骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件

一、骨的構(gòu)成和功能二、骨骼的形態(tài)和功能三、骨骼的一些特點(diǎn)四、骨骼數(shù)量五、骨骼系統(tǒng)常見疾病六、影響骨質(zhì)的因素七、骨密度的概念八、骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與飲食建議一、骨的構(gòu)成和功能二、骨骼的形態(tài)和功能三、骨骼的一些特點(diǎn)四、1

一、骨的構(gòu)成與功能由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。

1、骨的結(jié)構(gòu)一、骨的構(gòu)成與功能由骨質(zhì)、骨髓1、骨的結(jié)構(gòu)2骨的構(gòu)造：骨髓腔骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨的構(gòu)造：骨髓腔骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜3骨密質(zhì)構(gòu)造：骨單位骨板骨細(xì)胞骨板：有機(jī)成分（骨粘蛋白）35%無(wú)機(jī)成分（羥磷灰石）65%骨細(xì)胞：骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨密質(zhì)構(gòu)造：骨單位骨板骨細(xì)胞骨板：4長(zhǎng)骨的分部：骺骺干骺端骨干干骺端長(zhǎng)骨的分部：骺骺干骺端骨干干骺端5骨的生長(zhǎng)：骨的生長(zhǎng)：62、骨結(jié)構(gòu)的功能

長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松質(zhì)的縫隙里容著的是骨髓。兒童骨髓腔內(nèi)是紅色骨髓，有造血功能，隨年齡增長(zhǎng)，漸失造血功能，但長(zhǎng)骨兩端和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)，終生保持著具有造血功能的紅骨髓。骨膜是覆蓋骨表面的結(jié)締組織膜，內(nèi)有豐富血管和神經(jīng)，起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)作用，同時(shí)骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，能增生骨層，使受損骨組織愈合有再生作用。2、骨結(jié)構(gòu)的功能長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)7長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松質(zhì)的縫隙里容著的是骨髓。在沸水中煮一下，能去除食物中大部分的植酸和草酸。X型腿—站立時(shí)兩膝緊靠，雙腳則合不攏。起產(chǎn)生并傳遞力量使身體運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)處的外層是關(guān)節(jié)表，它的外層還有一層膜，被稱為“滑膜”。又稱結(jié)晶誘發(fā)性關(guān)節(jié)炎。有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；在沸水中煮一下，能去除食物中大部分的植酸和草酸。16、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）5檀酸和草酸容易與鈣形成不溶性的植酸鈣和草酸鈣，影響鈣的正常吸收。兒童骨髓腔內(nèi)是紅色骨髓，有造血功能，隨年齡增長(zhǎng)，漸失造血功能，但長(zhǎng)骨兩端和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)，終生保持著具有造血功能的紅骨髓。對(duì)65歲以上老人每日0．75克—2．5克。身體容易誘發(fā)骨刺生長(zhǎng)的地方包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟。正常骨量減少骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松身體容易誘發(fā)骨刺生長(zhǎng)的地方包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟。3．骨的化學(xué)成分是由一定比例的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物組成的。有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；無(wú)機(jī)物主要是鈣質(zhì)和磷質(zhì)使骨具有一定的硬度。不同年齡段，骨中有機(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例也不同。兒童及少年的骨：有機(jī)物的含量比無(wú)機(jī)物為多，故此他們的骨，柔韌度及可塑性比較高。老年人的骨，無(wú)機(jī)物的含量比有機(jī)物為多，故此他們的骨，硬度比較高，所以容易折斷。返回長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓8二．骨骼的形態(tài)和功能長(zhǎng)骨：一個(gè)骨干和兩個(gè)骨骺，骨骺與其他骨骼形成關(guān)節(jié)。短骨：呈立方狀，致密骨部分比較薄，中間是海綿骨。短骨和種子骨構(gòu)成腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。扁平骨：薄而彎曲，由平行的兩面致密骨夾著中間一層海綿骨。頭骨和胸骨是扁平骨。不規(guī)則骨：由一層薄的致密骨包著海綿骨。脊椎骨和髖骨是不規(guī)則骨。種子骨：包在肌腱里的骨頭，功能是使肌腱遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，并增加肌腱彎曲的角度以提高肌肉的收縮力，例如臏骨和豆?fàn)罟恰?．骨骼的形態(tài)二．骨骼的形態(tài)和功能長(zhǎng)骨：一個(gè)骨干和兩個(gè)骨骺，骨骺與其他骨骼9骨的形態(tài)：長(zhǎng)骨扁骨籽骨短骨不規(guī)則骨骨的形態(tài)：長(zhǎng)骨扁骨籽骨短骨不規(guī)則骨102．骨骼的功能保護(hù)功能：可保護(hù)內(nèi)部器官臟器。支持功能：構(gòu)成骨架，維持身體姿勢(shì)。造血功能：長(zhǎng)骨髓腔和海綿骨的紅髓有造血功能。

