基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析課件

基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?；诖x組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿酰基肉堿譜分析16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析導師專業(yè):兒科學論概背景及意義2?g研究內(nèi)容及方法結(jié)果討論及結(jié)論不少的高中數(shù)學老師認為，高中數(shù)學知識系統(tǒng)抽象，需要老師抓緊時間教，至于課堂提問，主要是用于提醒走神的學生注意聽講。課堂上也有設問，常是老師自問自答。在高中數(shù)學課堂上，該怎樣“問”，才能更吸引學生的注意力，更好地提高課堂學習效率呢？筆者摘取幾個課堂提問的教學片段和教學流程，對高中數(shù)學課堂有效提問進行反思。一、在復習引入環(huán)節(jié)片段A：在《用裂項法求數(shù)列前n項和》一課中，授課的鄭老師在課前引入環(huán)節(jié)，用復習內(nèi)容設計提問，請同學舉手回答，可全班同學無人舉手。有些同學開始翻課本、筆記找答案。鄭老師自問自答，從等差數(shù)列講到等比數(shù)列，有同學偶爾跟了幾句，有同學在筆記上記了一些。片段B：在《直線與圓錐曲線位置關(guān)系》一課中，授課的張老師是到外校借班上課，因此，對學生的了解也僅限于課前的短暫溝通。張老師在引入時，以練代講呈現(xiàn)例1：過點F（1，0）作直線L交拋物線y2=4x于A，B兩點，若|AB|=8，求直線L的方程。問：你有什么解題思路？同學讀題做題，無人回答。反思：本是數(shù)學學習過程中以舊引新的一個熱身，卻因為學生的不配合引入冷場。用復習提問和以練代講是數(shù)學老師在課前引入常用方式。對于數(shù)學知識基礎較為薄弱的學生，明確地把問題集中到幾個概念點上，顯然鄭老師在預設提問時已經(jīng)考慮到了回答的針對性。然而還是不夠。若能在上一節(jié)課后先布置好本節(jié)課的提問要點，讓學生課外準備，展示課上再用課堂提問呈現(xiàn)，這樣課堂教學更順利，學生課前也會為完成作業(yè)而有復習進而有收獲。對于基礎較好的學生，以練代講最能有效地暴露出學生存在的思維誤區(qū)和知識漏洞?？蓮埨蠋熢谡n前引入中以綜合題的形式出現(xiàn)，難免有學生一時無從下手。若能把問題分解為幾個單列知識點的過渡步驟，學生在回答時可單點突破，進入課堂學習會更順利些?？梢?，立足學情是有效提問的根本前提。二、在概念形成環(huán)節(jié)課題組的劉老師在《橢圓》第一課時教學中，設置了橢圓標準方程的推導過程。在第一個班級授課時，劉老師引導學生觀察橢圓圖片后，問：“橢圓的圖形有什么特點？該怎樣表示橢圓的標準方程？”學生面面相覷，無人能答。下課后進行反思調(diào)整，在第二個班級授課時，問題設置為：（1）和圓相比較，發(fā)現(xiàn)橢圓有什么對稱性？（2）和圓的標準方程相比較，發(fā)現(xiàn)把坐標系設置在橢圓的什么位置最適合？（3）結(jié)合橢圓的定義，怎樣建立表示動點的關(guān)系式？借助圓的簡單知識做基礎鋪墊，學生踴躍地參與到課堂提問中，順利地推導出橢圓的標準方程。反思：同一個老師在兩個水平相當?shù)慕虒W班中教授同一課時的新課，前后兩節(jié)課的教學效果截然不同，產(chǎn)生差距的原因就在于所提問題的指向性。在問題指向清晰，使學生能從前一個問題的回答中找到后續(xù)問題的思考方法，學生的學習效果會得到明顯的改善?？梢姡瑔栴}指向明確是有效提問的關(guān)鍵。三、在自主學習、探究應用環(huán)節(jié)教學流程A：“反轉(zhuǎn)課堂”觀摩課《古典概型》的授課過程中，陳老師利用導學案，分小組討論學習以凸顯自主學習精神。陳老師設置了小組積分評比的辦法，很好地鼓勵了學生參與課堂的激情。進入課程實質(zhì)性階段：自主、合作探求基本事件數(shù)。根據(jù)問題分組討論，陳老師巡視點評，回答學生的即時提問，又請學生上臺板演，這時學生有的討論，有的說話，整個課堂明顯松懈，且一節(jié)課時間用去大半，導致課堂練習及小結(jié)都不能及時完成。