急救藥品管理-課件

急救藥物的使用和注意事項1ppt課件急救藥物的使用和注意事項1ppt課件1

急救藥品分類23

藥物適應(yīng)癥及使用注意事項

藥物間相互作用2ppt課件1急救藥品分類23藥物適應(yīng)癥及使用注意事項藥物間相精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”急救藥品管理--課件4

急救藥物較多,常用的急救藥物可歸為以下幾類(分類方法較多,選其一):一、中樞神經(jīng)興奮藥（尼可剎米、洛貝寧）二、抗休克血管活性藥（多巴胺、腎上腺素、間羥胺

、去甲腎上腺素）三、強心藥（去乙酰毛花苷）四、抗心律失常藥（利多卡因）五、血管擴張藥（硝酸甘油）六、利尿劑（呋塞米）分類5ppt課件急救藥物較多,常用的急救藥物可歸為以下幾類分類

七、脫水藥（甘露醇）八、鎮(zhèn)靜藥（安定）九、平喘藥（氨茶堿）十、解毒藥（阿托品）十一、激素藥（地塞米松）十二、抑酸藥（雷尼替?。┓诸?ppt課件分類6ppt課件尼可剎米注射液（NikethamideInjection）【性狀】本品為無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】

用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等?！疽?guī)格】

1.5ml：0.375g2ml：0.5g7ppt課件尼可剎米注射液（NikethamideInjection）尼可剎米注射液（NikethamideInjection）【用法用量】皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射成人常用量一次0.25~0.5g，必要時1~2小時重復(fù)用藥，極量一次1.25g。小兒常用量6個月以下一次75mg，1歲一次0.125g，4~7歲一次0.175g。【不良反應(yīng)】常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。8ppt課件尼可剎米注射液（NikethamideInjection）鹽酸洛貝寧注射液（LobelineHydrochlorideInjection）【性狀】：本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。9ppt課件鹽酸洛貝寧注射液（LobelineHydrochlorid鹽酸洛貝寧注射液（LobelineHydrochlorideInjection）【用法用量】：1、靜脈注射常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。小兒一次0.3～3mg，必要時每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。

2、皮下或肌內(nèi)注射常用量：成人一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。小兒一次1～3mg?！咀⒁馐马棥縿┝枯^大時，能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。10ppt課件鹽酸洛貝寧注射液（LobelineHydrochlorid腎上腺素注射液(AdrenalineHydrochlorideInjection)【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；受日光照射或與空氣接觸易變質(zhì)。【適應(yīng)癥】主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥?！疽?guī)格】1ml:1mg11ppt課件腎上腺素注射液(AdrenalineHydrochlori腎上腺素注射液(AdrenalineHydrochlorideInjection)【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25～1mg(0.25～1支)；

極

量：皮下注射,1次1mg(1支)?！静涣挤磻?yīng)】⑴心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐。

⑵有時可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死。

⑶用藥局部可有水腫、充血、炎癥?！咀⒁馐马棥竣鸥哐獕?、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀

腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源

性哮喘等患者禁用。

⑵運動員慎用。12ppt課件腎上腺素注射液(AdrenalineHydrochlori鹽酸多巴胺注射液（DopamineHydrochlorideInjection）【性狀】本品為無色的澄明液體。【適應(yīng)癥】適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全?！疽?guī)格】

2ml：20mg13ppt課件鹽酸多巴胺注射液（DopamineHydrochlorid鹽酸多巴胺注射液（DopamineHydrochlorideInjection）【用法用量】:常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分?！咀⒁馐马棥?.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。14ppt課件鹽酸多巴胺注射液（DopamineHydrochlorid重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarateInjection）【性狀】本品為無色澄明液體?！具m應(yīng)癥】1.防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；2.由于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓本品可用于輔助性對癥治療；3.也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓?！疽?guī)格】1ml：10mg（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）5ml：50mg（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺95mg）15ppt課件重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarat重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarateInjection）【用法用量】(1)肌內(nèi)或皮下注射：2-10mg/次(以間羥胺計)，由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘。(2)靜脈注射，初量0.5-5mg，繼而靜滴，用于重癥休克。(3)靜脈滴注，將間羥胺15-100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。成人極量一次100mg(每分鐘0.3-0.4mg)。16ppt課件重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarat重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarateInjection）【注意事項】1.甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。2.血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。3.本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4.給藥時應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。5.短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會逐漸減弱。17ppt課件重酒石酸間羥胺注射液（MetaraminolBitarat去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjection）【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；遇光和空氣易變質(zhì)?！具m應(yīng)癥】本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用;也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。【規(guī)格】1ml:2mg。18ppt課件去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjec去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjection）【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1.成人常用量:開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2～4μg。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。19ppt課件去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjec去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjection）【注意事項】缺氧﹑高血壓﹑動脈硬化﹑甲狀腺功能亢進癥﹑糖尿病﹑閉塞性血管炎﹑血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓﹑中心靜脈壓﹑尿量﹑心電圖。20ppt課件去甲腎上腺素注射液（NoradrenalineInjec去乙酰毛花苷注射液（DeslanosideInjection）【性狀】本品為無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】1．主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。3．終止室上性心動過速起效慢，已少用?！疽?guī)格】2ml：0.4mg21ppt課件去乙酰毛花苷注射液（DeslanosideInjecti去乙酰毛花苷注射液（DeslanosideInjection）【用法用量】常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg?！咀⒁馐马棥?.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。22ppt課件去乙酰毛花苷注射液（DeslanosideInjecti鹽酸利多卡因注射液（LidocaineHydrochlorideInjection）【性狀】本品為無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效?！疽?guī)格】5ml:0.1g23ppt課件鹽酸利多卡因注射液（LidocaineHydrochlor鹽酸利多卡因注射液（LidocaineHydrochlorideInjection）【用法用量】靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?00mg。【注意事項】⑴防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。⑵肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。⑶本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。⑷用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設(shè)備；24ppt課件鹽酸利多卡因注射液（LidocaineHydrochlor硝酸甘油（Nitroglycerine）【性狀】本品為無色的澄明液體，有乙醇的特點?！具m應(yīng)癥】本品用于冠心病的治療及預(yù)防.也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭【規(guī)格】1ml:5mg25ppt課件硝酸甘油（Nitroglycerine）【性狀】本品為無色的硝酸甘油（Nitroglycerine）【用法用量】

