2023年自考類醫(yī)學(xué)類急救護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類急救護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.某患者，因“右眼脹痛伴頭痛4小時(shí)”來(lái)診，診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣管哮喘病史2年，該患者應(yīng)禁用的藥物是______A.縮瞳劑B.β腎上腺受體阻滯劑C.碳酸酐酶抑制劑D.高滲劑2.心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、______、______三部分。3.院前急救的任務(wù)有

A.日常院前急救B.災(zāi)害事故的院前急救C.大型集會(huì)活動(dòng)的救護(hù)待命D.通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E.救護(hù)知識(shí)的普及4.心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括：基礎(chǔ)生命支持、______和______。5.傷員的分類標(biāo)志下列不正確的是______A.非常嚴(yán)重傷員用紅色標(biāo)志B.骨折病人用黃色標(biāo)志C.放射傷用白色標(biāo)志D.傳染病用黑色標(biāo)志E.化學(xué)毒劑染毒用藍(lán)色標(biāo)志6.急性中毒7.能夠間接評(píng)價(jià)右室功能的有創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)是______。8.院前急救反應(yīng)時(shí)間9.在ACLS中碳酸氫鈉適用于______A.高碳酸血癥性酸中毒B.存在嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒C.三環(huán)類抗抑郁藥中毒D.存在高鉀血癥E.已實(shí)施有效通氣后較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)蘇10.簡(jiǎn)述氣管切開術(shù)的適應(yīng)證。11.膿毒血癥在臨床上常見的熱型是

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱12.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)______A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.表皮層，生發(fā)層健在C.真皮深層，留有瘢痕D.脂肪層E.皮膚全層，甚至皮下13.胸痛首次發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免給予______A.消炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.解熱藥D.激素類藥E.利尿藥14.氰化物中毒的特效解毒劑是

A.解磷定B.氯磷定C.安易醒D.大劑量亞甲藍(lán)E.亞硝酸鈉15.有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒者，其膽堿酯酶活性降至正常值的______A.70%～90%B.50%～70%C.30%～50%D.30%～60%E.30%以下16.喉阻塞患者出現(xiàn)的主要癥狀是______A.咽喉疼痛B.畏寒發(fā)熱C.吞咽困難D.呼吸困難17.對(duì)低滲性脫水的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.口渴不明顯B.頭暈C.唇干舌燥D.惡心、嘔吐E.躁狂、幻覺、譫語(yǔ)18.試述災(zāi)難救援護(hù)理的主要內(nèi)容。19.衡量一個(gè)地區(qū)急救工作水平和能力高低的重要標(biāo)志是______A.院前急救B.院內(nèi)急救C.重癥加強(qiáng)治療病房急救D.急救通訊系統(tǒng)E.急救醫(yī)學(xué)科研和信息管理20.肝膿腫患者典型的熱型是______A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.回歸熱21.低鈉血癥22.關(guān)于ICU感染管理，下列說(shuō)法中正確的是

A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件C.嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪D.應(yīng)有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向E.應(yīng)具備良好的采光條件23.院前急救具有的風(fēng)險(xiǎn)性包括

A.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)B.氣候復(fù)雜C.交通艱險(xiǎn)D.人為風(fēng)險(xiǎn)E.投資風(fēng)險(xiǎn)24.以下暈厥屬于情景性暈厥的是______A.劇烈咳嗽后突發(fā)意識(shí)障礙B.如廁久蹲后突然站立時(shí)暈厥C.夜間睡醒排尿時(shí)突然暈倒D.生氣后昏倒E.阿—斯綜合征25.弛張熱26.引起瞳孔縮小的毒物是

A.醚B.樟腦C.苯丙胺類D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.烏頭堿27.下列哪一種疾病常表現(xiàn)的熱型為消耗熱

