導(dǎo)尿術(shù)操作流程及護(hù)理課件

導(dǎo)尿術(shù)操作流程及護(hù)理CATALOGUE目錄導(dǎo)尿術(shù)簡介導(dǎo)尿術(shù)操作流程導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)理導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥及處理導(dǎo)尿術(shù)的臨床應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)簡介01導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格無菌技術(shù)下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。導(dǎo)尿術(shù)定義目的引流尿液，減輕尿潴留，協(xié)助判斷膀胱功能，進(jìn)行膀胱灌注治療等。適用范圍尿潴留、膀胱功能異常、泌尿系統(tǒng)病變、術(shù)中或術(shù)后需要記錄尿量等情況。導(dǎo)尿術(shù)的目的和適用范圍急性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥膀胱結(jié)核、腎結(jié)核。尿道狹窄、前列腺肥大。導(dǎo)尿術(shù)操作流程02包含導(dǎo)尿管、一次性手套、消毒棉球、一次性尿袋等。無菌導(dǎo)尿包包含治療碗、消毒液、止血鉗、鑷子等。無菌物品準(zhǔn)備物品要點(diǎn)三評估患者病情、會陰部及尿道口清潔度。告知患者導(dǎo)尿的目的、步驟和注意事項(xiàng)。協(xié)助患者取合適體位，如屈膝仰臥位或側(cè)臥位。010203操作前準(zhǔn)備用消毒棉球擦拭患者外陰部，消毒順序?yàn)殛幐贰㈥幥o、陰囊。男性患者消毒尿道外口、陰莖背側(cè)至陰莖頭。消毒外陰將無菌巾鋪于患者外陰部，保持無菌手套和導(dǎo)尿管不受污染。鋪無菌巾戴一次性手套，用止血鉗夾住導(dǎo)尿管頭部。插入導(dǎo)尿管將導(dǎo)尿管插入尿道，男性患者插入尿道約20-22cm，女性患者插入約4-6cm。見尿液流出后，再插入1-2cm。用膠布將導(dǎo)尿管固定于患者的陰莖或尿道口周圍。連接一次性尿袋，及時記錄尿量。固定導(dǎo)尿管導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)理03用溫水清晰外陰部，保持會陰部的清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。及時清除尿道口的分泌物，避免細(xì)菌逆行感染。保持尿道口清潔將導(dǎo)尿管固定在膀胱造瘺管上，避免導(dǎo)尿管脫落。固定導(dǎo)尿管的距離要適當(dāng)，避免過緊或過松。妥善固定導(dǎo)尿管保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，避免外界細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。定期更換尿液引流系統(tǒng)，避免細(xì)菌在引流系統(tǒng)中滋生。防止逆行感染保持尿液引流袋的位置低于膀胱水平，避免尿液倒流。避免尿液引流袋的管路打折、受壓或脫落，保證尿液的順暢引流。保持尿液引流系統(tǒng)密閉定期觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，以及是否有沉淀物等異常情況。發(fā)現(xiàn)尿液異常，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察尿液情況導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥及處理04預(yù)防措施選擇合適的導(dǎo)尿管、確保導(dǎo)尿管插入深度適宜，動作輕柔，避免使用暴力。處理方法若發(fā)生尿道損傷，應(yīng)及時停止導(dǎo)尿，根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)處理，如輕微損傷可自然愈合，嚴(yán)重?fù)p傷需及時手術(shù)修復(fù)。尿道損傷嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注意尿道口清潔消毒，避免長時間留置導(dǎo)尿管。預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)尿路感染，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素治療，控制感染。處理方法尿路感染預(yù)防措施定期沖洗導(dǎo)尿管，保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲或堵塞。處理方法發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞，應(yīng)立即檢查原因，及時沖洗或更換導(dǎo)尿管，保持通暢引流。導(dǎo)尿管堵塞妥善固定導(dǎo)尿管，避免過度活動，防止導(dǎo)尿管與尿袋連接處脫落。預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落，應(yīng)立即報告醫(yī)生，根據(jù)情況重新置入或拔除導(dǎo)尿管，注意觀察患者病情變化。處理方法導(dǎo)尿管脫落導(dǎo)尿術(shù)的臨床應(yīng)用05病因尿潴留主要是由于膀胱排尿功能失調(diào)所致，如前列腺肥大、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等。癥狀尿潴留的典型癥狀為排尿困難、尿流緩慢、尿頻、尿急、小腹脹痛等。處理方法尿潴留的處理方法包括熱敷、按摩、誘導(dǎo)排尿、藥物治療等，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時導(dǎo)尿。尿潴留123術(shù)后膀胱沖洗的目的是清除膀胱內(nèi)積血或尿液，防止膀胱感染，保持膀胱清潔。原因術(shù)后膀胱沖洗通常采用三腔尿管，通過尿管將生理鹽水注入膀胱，再從尿管排出沖洗液。方法術(shù)后膀胱沖洗應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，控制沖洗速度和壓力，避免沖洗過度或不足。注意事項(xiàng)術(shù)后膀胱沖洗應(yīng)用場景監(jiān)測尿量主要用于危重病人的監(jiān)護(hù)，如休克、心肺功能不全等。意義監(jiān)測尿量可以反映腎臟功能和體液平衡情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。方法監(jiān)測尿量通常采用尿袋或尿管，記錄尿量、顏色、性質(zhì)等信息。監(jiān)測尿量123留取尿標(biāo)本主要用于實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等。