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醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略篇2論文摘要:文章運(yùn)用swot分析法,具體分析了目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理所具有的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅,并在分析的基礎(chǔ)上,提出了發(fā)展我國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理的戰(zhàn)略建議。swot分析法是一種對(duì)外部環(huán)境的威脅、機(jī)會(huì)進(jìn)行分析辨別;同時(shí)估量組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),并制定有效戰(zhàn)略計(jì)劃的方法,即全面分析組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、外部的機(jī)會(huì)與威脅的相互制約因素。本文用swot戰(zhàn)略分析法,旨在明確醫(yī)院職業(yè)化管理發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)、外部機(jī)會(huì)與威脅,對(duì)我國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理發(fā)展所面臨的問(wèn)題做綜合性分析,從而提出發(fā)展對(duì)策。1醫(yī)院職業(yè)化管理的swot分析1.1優(yōu)勢(shì)1.1.1具有系統(tǒng)的管理知識(shí)基礎(chǔ)醫(yī)院管理是一門(mén)跨學(xué)科的綜合理論,它不僅涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)知識(shí),而且還涉及心理學(xué)、法學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等方面,而職業(yè)化管理隊(duì)伍是衛(wèi)生管理或公共管理專(zhuān)業(yè)的本科或以上學(xué)歷人員,具備了良好的管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)。依據(jù)管理學(xué)學(xué)科基礎(chǔ),能以更為獨(dú)特的角度進(jìn)行學(xué)習(xí)和思考,主動(dòng)改善自身的管理素質(zhì),提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)管理決策有管理理論的指導(dǎo)和支持,能優(yōu)化管理效果,具有較強(qiáng)的可行性。1.1.2整體化的管理理念醫(yī)院職業(yè)化管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院整體資源的整合,形成了最佳的整體管理效應(yīng),是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需要。職業(yè)化管理隊(duì)伍具備了多層的價(jià)值觀和管理理念,融合了先進(jìn)的管理思想,能從整體出發(fā),重視科學(xué)管理和管理知識(shí)的持續(xù)更新,從而為管理中出現(xiàn)的新問(wèn)題提出合理的解決方案。整體化的管理意識(shí)、群體結(jié)構(gòu)優(yōu)化的觀念,有利于醫(yī)院的系統(tǒng)管理,使管理者在強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益的同時(shí)能重視經(jīng)濟(jì)效益,注重醫(yī)院整體水平的提高。1.1.3專(zhuān)職從事管理與專(zhuān)家型的管理者相比,職業(yè)化管理者沒(méi)有從事醫(yī)療工作的負(fù)擔(dān),能全身心地投入管理工作,有較多的時(shí)間與各部門(mén)進(jìn)行溝通聯(lián)系,并從中激發(fā)對(duì)管理工作的熱愛(ài),從而實(shí)現(xiàn)管理人員的穩(wěn)定性與連續(xù)性,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。1.2劣勢(shì)1.2.1缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)目前,我國(guó)醫(yī)院的職業(yè)化管理者大部分是畢業(yè)于衛(wèi)生管理或公共管理專(zhuān)業(yè),側(cè)重于學(xué)習(xí)管理知識(shí)和技能,普遍缺乏一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于大多數(shù)的職業(yè)化管理者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)都只是略懂皮毛,所以他們?cè)趶氖箩t(yī)院管理工作時(shí),不能使管理知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,更難以系統(tǒng)地運(yùn)用各種綜合知識(shí),從而導(dǎo)致其在管理或決策上會(huì)出現(xiàn)盲點(diǎn)。1.2.2缺乏相應(yīng)的職業(yè)化管理隊(duì)伍保障制度首先,缺乏獨(dú)立的衛(wèi)生管理職稱(chēng)系列。沒(méi)有與醫(yī)院管理者相對(duì)應(yīng)的職稱(chēng)系列,則表示放棄臨床工作的醫(yī)院管理者會(huì)失去職業(yè)保障,缺乏職業(yè)安全感,導(dǎo)致職業(yè)化管理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。其次,管理者的待遇得不到保障。薪酬是體現(xiàn)管理者自身價(jià)值的表現(xiàn)之一,待遇得不到保障,會(huì)直接影響其管理工作的積極性。再次,缺乏相應(yīng)的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。醫(yī)院管理涉及內(nèi)容廣泛,考核形式與標(biāo)準(zhǔn)難以掌握,某些指標(biāo)難以進(jìn)行量化考核,也沒(méi)注重管理能力的考察,這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院職業(yè)化管理的發(fā)展。1.3機(jī)會(huì)1.3.1政府的政策支持《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出:“高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。”《中國(guó)2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》中也指出:“建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)精良、具有開(kāi)辟、創(chuàng)新意識(shí)和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍和職業(yè)化管理人才隊(duì)伍。