓迫止血術(shù)的應(yīng)用及護理：上消化道出血病情監(jiān)測內(nèi)容：上消化道出血、上消化道大出血、氮質(zhì)血癥、嘔血、黑便的概念：熟悉上消化道出血的病因、治療及室驗室檢杳。思考題1、簡述上消化道出血與上消化道大出血。2、上消化道大量出血病人的病情監(jiān)測內(nèi)容。3、三腔雙囊壓迫止血術(shù)的護理措施。4、上消化道出血的健康指導(dǎo)。第十二節(jié)急性胰腺炎堂握急性胰腺炎的臨床分型、臨床表現(xiàn)、治療、護理診斷及護理措施：急性胰腺炎的并發(fā)癥及健康扌指導(dǎo)：急性胰腺炎、Grey-Turner征的概念：血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶的臨床指標(biāo)及意義:熟悉急性胰腺炎的病因及其他實驗室檢杳:了解急性胰腺炎的發(fā)病機制。思考題1、重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)。2、重癥胰腺炎的體征有哪些。3、急性胰腺炎“腹痛”的護理措施。4、急性胰腺炎的飲食指導(dǎo)。第十三節(jié)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理自學(xué)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)、方法及適應(yīng)癥、禁忌癥。思考題1、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥。2、上消化道內(nèi)鏡檢杳的適應(yīng)癥與禁忌癥。第三章呼吸系統(tǒng)機病病人的護理。第一節(jié)概述掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點:病史、身體評估、實驗室及其他檢杳。熟悉呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能：上呼吸道、下呼吸道、終末呼吸單位、肺的血液循環(huán)、胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系統(tǒng)的防御功能，了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。思考題1、什么叫肺通氣？2、請對新入院的一名患者應(yīng)評估哪些內(nèi)容。3、痰培養(yǎng)留取的方法。第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理掌握咳嗽和咳痰的概念、原因、血、掌握主要護理診斷、護理措施及依據(jù)；掌握胸部物理排痰措施、操作方法及注意事項,掌握呼吸困難的護理措施。熟悉肺源性呼吸困難的概念、常見病因和臨床類型及癥狀特點。主要護理診斷、護理措施及依據(jù)。了解咯血的概念、病因、分類和胸痛。思考題1、咳嗽.咳痰.咯血的概念。2、咯血與嘔血的鑒別。3、氣體交換受損的護理措施。4、試述呼吸困難的分類及各種類型的主要表現(xiàn)。5、清理呼吸道無效的患者進行有效排談的方法和注意事項有哪些？第三節(jié)急性呼吸道感染自學(xué)急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管的主要護理診斷、護理措施及健康指導(dǎo)要點；急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管的臨床表現(xiàn)；急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管的病因。思考題1、急性上呼吸道感染的健康指導(dǎo)。2、急性支氣管炎的健康指導(dǎo)。第四節(jié)肺部感染性疾病掌握肺炎的概述(概念、病因、分類)、診斷要點：掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、主要護理診斷、護理措施(休克型肺炎的搶救配合)及健康教育要點：熟悉肺炎球菌肺炎的診斷及治療要點；了解肺炎球菌肺炎的病因、發(fā)病機制；自學(xué)葡萄球菌肺炎和其他肺炎思考題;1、病毒性肺炎、傳染性非典型性肺炎、.肺炎、社區(qū)獲得性肺炎的概念。2、肺炎的概念、病因、分類、診斷要點。3、肺炎球菌肺炎病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)。4、肺炎球菌肺炎實驗室檢杳、診斷、治療要點。5、肺炎球菌肺炎的主要護理診斷、護理措施、健康教育。6、感染性休克的搶救配合。7、病例分析:26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8°C,脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕啰音，語音傳導(dǎo)增強；心律齊，心尖部有II級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問：本病例應(yīng)診斷什么疾??？列出護理診斷(3個)。應(yīng)采取哪些護理措施？第五節(jié)肺膿腫掌握肺膿腫的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點：熟悉肺膿腫的概念、分類、臉床表現(xiàn)、診斷要點、治療要點；了解肺膿腫的病因、發(fā)病機制思考題1、肺膿腫的分類和臨床特點。2、肺膿腫的主要護理診斷、護理措施。第六節(jié)支氣管擴張掌握支氣管擴張的臨床特征、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點護理、體位引流目的和注意事項；熟悉支氣管擴張的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點；了解支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、診斷治療。