兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童急性發(fā)熱的評估及處理兒童急性發(fā)熱的評估及處理36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童急性發(fā)熱的評估及處理兒童急性發(fā)熱的評估及處理≤1周的發(fā)熱為急性發(fā)熱ppt課件主要內(nèi)容背景診斷建議退熱處理ppt課件目前我國現(xiàn)行的初中課程體系是分科教學，強調(diào)學科的分門別類和知識的系統(tǒng)性。而《全日制義務教育化學課程標準（實驗稿）》強調(diào)：“重視學科間的聯(lián)系，增加跨學科內(nèi)容，在化學教學中，應加強化學與物理、生物和地理各學科知識的聯(lián)系”?；瘜W與生物學兩門學科所涵蓋的內(nèi)容有很多交叉、聯(lián)系，但在分科教學中，兩門學科的這種交叉和聯(lián)系不能得到有效的建立，因此，這兩門學科的交融式教學是科學教育本質(zhì)回歸的必然要求。突破兩門學科之間的界限，促進二者之間的融合滲透，將二者的知識體系系統(tǒng)整合，不僅能幫助學生更輕松記憶、理解學科知識，同時還能培養(yǎng)學生的跨學科思維，提高學生的學習興趣，讓學生獲得全面而真實的知識。本文在國內(nèi)外相關的研究以及教學實踐的基礎上，對目前初中化學與生物學交叉融合的內(nèi)容進行了扼要梳理，并提出了一些交融式教學建議，最后指出了交融式教學中的注意事項。本文對于初中化學與生物學交融式教學有一點指導意義，并且對初中的化學與物理、地理學科交融式教學也有一定的參考價值。一、把生物學的現(xiàn)象、常識引入化學學科進行融入把生物學中對現(xiàn)象、常識的介紹和描述作為化學知識的引入和鋪墊，通過學生對知識點的感官性與主觀性認識，激發(fā)學生對所學化學知識的興趣，幫助學生更直觀地理解所學知識點。比如，化學課堂上給學生講解一些化學物質(zhì)對動植物能產(chǎn)生不同程度的影響，中學生有時候很難理解一部分影響，但用生物知識來解答的話就變得很簡單了。比如甲醇對人體的危害，學生從化學角度難以理解，但教師可以啟發(fā)學生從生物常識的角度出發(fā)，指出假酒容易致盲，繼而明白假酒中的乙醇含有甲醇，于是學生對于甲醇致盲就容易理解了。使用生物知識作為化學教學的輔助和引入，通過這種不同學科知識的交融，能讓學生迅速熟悉、理解學科知識。二、將各學科的本質(zhì)屬性進行融合在生物學科的教學中，可以把化學知識作為對生物學科教學的補充和進一步深入。比如，生物教材對酸雨的形成過程解釋為：酸雨主要是向大氣中排放過多的酸性物質(zhì)導致的，而導致我國出現(xiàn)酸雨的主要原因是過度燃燒含硫量較高的煤引起的，同時機動車尾氣排放也是導致酸雨的另一關鍵因素。這種描述讓學生對酸雨現(xiàn)象有直觀清晰的了解，但對酸雨具體的形成過程及危害不能深入掌握。在化學教材中，對引起酸雨的污染物以及酸雨的具體形成過程都有詳細的講解。因此，在生物教學中，教師在講解過程中或結(jié)束后，可進一步用化學知識引導學生分析酸雨的形成過程以及反應的化學式，讓學生對生物學科知識進一步鞏固掌握。通過這種交融式教學，不僅能讓學生意識到學科之間的聯(lián)系和相互促進作用，同時還能讓學生把課本知識和生活實際聯(lián)系起來，還能幫助學生把概念和本質(zhì)更緊密地聯(lián)系起來，啟發(fā)學生用更全面、多方位的視角分析、理解、解決題。三、將與生活、環(huán)境有關的知識進行融合化學課本介紹了臭氧層的破壞和保護，而生物課本中也講解了臭氧層遭到破壞會導致紫外線輻射的增強，引發(fā)一些疾病?；瘜W課本中講解了二氧化碳的性質(zhì)，生物課本中介紹了溫室效應?