耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)總論-課件

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)

1耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)1總論

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(otolaryngology)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門臨床科學(xué)。

現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科。是二級(jí)學(xué)科。2總論

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的概念

耳鼻精品資料3精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”44聽覺5聽覺5平衡6平衡6嗅覺7嗅覺7呼吸8呼吸8吞咽發(fā)音語(yǔ)言9吞咽發(fā)音語(yǔ)言9形成、發(fā)展及現(xiàn)狀歐美：耳科鼻科喉科19—

耳鼻咽喉科20.20—

耳鼻咽喉-頭頸外科20.60我國(guó)：五官科1906—

耳鼻咽喉科1911—耳鼻咽喉-頭頸外科分會(huì)2007

10形成、發(fā)展及現(xiàn)狀歐美：耳科鼻科喉科研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明裝置和檢查器械。11研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明12121313先天性畸形感染異物腫瘤變態(tài)反應(yīng)創(chuàng)傷全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)耳鼻咽喉頭頸外科疾病14先天性畸形耳鼻咽喉頭頸外科疾病14先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素15先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素15感染16感染16感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高

臨床特點(diǎn)：

感染局部有不同程度炎癥表現(xiàn)

感染區(qū)發(fā)生不同程度功能障礙

感染區(qū)炎癥可互相擴(kuò)散處理原則：

急性炎癥期以抗感染與消腫為主

膿腫期以通暢引流為主17感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高

臨床特點(diǎn)：17異物：廣州以魚刺最多見臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人異物受累器官不同程度功能障礙異物存留部位或附近感覺異常檢查發(fā)現(xiàn)異物存留處理原則：了解病史，采集異物類別、形狀設(shè)法立即解除異物引起的功能障礙18異物：廣州以魚刺最多見臨床特點(diǎn)：多發(fā)生在兒童、老年人18腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以發(fā)現(xiàn)

表現(xiàn)復(fù)雜多變

一處腫瘤、多處受累處理原則：盡早手術(shù)（鼻咽癌以放療為主）

酌情手術(shù)前后輔助治療19腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點(diǎn)：腫瘤隱蔽、難以變態(tài)反應(yīng)：臨床特點(diǎn)：

耳部變態(tài)反應(yīng)鼻及鼻竇變態(tài)反應(yīng)咽喉、氣管與食管變態(tài)反應(yīng)（喉頭水腫較為嚴(yán)重）處理原則：

特異性治療

（避免接觸變應(yīng)原，脫敏治療）非特異性治療（糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥）20變態(tài)反應(yīng)：臨床特點(diǎn)：20創(chuàng)傷：臨床特點(diǎn)：

早期為創(chuàng)傷直接影響（出血、呼吸困難、聽覺障礙和平衡失調(diào)）中期為創(chuàng)傷并發(fā)癥（繼發(fā)性出血、顱內(nèi)感染）晚期為創(chuàng)傷瘢痕狹窄

混合傷多見

開放傷多見

骨折多見處理原則：

盡快解除呼吸困難止血

處理吞咽困難

摘除異物

清創(chuàng)時(shí)盡可能保留組織，保留功能

盡早用足量抗生素和適當(dāng)破傷風(fēng)21創(chuàng)傷：臨床特點(diǎn)：21全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]鎖感染性疾?。憾@、面癱免疫系統(tǒng)疾?。喊滩?nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病血液系統(tǒng)：頸部淋巴結(jié)腫大泌尿系統(tǒng)：腎衰引起耳聾耳鳴心血管系統(tǒng)：急性心包炎引起咳嗽、聲嘶神經(jīng)與精神疾?。猴B神經(jīng)病變引起聲嘶、吞咽困難其他疾?。航Y(jié)核、白喉22全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)科特點(diǎn)

耳鼻咽喉局部同全身的相對(duì)獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。ENT雖為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。

23學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)23鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等2424學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)病：“四炎一聾”--中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。

三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。

25學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)?。骸八难滓幻@”--中耳炎、鼻炎與鼻進(jìn)展與展望

客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用

（如聽性腦干反應(yīng)、耳蝸電圖、

40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聽覺P300檢測(cè)等）

26進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用26進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病…《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》27進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究“暈”平衡與公正28進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究28進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究

29進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究29進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討30進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討30進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究31進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)