思考題1、對支氣管擴張患者的護理目標(biāo)是什么？2、如何指導(dǎo)支氣管擴張癥患者進行體位引流？3、試述支氣管擴張患者體位引流的原則。第七節(jié)肺結(jié)核掌握肺結(jié)核的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握肺結(jié)核的主要護理診斷、護理措施、健康教育以及預(yù)防措施，掌握肺結(jié)核大咯血病人的觀察、急救；熟悉肺結(jié)核的肺結(jié)核的分型、常見抗結(jié)核藥及其不良反應(yīng)、實驗室檢杳及診斷：了解肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制、結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特征和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展，了解PPD檢杳方法、判斷標(biāo)準及臨床意義、肺結(jié)核的診斷程序及診斷要點。思考題1、肺結(jié)核的傳播途徑。2、肺結(jié)核常用護理診斷、措施、健康教育。3、大咯血的觀察、急救。4、肺結(jié)核的治療原則。5、肺結(jié)核的分型、典型臨床表現(xiàn)。6、常用抗結(jié)核藥物的主要副作用？7、怎樣預(yù)防肺結(jié)核。8、結(jié)核菌素試驗、原發(fā)綜合癥和科赫現(xiàn)象的概念。第八節(jié)慢性阻塞性肺疾病掌握慢性阻塞性肺疾病的的概念(COPD)、癥狀和體征、.主要護理診斷、護理措施、健康教育要點和COPD的呼吸功能鍛煉方法；熟悉慢性阻塞性肺疾病的癥狀體征及治療要點；了解慢性阻塞性肺疾病的病因與發(fā)病機制思考題1、慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施、健康教育要點。2、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。3、慢性阻塞性肺疾病(COPD)腹式呼吸、縮唇式呼吸的概念。4、慢支的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷標(biāo)準。5、怎樣指導(dǎo)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進行腹式呼吸鍛煉？第九節(jié)支氣管哮喘掌握支氣管哮喘的概念,掌握支氣管哮喘的護理評估、主要護理診斷、護理措施和健康教育；熟悉支氣管哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點；了解支氣管哮喘的發(fā)病機制、各類止喘藥的作用、副作用及臨床使用方法思考題1、支氣管哮喘的護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育。2、支氣管哮喘的概念、誘發(fā)因素及典型臨床癥狀和體征。3、試述茶堿類藥物的注意事項及副作用。4、病例分析：患者，女性，18歲，因氣急、不能平臥30多小時而急診人院?；颊哂谧蛉丈衔缦雀斜茄拾W、打噴嚏和流清涕，隨即胸悶、咳嗽、咳勵痰，而后發(fā)生呼吸困難，氣急不能平臥。曾自服氨茶堿片，未見好轉(zhuǎn)。今天上午起氣急轉(zhuǎn)劇，出現(xiàn)張口呼吸，嚴重喘鳴，以至口唇發(fā)紺、大汗淋漓、四肢厥冷。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室治療(藥名不詳)，未見好轉(zhuǎn)，故連夜急診就醫(yī)。患者以往有類似發(fā)作史，但均比這次輕。體檢:體溫37.6°C,脈率124次/分，呼吸率32次/分，血壓13.3/8kPa(100/60rnmHg)；急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；胸廓較膨隆，雙側(cè)語顫均減弱，叩診呈過清音，兩肺滿布哮鳴音，還有少量濕啰音；心律齊，心臟無明顯雜音；肝、脾未觸及。輔助檢查:血液白細胞計數(shù)8X10S/L，其中中性粒細胞占0.70，淋巴細胞占0.22，嗜酸性粒細胞占0.08。X線透視見肺氣腫征象，兩肺紋理粗亂。請問:本病例的醫(yī)療診斷是什么？(2)列出護理診斷。(3)治療原則如何？第十節(jié)肺源性心臟病掌握肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、主要護理診斷、護理措施、健康教育要點，掌握慢性肺源性心臟病的氧療的護理；熟悉肺源性心臟病的癥狀、體征及治療要點；了解肺源性心臟病的病因與發(fā)病機制。思考題1、肺源性心臟病病因和發(fā)病機制。2、肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施、健康教育要點。3、慢性肺原性心臟病的并發(fā)癥。4、肺動脈高壓形成的原因、慢性肺原性心臟病的心電圖表現(xiàn)。5、腹式呼吸、縮唇式呼吸、慢性肺源性心臟病的概念。第十一節(jié)肺血栓栓塞癥自學(xué)肺血栓栓塞病的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點。思考題:肺血栓栓塞病的主要護理措施。第十二節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌掌握原發(fā)性支氣管肺癌的病理分類、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點；了解原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、TNM分期。