到2015年要達(dá)到全國(guó)衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到95%,持證上崗率達(dá)到90%。自2001年開(kāi)始,新上崗的管理人員必須達(dá)到任職資格?!边@些政策的提出,給中國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理的發(fā)展提供了有利的政策支持和許多新的機(jī)會(huì)。1.3.2新教育觀的導(dǎo)向美國(guó)及其他國(guó)家研究證明,在結(jié)構(gòu)、人員不變的情況下,改變醫(yī)院管理模式可以提高50%的效益。因此,當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展不僅要注重醫(yī)療,更應(yīng)重視管理。在新的教育觀下,我國(guó)目前已有幾十所衛(wèi)生管理教育機(jī)構(gòu),培養(yǎng)了一批衛(wèi)生事業(yè)管理人才,培養(yǎng)更側(cè)重于現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)與基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,同時(shí)醫(yī)院管理的“整體觀”“科學(xué)管理理念”“創(chuàng)新理念”等符合了時(shí)代的要求,在醫(yī)院管理的實(shí)際操作中能充分發(fā)揮作用,這也為醫(yī)院管理走上職業(yè)化發(fā)展道路提供了機(jī)會(huì)。1.4威脅1.4.1意識(shí)威脅我國(guó)醫(yī)院受傳統(tǒng)意識(shí)誤區(qū)的影響,只重視醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,并以醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能力作為選拔醫(yī)院管理者的重要條件,而不注重其管理能力和領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)。一些醫(yī)院管理者對(duì)職業(yè)化管理的認(rèn)識(shí)不足,會(huì)產(chǎn)生“業(yè)余做管理”“院長(zhǎng)當(dāng)副業(yè)”等現(xiàn)象;對(duì)管理理論和方法的認(rèn)識(shí)不足,致使學(xué)習(xí)的積極性不高。由于過(guò)度重視醫(yī)療或自身認(rèn)識(shí)的局限,致使醫(yī)院不重視引進(jìn)職業(yè)化的管理人才。同時(shí).職業(yè)化管理理論和理念與現(xiàn)有醫(yī)院專(zhuān)家型管理者的經(jīng)驗(yàn)型管理也存在著一定的差異,受醫(yī)院現(xiàn)有供需矛盾的影響,有的醫(yī)院也不愿意接收專(zhuān)業(yè)的管理人才,這些都嚴(yán)重阻礙了職業(yè)化管理的進(jìn)一步發(fā)展。1.4,2法律缺失實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)院職業(yè)化管理首先要建立一支職業(yè)化的管理隊(duì)伍,但目前我國(guó)職業(yè)化管理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)達(dá)國(guó)家尚有一定的差距。同時(shí),我國(guó)還沒(méi)有涉及醫(yī)院管理職業(yè)化的一部專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)。職業(yè)化管理隊(duì)伍在任職條件、準(zhǔn)入機(jī)制、專(zhuān)業(yè)學(xué)歷、職稱(chēng)待遇、考核獎(jiǎng)懲等方面沒(méi)有明確的法律規(guī)定,成為制約其發(fā)展的重要因素之一。這是一種法律層面上的缺失。2我國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理的發(fā)展戰(zhàn)略2.lso戰(zhàn)略:利用機(jī)會(huì),發(fā)揮優(yōu)勢(shì)2.1.1推行職業(yè)化的醫(yī)院管理模式把醫(yī)院職業(yè)化管理納入戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃,利用職業(yè)化管理的優(yōu)勢(shì),結(jié)合國(guó)家的政策支撐,推行職業(yè)化的醫(yī)院管理模式。一是通過(guò)大力發(fā)展衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)教育以及加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),建立職業(yè)化管理的后備人才庫(kù)來(lái)專(zhuān)門(mén)從事管理;二是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)院職業(yè)化管理人才,這是醫(yī)院管理成功的關(guān)鍵,同時(shí)也是醫(yī)院中高層管理的需要;三是促進(jìn)職業(yè)化管理者在院內(nèi)的上下級(jí)之間進(jìn)行縱向流動(dòng),并鼓勵(lì)各醫(yī)院院長(zhǎng)之間的橫向流動(dòng),以增進(jìn)交流、學(xué)習(xí)與互相提高;四是成立醫(yī)院管理公司來(lái)聚集醫(yī)院管理的精英與人才,它通過(guò)“管理軟件”來(lái)整合現(xiàn)有的醫(yī)院資源,并對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的人、財(cái)、物等方面進(jìn)行監(jiān)管,以增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。2.1.2在新教育觀下,發(fā)揮職業(yè)化優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化科學(xué)管理和創(chuàng)新科學(xué)管理作為科學(xué)決策的依據(jù)之一,不僅可提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,還可充分利用有限的衛(wèi)生資源。因此在新教育觀下,職業(yè)化管理者要發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),在重視學(xué)習(xí)管理知識(shí)和總結(jié)實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),使用科學(xué)管理的手段和方法,使管理理論和管理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)管理知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)、管理方法和管理手段的有機(jī)統(tǒng)一。