；瘜W課本中介紹了重金屬，生物課本中指出，重金屬過量會導致生物體中毒?；瘜W課本中介紹了元素與人體健康的關系，而在生物課本中講解了合理營養(yǎng)與食品安全。在我們的生活、環(huán)境中，化學與生物兩門學科的知識有很多交融的內(nèi)容，教師可以以化學學科知識為基礎，適當把兩門學科的相關知識內(nèi)容聯(lián)系起來，幫助學生建立學科之間知識的有機融合，并將所學知識更好地運用在實際生活中。四、將實驗研究有機融合動物呼吸作用的化學實驗與驗證二氧化碳是植物光合作用的必需原料的生物實驗、鋼鐵受到腐蝕的化學實驗與酸雨對生物影響的模擬生物實驗、淀粉鑒別的化學實驗與植物葉子光合作用的有機產(chǎn)物是否為淀粉的生物實驗等實驗，都有著相互關聯(lián)與交融的內(nèi)容。在化學實驗中，可以穿插生物實驗的內(nèi)容，幫助學生回顧生物課堂所學的知識內(nèi)容與實驗知識，培養(yǎng)知識遷移與滲透的能力，并且還能啟發(fā)學生多維思考，將生物實驗結(jié)果作為化學實驗結(jié)果的假設，或通過化學實驗結(jié)果來驗證生物學科知識，從而進一步提高學生的理解、認知能力以及多維度分析問題的能力與多角度解決問題的能力。在交融式教學中，應該立足本學科，避免過度交融。在將化學與生物學知識交融教學過程中，往往是將生物學中的一些現(xiàn)象作為化學相關內(nèi)容的引入、介紹或補充。通過交融，學生在復習、鞏固了生物學知識的同時加深了對化學知識的理解。在作文教學中培養(yǎng)學生的發(fā)散思維，能使學生思維敏捷，思路開闊，思考周密，認識深刻，具有獨創(chuàng)性目的。這是提高作文教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。發(fā)散性思維以其獨特性、變通性及流暢性使學生在作文構(gòu)思時獲得舉一反三、由此及彼并不落俗套的效果。文貴有新意，立意的優(yōu)劣關系到文章的成敗。寫文章，要求立意鮮明、深刻、新穎。立意新穎，就是要變換立意角度，注重發(fā)散思維的培養(yǎng)。作文教學中發(fā)散性思維的訓練不但要傳授發(fā)散方法還應該培養(yǎng)對發(fā)散方法進行檢索與提取的能力。發(fā)散思維，又叫求異思維、輻射思維，其方式就是演繹推理，發(fā)現(xiàn)特點，對事物進行多側(cè)面、多角度、多層次、全方位的探索。不善于求異，就永遠不能真正理解、駕馭多姿多彩的世界。那么，在作文教學中如何培養(yǎng)學生的發(fā)散思維呢？一、從模仿入手，引導學生發(fā)散思維在作文教學中，我們要適當?shù)馗鶕?jù)教材的編寫以及學生的實際情況，引導學生發(fā)揮自己的想象力，拓展學生的思維，訓練學生通過分析比較不同事物的相似點發(fā)散思維。在讓學生閱讀了例文后，不放再原文給題目加上一些條件限制，內(nèi)容就能更明顯更具體地顯現(xiàn)出來，這樣就能較好地把握要寫的內(nèi)容。比如，《園丁》可變?yōu)椤俺鞘械拿廊輲煥D―園丁”“辛勤培養(yǎng)祖國花朵的園丁――老師”“園丁頌――記我的教師二三事”。又如，“春天”可變成“藝術的春天”“科學的春天”“春天――播種的季節(jié)”“充滿希望的季節(jié)――春天”等。這樣，主題更明確，不致因?qū)挿憾鵁o從下手。比如讓學生閱讀了郭風的散文《橋》以后，指導他們模仿作者在“橋”與“塔”的對比中展開聯(lián)想，讓學生在正反對比中引出議論。除了逐步積累發(fā)散思維的方法，以供使用時檢索與提取，每一種思維方法應分解成幾個步驟反復訓練。如巴金的《燈》，由眼前到回憶，由自己到他人，由山那邊到古希臘……假如作者不是操作思維從上下左右，四面八方去運動，是不會有那么多具有特殊意義的“燈”和“光”供作者運籌，供他作為主觀思緒的寄托的。