思考題1、原發(fā)性支氣管肺癌的分類及特點2、原發(fā)性支氣管肺癌護理診斷、主要護理措施。3、原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。4、試述肺癌的發(fā)病因素。第十三節(jié)胸腔積液掌握胸腔積液的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉胸腔積液的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點；了解胸腔積液的病因、發(fā)病機制。思考題：1、胸腔積液的主要護理措施。2、胸腔積液首次抽液量是多少？第十四節(jié)自發(fā)性氣胸自學(xué)自發(fā)性氣胸常用護理診斷/問題、護理措施；熟悉自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診治要點：了解自發(fā)性氣胸發(fā)病因和分類。思考題：1、氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、慢性氣胸、人工氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸的概念。2、自發(fā)性氣胸的病人如何治療和護理。3、自發(fā)性氣胸的病人的穿刺部位。4、自發(fā)性氣胸診斷要點。5、自發(fā)性氣胸常用的排氣方法。6、提示水封瓶閉式引流通暢的扌指標(biāo)是什么？7、病例分析（1）患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸人院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：1）提示引流通暢的客觀扌標(biāo)是什么？2）關(guān)于水封瓶閉式引流，護士必須告訴患者及其陪護哪些注意事項？（2）25歲，男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運動明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠，心率135次／分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問：1）該病例應(yīng)考慮什么疾??？怎樣進一步確診？2）該病例應(yīng)如何救治？3）該病例出現(xiàn)哪些護理問題？應(yīng)如何配合搶救？第十五節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥掌握呼吸衰竭、肺性腦病的概念、掌握呼吸衰竭的常用護理診斷/問題、護理措施及依據(jù)：熟悉呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診治要點:了解呼吸衰竭的病因與發(fā)病機制及病理生理改變。思考題1、肺性腦病II型呼吸衰竭、低氧血癥的概念。2、呼吸衰竭的概念、診斷標(biāo)準、分類、常見護理診斷、措施與依據(jù)？3、呼吸衰竭的氧療原則及為什么？4、呼吸衰竭的治療關(guān)鍵是什么？5、試述急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。6、哪些病人可發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)如何護理？7、病例分析患者，男性，62歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。體檢：體溫39.2°C,脈率122次/分，呼吸率30次/分，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)；半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)纟甘；球結(jié)膜充血，皮膚濕暖，有杵狀指(趾)桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診呈過清音，聽到哮鳴音及濕啰音；心尖搏動不明顯，心律尚齊，心尖部聽到II級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下觸及2cm，質(zhì)軟；脾未觸及。實驗室檢查：血液紅細胞計數(shù)5.5X109/L，血紅蛋白含量160g/L；白細胞計數(shù)13X109/L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。請問：(1)該病例完整的醫(yī)療診斷是什么？(2)列出護理診斷。如何合理用氧？為什么？第十六節(jié)機械通氣自學(xué)機械通氣的撤離和護理、機械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥、護理、基本結(jié)構(gòu)、工作原理與種類。思考題1、機械通氣的概念，病人如何護理？2、應(yīng)用機械通氣治療中護士應(yīng)注意監(jiān)測哪些內(nèi)容？第十七節(jié)呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護理自學(xué)纖維支氣管鏡檢查術(shù)的操作前準備和操作后護理、胸腔穿刺術(shù)的操作前準備和操作后護理、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥思考題：1、纖維支氣管鏡檢杳術(shù)和胸腔穿刺術(shù)的術(shù)前準備。2、胸腔穿刺前的注意事項是什么？3、行胸腔穿刺術(shù)時如何觀察胸膜反應(yīng)？出現(xiàn)胸膜反應(yīng)時應(yīng)如何處理？