貯存功能：骨骼貯存身體重要礦物質(zhì)，如鈣和磷。

運(yùn)動(dòng)功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)一起產(chǎn)生并傳遞力量使身體運(yùn)動(dòng)。

大部分骨骼或多或少可以執(zhí)行上述的所有功能，但是有些骨骼只負(fù)責(zé)其中幾項(xiàng)。2．骨骼的功能保護(hù)功能：可保護(hù)內(nèi)部器官臟器。11骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件12中軸骨骼：顱骨肋骨脊柱胸骨附屬骨骼：上肢骨下肢骨肩胛骨鎖骨骨盆返回中軸骨骼：返回13三、骨骼的一些特點(diǎn)人體最長(zhǎng)的骨頭是股骨（大腿骨），通常占人體高度的27％左右。耳朵里的鐙骨是人體內(nèi)最小的骨頭，只有0.25～0.43厘米長(zhǎng)。成年人骨的重量約為體重的1／5，剛出生的嬰兒骨重量大約只有體重的1／7。三、骨骼的一些特點(diǎn)人體最長(zhǎng)的骨頭是股骨（大腿骨），通常占人體14脊柱生理：頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨脊柱生理：頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨15骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件16脊髓椎間盤脊髓椎間盤17骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件18關(guān)節(jié)生理：關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)軟骨滑膜返回關(guān)節(jié)生理：關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)軟骨滑膜返回19而且易造成鈣沉積，形成結(jié)石。長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松質(zhì)的縫隙里容著的是骨髓。長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松質(zhì)的縫隙里容著的是骨髓。丟失12%丟失13%丟失25%丟失25%丟失37%在沸水中煮一下，能去除食物中大部分的植酸和草酸。2、影響骨鈣吸收、利用的諸多因素人體如果鈣缺乏，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體痙攣，神經(jīng)紊亂。診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差法）在沸水中煮一下，能去除食物中大部分的植酸和草酸。VD3來(lái)源:腎臟分泌或皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線照射下轉(zhuǎn)化成VD3，再經(jīng)羥化而成1,25–(OH)2VD3；成人骨206塊，分頭顱骨、軀干骨、上、下肢骨。骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。人體如果鈣缺乏，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體痙攣，神經(jīng)紊亂。4．磷酸鹽類可促進(jìn)骨形成，抑制骨細(xì)胞的破壞，類似雌激素的作用，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。O型腿—幼兒開始學(xué)站或走時(shí)，此種膝內(nèi)翻（俗稱O形腿）四．骨骼數(shù)量成人骨206塊，分頭顱骨、軀干骨、上、下肢骨。初生嬰兒的骨頭有305塊。兒童的骨有217-218塊。兒童的骶骨有5塊，長(zhǎng)大成人后合為1塊了。兒童的尾骨有4～5塊，長(zhǎng)大后也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。而且易造成鈣沉積，形成結(jié)石。四．骨骼數(shù)量成人骨206塊，分頭20五．骨骼系統(tǒng)常見疾病1.軟骨病;2.O型腿、X型腿3.佝樓病，4.骨折5.骨質(zhì)疏松6.骨質(zhì)增生（骨刺）7.脊柱骨折8.頸椎病9.椎間盤突出10.強(qiáng)直性脊柱炎11.韌帶損傷12.關(guān)節(jié)脫位13.關(guān)節(jié)炎14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15.痛風(fēng)16.肩周關(guān)節(jié)炎五．骨骼系統(tǒng)常見疾病1.軟骨病;10.強(qiáng)直性脊柱炎211、什么是軟骨病佝僂病也叫軟骨病，在醫(yī)學(xué)上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是嬰幼兒時(shí)期常見的一種營(yíng)養(yǎng)性疾病。其主要原因是體內(nèi)維生素D水平不足。維生素D的主要功能是促進(jìn)鈣、磷吸收和利用，并保證鈣、磷正常地沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，以保證骨骼的正常發(fā)育。如果體內(nèi)缺乏維生素D，鈣、磷就不能正常沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，骨骼鈣化不足，孩子在臨床上會(huì)出現(xiàn)佝僂病的癥狀。1、什么是軟骨病佝僂病也叫軟骨病，在醫(yī)學(xué)上的全稱為維生素D缺222、O型腿與X型腿胎兒出生前是屈曲于母親子宮內(nèi)，小腿常是向內(nèi)彎的，所以初生的新生兒小腿大都呈內(nèi)彎現(xiàn)象O型腿—幼兒開始學(xué)站或走時(shí)，此種膝內(nèi)翻（俗稱O形腿）X型腿—站立時(shí)兩膝緊靠，雙腳則合不攏。治療—診斷是否為其他先天或后天性的骨骼發(fā)育異常，若為疾病引起，則須手術(shù)治療，但多不常見。2、O型腿與X型腿23骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件243、佝僂病佝僂病與缺鈣有一定的關(guān)系，可是導(dǎo)致佝僂病的最根本的原因不是由于單純?nèi)扁}，而是由于使鈣正常沉著于骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什么會(huì)出現(xiàn)維生素D不足呢？人體內(nèi)維生素D有兩種來(lái)源。一是內(nèi)源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經(jīng)太陽(yáng)紫外線照射后可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來(lái)源......

