口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)口腔診療器械的消毒工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。為了確保患者的安全，口腔科醫(yī)院需要遵守以下基本要求：將消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，配備足夠數(shù)量的手機(jī)、車針等診療器械，制訂醫(yī)院感染管理制度、控制小組名單及職責(zé)、消毒隔離制度、器械維護(hù)與保養(yǎng)制度、醫(yī)療廢物處理制度，并做好門診日志登記和手機(jī)使用登記工作。口腔科醫(yī)院的基本設(shè)施也需要符合一定標(biāo)準(zhǔn)，包括分離的口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域，合理的布局，設(shè)備齊全的器械清洗室和消毒室，配備清洗池、清洗用具、超聲波清洗機(jī)、酶清洗劑、防護(hù)設(shè)備，以及性能良好的滅菌器、空氣消毒設(shè)施和符合規(guī)定的化學(xué)消毒劑。在無菌操作方面，口腔科醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，包括操作前后必須洗手或手消毒，每治療一個病人應(yīng)更換一付手套并進(jìn)行洗手或手消毒，必須戴口罩、帽子進(jìn)行診療操作，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)戴護(hù)目鏡。麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。在治療前可先用漱口液漱口，減少口腔內(nèi)微生物數(shù)量?？谇豢漆t(yī)院需要對化學(xué)消毒劑進(jìn)行檢測，并定期現(xiàn)場查看診療操作，隨機(jī)抽查醫(yī)生、護(hù)士各1名洗手。未達(dá)到要求的項目將會被扣分，以保證口腔科醫(yī)院的感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)得到有效執(zhí)行?；瘜W(xué)滅菌劑只能作為備用方法。同時，滅菌后的器械要保持干燥，封閉保存，以免再次污染。6、現(xiàn)場查看清洗、消毒、滅菌過程，發(fā)現(xiàn)清洗不徹底、消毒或滅菌不到位、保存不當(dāng)?shù)葐栴}，扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。7、清洗、消毒、滅菌過程中，操作人員應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，避免被病原體污染。8、使用消毒劑時，必須按照說明書使用，嚴(yán)格監(jiān)測濃度，并做好記錄。如果發(fā)現(xiàn)消毒劑已過期，應(yīng)當(dāng)及時更換。9、每日對牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施進(jìn)行清潔、消毒，遇到污染應(yīng)及時清潔、消毒，以保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生。6、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器可以不用封袋包裝，滅菌后可直接存放于無菌容器中備用。一旦打開使用，有效期不得超過4小時。7、對于不耐濕熱但能夠充分暴露在消毒液中的器械，可以采用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。在使用器械之前，應(yīng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。8、根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采用不同的方式對口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明滅菌日期和失效日期，同時標(biāo)注滅菌標(biāo)識。9、在每次治療開始前和結(jié)束后，應(yīng)該及時踩腳閘沖洗管腔30秒，以減少回吸污染。新購置的綜合治療臺必須裝備管腔防回吸裝置，并使用防回吸牙科手機(jī)。六、診療環(huán)境的消毒1、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境整潔。每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，并及時清潔消毒可能造成污染的診療環(huán)境表面。①治療區(qū)的操作臺：每日清潔、消毒，遇污染時隨時消毒處理。容易被污染的地方，如手機(jī)及三用槍座、照明燈手柄及開關(guān)、牙椅操作臺拉手及牙椅升降開關(guān)處，應(yīng)在治療每個病人后常規(guī)消毒或用一次性保護(hù)膜覆蓋。②診療室地面：保持清潔衛(wèi)生，每日工作完畢，采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1～2次，遇污染時隨時清潔、消毒處理。③空氣消毒：每日定時進(jìn)行空氣消毒，并有記錄。2、每周對診療環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒。用消毒液擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、地面等，然后進(jìn)行空氣消毒。七、監(jiān)測按相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行各項消毒滅菌效果監(jiān)測。1、對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測每鍋進(jìn)行；生物學(xué)監(jiān)測每月一次。新設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后方可投入使用。2、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測。①濃度監(jiān)測：易揮發(fā)的消毒劑如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度，較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應(yīng)每周監(jiān)測濃度，并有記錄。②微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑、滅菌劑不定期監(jiān)測一次，并有記錄。1.醫(yī)療廢物處理和交接登記制度的要求使用過的注射器、利器、手套、敷料等醫(yī)療廢物必須按照規(guī)定進(jìn)行處理，進(jìn)行分類收集，并且要清楚地標(biāo)識。同時，醫(yī)療廢物的交接登記制度也要健全，記錄必須完整，并保存三年。2.檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)為了確保醫(yī)療廢物處理和交接登記制度的有效性，需要進(jìn)行現(xiàn)場檢查。檢查時需要查看手術(shù)室和供應(yīng)室，并查看回收記錄。其中，第1和第2項未達(dá)到