4、纖維支氣管鏡檢杳術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證各有哪些？5、纖維支氣管鏡檢杳術(shù)的術(shù)后護理有哪些？第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能；了解心血管病的分類。思考題如何對循環(huán)系統(tǒng)疾病病人進行病史評估？第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理掌握循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征及其心源性呼吸困難、心源性水腫護理措施：掌握阿-斯綜合征定義；熟悉循環(huán)系統(tǒng)胸痛常見病因。思考題1、心源性水腫臥床病人和非臥床病人護理有何不同？2、哪些疾病可引起心源性暈厥？第三節(jié)心力衰竭掌握慢性心力衰竭主要護理問題及護理措施:急性肺水腫的臨床表現(xiàn)、搶救配合與護理。熟悉心力衰竭的概念、心衰的病因及誘因：臨床表現(xiàn):治療：心功能分級。了解心衰的病理生理、診斷要點。思考題1、如何按心功能分級對病人進行飲食及活動扌指導(dǎo)？2、應(yīng)用洋地黃時護士要注意什么？3、糾正心衰時常用的既擴張動脈又擴張靜脈的藥物是什么？臨床護理注意哪些？第四節(jié)心律失常掌握心律失常病人的護理、正常竇性心律、竇性心律失常、早搏（房早、室早）、房顫、室顫、室速心電圖表現(xiàn)；熟悉心律失常的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點；了解心律失常的分類、發(fā)牛機制、抗心律失常藥物不良反應(yīng)。思考題1、房顫心電圖、聽診、脈搏各有何特點？2、惡性心律失常包「括哪些？護士在心電監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)上述異常如何處理？3、護士在心電監(jiān)護時注意哪些問題？第五節(jié)心臟驟停與心臟性猝死掌握心臟驟停臨床表現(xiàn)及處理：熟悉心臟驟停與心臟性猝死的概念。思考題如果你在臨床護理過程中遇到暈厥的病人如何處理？第六節(jié)心臟瓣膜病掌握心臟瓣膜病病人護理措施;做好心臟瓣膜病病人的保健指導(dǎo)；掌握二尖瓣狹窄并發(fā)'癥、主動脈瓣狹窄典型癥狀、主動脈瓣關(guān)閉不全體征：熟悉心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病概念、二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)；了解心臟瓣膜病病人的治療。思考題1、心臟瓣膜病病人日常牛活扌導(dǎo)有哪些？2、為預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者栓塞的發(fā)牛，護士應(yīng)如何扌導(dǎo)患者休息和活動？第七節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病掌握冠心病、心肌梗死、心絞痛的概念、冠心病的臨床分型、心絞痛疼痛發(fā)作特點及心肌梗死臨床表現(xiàn)、心絞痛、心肌梗死病人的主要護理診斷、護理措施及健康教育內(nèi)容、心肌梗死心電圖特征性改變及定位診斷。熟悉心絞痛、心肌梗死基本病因、治療原則；熟悉引起動脈粥樣硬化的危險因素；熟悉溶栓治療禁忌癥、護理觀察重點；了解心肌梗死的并發(fā)癥。思考題1、心絞痛與心肌梗死最根本的鑒別點？2、舌下含服硝酸甘油或消心痛不見效或延遲見效的原因有哪些？應(yīng)用時注意什么？告訴病人如何正確保存硝酸酯類藥物？3、心肌梗死急性期飲食及活動指導(dǎo)？預(yù)防便秘的方法有哪些？第八節(jié)原發(fā)性高血壓掌握原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準、咼血壓危重癥臨床表現(xiàn)、咼血壓病基本護理措施、保健指導(dǎo)、降壓藥物種類并能舉例:熟悉原發(fā)性高血壓的概念、治療原則:熟悉高血壓病分級標(biāo)準、危險度分層；了解原發(fā)性咼血壓的病因。思考題1、高血壓危象與高血壓腦病如何區(qū)別？2、患者不改變生活方式只靠降壓藥物能有效控制血壓嗎？為什么？3、高血壓病人服用降壓藥期間重點注意什么？護士如何對病人進行健康指導(dǎo)能預(yù)防此現(xiàn)象發(fā)生？4、老年高血壓臨床特點有哪些？第九節(jié)病毒性心肌炎掌握病毒性心肌炎基本護理措施、出院病人健康指導(dǎo)；熟悉病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)、治療；了解病毒性心肌炎概念、診斷。思考題病毒性心肌炎飲食“五高”是什么？護理重點是什么？第十節(jié)心肌病掌握心肌病病人護理措施；熟悉心肌病分類、臨床表現(xiàn)；了解擴張型心肌病、肥厚型心肌病的概念。思考題心肌病常出現(xiàn)哪種情況?護士在臨床護理時要注意什么？做哪些準備？第十一節(jié)感染性心內(nèi)膜炎熟悉感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)、臨床護理；了解感染性心內(nèi)膜炎概念、病因。思考題感染性心內(nèi)膜炎病人需要大劑量、長期應(yīng)用抗生素，護理時注意什么？第十二節(jié)心包疾病掌握心包穿刺術(shù)的配合與護理；熟悉急性心包炎、縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)、心臟壓塞征定義；了解心包炎概念、分類、治療要點。思考題心包穿刺術(shù)中需密切觀察病人哪些反應(yīng)？