3、佝僂病佝僂病與缺鈣有一定的關(guān)系，可是導(dǎo)致佝僂病的最根本的25橫形螺旋形粉碎形青枝4、骨折橫形螺旋形粉碎形青枝4、骨折26外固定內(nèi)固定固定營(yíng)養(yǎng)鍛煉骨折的治療外固定內(nèi)固定固定骨折的治療275、骨質(zhì)疏松5、骨質(zhì)疏松28骨質(zhì)疏松世界衛(wèi)生組織（WHO1993年)骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的、越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位。最新研究表明，在我國(guó)一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在。每年10月20日“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”

骨質(zhì)疏松世界衛(wèi)生組織（WHO1993年)29骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件30骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件31骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件32診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差法）

正常骨量減少骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松峰值骨量峰值骨量

峰值骨量峰值骨量峰值骨量下降≥下降－1下降－2個(gè)下降-2個(gè)標(biāo)下降-3個(gè)－1個(gè)標(biāo)～－2標(biāo)準(zhǔn)差準(zhǔn)差同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)差，準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差有一處或但沒(méi)有發(fā)多處骨折生骨折診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差法）正常骨量減少骨質(zhì)疏33診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)百分率診斷法）正常骨量減少骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松峰值骨量峰值骨量

峰值骨量峰值骨量峰值骨量丟失12%丟失13%丟失25%丟失25%丟失37%

以內(nèi)～24%以上且一處或以上但沒(méi)多處骨折有骨折診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)百分率診斷法）正常骨量減少骨質(zhì)34生理年齡預(yù)診法分度臨床表現(xiàn)相應(yīng)年男齡段女MBD峰值骨量丟失%標(biāo)準(zhǔn)差法T值初期稍有癥狀64±849±7＜12＜－1骨量減少有癥狀（輕）72±859±713－24－1～－2骨質(zhì)疏松癥疼痛、駝背，可伴有骨折80±869±725－36－2～－3嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥疼痛、駝背，一處以上骨折88±879±7＞37＞－3生理年齡預(yù)診法分度臨床表現(xiàn)相應(yīng)年齡段MBD峰值標(biāo)準(zhǔn)差法T值初35骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、過(guò)量喝咖啡或濃茶避免營(yíng)養(yǎng)膳食不均衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣質(zhì)（每天攝入鈣元素800-1500mg）。氟化物的補(bǔ)充：氟化物直接作用于成骨細(xì)胞，刺激骨形成。能顯著增加骨密度。骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、36骨質(zhì)疏松的防治根據(jù)骨量減少的不同原因和機(jī)理，可選擇營(yíng)養(yǎng)保健補(bǔ)充劑。1．鈣劑補(bǔ)充。如鈣吸收正常，每日1—1．50克即可。各種鈣劑中，碳酸鈣使用得比較普遍。對(duì)65歲以上老人每日0．75克—2．5克。對(duì)不能用雌激素的給予大劑量的鈣，可起到用雌激素相同的作用，腎結(jié)石病人不能攝入大量鈣。

