腫瘤患者姑息護理

腫瘤患者的姑息護理1精選ppt姑息護理的定義

姑息護理是對患病后無法治愈者的一種積極的、功能整體性的護理，主要是控制疼痛和其它癥狀，處理心理、社會、精神等方面的問題，其目的是為患者及家屬贏得最好的生活質(zhì)量。2精選ppt姑息護理的內(nèi)涵肯定生命，同時認為死亡是一個正常過程既不加速、也不延緩死亡減輕或解除疼痛和其它不適癥狀治療和護理應包括心理和精神等方面提供支持系統(tǒng)，幫助患者盡可能積極的生活，一直到死亡在患者生病或家屬喪失親人期間，提供支持系統(tǒng)幫助家屬。3精選ppt姑息護理發(fā)展史Hospice做為一種慈善機構(gòu)，追溯至公元4世紀羅馬中世紀歐洲，宗教組織設立多處Hospice，專為朝圣者提供中途休息和給養(yǎng)。1967年，英國西塞莉·桑德斯博士在倫敦建立了圣·克里斯多費寧養(yǎng)院。1987年，姑息醫(yī)學正式被英國衛(wèi)生管理部門確定為一門獨立的臨床學專業(yè)4精選ppt姑息護理的目標實現(xiàn)患者及其家屬的最佳生活質(zhì)量有效地控制癥狀幫助患者及其家屬調(diào)整、應對進展性、終末疾病的悲哀和失落感幫助和指導患者實現(xiàn)未完成的心愿遵照患者的意愿選擇死亡的地點，并盡量減少不適和痛苦，讓患者尊嚴的死亡預防喪失親人的悲哀反應5精選ppt原則全面細致護理個性化治療心理治療適度治療無痛治療姑息護理的具體原則6精選ppt姑息護理內(nèi)容一、常見癥狀乏力、惡病質(zhì)、抑郁疼痛、口干、出血呼吸困難、咳嗽、胸悶、發(fā)熱厭食、腹瀉、惡心、嘔吐7精選ppt姑息護理內(nèi)容二、癌癥疼痛疼痛是第五大生命體征無痛是人的基本權(quán)利尊重患者的主觀感覺8精選ppt癌痛程度的評價數(shù)字評分法臉譜法9精選ppt三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則輕度疼痛中度重度疼痛消失弱阿片類藥物+輔助藥物弱阿片類藥物+非阿片類鎮(zhèn)痛藥+輔助藥物強阿片類藥物+非阿片類鎮(zhèn)痛藥+輔助藥物基本原則：1.按階梯給藥2.無創(chuàng)給藥3.按時給藥4.個體化5.注意具體細節(jié)10精選ppt三、心理支持與疏導1、基本原則（1）對癥干預根據(jù)患者心態(tài)的共性規(guī)律對患者實施心理干預（2）對因干預從考慮患者個體化特點入手，需因人而異地施以相應對策11精選ppt三、心理支持與疏導（3）形式發(fā)放健康教育手冊提高患者自我效能

a、對行為的選擇

b、執(zhí)行行為的努力程度

c、即遇到困難時的堅韌性

d、正性情緒反應12精選ppt三、心理支持與疏導（3）形式集體干預法:

認識腫瘤應對放、化療康復訓練改善自我形象的方法心理調(diào)節(jié)的方法獲取社會支持的方法抗癌體驗交流13精選ppt四、生活護理五、營養(yǎng)支持六、治療護理：深靜脈穿刺置管14精選ppt社會支持是一種個體感受到被關(guān)懷、被尊重或與某人緊密相關(guān)的感覺是一種壓力緩沖系統(tǒng)社會支持包括三個維度：

1、社會支持網(wǎng)絡：如家庭、朋友、同事等

2、社會支持行為：如傾訴、提供金錢和物質(zhì)幫助、幫助完成具體任務、建議和指導

3、主觀性支持評價：是否感知到他人的行為是自己所需要的七、社會支持系統(tǒng)15精選ppt評估患者∕家人死亡過程的理解死亡教育做好預感性悲傷處理提供連續(xù)照護，推薦恰當?shù)恼兆o方式不讓患者孤獨的離開精神支持八、死亡教育16精選ppt移除器械、管道尊重患者遺體給家屬時間與患者遺體相處完成死亡證明等相關(guān)文書為喪葬承辦人員提供相關(guān)信息提供有關(guān)喪親反應的指導幫助取得有關(guān)社會支持九、死亡后干預17精選ppt回顧藥物治療問題，提出醫(yī)護質(zhì)量問題回顧患者家屬對患者死亡的情緒反應回顧工作人員對患者死亡的情緒反應（護士、醫(yī)療團隊、社工、教士等）哀悼禮儀(默哀、致辭等）九、死亡后干預18精選ppt對逝者表達哀悼符合臨床、文化及倫理要求提供社區(qū)或機構(gòu)內(nèi)相關(guān)服務的信息應家屬要求參加討論十、喪親者支持19精選ppt姑息護理應用展望

姑息護理是新型的、人性化的護理模式，它不同于一般的護理，注重的是用人性化的方式提高腫瘤患者的生命質(zhì)量而不是