另一方面,創(chuàng)新能力是一個(gè)人能力的核心。針對(duì)目前醫(yī)院專(zhuān)家型管理者主要憑借經(jīng)驗(yàn)管理、缺乏創(chuàng)新的現(xiàn)狀,在利用政策支持的基礎(chǔ)上,應(yīng)大力推動(dòng)醫(yī)院管理手段、管理方法、管理理念、營(yíng)銷(xiāo)方式、激勵(lì)約束機(jī)制等方面的創(chuàng)新,走職業(yè)化管理創(chuàng)新的道路。2.2st戰(zhàn)略:發(fā)揮優(yōu)勢(shì),規(guī)避威脅2.2.1樹(shù)立醫(yī)院職業(yè)化管理的觀念醫(yī)院職業(yè)化管理是隨著醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)而出現(xiàn)的。它涉及人們觀念的更新、心理接受能力的調(diào)整等問(wèn)題。因此需要樹(shù)立職業(yè)化管理觀念,克服“重醫(yī)療輕管理”的思想,全面推進(jìn)醫(yī)院職業(yè)化管理。首先領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變觀念,大力引進(jìn)職業(yè)化管理人才,充分發(fā)揮職業(yè)化管理人員的優(yōu)勢(shì),加速推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化的發(fā)展進(jìn)程。其次要加強(qiáng)宣傳醫(yī)院的職業(yè)化管理,使人們正確認(rèn)識(shí)到職業(yè)化管理對(duì)管理者自身的職業(yè)生涯及醫(yī)院的發(fā)展都有重大作用,從而有利于明確職業(yè)化管理的內(nèi)涵,促進(jìn)管理者注重自身管理水平的提高,加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的建設(shè)。2.2.2健全法律體系加速立法,不僅有利于醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展,還為管理者獲得終生的職業(yè)管理、實(shí)施職業(yè)化管理隊(duì)伍的穩(wěn)定提供了法律保證,同時(shí)這也是適應(yīng)醫(yī)院管理行業(yè)發(fā)展的需要。但目前我國(guó)仍存在立法滯后、法律不健全的現(xiàn)象,為適應(yīng)wto及醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的需要,應(yīng)加速立法,使我國(guó)的醫(yī)院職業(yè)化管理盡早走上有法可依的道路。如規(guī)定凡進(jìn)必考制度,建立有效的職業(yè)化管理進(jìn)入體系,保證職業(yè)化隊(duì)伍的整體素質(zhì);建立衛(wèi)生管理行業(yè)的目標(biāo)責(zé)任制,使其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,從而把管理能力建設(shè)放在突出的位置,調(diào)動(dòng)管理者的積極性,等等。通過(guò)制定法律法規(guī),可對(duì)醫(yī)院管理職業(yè)化的各個(gè)方面進(jìn)行法治化管理,使得醫(yī)院管理人員的執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定、崗位責(zé)任、職業(yè)化人員的培養(yǎng)等均有嚴(yán)格的法律規(guī)定,以吸引和穩(wěn)定人才,促進(jìn)醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。2.3wo戰(zhàn)略:利用機(jī)會(huì),克服劣勢(shì)2.3.1不僅強(qiáng)調(diào)管理知識(shí),還重視醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)院主要從事醫(yī)療工作,因此作為醫(yī)院的管理者不僅要注重經(jīng)濟(jì)效益,還要重視社會(huì)效益,以避免醫(yī)療糾紛,緩和現(xiàn)今較為緊張的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)這一點(diǎn),醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍應(yīng)強(qiáng)調(diào)管理與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合。所以管理者在注重提高管理知識(shí)與技能的同時(shí),要加強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的總體了解與系統(tǒng)掌握,如強(qiáng)化自身醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),由部分專(zhuān)家及一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)智囊團(tuán),或按各職能科室的需求比例設(shè)置部分的專(zhuān)家型管理者作為參謀,以便在實(shí)際的管理中綜合運(yùn)用好各種知識(shí)來(lái)處理復(fù)雜的管理問(wèn)題,讓醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮。2.3.2健全職業(yè)化管理保障制度首先要建立獨(dú)立的衛(wèi)生管理職稱(chēng)系列。把管理能力、管理業(yè)績(jī)、管理水平作為職稱(chēng)評(píng)定的主要依據(jù),并細(xì)化衛(wèi)生管理的評(píng)定和晉升標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)院職業(yè)化管理者提供制度性保障。其次要建立體現(xiàn)管理者價(jià)值的薪酬體系,使管理者的薪酬與其管理崗位相適應(yīng);同時(shí)要建立管理者的退任安置制度。根據(jù)管理者任期的績(jī)效確定其退任后的待遇,使管理者有職業(yè)安全感。再次要建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。盡量把考核內(nèi)容分解為量化指標(biāo),較難量化的指標(biāo)則與定性指標(biāo)相結(jié)合,并注重管理者能力和素質(zhì)等關(guān)鍵指標(biāo)的考核,可設(shè)立學(xué)分或等級(jí)考核及完整科學(xué)的評(píng)價(jià)監(jiān)督體系,同時(shí)把考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲相結(jié)合。2.4wt戰(zhàn)略:減輕劣勢(shì),回避威脅2.4.1工作輪換和繼續(xù)學(xué)習(xí)相結(jié)合加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)化管理者的工作輪換機(jī)制建設(shè)??筛鶕?jù)管理者的學(xué)歷層次、管理工作水平以及在管理崗位

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