骨質(zhì)疏松的防治根據(jù)骨量減少的不同原因和機(jī)理，可選擇營(yíng)養(yǎng)保健補(bǔ)37骨質(zhì)疏松的防治2．維生素D及其活性產(chǎn)物。老年性骨質(zhì)疏松病人常伴有維生素D不足，故主張給予一定的維生素D。對(duì)合并有骨軟化、腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產(chǎn)物生成減少者在補(bǔ)鈣同時(shí)需補(bǔ)充大量維生素D。3．降鈣素可減少骨質(zhì)吸收，降低血鈣，增加骨質(zhì)中鈣含量。但在用降鈣素時(shí)應(yīng)補(bǔ)足鈣量，起到治療骨質(zhì)疏松作用。4．磷酸鹽類可促進(jìn)骨形成，抑制骨細(xì)胞的破壞，類似雌激素的作用，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。骨質(zhì)疏松的防治2．維生素D及其活性產(chǎn)物。老年性骨質(zhì)疏松病人常386、骨質(zhì)增生（骨刺）骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OA）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎。是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。骨質(zhì)增生是一種多發(fā)病、常見病。

6、骨質(zhì)增生（骨刺）骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)39骨質(zhì)增生（骨刺）骨刺（骨疣）是脊椎退化或關(guān)節(jié)磨損過(guò)程中所伴隨的一種現(xiàn)象，隨年齡增長(zhǎng)，人體脊椎構(gòu)造也會(huì)跟著退化，當(dāng)骨頭與軟組織連接地方因長(zhǎng)期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生，而形成骨刺（疣）。另外，反復(fù)活動(dòng)或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也常會(huì)使關(guān)節(jié)部位的骨骼及軟組織過(guò)度磨損，而長(zhǎng)出骨刺。身體容易誘發(fā)骨刺生長(zhǎng)的地方包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟。骨質(zhì)增生（骨刺）骨刺（骨疣）是脊椎退化或關(guān)節(jié)磨損過(guò)程中所伴隨407、脊柱骨折7、脊柱骨折418、頸椎病8、頸椎病429、椎間盤突出椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱。9、椎間盤突出椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病，它主要因椎間43骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件4410、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎又稱類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎等，現(xiàn)都稱AS。實(shí)際是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。距今2000年以前，希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病，患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。