A.腸傷寒B.肝膿腫C.敗血癥D.恙蟲病E.腎盂腎炎28.AVPU評(píng)價(jià)所評(píng)估的內(nèi)容包括______A.病人處于警覺狀態(tài)B.對(duì)聲音刺激有反應(yīng)C.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)D.沒有任何反應(yīng)E.對(duì)光線刺激有反應(yīng)29.下列對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)的急診處理中，正確的是

A.絕對(duì)臥床休息B.建立靜脈通路C.吸氧D.進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)E.進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)30.根據(jù)格拉斯哥昏迷分級(jí)(GCS)計(jì)分法，正常人為______分，深度昏迷為______分。31.上消化道出血少于800ml時(shí)可能出現(xiàn)

A.虛弱、焦慮B.大量嘔血C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)D.糞便潛血為陰性E.體溫升高32.判斷頭部外傷的首要檢查手段是______A.同位素B.腦電圖C.顱骨平片D.CT33.溶栓治療過(guò)程中，能提示血管再通的指標(biāo)不包括______A.缺血性胸痛完全消失B.ST段回落50%C.再灌注心律失常D.CK-MB酶峰推遲出現(xiàn)34.強(qiáng)直陣攣型持續(xù)發(fā)作的抽搐患者，急救中不應(yīng)______A.放置牙墊B.靜脈注射地西泮C.保留灌腸D.強(qiáng)力按壓抽搐的肢體35.治療急性心力衰竭的藥物有

A.嗎啡B.血管擴(kuò)張劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.正性肌力藥36.嚴(yán)重膿毒癥是指膿毒癥伴有器官功能障礙、______或______。37.下列疾病可導(dǎo)致咯血的是______A.消化性潰瘍B.肺結(jié)核C.肝硬化D.膽道出血38.下列指標(biāo)提示心源性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的是______A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.偶發(fā)房早C.心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮D.左心室射血分?jǐn)?shù)為50%39.上—下位除顫時(shí)標(biāo)有胸骨的電極板置于右鎖骨下胸骨的

A.上端B.下端C.左側(cè)D.右端40.為減少胸外按壓中斷時(shí)間，2016年AHA指出2次吹氣用時(shí)應(yīng)______A.＜5秒B.＜10秒C.＜30秒D.＜60秒41.常見的四肢創(chuàng)傷包括______和______。42.重癥中暑應(yīng)降低體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，積極防止______及______。43.簡(jiǎn)述全身炎癥反應(yīng)綜合征的病因。44.缺血性腦卒中病人的一般護(hù)理包括

A.盡量避免搬動(dòng)病人B.急性期應(yīng)將病人頭部放高，床頭抬高C.用冰袋降體溫D.禁用抑制呼吸的嗎啡類藥物E.保持室內(nèi)空氣的新鮮和流通45.大葉性肺炎患者在急性期最常表現(xiàn)的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.消耗熱46.有關(guān)氣管導(dǎo)管給藥的描述正確的是______A.為心肺復(fù)蘇首選給藥途徑B.血藥濃度低于血管給藥C.與靜脈用藥劑量相同D.與靜脈用藥濃度相同47.專業(yè)急救人員判斷患者是否有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，觸診頸動(dòng)脈的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)______A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒48.機(jī)體內(nèi)水代謝紊亂可分為：低滲性脫水、高滲性脫水、______和______。49.機(jī)械性損害如大手術(shù)后組織損傷所引起的發(fā)熱是由于______A.皮膚散熱減少B.抗原抗體反應(yīng)C.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常50.______和______是目前診斷腹內(nèi)臟器損傷最實(shí)用的方法。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：B[考點(diǎn)]眼科急癥患者的護(hù)理→急性閉角型青光眼患者的護(hù)理

[解析]β腎上腺受體阻滯劑：

使用時(shí)注意觀察心率、脈率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥報(bào)告醫(yī)生，脈率＜60次/分，停止使用；