第十三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常用診治技術(shù)及護理熟悉冠狀動脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法及術(shù)前術(shù)后護理、心臟電復(fù)律種類及其護理；了解心臟起搏器種類及術(shù)后護理思考題1、同步直流電復(fù)律和非同步直流電除顫各適用于哪些心律失常？2、護士對冠狀動脈介入治療時行橈動脈穿刺的病人應(yīng)做哪些準備？第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述掌握腎活組織檢杳的術(shù)前、術(shù)后護理,熟悉泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理評估重點。第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理掌握腎源性水腫護理評估要點及常用的護理診斷、護理措施、尿路刺激征的評估要點及常用的護理診斷、護理措施、熟悉尿異常評估要點、了解腎性高血壓、腎區(qū)痛的評估要點。思考題1、尿路刺激征和鏡下血尿的概念。2、泌尿系統(tǒng)疾病患者水腫時應(yīng)如何做好皮膚護理？3、簡述腎性高血壓發(fā)生機制。第三節(jié)腎小球疾病概述掌握腎小球疾病典型臨床表現(xiàn)。熟悉其發(fā)病機制。了解原發(fā)性腎小球疾病的分類第四節(jié)腎小球腎炎掌握急、慢性腎小球腎炎的主要護理診斷、護理措施及健康教育要點：熟悉急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點；了解急、慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、實驗室撿查。自學(xué)急進性腎小球腎炎。思考題1、急性腎小球腎炎的飲食護理應(yīng)注意哪些？2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？第五節(jié)腎病綜合征掌握腎病綜合征臨床表現(xiàn)、治療原則、腎病綜合征護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康指導(dǎo)：熟悉腎病綜合征的實驗室檢杳、診斷要點；了解腎病綜合征的病因、發(fā)病機制思考題1、糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物在服用時應(yīng)注意什么？2、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？、3、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？第六節(jié)尿路感染掌握尿路感染的主要護理診斷、護理措施、健康指導(dǎo)、尿路感染的治療要點：熟悉尿路感染的臨床表現(xiàn)、實驗室檢杳：了解尿路感染病因與發(fā)病機制思考題1、什么是尿路感染？2、尿細菌定量培養(yǎng)注意事項？3、腎盂腎炎病人的護理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么？第七節(jié)急性腎衰竭掌握急性腎衰竭護理診斷及護理措施；熟悉急性腎衰竭臨床表現(xiàn)、診斷治療要點；了解急性腎衰竭病因和發(fā)病機制、實驗室檢杳。第八節(jié)慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的護理評估、主要護理診斷、護理措施、健康指導(dǎo)、慢性腎衰竭分期：熟悉慢性腎衰竭各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查、慢性腎衰竭診斷、治療要點；了解慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制。思考題1、如何做好慢性腎衰竭患者的保健指導(dǎo)？2、慢性腎衰竭患者腎性貧血產(chǎn)生的原因是什么？3、慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么？4、慢性腎衰常用的護理診斷有哪些？第九節(jié)血液凈化治療的護掌握血液透析的概念、血液透析病人的護理:熟悉血液透析裝置及原理、腹膜透析的原理及護理；了解血液透析，自學(xué)腹膜透析的適應(yīng)證于相對禁忌證。自學(xué)血液濾過。思考題1、什么是血液透析？2、.腹膜透析有哪些并發(fā)癥？最常見的是什么？應(yīng)如何處理？第六章內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理第一節(jié)概述掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)概念及人體主要的內(nèi)分泌腺。了解內(nèi)分泌腺的主要生理功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。自學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病、營養(yǎng)和代謝的生理、營養(yǎng)和代謝病。第二節(jié)內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護理掌握身體外形的改變護理評估、護理診斷、護理措施：熟悉性功能異常的護理評估、護理診斷、護理措施；了解進食或營養(yǎng)異常、疲乏、排泄功能異常、骨痛與自發(fā)性骨折。第三節(jié)腺垂體功能減退癥自學(xué)腺垂體功能減退癥的護理和保健指導(dǎo)。腺垂體功能減退癥的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點。思考題腺垂體功能減退常見原因。