近年來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系10、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎又稱類風(fēng)濕性脊柱4511、韌帶損傷11、韌帶損傷4612、關(guān)節(jié)脫位12、關(guān)節(jié)脫位4713、關(guān)節(jié)炎13、關(guān)節(jié)炎48骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件49關(guān)節(jié)疼痛原因

人到中老年為什么經(jīng)常發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛？人的關(guān)節(jié)部位在軟骨，人的關(guān)節(jié)疼痛就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨老化引起的。關(guān)節(jié)處的外層是關(guān)節(jié)表，它的外層還有一層膜，被稱為“滑膜”。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，軟骨發(fā)生了退行性病變，使關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。此處的關(guān)節(jié)膜沒(méi)有血管分布，也就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)素給予補(bǔ)充。透明質(zhì)酸——抑制骨質(zhì)炎癥的生成，阻止軟骨的老化。關(guān)節(jié)疼痛原因

人到中老年為什么經(jīng)常發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛？人的關(guān)節(jié)部50骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件51關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滑液。關(guān)節(jié)的軟骨就是靠滑液來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)依靠吸收滑液中的營(yíng)養(yǎng)。隨著年紀(jì)延伸，滑液就會(huì)逐漸減少，就會(huì)營(yíng)養(yǎng)缺乏。人們會(huì)發(fā)現(xiàn)，老年人活的時(shí)候有關(guān)節(jié)的摩擦聲音，上樓關(guān)節(jié)疼痛費(fèi)力，早晨身體僵硬。特別是運(yùn)動(dòng)量大的人，尤其是跑步的人，關(guān)節(jié)壓力加大。運(yùn)動(dòng)量大的人是正常人的1.5倍，跑步是正常人的4倍，使關(guān)節(jié)超負(fù)荷。體重過(guò)重關(guān)節(jié)的壓力也大，因此說(shuō)懷孕的婦女，肥胖的人，都會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)壓力大而導(dǎo)致鈣缺乏。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滑液。關(guān)節(jié)的軟骨就是靠滑液來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)依靠吸52膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液中的膽固醇結(jié)晶膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液中的膽固醇結(jié)晶53關(guān)節(jié)方面的疾病表現(xiàn)是多方面的：風(fēng)寒濕邪使人受?。魂P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕。女性生孩子的時(shí)候是最弱的，風(fēng)寒濕邪就是最容易在這時(shí)候侵害女性是機(jī)體，有女性在月子里面涼水洗衣服，得了關(guān)節(jié)炎。這些患者都應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)鈣，補(bǔ)關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素。關(guān)節(jié)方面的疾病表現(xiàn)是多方面的：風(fēng)寒濕邪使人受病；關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)54

有遺傳傾向的個(gè)體，由于抗原刺激免疫系統(tǒng)，使其攻擊自身組織，由自身免疫引發(fā)的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)：青壯年好發(fā)，女性多。季節(jié)性發(fā)病，寒冷、潮濕、疲勞易發(fā)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性侵犯部分有關(guān)節(jié)外病變14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳傾向的個(gè)體，由于抗原特點(diǎn)：青壯年好發(fā)，55

又稱結(jié)晶誘發(fā)性關(guān)節(jié)炎。由于嘌呤代謝障礙引起尿酸過(guò)多，聚積于關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生結(jié)晶，出現(xiàn)一個(gè)關(guān)節(jié)突然的嚴(yán)重的疼痛、紅腫。誘發(fā)因素：

肥胖、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓15、痛風(fēng)又稱結(jié)晶誘發(fā)性關(guān)節(jié)炎。由于誘發(fā)因素：5616、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱漏肩風(fēng)、五十肩等，簡(jiǎn)稱肩周炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。好發(fā)于50多歲的女性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效治療，可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。早期肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)向各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。16、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱漏肩風(fēng)、五十肩等，簡(jiǎn)稱肩周炎57骨骼系統(tǒng)健康知識(shí)授課課件58