慎用：竇性心律過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯；

禁用：支氣管哮喘、肺源性心臟病、心力衰竭病史。2.參考答案：高級(jí)生命支持

延續(xù)生命支持3.參考答案：ABCDE4.參考答案：高級(jí)生命支持

延續(xù)生命支持5.參考答案：CDE[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷的分類標(biāo)志。

非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷用紅色標(biāo)志；有重大創(chuàng)傷，短時(shí)間不危及生命的用黃色標(biāo)志；可自行走動(dòng)及沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷的用綠色標(biāo)志；死亡或無(wú)法救治的用黑色標(biāo)志。6.參考答案：大量有毒化學(xué)物質(zhì)短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而導(dǎo)致機(jī)體組織、器官發(fā)生器質(zhì)性損害或功能障礙的全身性疾病稱急性中毒。7.參考答案：中心靜脈壓8.參考答案：急救中心接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需的時(shí)間，稱為反應(yīng)時(shí)間。9.參考答案：BCDE[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是碳酸氫鈉在ACLS中適用的指征。

碳酸氫鈉主要適用于：①存在高血鉀癥；②存在對(duì)碳酸氫鹽有反應(yīng)的酸中毒(糖尿病酮癥酸中毒、三環(huán)類抗抑郁藥或阿司匹林過(guò)量)；③已實(shí)施有效通氣后較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)蘇。故選BCDE。10.參考答案：(1)預(yù)期或需要較長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣治療的病人。

(2)上呼吸道梗阻所致呼吸困難，如雙側(cè)聲帶麻痹、有頸部手術(shù)史或頸部放射治療史。

(3)需氣道保護(hù)的病人；反復(fù)誤吸或下呼吸道分泌物較多，而病人的氣道清除能力較差時(shí)。

(4)減少通氣死腔，利于機(jī)械通氣支持。

(5)因喉部疾病致狹窄或阻塞而無(wú)法行氣管插管者。

(6)頭頸部大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷需行預(yù)防性氣管切開，以保證呼吸道通暢。11.參考答案：B[解析]弛張熱是指體溫高低不等，晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，常超過(guò)1℃，但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細(xì)胞病等。12.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是燒傷皮膚深度的分類。[解析]深Ⅱ度傷及真皮深層，留有瘢痕。Ⅲ度傷及皮膚全層，甚至皮下。淺Ⅱ度傷及真皮淺層。Ⅰ度傷及表皮。故選C。13.參考答案：B14.參考答案：D15.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是不同程度的有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒時(shí)膽堿酯酶的變化。

輕度中毒時(shí)膽堿酯酶的活力降至正常值的70%～50%，中度中毒時(shí)50%～30%，重度中毒時(shí)30%以下。16.參考答案：D17.參考答案：ABD[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是低滲性脫水的病情評(píng)估。[解析]輕度缺鈉時(shí)，病人頭暈、手足麻木、口渴不明顯；中度缺鈉時(shí)，病人常有惡心、嘔吐、血壓不穩(wěn)定；重度缺鈉時(shí)，病人神志不清、肌腱反射消失，甚至昏迷。故選ABD。18.參考答案：(1)傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：護(hù)理人員在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)迅速為傷員提供現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，配合醫(yī)生做好救護(hù)工作。

(2)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的傷員生命體征監(jiān)測(cè)和病情觀察，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

(3)傷員心理護(hù)理：對(duì)災(zāi)難傷員出現(xiàn)的心理問(wèn)題，協(xié)助進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

(4)協(xié)助災(zāi)區(qū)醫(yī)院護(hù)理秩序的重建：救援護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助災(zāi)區(qū)醫(yī)院重建護(hù)理秩序，共同開展救護(hù)工作。

(5)協(xié)助災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)療救治點(diǎn)的消毒工作：協(xié)助各醫(yī)療救點(diǎn)做好消毒工作，協(xié)助控制傳染病暴發(fā)。