在指導學生模仿“燈”的構(gòu)思時，不妨將作者的思維分解成這樣幾個步驟，如指導學生寫題為《黑板》的抒情散文時。“由眼前想到過去”，學生想到幼時父母教他識字的小黑板，小學里黑板上的加減乘除，中學里黑板上的分式、方程……從而得出“黑板是人生的搖籃”的認識。“由此地想到彼處”，于是學生想到了校園內(nèi)的，商店門口的，門衛(wèi)室窗口的等種種黑板報，于是就會得出“黑板是社會萬花筒”的結(jié)論，并意識到自己從這不透明的窗口了解了生活的眾多方面。“由一般想到特殊”，學生想到戰(zhàn)爭年代八路軍戰(zhàn)士以石板代替黑板學習文化，想到《最后一課》中韓麥爾先生寫在黑板上的“法蘭西萬歲”于是發(fā)出了要珍惜現(xiàn)有條件的肺腑之言。這樣，對訓練學生寫作時的發(fā)散思維就會收到很好的效果。二、從審題立意入手，開闊寫作思路發(fā)散性思維能力的強弱決定著作文能否立意新穎，感受獨特；構(gòu)思時能否浮想聯(lián)翩，思緒如天馬行空。這種思維發(fā)散活動建立在知識與經(jīng)驗的積淀上，是思維操作方法系統(tǒng)共同作用的結(jié)果。當然，我們在審題立意時，由于思維的程式化和定勢化常常會對學生的發(fā)散思維有一些妨礙。如：看到蜜蜂就立意勤勞，看到蠟燭就立意無私奉獻，看到仙人掌就立意生命力頑強……在這樣的定勢里，學生的發(fā)散思維基本上被抑制了，他們的作文會出現(xiàn)大量相同的主題立意，這是我們應該避免的。與程式化相反的，則是立意的多彩化。學生的思維是有可塑性的，在于教師的引導和啟發(fā)，立意時應訓練他們多找立足點、發(fā)散點。各角度的特點和可能性都予以考慮，以產(chǎn)生獨特或新穎的立意，創(chuàng)造性也許從此起步。如：蛇會咬人吃青蛙，是害蟲，但它能抓老鼠，保護莊稼，又是人類的朋友；垂柳婀娜多姿，給人以美，但它卻很難成為棟梁……這樣，引導學生走出定勢，多思多悟，發(fā)散思維就會得到培養(yǎng)和訓練。另外，還可以在教學中鍛煉學生的發(fā)散思維。寓發(fā)散思維于授課之中，日積月累，潛移默化，久而久之，使學生形成發(fā)散思維的習慣，學生思考問題的能力就會隨之逐步提高。因此，在整個初中階段應將發(fā)散思維的訓練在中，應該盡量避免出現(xiàn)思維的程式化，應提倡多樣化。三、注重方法，按部就班進行訓練訓練學生發(fā)散思維方法很多，我們可以引導學生注意多角度比較，多角度思考，多角度聯(lián)想，使學生的思維能力、想象能力、創(chuàng)造能力得到提高。在具體教學中，可以按單元進行教授。每單元教會一種發(fā)散方法。首先注重方法輔導。這包括分析范文，了解思維發(fā)散的模式，并按此發(fā)散方法練習作文。其次，加強鞏固練習。重點為講評本單元所傳授的方法掌握運用的情況。如寫作《橋啊，橋》一文，一位同學由面臨高初中難以銜接產(chǎn)生的苦惱希望能為自己建立一座橋，讓這座橋?qū)⑺蛩鶒?、所憧憬的理想的彼岸。文章的思路在今昔對比中展開，在對未來的追求中延伸，文思如涌。講評既強化了方法指導，又激起"我也行"的自信，引導學生有意識地在寫作中再實踐。第三，鍛煉知識的遷移能力。重點為比較已教授過的幾種發(fā)散方法，培養(yǎng)運用檢索與提取的能力，進行綜合運用的示范。這樣堅持訓練下去，教學效果顯而易見。綜上所述，作文教學中發(fā)散性思維訓練要從各方面注重培養(yǎng)學生的發(fā)散思維，使學生寫作時不再依賴課本和教師，由運用單一的方法到靈活運用多種方法，由以教師引導為主逐步過渡到學生運用為主，由模仿到形成方法系統(tǒng)的過程。讓學生走出傳統(tǒng)的作文模式，改革思維單一的弱點，從多方面多層次思考問題、多途徑尋求解決問題的策略和辦法，最終達到訓練思維提高作文水平的目的。