A.甲狀旁腺:分泌甲狀旁腺素(PTH)；生物學(xué)作用(升血鈣,降血磷)，正常血漿濃度10～50ng/L，促進(jìn)骨鈣入血。

B.甲狀腺C細(xì)胞:分泌降鈣素(CT)；含有兩個(gè)硫鍵的32肽；血清正常濃度10～20ng/L，(降血鈣,血磷)，抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，控制骨溶解。

C.VD3來(lái)源:腎臟分泌或皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線照射下轉(zhuǎn)化成VD3，再經(jīng)羥化而成1,25–(OH)2VD3；血漿含量:100pmol/L

以上三種激素共同調(diào)控血漿中鈣、磷的水平六、影響骨質(zhì)的因素1、激素的調(diào)節(jié)作用A.甲狀旁腺:分泌甲狀旁腺素(PTH)；生物學(xué)59

人體如果鈣缺乏，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體痙攣，神經(jīng)紊亂。如果人的血鈣嚴(yán)重缺乏，大腦里面就發(fā)指令，通知甲狀腺分泌出破骨素，甲狀腺的破骨素就立即在鈣倉(cāng)庫(kù)里面調(diào)動(dòng)鈣以補(bǔ)充血液中的鈣缺乏。破骨素工作是十分認(rèn)真的，忙起來(lái)沒(méi)完。就在這時(shí)候，血液中的鈣含量已經(jīng)超出，大腦又發(fā)出指令，使體內(nèi)產(chǎn)生“降血鈣素”，來(lái)降低血液里面的鈣。激素的調(diào)節(jié)作用人體如果鈣缺乏，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體痙攣，神經(jīng)紊亂。如60運(yùn)動(dòng)功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)一有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；5檀酸和草酸容易與鈣形成不溶性的植酸鈣和草酸鈣，影響鈣的正常吸收。診斷骨質(zhì)疏松癥的

（國(guó)內(nèi)百分率診斷法）2．維生素D及其活性產(chǎn)物。正常骨量減少骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)的軟骨就是靠滑液來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)依靠吸收滑液中的營(yíng)養(yǎng)。有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；甲狀腺C細(xì)胞:分泌降鈣素(CT)；人體如果鈣缺乏，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體痙攣，神經(jīng)紊亂。補(bǔ)充鈣質(zhì)（每天攝入鈣元素800-1500mg）。人體對(duì)化學(xué)鈣的吸收最多不超過(guò)40%，對(duì)物理鈣的吸收最多不超過(guò)15%。成人骨206塊，分頭顱骨、軀干骨、上、下肢骨。八、骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與飲食建議然而多余血鈣不能重新回到骨骼鈣倉(cāng)庫(kù)里，而被稱為“臟鈣”。就在血液循環(huán)的過(guò)程中，隨時(shí)隨地地拋到骨骼和血管交叉的口上。在骨骼關(guān)節(jié)處形成的臟鈣，就是骨質(zhì)增生的原因；在血管交錯(cuò)地方的臟鈣就是血栓的形成。同時(shí)，臟鈣不能回到骨骼倉(cāng)庫(kù)里，使骨質(zhì)鈣缺乏，進(jìn)而形成骨質(zhì)疏松。怎樣才能夠知道人體骨質(zhì)是不是疏松，是不是鈣缺乏呢？進(jìn)行骨密度檢驗(yàn)是最好的辦法。實(shí)踐表明，人從20歲之后，骨質(zhì)每年以1%的速度遞減。激素的調(diào)節(jié)作用運(yùn)動(dòng)功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)一然而多余血鈣不能重61