(6)對(duì)災(zāi)區(qū)傷員和民眾的衛(wèi)生宣教。19.參考答案：A20.參考答案：C[解析]弛張熱：體溫高低不等，晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，常超過(guò)1℃，但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細(xì)胞病等。21.參考答案：血清鈉低于135mmol/L，稱為低鈉血癥。是綜合性醫(yī)院病人中，最常見的電解質(zhì)紊亂。持續(xù)低血鈉會(huì)影響腦部的滲透壓，導(dǎo)致腦水腫及一系列神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重者甚至腦干受損而致死。22.參考答案：ABCDE23.參考答案：AD[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是院前急救的風(fēng)險(xiǎn)性。[要點(diǎn)透析]其風(fēng)險(xiǎn)性包括環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)與人為風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)指搶救現(xiàn)場(chǎng)氣象、氣候的復(fù)雜，交通艱險(xiǎn)。人為風(fēng)險(xiǎn)包括應(yīng)對(duì)行為失控的精神病病人、醉酒者等。投資風(fēng)險(xiǎn)不屬于院前急救的風(fēng)險(xiǎn)性。A選項(xiàng)包括B、C選項(xiàng)，故最佳選項(xiàng)為AD。24.參考答案：AC[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是情景性暈厥的分類。[解析]情境性暈厥包括排尿性暈厥和咳嗽性暈厥。前者多見于青年男性，常在夜間睡醒排尿時(shí)或結(jié)束時(shí)發(fā)生；后者常見于有慢性肺部疾病者，表現(xiàn)為劇烈咳嗽后突然意識(shí)喪失數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)，以40～50歲男性多見。25.參考答案：弛張熱是指體溫高低不等，晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，常超過(guò)1℃，但最低溫度仍在正常體溫以上。26.參考答案：D27.參考答案：C28.參考答案：ABCD[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是AVPU的評(píng)估內(nèi)容。[解析]A是評(píng)估病人處于警覺狀態(tài)，V是對(duì)聲音刺激有反應(yīng)，P是對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，U是沒有任何反應(yīng)。故答案選ABCD。29.參考答案：ABCDE30.參考答案：15

331.參考答案：ACE[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是上消化道出血＜800ml時(shí)病人的表現(xiàn)。[解析]當(dāng)病人出血量＜800ml時(shí)，僅表現(xiàn)為虛弱，焦慮和出汗，出現(xiàn)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，并伴體溫升高，一般在38.4～39.0℃。32.參考答案：D33.參考答案：D[解析]溶栓開始給藥后2小時(shí)內(nèi)，具備下列2項(xiàng)以上者，可考慮血管已再通：①ECG的ST段迅速下降，較給藥前下降50%；缺血性胸痛完全消失，或明顯減少至80%；②出現(xiàn)再灌注性心律失常；③CK-MB的峰值提前到發(fā)病14小時(shí)內(nèi)或CK峰值提前到16小時(shí)內(nèi)。34.參考答案：D[解析]防止患者在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。35.參考答案：ABCDE[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)是治療急性心力衰竭的藥物。[要點(diǎn)透析]常見藥物有嗎啡、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻斷劑、正性肌力藥、支氣管擴(kuò)張劑。故選答案ABCDE。36.參考答案：組織灌注不良

低血壓37.參考答案：B[解析]咯血常由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所致。多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺癌、心臟病等。消化性潰瘍，肝硬化，膽道出血，急性糜爛出血性胃炎等常出現(xiàn)嘔血。38.參考答案：C39.參考答案：D40.參考答案：B41.參考答案：四肢骨折

擠壓綜合征42.參考答案：休克

肺水腫43.參考答案：引起SIRS的病因包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物以及大手術(shù)、急性胰腺炎等非感染因素籌備各個(gè)方面。常見病因包括：嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科手術(shù)并發(fā)癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全、肺栓塞、合并主動(dòng)脈瘤心肌梗死、出血心臟壓塞、過(guò)敏反應(yīng)、藥物過(guò)量、燒傷、急性胰腺炎和免疫缺陷(如艾滋病)等。44.參考答案：AD