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1兒童急性發(fā)熱的評估及處理≤1周的發(fā)熱為急性發(fā)熱ppt課件兒童急性發(fā)熱的評估及處理2主要內(nèi)容背景診斷建議退熱處理ppt課件主要內(nèi)容3主要內(nèi)容背景診斷建議退熱處理ppt課件3主要內(nèi)容4發(fā)熱是兒童常見癥狀發(fā)熱是兒童最常見癥狀之一,同時也是最常見的急診及住院原因2家長對發(fā)熱相關知識的缺乏及“發(fā)熱恐懼癥”影響其對患兒的護理23兒童發(fā)熱急診返診率持續(xù)攀升的同時造成高額非必要性的緊急醫(yī)療資源消耗也在持續(xù)增加3醫(yī)護人員在對兒童家長的疾病健康教育中擔任著十分重要的角色31.王藝,萬朝敏中國0至5歲兒病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南(標淮版).中國婚證兒科雜志2008,3(6)449457Feverishilnessinchildren.NicEClinicalGuideline20073.閔鵬發(fā)熱兒童家長處置發(fā)熱行為的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀中華現(xiàn)代護理雜志2011,175)604605ppt課件4發(fā)熱是兒童常見癥狀5中國作證兒利2008年11月第3卷第6期449標準指南·文章綜號:16735501[2008)06044909中國0至5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南(標準版)ChineseJoumalofPractiealPediatriesJun.2009VoL.24No,6指南·標準·共識文章綿號:1005-22242009106-0442-05兒童呼吸安全用藥專家共識:感冒和退熱用藥ppt課件5中國作證兒利2008年11月第3卷第6期6兒童急性發(fā)熱病因判別具有重要意義≤1周的發(fā)熱為急性發(fā)熱急性發(fā)熱的診斷、評估、處理與兒童死亡率密切相關5歲以下兒童發(fā)熱病因判別具有重要意義在我國,兒童感染性疾病列兒童主要死亡原因的前五位王藝萬朝敏中國0至5歲兒堂病因不明的性發(fā)熱慘斷處理南(標準版中國婚證兒科雜志2083161)449-457ppt課件兒童急性發(fā)熱病因判別具有重要意義7診斷過程應尋找發(fā)熱病因>感染病灶:·細菌感染部位:鼻竇、咽部、扁桃體、中耳、淋巴結(jié),皮膚病毒感染:主要臨床表現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)感染病灶:需重視呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征BaraffL,OslundSA,SchrigerDL,etal.Probabilityofbacterialinfectionsinfebrileinfantslessthanthreemonthsofage992;114)257tzhakBrookUnexplainedlevertomanageseverebacteria/infectionBM2003327:1094-7ppt課件7診斷過程應尋找發(fā)熱病因8診斷過程需思考的臨床問題癥ppt課件診斷過程需思考的臨床問題9兒童發(fā)熱臨床評估預警分級狀與體征黃色預警(危險因素)橙色警戒(中毒癥狀)皮膚顏色皮膚、嘴唇和舌顏色蒼白(家長主訴)蒼白、花紋、爸灰和發(fā)紺反應正常、清醒、對周田環(huán)境無正常反應、長刺激方能清醒、動對外界事物無反應,病態(tài)面容、各