這樣，到了50—70歲的時(shí)候，人的骨質(zhì)已經(jīng)從99%的含量下降到了相當(dāng)危急的程度，因此補(bǔ)鈣成為刻不容緩的話題。

我們平時(shí)用的鈣補(bǔ)充劑有的是化學(xué)鈣，有的是生物鈣。人體對(duì)化學(xué)鈣的吸收最多不超過(guò)40%，對(duì)物理鈣的吸收最多不超過(guò)15%。而且易造成鈣沉積，形成結(jié)石。激素的調(diào)節(jié)作用這樣，到了50—70歲的時(shí)候，人的骨質(zhì)已經(jīng)從9622、影響骨鈣吸收、利用的諸多因素

1維生素D又稱陽(yáng)光維生素，通過(guò)太陽(yáng)光的照射獲得，能有效促進(jìn)鈣的吸收。

2蛋白質(zhì)、乳糖增加小腸吸收鈣的速度。

3酸性物質(zhì)使鈣保持溶解狀態(tài)更易吸收。

4鈣-磷比例鈣和磷保持一定的比例才是最好的吸收，一歲前為1.5：1，一歲后為1：1。

5檀酸和草酸容易與鈣形成不溶性的植酸鈣和草酸鈣，影響鈣的正常吸收。在沸水中煮一下，能去除食物中大部分的植酸和草酸。

2、影響骨鈣吸收、利用的諸多因素

1維生素D63人體對(duì)化學(xué)鈣的吸收最多不超過(guò)40%，對(duì)物理鈣的吸收最多不超過(guò)15%。人體對(duì)化學(xué)鈣的吸收最多不超過(guò)40%，對(duì)物理鈣的吸收最多不超過(guò)15%。5檀酸和草酸容易與鈣形成不溶性的植酸鈣和草酸鈣，影響鈣的正常吸收。5：1，一歲后為1：1。節(jié)，并增加肌腱彎曲的角度以提高肌肉的收縮然的嚴(yán)重的疼痛、紅腫。是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，軟骨發(fā)生了退行性病變，使關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。X型腿—站立時(shí)兩膝緊靠，雙腳則合不攏。隨著年紀(jì)延伸，滑液就會(huì)逐漸減少，就會(huì)營(yíng)養(yǎng)缺乏。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙、兒童的尾骨有4～5塊，長(zhǎng)大后也合成了1塊。體重過(guò)重關(guān)節(jié)的壓力也大，因此說(shuō)懷孕的婦女，肥胖的人，都會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)壓力大而導(dǎo)致鈣缺乏。骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。5：1，一歲后為1：1。七、骨密度（BMD）的概念骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。目前的測(cè)量方法有：（1）單光子吸收測(cè)定法（SPA）：（2）雙能X線吸收測(cè)定法（DEXA）：（3）定量CT（QCT）：（4）超聲波測(cè)定法：

人體對(duì)化學(xué)鈣的吸收最多不超過(guò)40%，對(duì)物理鈣的吸收最多不超過(guò)64骨密度的正常值臨床工作中通常用T值來(lái)判斷自己的骨密度是否正常,正常值參考范圍在－1至＋1之間；當(dāng)T值低于－2.5時(shí)為骨質(zhì)疏松.

骨密度的正常值臨床工作中通常用T值來(lái)判斷自己的骨密度是否正常65骨質(zhì)疏松：蛋白質(zhì)+綜合營(yíng)養(yǎng)素+維生素C+鈣劑骨質(zhì)增生（骨刺）：蛋白質(zhì)+綜合營(yíng)養(yǎng)素+維生素C+鈣劑關(guān)節(jié)炎（風(fēng)濕、類風(fēng)濕）：魚油+維生素C+維生素E+鈣鎂片+蛋白質(zhì)（1/4/日分4次）骨折：蛋白質(zhì)+綜合營(yíng)養(yǎng)素+維生素C+鈣劑八、骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與飲食建議1、骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充骨質(zhì)疏松：蛋白質(zhì)+綜合營(yíng)養(yǎng)素+維生素C+鈣劑八、骨骼健康的營(yíng)662、骨骼健康的飲食建議人體的骨