教學流程B：課題組洪老師在高三年的復習課上，利用導學案，讓學生課前自主完成知識梳理，課堂成了解決學生存在的問題和提高學生認知水平的主陣地。如在《導數(shù)的應用》一課中，洪老師據(jù)此設置例題：設函數(shù)f（x）=（x+a）eax（a∈R）。問題（1）求函數(shù)f（x）的單調(diào)區(qū)間。由f'（x）=（ax+a2+1）eax。引入，設問1：f'（x）的值正負可由（ax+a2+1）確定嗎？問2：關(guān)于x的不等式ax+a2+1>0怎樣解？幫助學生突破“為什么分類”和“以什么標準分類”的疑惑。進一步提出問題（2）若函數(shù)f（x）在區(qū)間（-4，4）內(nèi)單調(diào)遞增，求a的取值范圍。在問題（1）的基礎上，突出臨界點參數(shù)的取值問題，引導學生回歸導學案中的要點梳理：若是函數(shù)f（x）在區(qū)間D內(nèi)單調(diào)遞增，則需要f'（x）≥0。用設問引領解題思路，與課前布置的導學案巧妙結(jié)合，實現(xiàn)難點的有效突破。反思：導學案可以是課堂提問的延伸。利用導學案把問題前置，有助于學生自我掌控復習重點。在有限的課堂內(nèi)，老師集中引領思路，解答疑難，重點更突出，并在解惑的基礎上引領學生探究更深層次的問題。自主探究的課堂容易失去掌控，流于形式。若能結(jié)合導學案，就能引領學生的思路，用高效融合的知識網(wǎng)絡實現(xiàn)知識的靈活運用。可見，充分預設是有效提問的根本保障?？傊?，課堂提問沒有固定的模式，唯有立足學情，充分預設，清晰明確地提出問題，才能有效地引領學生深入學習。此外，還得統(tǒng)籌課前預習及課后思考題的設置。提問時設幾個臺階巧妙鋪墊，用專業(yè)的教學機智與教育智慧為學生排疑解惑。這樣，才能通過數(shù)學課堂的有效提問，創(chuàng)設高中數(shù)學的高效課堂?！疽?、初中體育教學中的安全問題分析1.客觀因素的影響分析。雖然目前初中體育教學得到了全面重視，但是各地區(qū)對于體育教學的投入依然不足，使得部分初中學校在具體的建設及器械的購置中資金較為匱乏，無法有效的改變當前體育教學的環(huán)境及現(xiàn)狀。在體育器械落后、環(huán)境較差的前提下，學生的學習興趣得不到提升，初中體育教學的目標無法實現(xiàn)。在初中體育教學中，籃球、足球的訓練較為普遍，在慣性的作用下，學生的安全問題極易受到影響，因設備維修工作不足、訓練環(huán)境較差而造成的安全事故頻頻出現(xiàn)。造成這種現(xiàn)象的原因與校方的采購不合理、后期管理使用不善有著直接的關(guān)系。2.學生自的原因。體育活動開展前，教師一般都會組織學生進行熱身運動，活動筋骨，避免運動中的損傷。但是部分學生缺乏安全意識，對于前期的熱身活動不重視，致使運動中極易出現(xiàn)肌肉損傷等問題，再加學生對自己身體的了解不足，過量運動下也會造成身體出現(xiàn)不適的現(xiàn)象出現(xiàn)。3.教師責任意識缺失。初中體育教學中，學生的體育活動非常自由，部分教師缺乏課前準備及設計的是，采用慣性思維隨意組織學生開展體育教學活動，沒有針對學生的身體現(xiàn)狀制定訓練計劃，這無疑也給教學中的安全隱患埋下了導火索。同時，不合理的器械擺放及管理、場地清理工作不重視、安全教育意識不足等，這些都會影響教學的秩序化。二、初中體育教學中安全教育滲透的有效策略1.強化安全教育，提升學生的自我保護意識。在開展體育活動前，教師需不厭其煩的進行安全意識的滲透，這對于精力較為旺盛的初中生而言十分關(guān)鍵，教師可以通過其他班級學生的安全事故進行分析，讓學生正確的樹立安全意識，在教學管理的細節(jié)中逐步滲透。在體育教學前期，做好課堂秩序的維護，不允許學生隨意的推拉、嬉笑玩鬧，一旦發(fā)現(xiàn)可能造成學生安全事故的苗頭，及時制止。樹立典型，讓學生從內(nèi)心深處意識到危險無處不在，安全管理非常重要。2.做好充足的課前準備，制定行之有效的教學計劃。初中體育教學的目的是幫助學生進行體能訓練，增強體質(zhì)，因此，課前的準備及計劃必須得到重視。在課程開展前，教師需組織學生進行熱身活動，讓身體的各個關(guān)節(jié)得到活動。教師可以逐步的演示活動技巧及方法，讓學生掌握正確的姿勢，通過規(guī)范化的教學來避免學生的安全受到影響。值得注意的是，合理的安排運動量十分必要，過度運動非常不可取，教師要掌握好度與量，讓學生逐漸愛上體育。