第四節(jié)甲狀腺疾病掌握單純性甲狀腺腫、甲亢的定義、特征、Gravs病的定義、臨床表現(xiàn)、甲亢危象的臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施及依據(jù)、健康指導(dǎo)；熟悉Graves病的診斷治療要點、護理評估、護理目標(biāo)、評價；了解甲亢的分類、Graves病的病因、發(fā)病機制、特殊的臨床表現(xiàn)及類型、實驗室及其他檢查、預(yù)后。思考題1、簡述甲狀腺功能亢進癥合并突眼的護理。2、簡述甲亢典型的臨床表現(xiàn)有哪些？3、試述甲狀腺危象的誘因及臨床表現(xiàn)。4、詳述甲狀腺功能亢進癥患者的飲食護理要求。第五節(jié)腎上腺皮質(zhì)疾病自學(xué)Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)護理措施,庫欣綜合征治療要點、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病因、護理。思考題產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死的發(fā)生機制是什么？第六節(jié)嗜鉻細胞瘤自學(xué)嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)及護理措施：嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、治療要點、護理措施。第七節(jié)糖尿病掌握糖尿病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準、常見的護理診斷、護理措施及依據(jù)、糖尿病足的定義、健康指導(dǎo)：熟悉糖尿病的治療、實驗室檢杳、護理評估、護理目標(biāo)、評價：了解糖尿病的病因及發(fā)病機制、分類及預(yù)后。思考題1、糖尿病酮癥酸中毒及昏迷的癥狀和體征有哪些？2、.簡述糖尿病患者飲食的注意事項。3、敘述口服葡萄糖耐量試驗的方法及其意義。4、簡述糖尿病足的護理？5、糖尿病病人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時應(yīng)如何處理？6、簡述糖尿病的診斷標(biāo)準？7、糖尿病病人運動時的注意事項？第八節(jié)血脂異常和脂蛋白異常血癥自學(xué)血脂異常的治療、護理；血脂異常的表現(xiàn)。第九節(jié)肥胖癥自學(xué)肥胖癥的治療要點、護理措施,肥胖癥病因及發(fā)病機制。第十節(jié)痛風(fēng)掌握痛風(fēng)治療要點、的護理措施；熟悉痛風(fēng)的表現(xiàn)。自學(xué);痛風(fēng)的發(fā)病機制與治療思考題如何對痛風(fēng)患者進行飲食護理？第十一節(jié)骨質(zhì)疏松癥自學(xué)骨質(zhì)疏松的治療要點、護理措施；其病因、發(fā)病機制、實驗室檢杳。思考題骨質(zhì)疏松癥服用鈣制劑者，如何進行藥物護理？第七章血液系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述掌握造血器官及血細胞的生成、血液組成及血細胞的生理功能：熟悉血液病的分類及實驗室檢查：了解血液病的護理評估。思考題1、造血器官及血細胞的生成？2、血液的組成及血細胞的生理功能？3、紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞的正常值？第二節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理掌握出血或出血傾向、發(fā)熱的評估要點及常用的護理診斷；熟悉出血或出血傾向、發(fā)熱的護理措施；了解骨、關(guān)節(jié)疼痛的原因及臨床表現(xiàn)。思考題1、血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀？2、出血及出血傾向、發(fā)熱的護理措施？第三節(jié)貧血掌握貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn)。掌握缺鐵性貧血的概念、鐵的代謝、缺鐵性貧血的病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、再牛障礙性貧血的概念、病因、臨床表現(xiàn)、護理評估、常用護理診斷、目標(biāo)、護理措施及依據(jù)，保健指導(dǎo)。熟悉貧血的病因與發(fā)病機制及實驗室檢杳。缺鐵性貧血的診斷、治療要點、再障的診斷、治療要點。了解貧血的診斷、治療要點。缺鐵性貧血、再障的實驗室檢查及預(yù)后。思考題1、貧血的概念及分度標(biāo)準？2、貧血的一般表現(xiàn)？3、缺鐵性貧血的概念及病因、發(fā)病機制、常用護理診斷、護理措施？4、再牛障礙性貧血的概念、常用護理診斷、護理措施？第四節(jié)出血性疾病掌握出血性疾病的概念、發(fā)病機制、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢的概念、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)：熟悉特發(fā)性血小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢的診斷、治療要點；了解出血性疾病的分類。特發(fā)血小板減少性紫瘢、過敏性紫癜的實驗室檢查及預(yù)后。思考題1、特發(fā)性血小板減少的病因及發(fā)病機制、常用護理診斷、護理措施？2、過敏性紫瘢的病因及發(fā)病機制？3、過敏性紫癜的概念、臨床表現(xiàn)及保健指導(dǎo)？第五節(jié)白血病掌握白血病的概念、分類、病因與發(fā)病機制。