醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告為了加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，并進(jìn)行了電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：一、認(rèn)真開(kāi)展安全自查，強(qiáng)化安全防范意識(shí)為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院院務(wù)工作會(huì)議精神，切實(shí)抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，我院于12月18日組織了電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會(huì)議，同時(shí)保衛(wèi)科組織安保人員召開(kāi)會(huì)議傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，強(qiáng)化安全防范意識(shí)。要求各班組迅速開(kāi)展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內(nèi)人員對(duì)科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查，并及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。同時(shí)，做好相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力為保障電梯安全運(yùn)行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。我院于12月19日組織了一場(chǎng)電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。此次培訓(xùn)由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人。同時(shí)，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過(guò)此次培訓(xùn)和兩場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)演練，增強(qiáng)了與會(huì)司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識(shí)和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。12月29日，我院相關(guān)職能科室對(duì)各班組的安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行了檢查和督導(dǎo)整改落實(shí)工作。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)電工班已對(duì)變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)處理了1處安全隱患。同時(shí)，他們還發(fā)現(xiàn)了供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患，計(jì)劃在一周內(nèi)擇機(jī)整改。水工班對(duì)二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查，設(shè)備運(yùn)行良好。三通班對(duì)中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。鍋爐班對(duì)鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對(duì)四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患。電梯班對(duì)全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標(biāo)識(shí)。門診11號(hào)電梯抱閘故障已及時(shí)更換，門診13號(hào)電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請(qǐng)專業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛(wèi)方面，每周對(duì)消防栓、滅火器等進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。安全隱患，加強(qiáng)安全管理。針對(duì)醫(yī)療安全、治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等方面，對(duì)存在的隱患進(jìn)行全面自查自糾，及時(shí)整改，確保設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。四、落實(shí)三級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效能。為了提高安全生產(chǎn)效率效能，全面落實(shí)醫(yī)院二級(jí)管理制度。分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查。在檢查過(guò)程中，對(duì)各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對(duì)不能立即整改存在的問(wèn)題進(jìn)行了安排布置。此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，通過(guò)此次安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。五、加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時(shí)匯報(bào)。我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時(shí)匯報(bào)。通過(guò)這次安全自查檢查，有效排除了存在的安全隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的保障。在醫(yī)療安全方面，我們對(duì)“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)核心制度進(jìn)行了檢查，同時(shí)也關(guān)注了臨床路徑管理的情況。我們檢查了這些制度在實(shí)施過(guò)程中是否符合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，以及是否加強(qiáng)了細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，甚至包括檢驗(yàn)、放射、超聲等方面都進(jìn)行了詳細(xì)的排查。我們的檢查結(jié)果如下：1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能夠嚴(yán)格把控科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，從而使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到了落實(shí)。此外，科主任還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案。醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗。檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。儀器設(shè)備運(yùn)行正常，符合安全使用年限范圍，電壓和相位均符合要求，并且都有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)并持證上崗。此外，儀器設(shè)備還有定期性能檢測(cè)記錄。消防安全方面，滅火器材和消防安全標(biāo)志完好，緊急疏散通道通暢。消防器材均在有效期內(nèi)且可安全使用。保安科還到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。鍋爐、壓力容器、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