活動作減少和無微笑種刺激不能喚醒、虛弱、哭聲尖或氣促:6·12個月呼吸頻率為>50/min,>12氣促:呼吸頻率為>60/min個月呼吸頻率為>40/min,氧飽和度≤95中至舌度吸氣性凹陷聞及濕羅音脫水正常皮膚,眼和黏黏膜干燥、喂養(yǎng)國難、毛細血管充盈時間≥3:皮膚彈性減弱發(fā)熱≥5d、肢體或關節(jié)腫脹、不能負重、肢體皮疹壓之不褪、前囟飽滿、頸項強其他癱瘓和腫塊>2ci直、驚厥狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征、狀尿液檢查、血常規(guī)、cRP、血培養(yǎng)、腰椎穿刺全血檢查、血培養(yǎng)、cRP、尿液檢和體征(特別歲以內(nèi))、X線胸片(體溫>39c+血查、腰椎穿刺和X線胸片、水電解WBC>20×109.L1)王復評估時間藝萬朝敏中國至5歲兒磨病因不明的意性發(fā)格診斷年銀杯(標準版),中圖循證兒科親志20083(6)494579兒童發(fā)熱臨床評估預警分級10提示嚴重疾病的相應癥狀和體征疾病伴隨發(fā)熱的癥狀和體征及相應證據(jù)強度與危險度皮疹壓之不褪色(OR=51)并伴病態(tài)面客(oR=167),紫癩樣皮損>2mm流行性腦脊髓膜炎Ia(oR=7R=372),毛細血管充盈時間≥35(OR=294),頸項強直(OR=頸項強直,<6個月嬰兒:55%出現(xiàn)前囟隆起,意識改變,驚厥持續(xù)狀態(tài),17%以性驚厥持續(xù)狀態(tài)起病,~12個月毀兒:25%缺少頸項強直,前囟隆起單純疤疹腦炎Ⅲ89%有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征,61%有驚厥部分性發(fā)作,52%有會識改變氣促(RR=773):0-5個月:呼吸頻率>60·mn1,~12個月:吁吸頻率>50肺炎Ia/min,>12個月:吁吸頻率>40/min,吸氣性凹陷(RR=838)、濕羅音(RR438)、昴翼扇動(<12個月:OR=22)、發(fā)紺(RR=438)、血氧飽和度≤95%〔RR=3.5)尿路感染!I所有<3個月嬰兒伴發(fā)熱時均應考慮,>3個月嬰幼兒發(fā)熱伴至少1項以上(嘔吐、喂養(yǎng)困難、嗜睡、易激惹、腹痛、肌緊張、尿頻、排尿困難和血尿)腸炎Ib,II腹瀉、腹痛、嘔吐和腸鳴音亢進化膿性關節(jié)炎Ia,ml肢體或關節(jié)腫脹、肢體運動受限及肢體負重受限熱超過5d并伴有以下至少4項:雙眼球結(jié)瞑充血、黏瞑改變、指〔趾)端改變山病多形性皮疹和頸部淋巴結(jié)腫大(一般直徑>15cm)提示嚴重疾病的相應癥狀和體征11兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件12兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件13兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件14兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件15兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件16兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件17兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件18兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件19兒童急性發(fā)熱的評估及處理49張課件20