急、慢性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、護理評估、常用護理診斷、目標(biāo)、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)：熟悉急、慢性白血病的診斷、治療要點；了解急、慢性白血病的實驗室檢查及預(yù)后。思考題1、白血病的分類、病因及發(fā)病機制？2、急性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、治療要點、常用護理診斷、護理措施？3、慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)、常用護理診斷？第六節(jié)淋巴瘤掌握淋巴瘤的定義、分類、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)；熟悉淋巴瘤的診斷、治療要點；了解淋巴瘤的實驗室檢查及預(yù)后。第七節(jié)輸血和輸血反應(yīng)自學(xué)輸血的分類、常見的輸血反應(yīng)及原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。第八節(jié)骨髓移植的護理自學(xué)骨髓移植的概念、種類、適應(yīng)癥及骨髓移植的護理。第九節(jié)骨髓穿刺術(shù)自學(xué)骨髓穿刺術(shù)的方法及護理。第八章風(fēng)濕病病人的護理第一節(jié)概述自學(xué)風(fēng)濕性疾病的臨床特點、護理評估。第二節(jié)風(fēng)濕性疾病病人的常見癥狀體征的護理掌握風(fēng)濕性疾病的常見癥狀；熟悉關(guān)節(jié)疼痛與腫脹的護理措施;了解關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、皮膚受損、疲勞的護理。第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡掌握SLE的定義、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、護理措施及依據(jù)：熟悉SLE的診斷、治療要點、護理評估、護理目標(biāo)、評價、保健指導(dǎo)；了解SLE的病因、發(fā)病機制、病理、實驗室及其他檢杳、預(yù)后。思考題系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的概念、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、護理措施及依據(jù)？第四節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的定義、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷、護理措施及依據(jù)；熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療要點、護理評估、護理目標(biāo)、評價、保健指導(dǎo)；了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病理、實驗室及其他檢杳、預(yù)后。思考題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病理、實驗室及其他檢杳、預(yù)后？第五節(jié)特發(fā)性炎癥性肌病自學(xué)特發(fā)性炎癥性肌病護理、健康指導(dǎo)。第九章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)概述掌握神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能；熟悉神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征及神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理評估。思考題1、古茨曼綜合征的概念2、額葉受損的臨床表現(xiàn)第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀體征的護理掌握頭痛的分類；意識障礙的概念、程度分期、常用的護理診斷、護理措施；各類失語證的特點，病變部位；感覺障礙的分類；上、下運動神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別，肌力的分級；熟悉感覺障礙的護理診斷，護理措施：運動障礙的分類及護理二了解感覺障礙的定位診斷。思考題1、試述意識障礙程度分期、各期表現(xiàn)？2、各類失語癥的病變部位及表現(xiàn)？3、肌力的分級4、上、下運動神經(jīng)元性癱瘓的鑒別？5、感覺障礙、意識障礙、失語癥的概念第三節(jié)周圍神經(jīng)疾病掌握面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)，吉蘭-巴雷綜合癥的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要點、治療要點、主要護理診斷、護理措施及健康教育要點；熟悉面神經(jīng)炎的治療原則、護理診斷及治療要點，周圍神經(jīng)病的病理改變類型；了解三叉神經(jīng)痛病因、發(fā)病機制。自學(xué)多發(fā)性神經(jīng)病。思考題1、面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)，面肌功能鍛煉的方法？2、吉蘭巴雷綜合癥病人腰穿杳腦脊液的特點？3、吉蘭巴雷綜合癥病人出現(xiàn)呼吸機麻痹應(yīng)怎樣護理？第四節(jié)脊髓疾病掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢杳、主要護理診斷、護理措施、