3.重視場地管理及器械管理。場地管理是體育教學安全管理得以實現(xiàn)的重要前提，這也是引發(fā)學生安全事故的重要因素，特別是類似于足球、籃球、排球等人數(shù)較多的體育訓練項目中，教師需進行安全問題的檢查，清理掉可能會影響到學生安全的雜物、石頭等。在跳遠、跳高等項目中，需清理好沙坑內(nèi)的石塊，保障學生的安全。在部分戶外體育訓練器械的管理中，需了解這些設備的使用現(xiàn)狀，針對部分腐蝕較為嚴重的設備需進行治理及修繕，問題較為嚴重的則需及時的移除，這些工作都需要體育教師在日常教學中進行妥善的安排。而針對部分危險性較大的器械需單獨管理，嚴厲禁止學生隨意玩耍，定期清點運動器械，避免不必要的損失。4.提高教師的責任心。體育課大都在室外進行，而且會有器械操作，跑、跳等劇烈運動，這些運動中難免會隱藏一些不安全的因素，這就要求我們體育教師必須具備極強的責任感。首先，課堂的一開始，體育教師就應當讓學生明確他們不能夠做的事情和行為，比如不在教師的指導下操作體育器械等。其次，在教學過程中，教師要確認學生操作、練習的步驟、姿勢等正確無誤，比如鉛球、標槍等項目，教師一定要注意學生的安全，耐心地對他們進行指導。最后，遇到天氣不好的情況，體育教師一定不能采取放羊式的教學模式，更不能擅離職守，應當本著對學生負責的態(tài)度，及時作出調(diào)整，避免體育課發(fā)生威脅學生安全的事故。作為初中體育教師，應當掌握學生出現(xiàn)扭傷、脫臼、抽筋、骨折等狀況的一些急救方法。倘若學生發(fā)生的安全事故已經(jīng)超出了自己的施救能力范圍，教師應當沉穩(wěn)冷靜，盡快通知學校，聯(lián)系醫(yī)院，采取有效合理的處理措施，切忌手忙腳亂。當代社會對于學生的要求是德智體美勞全方位發(fā)展，由此可見體育教學的重要性。與其它教學不同，體育教學的環(huán)境非常的寬松，學生可以按照自己的喜好來進行體育項目的訓練，從中掌握基礎性的技巧及方法，但是安全問題必須作為首要的前提。從目前初中體育教學的安全管理現(xiàn)狀來看，體育器械的選擇及場地的建設十分關(guān)鍵，教師自身也要做好安全管理意識的滲透，提高自身的責任意識，從整體上提升初中體育教學的安全性、科學性。[基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿酰基肉堿譜分析16、云無心以出岫，鳥1基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析導師專業(yè):兒科學基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿酰基肉2論概背景及意義2?g研究內(nèi)容及方法結(jié)果討論及結(jié)論論概31背景及意義1.1概述早產(chǎn)兒是指GA<37周的新生兒,早產(chǎn)兒多伴低出生體重(體重<2500g)全球60%~80%的新生兒死亡發(fā)生在低出生體重新生兒中,其中為1/3胎齡小于32周的早產(chǎn)兒。根據(jù)中國圍產(chǎn)期的規(guī)定,出生1周內(nèi)的新生兒稱之為圍產(chǎn)兒(早期新生兒)。在此期對早產(chǎn)兒來說,各重要器官仍不成熟1背景及意義41背景及意義1.2早產(chǎn)兒早期營養(yǎng)支持及脂肪代謝特征給予早期早產(chǎn)兒提供合理的營養(yǎng)支持,具有與呼吸、循環(huán)支持等同的重要性,特別是對低出生體重早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒生后營養(yǎng)支持不理想,可發(fā)生宮外發(fā)育遲緩(EUGR),引起神經(jīng)發(fā)育不良等后遺癥。早產(chǎn)兒許多營養(yǎng)物質(zhì)(糖原和脂肪等)儲備也不足,如長鏈不飽和脂肪酸儲存一般在妊娠最后3個月才開始,故早產(chǎn)兒此類脂肪酸量少生后第一周蛋白、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不平衡嚴重影響嬰幼兒的認知能力。1背景及意義51背景及意義1.2早產(chǎn)兒早期營養(yǎng)支持及脂肪代謝特征我科遺傳代謝病實驗室應用MSMS技術(shù)檢測69例早產(chǎn)兒和63例足月兒足跟血酰基肉堿水平,發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒生后一周內(nèi)游離肉堿和各?