用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。【注意事項】1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。26ppt課件硝酸甘油（Nitroglycerine）【用法用量】26pp呋塞米注射液（FurosemideInjection）【性狀】：本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！具m應(yīng)癥】用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療?！疽?guī)格】：2ml：20mg。27ppt課件呋塞米注射液（FurosemideInjection）【呋塞米注射液（FurosemideInjection）【用法用量】肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，從小劑量開始?！咀⒁馐马棥块L期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。28ppt課件呋塞米注射液（FurosemideInjection）【地西泮（Diazepam）【性狀】：本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦?！具m應(yīng)癥】用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣法性驚厥也有效。

靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥?！疽?guī)格】：10mg（2ml）。29ppt課件地西泮（Diazepam）【性狀】：本品為白色或類白色的結(jié)晶地西泮（Diazepam）【注意事項】①青光眼、重癥肌無力、粒細(xì)胞減少、肝腎功能不全者慎用。②駕駛機動車和高空作業(yè)人員、老年人、嬰兒及體弱患者慎用。老年人劑量減半。30ppt課件地西泮（Diazepam）【注意事項】30ppt課件氨茶堿注射液（AminophyllineInjection）【性狀】本品為無色至微黃色的澄明液體。【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘?！疽?guī)格】(1)2ml：0.25g(2)10ml：0.25g31ppt課件氨茶堿注射液（AminophyllineInjection氨茶堿注射液（AminophyllineInjection）【用法用量】常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。【注意事項】1，靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。2，急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用。32ppt課件氨茶堿注射液（AminophyllineInjection阿托品注射液（AtropineSulfateInjection）【性狀】本品為無色的透明液體。【適應(yīng)癥】

1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。

2、全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。

3、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。

4、抗休克。

5、解救有機磷酸酯類中毒。33ppt課件阿托品注射液（AtropineSulfateInject阿托品注射液（Atropine）【用法用量】

常用量：肌注或靜注，0.5～1mg/次，總量＜2mg/日。用于有機磷中毒時，1～2mg（嚴(yán)重時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復(fù)，維持有時需2～3天。34ppt課件阿托品注射液（Atropine）【用法用量】34ppt課件阿托品注射液（AtropineSulfateInjection）【注意事項】1，劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。2，高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。35ppt課件阿托品注射液（AtropineSulfateInject地塞米松（Dexamethasone）【用法用量】一般劑量靜脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2-6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時肌內(nèi)注射4mg，一般12-24小時患者可有所好轉(zhuǎn)，2-4天后逐漸減量，5-7天停藥。對不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50mg，以后每2小時重復(fù)給予8mg，數(shù)天后再減至每天2mg，分2-3次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射每次5mg，間隔1-3周注射一次；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4mg，按關(guān)節(jié)腔大小而定。36ppt課件地塞米松（Dexamethasone）【用法用量】36ppt地塞米松（Dexamethasone）【注意事項】1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?.長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。4.運動員慎用。37ppt課件地塞米松（Dexamethasone）【注意事項】37ppt藥物間的相互作用38ppt課件藥物間的相互作用38ppt課件尼可剎米注射液與其他抗驚厥藥合用可致驚厥。與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。多巴胺與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。與利尿藥同用，一方面由于該品作用于多巴胺受體擴張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用間羥胺不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。39ppt課件尼可剎米注射液與其他抗驚厥藥合用可致驚厥。與硝酸酯類同用，可去甲腎上腺素與洋地黃類同用，易致心律失常，須嚴(yán)密注意心電監(jiān)測。與甲狀腺激素同用使二者作用均增強。去乙酰毛花苷與抗驚厥藥合用，可增加心肌抑制作用，產(chǎn)生心臟停搏。此外二者合用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)也增加。利多卡因：1.中度