；鈮A水平均明顯低于足月兒。利用GC-MS技術(shù)檢測了32例早產(chǎn)兒(胎齡小于32周和19例足月兒(胎齡大于37周)尿脂肪代謝產(chǎn)物,發(fā)現(xiàn):早產(chǎn)兒與足月兒的特異性代謝產(chǎn)物存在明顯差異早產(chǎn)兒與足月兒尿液中最主要的代謝產(chǎn)物差異(前3位)分別為甘油、軟脂酸、硬脂酸1背景及意義61背景及意義1.2早產(chǎn)兒早期營養(yǎng)支持及脂肪代謝特征種壓代貨產(chǎn)物主成分分《Pe)圖早產(chǎn)兒圖1早產(chǎn)兒和足月兒主成份分析圖圖2早產(chǎn)兒和足月兒偏最小方差判別分析圖1背景及意義71背景及意義1.3左旋肉堿及其在脂肪酸代謝中的作用在早產(chǎn)兒TPN中,靜脈用脂肪乳的主要成分是中鏈脂肪酸和長鏈脂肪酸。在脂肪酸β氧化過程中,肉堿carnitine)是必需輔助因子自然界中肉堿為小分子(161道爾頓)、水溶性類氨基酸物質(zhì),化學名為3-羥-4-三甲氨基丁酸肉堿主要有左旋(具有生理活性)和右旋兩種存在形式在肝、腎、腦等組織中(25%)由蛋氨酸和賴氨酸合成,而來源于動物和植物等食物(75%)左旋肉堿主要以?；鈮A(acylcarnitine,AC)和游離肉堿(freecarnitine,FC形式存在血液中同時存在AC和FC,正常情況下AC/FC比值0.25-0.40)。若AC/FC>0.40或游離肉堿<20mmol/L,提示存在肉堿缺乏癥1背景及意義8仁旋肉生理功彩促進脂肪酸氧化代謝2協(xié)助有機酸代謝,防止酸中毒3促進內(nèi)酮酸代謝,減少乳酸在肌肉組織中的堆積維持體液中?；o酶A水平,避免過少不利于各種代謝或過多造成毒性仁旋肉生理功彩91背景及意義14質(zhì)譜技術(shù)、代謝組學及其分析方法廣泛應用于臨床,成為篩查遺傳代謝病和分析患者糖、脂肪和蛋臼質(zhì)代謝等車要檢測于段主要包括Ms-MS、GC-MS和磁共振波法(nuclearmagneticresonancespectroscopy,NMR)MS-MS串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)(MSMS)由兩個質(zhì)譜儀經(jīng)一個碰撞室串聯(lián)而成,是一種高度靈敏、高度特異的快速分析技術(shù);目前已廣泛應用于藥物代謝、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、配方奶等領MS-MS在檢測血氨基酸和脂肪酸水平方面優(yōu)勢獨特,檢測樣品通量大,能在能快速(2分鐘內(nèi))對100種以上相關(guān)代謝產(chǎn)物進行檢測代謝組學可對數(shù)據(jù)進行全面分析,與傳統(tǒng)方法比較具有革命性進展。可以將生物系統(tǒng)呈現(xiàn)的所有代謝物進行整體研究不僅考慮到遺傳學還考慮到表觀遺傳學,代謝組學的高通量特性使貝成為理想的生物標記物用于恵者的診斷和分級,并奠定了鑒定新的生物標記物或跟蹤藥效的能因此,代謝組學的廣泛應用將對診斷、治療以及藥物的發(fā)展產(chǎn)生極大促進作用,代謝組學作為一門新的臨床生化技術(shù)在圍產(chǎn)醫(yī)學、兒科學、尤其是新生兒學等諸多領域中也已廣泛應用SIMCA-P軟件用于代謝組學研究,其核心就是利用正交偏最小二乘判別分析分析各代謝產(chǎn)物的不同權(quán)重參數(shù)(variableimportantanceparameters,ⅥP)以評估其在代謝中的重要性1背景及意義101背景及意義14質(zhì)譜技術(shù)、代謝組學及其分析方法串連質(zhì)譜儀(MS-MS)1背景及意義11基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析課件12基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析課件13基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析課件14基于代謝組學的早產(chǎn)兒血漿?；鈮A譜分析課件15基于代謝組學的早產(chǎn)兒